República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Universidad De Las Ciencias De La Salud” Hugo Chávez Frías"
Barcelona Edo. Anzoategui
Sección: I

Radiaciones Ionizantes

Docente: Alumna:
Mariela Mejias Iriannys García C.I:
24.792.197
 Barcelona, 29 de marzo del 2021
1) Imagen radiográficas: La radiografía es la técnica que, a través del uso

de rayos X, permite obtener una imagen del interior del organismo. El

término también se emplea para nombrar la foto generada con esta
técnica.
El procedimiento consiste en exponer aquello que se pretende fotografiar a una fuente
de radiación: es decir, se emiten rayos X sobre la parte del cuerpo cuyo interior se
desea observar. Los rayos X tienen la capacidad de atravesar los tejidos blandos
(órganos, músculos, etc.), pero no los huesos, que absorben la radiación. De este
modo, al colocar un detector especial detrás del cuerpo, los rayos X van generando la
imagen. Los huesos quedan “grabados” en blanco y el resto de los componentes
internos del cuerpo, en distintas tonalidades de gris de acuerdo a la densidad. El vacío,
por último, queda negro.

 Técnicas de posicionamiento: Sobre Las Posiciones, la terminología tiende a

subdividirse según se describa las posiciones, unas veces desde el aspecto del
tubo, y otras desde la posición de la placa. Esta última, sin embargo, que goza
de una aceptación internacional en el campo radiologico, se mantiene en las
secciones en que tradicionalmente se ha definido en la posición del paciente
en relación con la pantalla fluorescente.

 Aspecto Del Paciente: El aspecto anterior es el que presenta el paciente

visto de frente, y el posterior cuando se ve de espaldas.
 El término anteroposterior y posteroanterior: describen la dirección
del haz central en su trayectoria entrada-salida. En la posición
anteroposterior (A-P) el aspecto frontal del cuerpo mira al tubo de rayos
x y, en la posteroanterior (P-A) el paciente ofrece la espalda al tubo. En
relación con las posiciones de las extremidades superiores e inferiores,
las vistas A-P, P-A y oblicuas se entienden con respecto a la posición del
tubo. El mismo criterio se aplica a la región craneana.
- términos A-P y P-A: se mantienen para todas las posiciones en
prona, supina y erecta con respecto a un miembro.
- Decúbito: Posición del cuerpo cuando descansa en posición
horizontal

- Decúbito Lateral: Externo, por fuera, divergente del plano

sagital. (de perfil con respecto al tubo o placa).

- Decúbito ventral= Decúbito prono= pronación.( de espalda al

tubo)

- Decúbito dorsal= decúbito supino= supinación. (de cara al tubo)

 Oblicuas: En el examen del abdomen, columna vertebral (raquis) pelvis
y tórax, las posiciones oblicuas se definen considerando la posición del
paciente respecto a la placa e indicando también el lado que se halla
mas próximo a ella.

 Posiciones Oblicuas:
- Posiciones Anterior Derecha (O.A.D.): Cara anterior del paciente
mirando a la placa, lado derecho en contacto con ella, lado
izquierdo separado.
- Oblicua Anterior Izquierda (O.A.I.): Parte anterior del paciente
de cara a la placa, lado izquierdo en contacto con ella, lado
derecho separado.
- Oblicua Posterior Derecha (O.P.D.): Cara posterior del paciente
frente a la placa, lado derecho en contacto con ella, lado
izquierdo separado.
- Oblicua Posterior Izquierda (O.P.I.): Cara posterior del paciente
frente a la placa, lado izquierdo en contacto con ella, lado
derecho separado.
 Posición Trendelemburg: Postura supina de un sujeto sobre una mesa
(camilla) inclinada de tal modo que la pelvis de aquel, queda mas alta
que la cabeza.
 Posiciones Laterales: la lateral derecha indica que el lado derecho del
paciente se halla en contacto con la placa y la lateral izquierda, que el
lado izquierdo esta en contacto con ella, quedando el derecho en la
parte opuesta.

 Abreviaturas:
- Posteroanterior: P-A
- Anteroposterior: A-P
- Lateral Izquierda: LI
- Lateral Derecha: LD
- Oblicua Anterior Izquierda: O.A.I
- Oblicua Anterior Derecha: O.A.D.
- Oblicua Posterior Izquierda: O.P.I.
- Oblicua Posterior Derecha: O.P.D.

