LISTA DE EVALUACION DE HABILIDADES SOCIALES

PARA NIÑOS DE 8 - 11 AÑOS

APELLIDOS Y NOMBRES:   …………………………………………………………… ESTABLECIMIENTO:  ……………………...

HC/FF/FOLIO: ………………. DNI: ………………………… EDAD: ……
 … ……………... SEXO: ( F ) ( M )
DOMICILIO: ………………………………………… II.EE:  …………………………. GRADO:………. SECCIÓN: ………..
FECHA DE EVALUACIÓN:  …………………….. CÓDIGO AFILIACIÓN SIS: ………………………………………………….

INSTRUCCIONES:
 A continuación encontraras una lista de habilidades utilizadas en la vida diaria por los niños. Al
lado de cada habilidad, encontraras 5 casilleros, marca tu respuesta con una X en el que
consideres convenientes, para esto ten en cuenta los siguientes criterios:

N= NUNCA CN= CASI NUNCA

NUNCA AV= A VECES CS= CASI SIEMPRE
SIEMPRE S= SIEMPRE
SIEMPRE

RECUERDA
Responde con sinceridad, no hay respuestas buenas ni malas, ahh! Y asegúrate de contestar 
todas.

HABILIDAD N CN AV CS S
1 Cuando
Cuando lesles hablo
hablo a mismis amigos
amigos  amig
amigas,as, meme compr
comprend
enden en con
con !acili
!acilidad.
dad.
" Cuan
Cuandodo con
convevers
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con algu
alguien
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miro o a los
los o#os
o#os..
$ %scu
%scuchchoo aten
atentatame
mentnte
e a quien
quien meme est&
est& hab
hablaland
ndo.
o.
%n clase cuando no atiendo el mensa#e del pro!esor, pregunto para aclarar mis
'
dudas.
Cuando un compañero me insulta o se burla de m(, le digo como me siento por
5
su conducta.
Cuando alguien coge mis cosas sin permiso lo primero que hago es pedirle que
)
me devuelva.
* +i alg
algnn compa
compañer ñeroo me amenaz
amenaza a le in!orm
in!ormo o al pro!es
pro!esor
or..
- +i tengo
tengo di!icul
di!icultad
tad para
para resolve
resolverr una tarea pido auda auda a mis !amiliares
!amiliares o amigos.
amigos.
 /es o!re
o!rezco
zco disc
disculpa
ulpass a mis padr
padres
es cuand
cuando o reconoz
reconozco co que
que me he porta
portado
do mal.
mal.
10 Acostumbro
Acostumbro o!recer
o!recer disculpas
disculpas cuando
cuando me hacen notar que he he o!endido.
o!endido.
11 e do cuenta cuando me siento siento alegre,
alegre, triste
triste,, con miedo
miedo o con cólera.
cólera.
1" Cuando esto triste
triste me do cuenta
cuenta que no tengo ganas de #ugar #ugar..
1$ +i mi amiga
amiga o amigo se encuentra
encuentra triste
triste le pregunto
pregunto si lo puedo
puedo audar
audar..
1' Cuando mis amigas o amigos amigos est&n
est&n alegres
alegres tambi2n
tambi2n me siento
siento contento
contento..
15 e sient
sientoo conten
contento to por
por las cosa
