MEDIASTINO RADIOLÓGICO

El mediastino es un compartimento visceral de la cavidad torácica. Separa

completamente las dos cavidades pleurales al ubicarse longitudinalmente entre ellas
en una posición sagital media. Se extiende superoinferiormente desde la abertura
torácica superior hasta el diafragma, anteroposteriormente desde el esternón hasta los
cuerpos de las vértebras torácicas, y lateralmente desde la pleura mediastínica de las
cavidades pleurales adyacentes. En el mediastino se localizan el corazón, la tráquea y
los bronquios principales, la aorta y los troncos supra-aórticos, las arterias pulmonares
principales, la vena cava superior e inferior y el esófago.

Se divide en mediastino superior e inferior, donde el último es más grande. A su vez, el

mediastino inferior se encuentra subdividido en anterior, medio y posterior. Cada
compartimento del mediastino contiene varios órganos vitales, estructuras vasculares
y nerviosas que están íntimamente relacionadas entre sí.

Mediastino superior

 Límites: primera costilla (superior) - T4 (inferior)

 Contenido: timo, tráquea, esófago, conducto torácico, arco aórtico, venas
(vena cava superior, braquiocefálica, intercostal superior izquierda), nervios
(vago, frénico, laríngeo recurrente izquierdo), estructuras linfáticas, otras
pequeñas arterias y venas

Mediastino anterior inferior

 Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); esternón (anterior) - pericardio (posterior)

 Contenido: remanentes del timo, ganglios linfáticos

Mediastino medio inferior

 Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior del pericardio (anterior) -

aspecto posterior del pericardio
 Contenido: nervio frénico, corazón, pericardio, aorta ascendente, tronco
pulmonar, vena cava superior, arteria pericardiofrénica

Mediastino posterior inferior

Límites: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior del pericardio (anterior) -

columna (posterior)
Contenido: aorta torácica descendente, vena ácigos, vena hemiácigos, vena
hemiácigos accesoria, conducto torácico, cisterna del quilo, esófago, plexo esofágico,
nervio vago, nervios esplácnico mayor, menor e imo, estructuras linfáticas

Las líneas de reflexión de la pleura mediastínica en contacto con los campos

pulmonares conforman una serie de líneas mediastínicas.

A. Línea paratraqueal derecha

Originada por la interfase entre el contenido aéreo de la tráquea y el aire pulmonar del
LSD. Su grosor normal debe ser de 2-4 mm

B. Líneas paravertebrales derecha e izquierda

Interfases producidas entre la columna vertebral y el lóbulo inferior derecho e

izquierdo, respectivamente

C. Línea pleuroácigoesofágica

Interfase producida entre el aire pulmonar y la pared esofágica derecha

D. Línea para-aórtica

Interfase entre la aorta descendente y el tejido pulmonar del LII.

E. Líneas de unión anterior y posterior

Interfases producidas por el contacto de los pulmones a nivel del mediastino anterior
(línea de unión anterior) o postero-superior (línea de unión posterior)