Tema 1

Preparación de un estudio de
radiología simple
1. FUNCIONES DEL TÉCNICO

De actos
Asistenciales
profesionales

Técnicas
FUNCIONES ASISTENCIALES
El primer paso es llamar al paciente por su nombre y dos apellidos para
asegurarse de la identidad del paciente y saber cual es la exploración a realizar.

Utilizar cuidados básicos con el paciente: si es necesario trasladarlo,

movilizarlo, etc. y siempre estar pendiente de su estado.

Atender al paciente correctamente.

Hablar al paciente de forma clara, precisa y despacio para que entienda lo que
debe hacer durante la exploración.
FUNCIONES ASISTENCIALES
Escuchar en todo momento al paciente.

Tener interés por la enfermedad del paciente.

Nunca analizar las imágenes de la exploración con el

paciente, si pregunta dar una respuesta respetuosa
pero no darle información.
FUNCIONES TÉCNICAS
Informar al paciente de cómo se va a realizar la exploración.

Mantener los aparatos y material radiográfico limpios y en

buen estado.

Se recepciona a los pacientes en la sala de exploración y se

les identifica.

Estudiar minuciosamente porque se ha pedido el estudio

radiográfico.

Según la necesidad de cada paciente aplicarle la técnica

radiográfica adecuada.
FUNCIONES DE ACTUACIÓN PROFESIONAL

Función docente.

Cuando en el servicio se realicen trabajos de investigación

colaborar con ellos.
 2. INTERPRETACIÓN DE PETICIONES

• Cómo se debe colocar al paciente para mostrar de

forma radiológica partes del cuerpo específicas
Posición sobre receptores de imagen.
radiológica

• Posición de referencia.
• El sujeto se encuentra de pie, con los pies juntos,
con la cabeza erguida mirando al observador, los
Posición brazos a lo largo del tronco con las palmas de las
anatómica manos hacia delante.
 2.1 TERMINOLOGÍA GENERAL
Radiografía:

• Es una imagen radiológica de una zona concreta de la anatomía

de un paciente
• Se usan rayos X.
• Se coloca la parte a radiografiar entre la fuente de rayos X y el RI

Receptor de imagen (RI):

• Dispositivos que captan la imagen, pueden ser los chasis (placa,

pantalla) o a los que adquieren la imagen de forma digital
directa.

Rayo central (RC):

• Parte central del haz de rayos X.

2.1.1 TERMINOLOGÍA GENERAL Ejes
Eje sagital:
Anteroposterior, ventrodorsal.
Es de dirección horizontal.
Atravesará de adelante hacia
atrás.
Eje longitudinal: Eje transverso:
Superoinferior, craneocaudal.
Es de dirección vertical Laterolateral.
Se dirige desde el punto más alto Es de dirección horizontal.
del cráneo hacia los pies.
Es perpendicular al eje sagital.
Pasa por el centro de gravedad
del cuerpo.
2.1.1 TERMINOLOGÍA GENERAL Planos
Plano horizontal,
Plano coronal o
Plano sagital: transversal o Plano oblicuo
frontal
axial
Cruza el
Plano vertical cuerpo por la Corta alguna
Plano vertical parte del
mitad,
dividiéndolo cuerpo en
Pasa desde un en sección una dirección
Pasa a través del extremo lateral del no paralela a
cuerpo en dirección superior e
cuerpo hasta el inferior. ninguno de
de delante hacia otro, dividiendo los otros
atrás, dividiéndolo este en dos planos vistos.
en dos mitades, mitades, anterior
derecha e izquierda. (ventral) y
posterior (dorsal).
2.1.1 TERMINOLOGÍA GENERAL Planos
 2.1.2 POSICIONES CORPORALES
Bipedestación. • Paciente de pie.

Decúbito supino
Es la forma en
• Paciente tumbado boca arriba.
o dorsal que se coloca el
Decúbito prono o
ventral
• Paciente tumbado boca abajo. paciente en su
Decúbito lateral • Paciente tumbado lateralmente sobre el
lado derecho.
estudio
derecho
Decúbito lateral • Paciente tumbado lateralmente sobre el
izquierdo lado izquierdo.
 2.1.2 POSICIONES CORPORALES
Bipedestación.

Decúbito supino
o dorsal

Decúbito prono
o ventral

Decúbito lateral
derecho

Decúbito lateral
izquierdo
2.1.3 TÉRMINOS DE POSICIÓN, DIRECCIÓN
• Una estructura es craneal cuando está más cerca de la
Craneal. cabeza, es decir, lo que está más superior. El tórax es
más craneal que el abdomen.