 Dirección del Haz de Rayos: Respecto a la Placa, puede ser

perpendicular u oblicuo.
Respecto al paciente, puede ser posteroanterior (el rayo entra por la
espalda) o anteroposterior ( el rayo ingresa por la parte anterior del
enfermo). También puede ser lateral ( el haz ingresa por el costado del
enfermo). La dirección del haz de rayos con el paciente en decúbito lateral
puede ser vertical u horizontal con respecto a la mesa.
- Dirección Cefálica: Perteneciente a la cabeza o en dirección hacia
ella.
- Dirección Caudálica o Podálica: = hacia los pies = inferior.
- Posición Palmar: Relativo o perteneciente a la palma de la mano.
- Dorso-Palmar: La palma de la mano apoyada en el chasis.
- Palmo- Dorsal: La palma de la mano mira hacia el tubo.

 Planos
- Plano sagital: (línea media del cuerpo). Delimita una porción
derecha y otra izquierda.
- Plano Frontal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.
- Plano Axial: Divide el cuerpo humano en superior e inferior.

 Preparación Respiratoria del Paciente Para la Obtención de la

Radiografía
- Paciente en Inspiración: Este hace entrar el aire en los
pulmones.
 - Paciente en Espiración: Expulsión del aire de los pulmones.
- Paciente en Apnea: Privación parcial o suspensión de la
respiración. (la apnea puede ser inspirativa o espirativa)
 Movimientos Articulares del Paciente:
- Deslizamiento: Consiste en el acto de deslizarse o resbalar una
superficie sobre otra (Ej: movimiento que realizan las apófisis
articulares superiores e inferiores cuando flexionamos la columna
vertebral)
- Flexión Y Extensión: Flexión es doblar, extensión es desdoblar.

- Abducción: Es un movimiento por el cual el hueso se aleja del plano

medio del cuerpo.
- Aducción: Es un movimiento por el cual el hueso se acerca al plano
medio del cuerpo.
- Circunducción: este movimiento consiste por ej. en flexionar el
muslo, realizar luego la abducción, alejándolo del plano medio del
cuerpo. Extenderlo después hacia atrás y, finalmente, efectuar la
aducción, acercándolo al plano medio mencionado.
 - Rotación: En este movimiento un hueso gira alrededor de otro que
le sirve de eje.
- Supinación: Palma de la mano hacia arriba (o del resto del cuerpo)
- Pronación: Palma de la mano hacia abajo o del resto del cuerpo)

 Elementos de orientación: Cuando el haz de RX atraviesa al paciente, una

parte de los fotones se dispersa en cualquier dirección del espacio, es lo que
se conoce como radiación dispersa. Por lo que se emplea una serie de
elementos restrictos del haz que contribuyen al maximizar la calidad
minimizando la dispersión.
 - Accesorios de centraje: Son todos los elementos que ayudan al
paciente a mantener la posición radiográfica, evitando el
movimiento durante la exposición.

- Accesorios de compensación: Cuando la zona que se va a

explorar radiográficamente es más o menos amplia y tiene
evidentes diferencias de grosor, se utilizan los filtros de
compensación para homogeneizar la imagen resultante.

- Accesorios para la protección radiológica: Este hace referencia a

la protección gonadal (para ovarios y testículos), y en
determinadas exploraciones se tendrán en cuenta regiones
sensibles a la radiación, como son el tiroides, el cristalino y la
mama.

 Técnica de proyecciones:
Fowler: Posición en decúbito con el cuerpo inclinado, de manera que la cabeza este
más elevada que los pies.
-Litotomía: Posición en decúbito dorsal (supina) rodillas y caderas en flexión y Los
muslos en abducción y rotación externa, con los pies colocados en los estribos

- Para designar posiciones corporales específicas:

 Se utilizan en radiología para indicar una posición corporal específica,
definida por la región corporal más cercana al RI o por la superficie
sobre la cual yace el paciente.
 Posición lateral: Se refiere a uno de los lados, o una imagen lateral, esta
definida por la región corporal de la cual sale el rayo central. Una
posición lateral estricta forma un ángulo de 90° con una proyección AP
o PA.
 Posición Oblicua: Posición angulada en la cual ni el plano sagital ni el
plano coronal son perpendiculares.
 La descripción de la posición de una radiografía de la extremidad puede
incluir:

- Proyección: Es la dirección del rayo central respecto de las caras

y planos del cuerpo. Describe el trayecto del RC del haz de los
rayos X cuando atraviesa al paciente y proyecta una imagen
sobre el RI (Receptor de imagen)
 Proyección Anteroposterior: Proyección del rayo central de adelante
atrás, incide en la cara anterior, discurre en paralelo del plano sagital
medio y sale por la cara posterior del cuerpo.

