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  • Formato de Buena Salud 3016

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    Dalia TeMu
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    Este documento es un formulario de buena salud para estudiantes que asisten a la Secundaria Estatal 3016. El formulario debe ser completado por los padres o tutores de cada estudiante y pregunta si el estudiante ha experimentado síntomas como fiebre, tos, flujo nasal, dolor de cabeza o dolor corporal en los últimos 7 días. Los padres deben firmar el formulario para confirmar la información proporcionada.

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    Título original

    FORMATO DE BUENA SALUD 3016

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    © © All Rights Reserved

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    Secundaria Estatal 3016

    FORMULARIO DE BUENA SALUD

    Primer filtro: CASA

    Se trata del filtro más importante: Padres, madres de familia o responsables del estudiante

    FECHA : Día / Mes / Año


    2022 GRUPO/GRADO
    1-A GRUPO PRESENCIAL
    HIBRIDO
    1
    2
    NOMBRE DEL ALUMNO:
    Mia Marié Chairez Terrazas
    CONTESTE SI O NO SI EN LOS ULTIMOS 7 DÌAS HA PRESENTADO
    ALGUN SINTOMA:

    En caso de responder afirmativamente o presentar


    SI NO alguno de los síntomas deberá acudir
    Fiebre inmediatamente a una unidad de salud para su
    Tos valoración médica y cuando se reincorpore a clases
    deberá presentar la receta del servicio médico donde
    Flujo nasal
    especifique las indicaciones y/o el tratamiento recibido
    Dolor de cabeza
    Dolor de cuerpo

    Dalia A. Terrazas M.
    Nombre y firma del padre de familia o tutor

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Secundaria Estatal 3016


    FORMULARIO DE BUENA SALUD

    Primer filtro: CASA

    Se trata del filtro más importante: Padres, madres de familia o responsables del estudiante

    FECHA : Día / Mes / Año


    2022 GRUPO/GRADO
    1-A GRUPOPRESENCIAL
    HIBRIDO
    1
    2
    NOMBRE DEL ALUMNO:
    Mia Marié Chairez Terrazas
    CONTESTE SI O NO SI EN LOS ULTIMOS 7 DÌAS HA PRESENTADO
    ALGUN SINTOMA:

    En caso de responder afirmativamente o presentar


    SI NO alguno de los síntomas deberá acudir
    Fiebre inmediatamente a una unidad de salud para su
    Tos valoración médica y cuando se reincorpore a clases
    deberá presentar la receta del servicio médico donde
    Flujo nasal
    especifique las indicaciones y/o el tratamiento recibido
    Dolor de cabeza
    Dolor de cuerpo

    Dalia A. Terrazas M.
    Nombre y firma del padre de familia o tutor

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