• Una estructura es caudal cuanto más alejado esté de la

Caudal. cabeza, es decir, lo que está más inferior. El abdomen es
más caudal que el tórax.

Ventral o • Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. El

ombligo está en la superficie ventral o anterior del
anterior. cuerpo.

Dorsal o • Estructura que está en la parte posterior del cuerpo. La

columna vertebral está en la superficie dorsal o
posterior. posterior del cuerpo.
2.1.3 TÉRMINOS DE POSICIÓN, DIRECCIÓN
• Una estructura es craneal cuando está más cerca de la
Craneal. cabeza, es decir, lo que está más superior. El tórax es
más craneal que el abdomen.

• Una estructura es caudal cuanto más alejado esté de la

Caudal. cabeza, es decir, lo que está más inferior. El abdomen es
más caudal que el tórax.

Ventral o • Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. El

ombligo está en la superficie ventral o anterior del
anterior. cuerpo.

Dorsal o • Estructura que está en la parte posterior del cuerpo. La

columna vertebral está en la superficie dorsal o
posterior. posterior del cuerpo.
2.1.3 TÉRMINOS DE POSICIÓN, DIRECCIÓN
• Todo lo que se acerca al plano sagital y medio. El
Medial. cúbito está en el lado más medial del antebrazo.

Lateral o • Todo lo que se aleje del plano sagital y medio. Los

pulmones son más laterales que el corazón.
externo.

• Lo que está más cerca de la raíz del miembro. El

Proximal. hombro es lo más proximal del brazo.

• Lo que está más lejos de la raíz del miembro. La

Distal. muñeca es más distal que el codo.
Términos para superficies de manos y pies
• Hace referencia a la
Palmar palma de la mano.

• Referido a la superficie
Plantar de la planta del pie.

• Parte opuesta a la
Dorsal plantar y a la palmar.
2.1.4 PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS
Proyección
Radiográfica
Describe la dirección o el trayecto
del RC de una fuente de rayos X
cuando atraviesa al paciente,
proyectando una imagen en un RI.
2.1.4 PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS
Proyecciones más frecuentes
Anteroposterior (AP) Posteroanterior (PA)
el RC ingresa en la superficie anterior y el RC ingresa en la parte posterior y sale
sale por la más posterior. por la más anterior.
2.1.4 PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS
Proyecciones más
frecuentes
Oblicuas
no describen la dirección del RC sino la
posición del cuerpo más cercano al RI.
Oblicua anterior derecha (OAD): la parte
anterior está más cerca del RI. El lado
derecho se apoya.
Oblicua anterior izquierda (OAI): la parte
anterior está más cerca del RI. El lado
izquierdo se apoya.
Oblicua posterior derecha (OPD): la
parte posterior está más cerca del RI. El
lado derecho se apoya.
Oblicua posterior izquierda (OPI): la
parte posterior está más cerca del RI. El
lado izquierdo se apoya.
2.1.4 PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS

OAD OAI OPD OPI

2.1.5 TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTO
• Es el movimiento del antebrazo y
de la mano, haciendo que el dorso
de la mano quede en sentido
Supinación. posterior y la palma en sentido
anterior, es decir que la palma
quede hacia arriba.

• Es el movimiento del antebrazo y

de la mano, haciendo que el
dorso de la mano quede en
Pronación. sentido anterior y la palma en
sentido posterior, es decir que la
palma quede hacia abajo.
 2.1.5 TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTO
• Movimiento de separación por una
Abducción. parte anatómica con respecto a la
línea media del cuerpo.

• Movimiento realizado por una parte

Aducción. anatómica hacia la línea media del
cuerpo.

• Significa doblar una articulación o

Flexión. reducir el ángulo entre dos huesos o
partes del cuerpo.

• Significa estirar una articulación o

Extensión. aumentar el ángulo entre dos huesos
o partes del cuerpo.
 2.1.5 TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTO
• Movimiento de la planta del pie hacia
Inversión. adentro y arriba.

• Movimiento de la planta del pie hacia

Eversión. afuera y arriba.