 Proyección Posteroanterior: El rayo central incide en la cara posterior,

discurre en paralelo del plano sagital medio y sale por la cara anterior
del cuerpo.

 Proyección lateral: El rayo central atraviesa el cuerpo de lado a lado

siguiendo el plano coronal y transverso.

- La proyección se denomina lateral derecha cuando el rayo

central entra en el cuerpo por el lado izquierdo, atravesándola
hasta el RI situado en el lado derecho.
- La proyección es lateral izquierda cuando el RC penetra el
cuerpo del lado derecho.

 Proyección lateral: (En el caso de las extremidades): El rayo central

puede incidir en la cara lateral y salir por la cara medial se denomina
latero medial, o puede incidir en la cara medial y salir por la cara lateral
de la extremidad medio lateral.

 Proyección Oblicua: El rayo central atraviesa el cuerpo a lo largo de un

plano transverso en determinado ángulo entre los planos sagital medio
y coronal.

- El paciente suele colocarse con el plano sagital medio en un

ángulo de entre 0° y 90° respecto al chasis, formando el rayo
central un ángulo recto con respecto al chasis.

- Si el paciente se coloca con el plano sagital medio en ángulo

recto o paralelo al chasis, se debe dirigir el rayo central en
determinado ángulo respecto al plano sagital medio.
 Proyección tangencial: Tangencial significa contacto con una curvatura
o una superficie solo en un punto. Se trata de una proyección que roza
una región corporal con el fin de proyectarla lejos de otras estructuras.
Ejemplos de utilidad: Arco cigomático, en traumatismo craneano y en la
rótula.

 Proyección axial lordotica: Es una proyección torácica específica para

observar los vértices pulmonares, también es conocida como
proyección lord tica apical. Se inclina el eje mayor del cuerpo en lugar
del rayo central. Es útil para estudiar lesiones de las clavículas.

 Proyección lateral transtoracica: Es una proyección lateral a través del

tórax, requiere de una palabra que indique la posición (posición lateral
derecha o izquierda) para indicar el hombro que se debe levantar. En la
práctica es una proyección del hombro lateral común y se designa
Hombro lateral transtoracica derecho o izquierdo.
  Proyecciones dorsoplantar y plantodorsal: Son términos secundarios
para designar las proyecciones

- AP o PA del pie.
- Dorso plantar (DP): describe el trayecto del RC desde la
Superficie dorsal (anterior) hasta la superficie plantar(Posterior)
del pie.
- Planto dorsal (PD) axial: El RC angulado ingresa en la Superficie
plantar del pie y sale por la dorsal, es especial del Hueso del
talón.

 Proyecciones parientoacantial y acantipariental:

- Parientoacantial: El RC ingresa a través del hueso parietal sale
por el acantio (unión entre la nariz y el labio superior)
- Acanto parietal: El RC sigue el trayecto opuesto, conocida
También como proyección de Wáter PA y proyección deWaters
inversa de los huesos faciales
3) ctores que afectan la calidad de imagen:
  Velamiento: Velamiento en radiología, indica que se observa blanco
o cubierto por un "velo", lo normal en el caso de los senos
paranasales maxilares y en general de los senos parasoles es que se
observen de color negro en la placa de radiología.

Si se observa velado o blanco indica que esta inflamado y/o lleno de

secreción mucoide.

La radiografía aparece ennegrecida, con ausencia de imagen, en el

lugar donde las sales de plata de la emulsión ha sido activada.

4) Fa
 Distorsión: Es la representación errónea del tamaño y la forma de
un objeto en la radiografía .

 Magnificación radiográfica: Técnica consistente en aumentar la

distancia entre el objeto y la placa para obtener una imagen
ampliada de la zona de exposición, aprovechando la divergencia del
haz de rayos X
 Nitidez de la imagen: Es la habilidad de producir bordes delineados
finos del objeto radiografiado. La nitidez se aumenta controlando
varios factores:

- Manteniendo el haz de radiación pequeño

- Manteniendo una distancia grande entre la fuente y el
objeto
- Manteniendo una distancia corta entre la película y el objeto
- Dirigiendo el haz radiológico perpendicular al objeto y a la
película
- Manteniendo paralelos al objeto y a la película
- Manteniendo inmóviles al objeto, la película y la fuente de
radiación.
 Detalle: Es la habilidad de un sistema para reproducir y resaltar los
más mínimos detalles anatómicos del sujeto. Se refiere a los bordes,
si se ven claros hay buena nitidez y viceversa.

