AGENTES VIVOS DE ENFERMEDAD I – VCV. – MMA.

2017

Artrópodos de importancia médica

Los artrópodos pueden participar como vectores de enfermedades (transmisión) o incluso, como
parásitos. Son difíciles de clasificar (en virus, bacterias o parásitos), por lo que son los parasitólogos
los que han “adoptado” a los artrópodos, y son quienes se “hacen cargo” de ellos.

GENERALIDADES

Los artrópodos son animales invertebrados, generalmente todos poseen un cuerpo segmentado
(cabeza, tórax, abdomen). Como no tienen huesos, necesitan una sustentación para su cuerpo, y
es por esta razón que el esqueleto que debería estar dentro, salió hacia el exterior
constituyéndose el exoesqueleto (como una coraza), el cual tiene algunas características
fundamentales para la supervivencia del artrópodo, generalmente es de un material llamado
quitina; la cual tiene gran resistencia a la humedad, gran resistencia a los ácidos, gran resistencia a
todo, excepto a las pisadas. Entonces, lo que hay por dentro de un artrópodo, es la hemolinfa, que
sería la sangre del animal. También por dentro están todos los elementos que le permiten la
movilidad, etc. Las patas, que en estos animales se conocen como apéndices, son articuladas
(igual que nosotros), pueden tener hasta 5 a 6 articulaciones por apéndice, y los apéndices van a
ser útiles para clasificar a los artrópodos, por el número de apéndices que tienen. Por todas estas
características, tienen gran capacidad de adaptación, pueden vivir en cualquier tipo de ambiente,
pueden vivir en el agua, pueden volar, pueden vivir en zonas oscuras, con poca humedad, algunos
incluso pueden sobrevivir a los ácidos, etc.

En resumen…

 Invertebrados.
 Cuerpo segmentado.
 Exoesqueleto quitinoso.
 Apéndices articulados.
 Gran capacidad de adaptación.

Por esta gran adaptación, es que se da su gran diversidad, lo

que significa que hay muchos, tantos, que, de todos los
animales (incluido nosotros), los artrópodos comprenden el
80% de toda la diversidad animal, e incluso se dice que hay
millones y millones de especies de artrópodos que aún no se
han descubierto.

Dentro de los artrópodos podemos encontrar 3 grandes

80%
grupos, los cuales tienen características distintas: INSECTOS (la mosca, la abeja), ARÁCNIDOS (las
arañas, y también aquí entrarán los ácaros que son las garrapatas, y los escorpiones) Y
CRUSTÁCEOS (la jaiba, centollas y copépodos).

Las características que diferencian a cada uno de los grupos de artrópodos, son principalmente
tres grupos de características: segmentos corporales (todos tienen los mismos, pero en algunos
pueden estar más o menos delimitados, o incluso, unidos), alas y, números de patas y hábitat.
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INSECTOS ARÁCNIDOS CRUSTÁCEOS

Segmentos Tienen 3 segmentos No hay una división tan clara Poseen 2 segmentos
corporales corporales bien entre cabeza y tórax, por lo corporales: céfalo – tórax y
marcados y tanto, en arañas, al primer abdomen.
delimitados: cabeza, segmento se le conoce como
tórax y abdomen. céfalo – tórax. Y el poto de la
araña corresponde al abdomen.
En el caso de que todos los
segmentos estén unidos, como
en los ácaros, cabeza + tórax +
abdomen, en conjunto, se
denominará soma.
Entonces, en arañas, 2
segmentos corporales: céfalo –
tórax y abdomen.
En ácaros, 1 segmento corporal
denominado: soma (céfalo +
tórax + abdomen fusionados).
Alas En su gran mayoría (por
no decir todos), hay
presencia de alas. En
algunos las alas sirven
para volar, pero
algunas pueden estar
Sin alas. Sin alas.
atrofiadas, por lo que
les son útiles para
planear. Y en algunos
casos más extremos
pueden estar tan
atrofiadas, que no les
sirven para nada.
Número de Tienen 3 pares de Tienen 4 pares de patas, es Tienen 5 o más pares de
patas y patas, es decir, 6 patas. decir, 8 patas en total. patas.
hábitat
Terrestre – aéreo. Terrestre – acuático. Acuáticos todos.