• Es la rotación de un aparte del cuerpo

alrededor de su eje longitudinal.
Rotación
• La rotación interna: acercar la cara
medial o anterior de alguna extremidad al
interna/lateral plano medio
o externa.
• La rotación externa alejar la cara
anterior del plano medio.
 2.2 PREPARACIÓN DE LA EXPLORACIÓN

En exploraciones de
Radiología Simple
 No se necesita preparación previa.
 Los pacientes se quitarán la ropa y
todos los objetos metálicos de la zona
que se va a explorar radiográficamente
ya que puede interferir en la imagen.
 3.2. PROTOCOLO PARA PREPARAR A UN
PACIENTE PARA UN ESTUDIO DE RX CONV
Explicar al paciente la Centrar la zona a
exploración que se le radiografiar con el área
va a realizar y darle las de exposición a la
indicaciones radiación
• Que se acueste, que se • Situar la luz de centraje
tumbe, etc. (RC) en el centro de la
• Proteger al paciente las zona que se va a explorar.
zonas que estén más • Seleccionar un punto de
cercanas a la zona a referencia anatómico
radiografiar con donde incidirá el haz
protectores de radiación. central de rayos X colimar
el haz de rayos X.
• Al colimar no se irradia al
paciente y se mejora el
contraste.
3.3.1 RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN

Tener unos puntos

anatómicos externos
Preguntar si el paciente de referencia, ya que
ha sido sometido a no se visualizan ni los
radiografías con bordes de los órganos
contraste de bario ni los límites superiores
• Puede interferir en la e inferiores del
radiografía. abdomen.
• Estos puntos de referencia se
localizan con palpación.
 3.3.2 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Si el paciente
colabora: realizar
una proyección PA Usar protectores
en bipedestación plomados con
sobre un bucky de niños y pacientes
pared o mural. en edad fértil.
• Si no es así habrá que
utilizar otras posiciones
o proyecciones.
 3.3.2 RADIOGRAFÍA DE URGENCIAS
Si el paciente lo
Los pacientes de El estado del
necesita ayudarlo a Pacientes
urgencias paciente
desvestirse, a politraumatizados: la RX
necesitan una determinará cómo
colocarlo en la simple es el principal
atención médica se realizará el
posición adecuada, medio diagnóstico.
inmediata. estudio:
etc.

Se le realizarán como
mínimo radiografías de
tórax y pelvis en
proyección AP junto
con un estudio de la
Inmovilización, Estar siempre columna.
realización en alerta por si su
la mesa, en la estado
cama... empeora.
Para ellos usamos la
serie ósea,
protocolo específico
de cada hospital.
3.4 EQUIPOS Y MATERIALES PARA EXPLORACIÓN
Medios
 Tubo de rayos X.
 Mesa horizontal (estativo
horizontal) con bucky
 Estativo vertical con bucky
incorporado en ambas
 Protectores frente a la radiación.
 Películas/ chasis de diferentes
medidas.
Material
 Cuñas de espuma de diferentes
Auxiliar
formatos.
 Sacos de arena, para homogeneizar
ayudar con el posicionamiento.
 Escalerillas para ciertos estudios en
carga.
 Material de inmovilización al
paciente (cintas de sujeción, placas de
metacrilato, etc.)
 Material de reanimación, por si fuera
necesario.
3.4 EQUIPOS Y MATERIALES PARA EXPLORACIÓN

Sala
de
Exploración
 3.4.1 FORMATO CHASIS

Chasis
Se escogen según el examen a
realizar: dimensiones de la zona a
radiografiar y del paciente.

Telemetría
24 x 30 cm En
10 x 15 cm 18 x 24 cm 35 x 43 cm •30 x 90 cm o 30 x
•mano, codo, mamografía: 120 cm para
•pelvis, tórax y cuarto oscuro
•para dental •dedos o muñecas hombro y •18 x 24 cm o 24 x
abdomen
esternón 30 cm. •35x43 unidos
para CR y DR.
 3.4.1 FORMATO CHASIS

En la actualidad…
El conjunto chasis-película, que ha
El método más utilizado es la El tamaño de los chasis digitales es
sido utilizado durante décadas,
radiología digital que utiliza una el mismo que la de los
prácticamente ha desaparecido
lámina de fósforo fotoestimulable convencionales
sustituido por la radiología digital.

La lámina se encuentra dentro Excepto en la telemetría.

de los chasis, que son
similares a los chasis
convencionales.