cosass buenas
buenas que hago hago..
1) Aun cuan
cuanto to me equi
equivoq
voque,
ue, pien
pienso
so que
que so import
important
ante.
e.
1* +i me saco
saco buena
buena nota
nota por mi mi propio
propio es!uerzo
es!uerzo pienso:
pienso: 3+o
3+o un buen estudia
estudiante4.
nte4.
/uego de cumplir mis tareas me premio %ntro al internet, veo televisión, me
1-
compro un dulce, etc.6.
1 7econo
7econozcozco las cosas
cosas queque me dan muchmucha a cólera
cólera..
"0 +i alguien
alguien me !astidia
!astidia le digo
digo que me molesta
molesta  que de#e de de hacerlo.
hacerlo.
"1 Cuando alguien
alguien me molesta
molesta pienso:
pienso: 38o valevale la pena hacerles
hacerles caso4.
caso4.
"" Cuando esto mu molest molesto o acostumbr
acostumbro o a contar
contar hasta 5 para calmarme.
calmarme.
+i me buscan pelear pienso en las consecuencias que se dar(an si me pongo a
"$
pelear.
"' /as personas
personas que insultan
insultan  agreden
agreden a loslos dem&s
dem&s al !inal
!inal se
se quedan
quedan sin amigos.
amigos.
Cuando esto molesto tomo aire  la e9pulso lentamente para poderme
"5
calmarme.
") ractico
ractico e#ercic
e#ercicios
ios para
para poderme
poderme calmarm
calmarme e cuando
cuando esto
esto molesto.
molesto.
"* +i alguien
alguien no est& de de acuerdo
acuerdo conmigo
conmigo es es important
importante e escuchar
escuchar sussus razones.
razones.
 HABILIDAD N CN AV CS S
"- +i no me pongo de acuerdo con un amigo busco la solución.
" A pesar de que tenga miedo de salir, a la pizarra, salgo al !rente.
$0 uedo dormir solo sin sentir temor.
$1 +i desapruebo en un e9amen, sigo estudiando para aumentar mi nota.
$" ienso: 38o so per!ecto a6, algunas veces me puedo equivocar.
+i un compañero o compañera de clase me dice para escaparnos, le respondo
$$
que no quiero hacerlo.
+i mis amigos o amigas me presionan para esconder los tiles de un
$'
compañero o compañera no les hago caso.
$5 +i mis amigos o amigas se r(en cuando salgo a la pizarra.
$) Aceptar(a participar en una actuación en mi colegio.
$* +i una persona me trata mal, se lo digo a un adulto. olic(a, pro!esor, etc.6.
7echazo ser cosas que ponen en peligro mi salud arreglar enchu!es, hervir,
$-
agua, planchar, cambiar el gas, etc.6.
$ ;oto mis cascaras  envolturas de golosinas en el tacho de basura.
'0 <iendo mi cama  ordeno mi cuarto.
+i una persona toca mi cuerpo nalgas, genitales, pechos6me de!iendo  le
'1
comunico a mi pap&, mam&, pro!esor , otro !amiliar.
=e#o de #ugar cuando mis padres me recuerdan que tengo e9amen  me ponga
'"
a estudiar.