IMPORTANCIA MÉDICA

Los artrópodos pueden ser:

 Agentes causales de enfermedad, es decir, que ellos mismos causan la enfermedad.

- Especies parásitas (ectoparásitos), pero no todos los artrópodos son parásitos. Un
ejemplo, es la pulga.
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- Especies que producen cuadros ponzoñosos, como las arañas, que muerden e inyectan
veneno, esto no significa que sea parásito.
- Especies que provocan cuadros alérgicos, como los ácaros.
- Especies que transmiten agentes infecciosos, como los mosquitos que transmiten
enfermedades.

 Agentes transmisores de enfermedad, pueden actuar de dos formas:

- Vector biológico.
- Vector mecánico.

VECTOR, es un agente animado (vivo), que transmite la enfermedad, desde la fuente (en donde se
presenta el agente infectante), por una vía que es quien transmite, es decir, el vector (quien NO es
el agente infeccioso), hasta un hospedero susceptible que es quien finalmente, presenta la
infección.

Fuente Vía Hospedero susceptible

Agente infectante Vector Infección

Cuando el agente que transmite la infección, es algo inanimado (que no tiene vida) como un peine,
se le conoce como fomite. En el caso de que sea animado, que tenga vida, se le conoce como
vector.

VECTOR MECÁNICO ≠ VECTOR BIOLÓGICO

El vector mecánico transmite la enfermedad ya sea en su superficie o su tubo digestivo. El agente

infeccioso se transmite SIN multiplicarse al interior del vector, lo hace solamente en forma pasiva.
Por lo que no es imprescindible para el ciclo evolutivo del agente infeccioso (entonces, el vector
mecánico puede o no existir, por lo que, aunque no exista, la infección igual seguirá en el
ambiente). A modo de ejemplo, cuando vamos desde la universidad a la casa, nosotros nos
subimos al transantiago, y cuando nos bajamos en nuestra casa, no nos habíamos multiplicado
dentro de la micro.

- Ejemplo: moscas y cucarachas. Si lográramos matar a todas, aun así, no acabaríamos con
las infecciones entéricas.

En el caso del vector biológico, el agente infeccioso sí se multiplica dentro, esto es importante,
porque el vector se convierte en parte fundamental del ciclo biológico del agente infeccioso.

- Ejemplo: Insectos hematófagos. Si matáramos a todos los mosquitos del mundo, sí

acabaríamos con la malaria, porque sabemos que el vector en este caso es importante que
esté para el ciclo biológico del agente infeccioso.
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METAMORFOSIS

Algo que es importante conocer para poder tomar medidas contra los artrópodos, es que hay dos
formas en que estos animales se pueden desarrollar, lo que se llama metamorfosis, la cual puede
ser:

COMPLETA – HOLOMETABÓLICA

Es aquella en donde el artrópodo sufre grandes cambios en su morfología desde el momento en

que nace (todos nacen de un huevo).

Desde el huevo nace una larva que parece gusano,

esta sufre distintas mudas, es decir, va cambiando
de piel y va creciendo. Llega un momento en que
decide cambiar, en donde entra en un estado de
pupa que se denomina quiescente, en donde
disminuye su metabolismo y sufre cambios de
forma. El tiempo que esté en este estado va a
depender de la humedad y temperatura del
ambiente. Y la pupa después se abre y sale la mosca.

Entonces, el artrópodo que tiene este tipo de

metamorfosis, sufre grandes cambios, incluso hay
cambios en el tipo de alimentación o reproducción,
además de los grandes cambios morfológicos.