 Los contrastes radiológicos: son sustancias radiopacas, que

aplicadas por diferentes vías de administración (oral, rectal,
endovenosa, etc.) pueden ser empleadas, durante un examen de
rayos X o radiografías, para facilitar y/o mejorar la visualización de
distintos órganos o fluidos de nuestro cuerpo con un fin diagnóstico.
 También se emplean contrastes radiológicos para las técnicas de
resonancia magnética.
Angiografía femoral con CO2 como contraste.

 La densidad: Es una magnitud escalar que permite medir la cantidad

de masa que hay en determinado volumen de una sustancia

En una radiología convencional, los distintos tejidos del cuerpo

absorben la radiación en diferentes intensidades según sus
características. La imagen radiológica obtenida muestra, a través de
una escala de grises, las diferentes sustancias y estructuras del
cuerpo a través de cinco grados de densidad radiológica.
¿ Que determina que una radiación sea más o menos absorbida?
Distintas variables influyen en el grado de penetración y absorción
de una radiación, como es el caso del espesor del material
atravesado, la densidad del tejido corporal o la energía del haz de
radiación.

- Los 5 niveles de penetración de los rayos X: Así, podemos

diferenciar cinco niveles de penetración de los rayos X. De menor a
mayor densidad de la radiación en una radiografía simple -en escala
de grises- son:

- Aire: Es el nivel de mayor intensidad. El aire y los diferentes gase se

mostrarán de color negro.

- Grasa: Se mostrarán de color gris oscuro. Suelen plasmarse como

líneas o vetas en los músculos o rodea a los órganos internos.
 - Agua: Aparecerá en un color gris claro. Es el caso de los tejidos
blandos como los músculos, vasos sanguíneos o el estómago.

- Calcio: Se mostrarán de color blanco. Es el caso de los huesos y las

calcificaciones. Por ello, las anomalías y patologías óseas son
fácilmente identificables, de ahí que las radiografías están muy
extendidas en traumatología.

- Metal: Es el nivel de mayor intensidad. Así, el metal aparecerá de

color blanco puro en la imagen tomada. Está presente en prótesis,
implantes dentales o marcapasos, por ejemplo.

 Latitud: Medida de la tolerancia admitida en la elección de los

valores de exposición requeridos para obtener el margen de
densidad deseado en una película radiográfica. Es característica de
la emulsión radiográfica o película, recíproca del contraste.

5) Factores que controlan la exposición:

 Kilovoltaje: Diferencia de potencial aplicada entre al cátodo y el

ánodo de un tubo de rayos X para generar el choque de electrones
con el ánodo y producir fotones de rayos X.

 Miliamperaje: Amperaje de escasa intensidad, aplicado al filamento

en un tubo de rayos X, para su calentamiento, liberando así
electrones.

 Distancia: La intensidad de la radiación es inversamente

proporcional al cuadrado de la distancia al foco productor ( a mayor
distancia, menor intensidad).

 Tiempo: La dosis absorbida es directamente proporcional al tiempo

de exposición (aumenta el tiempo, aumenta la dosis)

 Distancia foco- imagen: Para un kilovoltaje y unos miliamperios

determinados cuanto mayor sea la distancia foco-película menor
será la intensidad de la radiación que llega a la película y Por
consiguiente para obtener un grado de ennegrecimiento similar si se
aumenta la
Distancia FP hay que aumentar los miliamperios. Para seleccionar la
DFP tendremos en cuenta:

- Tubo de rayos X lo mas alejado posible de la piel del

paciente. Para evitar Lesiones cutáneas.
 - Manteniéndolo alejado evitaremos también la falta de
nitidez geométrica.
- Distancia Foco-Película; no debe ser excesiva ya que
tendríamos que aumentar los miliamperios segundo y esto
supondría una sobrecarga para el tubo.
- La mayoría de las exploraciones se realizan con una distancia
FP de 100 cm, ya que esta nos garantiza una aceptable
distancia Foco piel y una falta de nitidez geométrica mínima.
- Cuando la distancia objeto-película va a ser grande, se
aumenta la distancia foco-película reduciendo los efectos
geométricos, amplificación y distorsión.
- Para calcular el tiempo de exposición modificando la
distancia: Miliamperios segundo: (nueva distancia/antigua
distancia)2 6 antiguos miliamperios segundo.

