MODULO 4

SOPORTE VITAL BASICO PARA

ADULTOS Y NIÑOS
 Evaluación del paciente (1 de 2)
• Comience la evaluación primaria de un
paciente sin movimiento revisando su
capacidad de respuesta.
– Ruede a un paciente
que no responde tirado
boca abajo.
– Golpee al paciente en el © Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.

hombro y grite “¿Está bien?”

– Si el paciente no responde, pida ayuda.
 Evaluación del paciente (2 de 2)
• Revise a un paciente que no responde en
busca de respiración (elevación visual del
pecho) y pulso (en la arteria carótida).
– Esto determinará si usted debe realizar
respiración de rescate
o RCP

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 Abriendo la vía aérea
• Abra la vía aérea antes
de realizar la respiración
de rescate.
– Maniobra elevación
cabeza-mentón
© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.

– Maniobra tracción de
mandíbula (si se
sospecha de lesión en
médula)
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 Proporcionando respiración de
rescate (1 de 2)
• Sople aire en los pulmones de un paciente
apneico.
• Continúe respirando para el paciente si un
pulso está presente pero él o ella no está
respirando.
– Un respiro cada 3 a 5 segundos para niños
de entre 1 año de edad hasta el inicio de la
pubertad
– Un respiro cada 5 a 6 segundos para adultos
 Proporcionando respiración de
rescate (2 de 2)
• Proporcione justo el aire suficiente para
producir elevación de pecho.
– No ventile muy rápido o mucho volumen.
• Si el pecho no se eleva, reposicione la
cabeza e intente administrar otro respiro.
– Si dos intentos no son exitosos, sospeche de
una obstrucción de la vía aérea.
Métodos para aplicar respiración
de rescate
• Boca a mascarilla
• Mascarilla a estoma

© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS. © Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.
 Aplicación de RCP
• RCP es una combinación de compresiones de
pecho y respiraciones de rescate.
– Comience RCP con compresiones de pecho.
– Continúe hasta que un desfibrilador esté
disponible.
• Indicado en:
– Un paciente que no responde que no está
respirando (o está tomando bocanadas agónicas).
– Un niño que no responde y no respira sin pulso o
un pulso de menos de 60 latidos por minuto con
signos de perfusión débil.
 RCP en adulto (1 de 3)
• Posiciónese usted y al paciente.
• Coloque la palma de una mano en el
centro del pecho, entre los pezones.
• Coloque su otra mano sobre la primera y
entrelace los dedos.
 RCP en adulto (2 de 3)
• Inclínese hacia delante para que sus
hombros estén directamente sobre sus
manos y el esternón del paciente.
Mantenga sus brazos rectos.

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 RCP en adulto (3 de 3)
• Comprima el esternón al menos 5 cm (2”)
(no más de 6 cm [2.4”]).
– Ciclos de 30 compresiones.
– A un ritmo de 100 a 120 compresiones/min
• Aplique 2 respiros.
– Asegure la elevación del pecho
• Continúe con ciclos hasta que un
desfibrilador llegue o el paciente se
mueva.
 RCP en niño (1 de 3)
• Posiciónese a usted y al paciente.
• Coloque la palma de una mano en el
centro del pecho, entre los pezones.
– Para niños grandes, use dos manos.
 RCP en niño (2 de 3)
• Inclínese hacia delante para que sus
hombros estén directamente sobre su(s)
mano(s) y el esternón del paciente.
Mantenga sus brazos rectos.

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 RCP en niño (3 de 3)
• Comprima el esternón al menos un tercio de
la profundidad anteroposterior del pecho.
– Ciclos de 30 compresiones
– A un ritmo de 100 a 120 compresiones/min
• Aplique 2 respiros.
– Asegure la elevación de pecho.
• Continúe con ciclos hasta que un
desfibrilador llegue o el paciente se mueva.
 RCP de dos personas (1 de 3)
• Un proveedor realiza RCP; un proveedor
aplica respiros de rescate.
– Adultos: proporción compresión-ventilación
de 30:2
– Niños: proporción compresión-ventilación de
15:2
 RCP de dos personas (2 de 3)
• Cambiar funciones cada 2 minutos.
– No interrumpa las compresiones por más de
5 segundos.