HUEVO  LARVAS  PUPA  IMAGO

INCOMPLETA – HEMIMETABÓLICA

En esta, desde el huevo nace un animal muy similar

al adulto, así como nosotros.

Desde el huevo nace lo que es la ninfa, la cual va

cambiando de exoesqueleto a medida que va
creciendo, y cuando llega a el último estado ninfal, se
convierte en el adulto, el imago.

Las ninfas pueden tener distinto color que el adulto,

pero la morfología y alimentación es la misma.

HUEVO  NINFAS  IMAGO

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ARTRÓPODOS DE IMPORTANCIA MÉDICA

Tipo Clase Orden Ejemplos

DIPTERA
(Generalmente tienen dos
INSECTA Moscas y mosquitos
alas para volar y otras dos
para planear).
BLATTARIA Cucarachas
HEMIPTERA Triatomineos
SIPHONAPTERA Pulgas
ANOPLURA Piojos
ARTHROPODA ARAÑAS
ARACHNIDA SCORPIONIDA Escorpiones
ACARINA Garrapatas
COPEPODA
(son los crustáceos
importantes en clínica,
CRUSTACEA Cyclops, Diaptomus
porque pueden transmitir
algunas infecciones como
Dyphillobothrium latum).

Nuestro rol como matronas/es, será reconocer factores de riesgo de distintos tipos de
enfermedades, como las parasitarias, para evitar que las personas se contaminen o que se
infecten, o establecer algún tipo de tratamiento. Para aquello debemos conocer al menos, si tienen
metamorfosis completa o incompleta, si son vectores biológicos o mecánicos, y las características
morfológicas. Todo esto para poder establecer un buen diagnóstico y posterior tratamiento.

Moscas y mosquitos

MOSCAS

 Son tan bacanes que están distribuidas por casi todo el mundo, excepto en la Antártica.
 Son dípteros, tiene dos alas muy bien desarrolladas, y otro par de alas más pequeñas que
les ayudan a planear.
 Tenemos dos grandes grupos de moscas que se diferencian por el aparato bucal:

 Chupador o succionador (como una trompa de elefante): no

hematófagas, como la Musca domestica. Estas regurgitan y vuelven a
comer el vómito, y de nuevo.

 Picador (como una aguja): hematófagas, aparato bucal se inserta en

la piel, se busca el vaso sanguíneo y se empieza a succionar la sangre.
Ejemplo de ellas es la Glossina.
HAY MOSCAS QUE PICAN.
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 Tienen metamorfosis completa, es decir, pasan por huevo, larva, pupa e imago. Las larvas
son vermiformes, con un aparato masticador, con piezas bucales fuertes que la ayudan a
esto, mastican materia orgánica en descomposición y así se alimentan. Además, las larvas
se diferencian por los espiráculos respiratorios que son orificios que están por delante y
por detrás de la larva, y que le ayudan a respirar.

- Larvoterapia*: consiste en poner larvas de mosca en tejidos necróticos para que estas lo
remuevan y quede solo el tejido vivo.

Musca domestica (chupadora), tiene un ciclo biológico que dura entre 8 a 20 días (todo ocurre
en este lapso de tiempo), dependiendo de la T° y la humedad. La hembra, pone los huevos
sobre la materia orgánica (tienen forma de un pequeño arroz blanco que es muy difícil de
observar a simple vista). Finalmente, de ese huevo, nace una larva vermiforme móvil y
blanquecina. En algún momento la larva quiere convertirse en mosca, por lo que va a pupar y
dentro se desarrollará la mosca.
- Es el estado larval el más largo, y el de imago puede durar entre 1 día hasta 3-4 días. Hay
algunas especies de moscas (no esta), que no tienen la capacidad de alimentarse, por lo que en
el día de imago que tienen, lo único que hacen es buscar una pareja para aparearse y dejar
descendencia.
 Son vectores mecánicos. Las moscas se paran sobre las heces y en sus patas, donde tienen
un “pegamento” y en su cuerpo que tiene “pelos”, van transportando distintos tipos de
microorganismos, los que pueden ser huevos de helmintos, quistes de protozoos, virus,
bacterias, puede actuar como vector mecánico accesorio de enterobacterias (a través de
ellas pueden también transmitirse las enterobacterias, pero no es necesario), entre otras.