La lámina de fósforo retiene la

imagen latente, que se
convierte en imagen digital
mediante lectura con un láser.
3.4.2. FACTORES DE EXPOSICIÓN
Son factores que permiten
realizar radiografías de alta
calidad
• Permiten visualizar mejor las
estructuras anatómicas en la
radiografía.
La mayoría de equipos
radiográficos, utilizan
exposimetría automática: se
selecciona el mAs de forma
automática.
El Técnico tiene la
responsabilidad de
administrar la dosis más baja
de radiación al paciente para
obtener una calidad
adecuada en la radiografía.
Muchos equipos tienen los
parámetros de exposición
seleccionados según la zona
a explorar del paciente
• Otros son manuales y es el Técnico
el que tiene que fijar los datos.
3.4.2. FACTORES DE EXPOSICIÓN
KVp
(tensión)

Factores de
Distancia
tubo- exposición mA
receptor de
imagen (RI) más
importantes

Tiempo de
exposición
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
Kilovoltaje (Kv)
Vamos a utilizar aquel que más se
adecúe a las necesidades del paciente.
El Kv alto obtiene rayos X de alta
energía:
• Con mayor poder de penetración
• Con mayor capacidad para atravesar
espesores grandes de pacientes.
El Kv determina la escala de contrastes.
TIPOS DE ESCALA DE CONTRASTE
Escala larga (o de bajo contraste):
• Existen muchas tonalidades de grises, hay
muy poca diferencia de un tono a otro.
• Se obtiene con altos kilovoltajes
• Usos: por ejemplo para hacer una
radiografía de tórax con 125 Kv.
Escala corta (o de alto contraste):
• Existen pocas tonalidades de grises, hay
mucha diferencia de un tono a otro.
• Se obtienen con bajos kilovoltajes
• Usos: para radiografiar las extremidades.
3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
Kilovoltaje (Kv)

 Escala larga
(o de bajo
contraste)

 Escala corta
(o de alto
contraste)
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
Kilovoltaje (Kv)
ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
Regla de Santes Grosor (cm) x 2 + 40= Kv
Uso: para calcular el Kv que se debe
utilizar. ESTUDIOS DE TÓRAX
1.- Se mide el grosor de la zona a
radiografiar Grosor (cm) x 2 + 50= Kv
2.- Calcular el Kv por medio de la
siguiente expresión: ESTUDIO DE ABDOMEN
Grosor (cm) x 2 + 30= Kv
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
MILIAMPERaje (ma)
 Es la cantidad de radiación.
 Es el número de electrones que se producen en el filamento
del cátodo y que van a impactar contra el ánodo.
 Cuantos más electrones choquen contra el ánodo mayor
cantidad de rayos X emite el tubo.
 El miliamperaje influye en la densidad óptica de las
radiografías, que es el grado de ennegrecimiento de la
película.
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
tIEMPO (ms)
Los tiempos deben ser tan bajos como sea posible:
• Para minimizar la dosis
• Para evitar movimientos durante la exposición que haga que
perdamos definición.
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
mAs
Se obtienen de combinar el mA con el tiempo de exposición en
segundos:
mA x tiempo (segundos)= mAs

Ejemplos:
20 mA x 0,5 s= 10 mAs
100 mA x 0,1 s= 10 mAs
200 mA x 0,05 s= 10 mAs
300 mA x 0,0333 s= 10 mAs
 3.4.2 FACTORES DE EXPOSICIÓN
DistaNcia tubo-ri (DFP)
Entre el tubo y el chasis debe
existir una distancia de 1m o más
para todas las radiografías.
Ejemplo Tórax= 1,80 m.
Intensidad = 1/d2
LEY DEL INVERSO DEL
CUADRADO DE LA DISTANCIA
• A medida que aumenta la
distancia desde el tubo hasta
el RI disminuye
proporcionalmente la
intensidad de las
radiaciones.
• Al separar el tubo al doble de
distancia, la intensidad
disminuye a la cuarta parte.
 3.5 INFORMACIÓN AL PACIENTE
ANTES, DURANTE Y TRAS LA EXPLORACIÓN
Informar al paciente:
• De la exploración que se le va a realizar y de cuánto tiempo consta la
prueba. El Técnico debe informarle del procedimiento detalladamente.
Los pacientes deben sentirse cómodos y seguros.
• Se les debe informar que durante la prueba se necesita su
colaboración.
• Se les puede pedir que se quiten parte o toda la ropa y que utilicen
una bata. Además de joyas, dentaduras postizas, lentes y cualquier
objeto de metal o ropa que pueda interferir con las imágenes de RX.
 3.5 INFORMACIÓN AL PACIENTE
ANTES, DURANTE Y TRAS LA EXPLORACIÓN
• Preguntar a las mujeres si están o creen estar embarazada: el
examen radiológico no se realiza durante el embarazo porque la
radiación es ser peligrosa para el feto.
• El Técnico debe estar continuamente es en contacto visual con el
paciente durante el examen radiológico. Si éste se mueve el Técnico no
realizará la exposición.
• Al finalizar el estudio el técnico informará al paciente de los pasos
para recoger los resultados de la exploración. Si es en el propio servicio
de radiología o si tiene que acudir al médico especialista para recoger los
resultados.