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 RCP de dos personas (3 de 3)
• Vías aéreas avanzadas
– No aplique ciclos
– Ventile a un ritmo de 10 respiros por minuto.
– Aplique compresiones de pecho continuas a
un ritmo de 100 a 120 por minuto.
– No pause compresiones para dar respiros.
 Suspender la RCP
En los siguientes casos:
• Regreso de circulación espontánea
• Para ser reemplazado por otro rescatista
entrenado
• El médico le dice que se detenga
• Usted está muy cansado para continuar
• La escena se vuelve insegura
• El paro cardiaco dura más de 30 minutos
– Excepto con hipotermia severa o ahogamiento en
agua fría.
 Complicaciones de RCP y
errores (1 de 2)
• Complicaciones incluyen:
– Fracturas
– Separación de cartílago costal
– Contusión del corazón y pulmones
– Perforaciones
– Pulmones desgarrados
 Complicaciones de RCP y
errores (2 de 2)
• Errores incluyen:
– Fallar al abrir de forma adecuada la vía aérea
– Fallar al mantener una vía aérea abierta
– Fallar al mantener un buen cierre
– Respirar muy rápido o vigorosamente
– Completar ciclos muy lento o muy rápido
– Aplicar compresiones con mal
posicionamiento
– Aplicar compresiones que son muy
superficiales o muy profundas
 Obstrucción de vía aérea
(Asfixia) (1 de 2)
• Usted debe ser capaz de distinguir
rápidamente la asfixia de las otras causas
repentinas de insuficiencia respiratoria.
– Clave para prevenir hipoxia, pérdida de
conciencia, y paro cardiaco.
 Obstrucción de vía aérea
(Asfixia) (2 de 2)
• Causas comunes incluyen:
– Comida
– Objetos pequeños (en niños)
– La lengua (en pacientes que no responden)
– Hinchazón de las vías aéreas
• Si no está seguro de la causa, asuma que
es un cuerpo extraño.
• Si usted cree que la causa es hinchazón,
solicite personal de ALS.
Obstrucciones leves de vías aéreas

• Este paciente:
– Tiene un intercambio adecuado de aire
– Puede toser vigorosamente
– Puede ser capaz de hablar con dificultad
• Usted debe:
– Motivar al paciente a toser
– No interferir con los intentos del paciente de
expulsar la obstrucción
– Permanecer con el paciente
 Obstrucción grave de vías aéreas

• Este paciente:
– No puede hablar, toser,
llorar, o respirar
– Puede volverse
cianótico
– Eventualmente
perderá la conciencia © Jones & Bartlett Learning.
 Manejando la obstrucción de vía
aérea en pacientes que responden

• Vea si el paciente puede intercambiar aire.

– Si el paciente no puede hablar, realice
empujes abdominales (la maniobra Heimlich).
– Si más de un proveedor está presente, uno
debe pedir ayuda.
 Compresiones abdominales
(1 de 2)

• Párese o arrodíllese detrás del paciente.

• Ponga sus brazos alrededor de su cintura.
• Haga un puño con una mano.
– Coloque el lado del pulgar
Contra el abdomen.

© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de

MIEMSS.
 Compresiones abdominales
(2 de 2)

• Sujete su puño con la otra mano y de un

empuje rápido, hacia dentro y hacia arriba
del abdomen.
– Continúe hasta que la
obstrucción se haya aliviado
o el paciente deje de
responder.

© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.

 Situaciones especiales (1 de 2)
• Realice compresiones de tórax en
pacientes que están:
– Obesos
– En la última etapa de
embarazo.

© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.

 Situaciones especiales (2 de 2)
• Para aplicar compresiones de tórax:
– Párese detrás del paciente con sus brazos
bajo las axilas del paciente.
– Ponga sus brazos alrededor del pecho.
– Coloque el lado del pulgar de una mano en el
centro del pecho.
– Agarre el puño con su otra mano y jale hacia
dentro del pecho.
Manejando obstrucción de vía aérea
en pacientes que no responden
(1 de 3)
• Si un paciente deja de responder durante
los intentos de aliviar una obstrucción:
– Apoye al paciente en el suelo.
– Llame (o pida) ayuda.
– Realice compresiones de
tórax inmediatamente.

© Jones & Bartlett Learning. Cortesía de MIEMSS.

Manejando obstrucción de vía aérea
en pacientes que no responden
(2 de 3)
• Paciente que no responde (continuación):
– Abra la vía aérea y busque dentro de la boca.
• Si hay un objeto en la boca, remuévalo.
• Si no hay un objeto, detenga las compresiones de
pecho.
Manejando obstrucción de vía aérea
en pacientes que no responden
(3 de 3)
• Continúe hasta que la obstrucción sea
aliviada o llegue el ALS.
• Después de 2 minutos de RCP, busque
ayuda si nadie lo ha hecho.
• Una vez que sea aliviada la obstrucción y su
respiración produce elevación visible del
pecho, busque un pulso.
– Si no hay pulso, continúe RCP hasta que llegue
ayuda.