¡GRACIAS POR TU COLABORACION!

INTERPRETACION DE HABILIDADES SOCIALES EN GENERAL

PUNTAJE
CATEGORÍA
TOTAL
>? A/<@ 150  1)-
 A/<@ 1"  1'
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7%B>/A7 101  115
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GD7A =%/ 7@G%+D@8A/: EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEEEEEEE

 ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

UTES TRUJILLO ESTE

CLAVE DE RESPUESTAS DE LA LISTA DE EVALUACION DE HABILIDADES SOCIALES

PARA NIÑOS DE 8 - 11 AÑOS

HABILIDAD N CN AV CS S
1 Cuando les hablo a mis amigos  amigas, me comprenden con !acilidad. 0 1 " $ '
" Cuando converso con alguien le miro a los o#os. 0 1 " $ '
$ %scucho atentamente a quien me est& hablando. 0 1 " $ '
%n clase cuando no atiendo el mensa#e del pro!esor, pregunto para aclarar mis
' 0 1 " $ '
dudas.
Cuando un compañero me insulta o se burla de m(, le digo como me siento por su
5 0 1 " $ '
conducta.
Cuando alguien coge mis cosas sin permiso lo primero que hago es pedirle que
) 0 1 " $ '
me devuelva.
* +i algn compañero me amenaza le in!ormo al pro!esor. 0 1 " $ '
- +i tengo di!icultad para resolver una tarea pido auda a mis !amiliares o amigos. 0 1 " $ '
 /es o!rezco disculpas a mis padres cuando reconozco que me he portado mal. 0 1 " $ '
1  Acostumbro o!recer disculpas cuando me hacen notar que he o!endido.
0 1 " $ '
0
11 e do cuenta cuando me siento alegre, triste, con miedo o con cólera. 0 1 " $ '
1 Cuando esto triste me do cuenta que no tengo ganas de #ugar.
0 1 " $ '
"
1 +i mi amiga o amigo se encuentra triste le pregunto si lo puedo audar.
0 1 " $ '
$
1 Cuando mis amigas o amigos est&n alegres tambi2n me siento contento.
0 1 " $ '
'
1 e siento contento por las cosas buenas que hago.
0 1 " $ '
5
1  Aun cuanto me equivoque, pienso que so importante.
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)
1 +i me saco buena nota por mi propio es!uerzo pienso: 3+o un buen estudiante4.
0 1 " $ '
*
1 /uego de cumplir mis tareas me premio %ntro al internet, veo televisión, me
0 1 " $ '
- compro un dulce, etc.6.
1 7econozco las cosas que me dan mucha cólera.
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
" +i alguien me !astidia le digo que me molesta  que de#e de hacerlo.
0 1 " $ '
0
" Cuando alguien me molesta pienso: 38o vale la pena hacerles caso4.
0 1 " $ '
1
" Cuando esto mu molesto acostumbro a contar hasta 5 para calmarme.
0 1 " $ '
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 HABILIDAD N CN AV CS S
" +i me buscan pelear pienso en las consecuencias que se dar(an si me pongo a
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$ pelear.
" /as personas que insultan  agreden a los dem&s al !inal se quedan sin amigos.
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" Cuando esto molesto tomo aire  la e9pulso lentamente para poderme calmarme.
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" ractico e#ercicios para poderme calmarme cuando esto molesto.
0 1 " $ '
)
" +i alguien no est& de acuerdo conmigo es importante escuchar sus razones.
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*
" +i no me pongo de acuerdo con un amigo busco la solución.
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"  A pesar de que tenga miedo de salir, a la pizarra, salgo al !rente.
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$ uedo dormir solo sin sentir temor.
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$ +i desapruebo en un e9amen, sigo estudiando para aumentar mi nota.
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$ +i un compañero o compañera de clase me dice para escaparnos, le respondo
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$ que no quiero hacerlo.
$ +i mis amigos o amigas me presionan para esconder los tiles de un compañero o
0 1 " $ '
' compañera no les hago caso.
$ +i mis amigos o amigas se r(en cuando salgo a la pizarra.
0 1 " $ '
5
$  Aceptar(a participar en una actuación en mi colegio.
0 1 " $ '
)
$ +i una persona me trata mal, se lo digo a un adulto. olic(a, pro!esor, etc.6.
0 1 " $ '
*
$ 7echazo ser cosas que ponen en peligro mi salud arreglar enchu!es, hervir, agua,
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- planchar, cambiar el gas, etc.6.
$ ;oto mis cascaras  envolturas de golosinas en el tacho de basura.
0 1 " $ '

' <iendo mi cama  ordeno mi cuarto.
0 1 " $ '
0
' +i una persona toca mi cuerpo nalgas, genitales, pechos6me de!iendo  le
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1 comunico a mi pap&, mam&, pro!esor , otro !amiliar.
' =e#o de #ugar cuando mis padres me recuerdan que tengo e9amen  me ponga a
0 1 " $ '
" estudiar.

INTERPRETACION DE HABILIDADES SOCIALES EN GENERAL

PUNTAJE
CATEGORÍA
TOTAL
 >? A/<@ 150  1)-
 A/<@ 1"  1'
7%B>/A7 A/<@ 11)  1"-
7%B>/A7 101  115
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