 Distancia foco- objeto: Cuánta más distancia permanece el

foco del objeto, el ángulo de radioproyeccion Tiene menor
valor lo que radiográficamente significa menor aumento de
la radiosombra.

6) La radiobiología y la protección radiológica:

 La radiobiología: Es la ciencia que estudia los efectos que se producen en los
seres vivos tras la exposición a energía procedente de las radiaciones
ionizantes.

Ciencia que estudia los efectos de las Radiaciones ionizantes sobre la materia viva
(macromoléculas, células, tejidos, cuerpo en General) y los mecanismos de reparación
de la Misma
 La protección radiológica: Es la disciplina que estudia los efectos de las dosis
producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a
los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres

humanos.

 Células: Es la unidad fundamental de los seres vivos que contiene todo

el material necesario para mantener los procesos vitales como
crecimiento, nutrición y reproducción. Se encuentra en variedad de
formas, tamaños y funciones. Las células se clasifican en células
procariotas y eucariotas.

 Radiaciones: La radiación es energía que viaja en forma de ondas o

partículas de alta velocidad. Puede ocurrir naturalmente o ser creada
por el hombre. Existen dos tipos:

- Radiaciones no ionizante: Incluye ondas de radio, teléfonos

celulares, microondas, radiación infrarroja y luz visible
- Radiación ionizante: Incluye radiación ultravioleta, radón, rayos X y
rayos

Gamma
 Interacciones biológicas básicas de Radiaciones:

- Aleatoriedad: La interacción de la radiación con las células es una

función de probabilidad y tiene lugar al azar. Un fotón o partícula
puede alcanzar a una célula o a otra, dañarla o no y, de dañarla,
puede afectarla en el núcleo o en el citoplasma.

- Rápido depósito de energía: El depósito de energía a la célula

ocurre en un tiempo muy corto, en fracciones de millonésimas de
segundo.

- No selectividad: La radiación no muestra predilección por ninguna

parte o biomolécula, es decir, la interacción no es selectiva.

- Inespecificidad lesiva: Las lesiones de las radiaciones ionizantes son

siempre inespecíficas o lo que es lo mismo esas lesiones pueden ser
producidas por otras causas físicas.

- Latencia: Las alteraciones biológicas en una célula que resultan por

la radiación no son inmediatas, tardan tiempo en hacerse visibles a
esto se le llama “tiempo de latencia” y puede ser desde unos pocos
minutos o muchos años, dependiendo de la dosis y tiempo de
exposición.

 Efecto determinístico y probabilístico de la radiación

- Efectos deterministas o no estocásticos: Son aquellos que aparecen

como consecuencia de elevadas exposiciones a radiación, que
resultan en daños a un número importante de células y en los que
existe una dosis umbral por debajo de la cual no se producirán
dichos efectos.

Existen tres tipos de respuesta de las células a una exposición a radiaciones

ionizantes: Muerte de la célula durante la interface, fallo reproductivo en el
que queda limitado el número de divisiones que se realizan a partir de una
célula o retraso en la división durante determinado periodo de tiempo.

Existen diferencias en la sensibilidad de los diferentes tipos de células a la

radiación.
Por ejemplo las más radiosensibles son las células indiferenciadas o inmaduras:
germinales de la médula ósea, de la mucosa intestinal, espermatogonias. Las
más resistentes son las células musculares, neuronas, glóbulos rojos.

- Efectos probabilísticos o estocásticos: Son aquellos que se

caracterizan por el hecho de que la probabilidad de que ocurra el
efecto depende de la dosis de radiación, ya que un aumento en la
exposición a radiación conduce a un aumento de la probabilidad de
transformación de alguna célula del organismo. No obstante, el
propio efecto o la gravedad del mismo no depende de la dosis
recibida, sino que depende de otros aspectos tales como el tipo de
radiación, la localización de células potencialmente malignas y las
características del individuo expuesto.

Asimismo, los efectos biológicos estocásticos se dividen en dos grupos:

Somáticos y hereditarios.