 Para eliminarlas hay que tener buena higiene ambiental y educación sanitaria.

Glossina spp o mosca Tsé Tsé (picadora), esta se encuentra en África y no esta en Chile. Esta
mosca actúa como vector biológico de la enfermedad del sueño, que se transmite por el
Trypanosoma brucei gambiense y T. brucei rhodesiense.
Myiasis

Es la parasitosis de los tejidos y se produce solamente por la larva. Puede ser:

 Primaria, es decir, que la mosca necesita sí o sí parasitar el tejido para completar su ciclo
biológico. Ejemplo es la Dermatobia hominis.
 Secundaria, ocurre cuando generalmente moscas que se les denomina de la fauna
cadavérica, atacan a un tejido. Estas moscas pueden vivir en el ambiente sin ningún
problema, pero cuando se encuentran con un tejido en descomposición, estas pueden
acercarse y parasitar. Ejemplo, Sarcophaga, Callitroga.
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 Accidental, parecida al anterior, puede que haya una mosca dando vueltas y se encuentre
con un tejido medio podrido, y como no encuentra otro lugar para quedarse, puede
parasitar. Ejemplo es la Musca domestica.

Dermatobia hominis, es una mosca que se encuentra en lugares tropicales y subtropicales, no

esta en Chile, pero sí se ven casos de personas que viajaron al extranjero y llegaron a Chile con
la infección.

Esta mosca deja los huevos y nace la larva dentro de los tejidos de la
persona. Se produce principalmente, porque las personas cuando
viajan andan muy descubiertas (sin polera, sin zapatos, por ejemplo)
y las pica un mosquito, al cual la mosca le puso los huevos encima
cuando estaban volando. Así, el mosquito llega a la persona, lo pica y
de los huevos nace la larva que se mete a la piel de la persona. Se
utiliza a este mosquito porque la Dermatobia (mosca) no tiene la
capacidad de andar pinchando a las personas, sino que se aprovecha
de otros animales como los mosquitos para dejar sus huevos.

La larva finalmente, se cae, pupa y sale la mosca. Sin embargo, puede

dejar un hoyo en la piel, el cual se puede infectar, porque las moscas
sabemos que son sucias.
Myiasis de tipo primaria.

MOSQUITOS (ej: zancudos)

 Tamaño pequeño (0,5 a 1,0 mm).
 Son hematófagos, solo las hembras, ya que solo estas al chupar la sangre oxigenada,
oxigenan y mejoran la fertilidad de sus huevos, y el macho se alimenta de frutas, fitófago.
 Su metamorfosis es completa y se lleva a cabo en los medios acuáticos, la única especie
del ciclo que no está en el agua es el adulto, casi el 60-70% del ciclo de los mosquitos se
lleva a cabo en el agua (huevo, larva y pupa).
 Son vectores biológicos de enfermedad.
 Anopheles: paludismo o malaria.
 Aedes aegypti: fiebre amarilla.
 Culex pipiens fatigans: helmintiasis linfática.

La diferencia entre las larvas de estas especies es que las larvas de culex y
aedes toman una dirección oblicua o perpendicular al agua y para respirar
sacan un sifón a la superficie, en cambio los anopheles lo hacen de forma
paralela y tienen un sifón corto, también hay diferencia en los huevos ya que
los anopheles y los aedes dejan sus huevos dispersos en el agua y los culex los
dejan en paquetitos, en cuanto a las pupas no hay diferencias y a los adultos, la
única diferencia es que los anopheles tienen el potito más parado. Es un vector
biológico, ya que por ej: la malaria está en la sangre del bicho, este bicho pica a
la persona, succiona la sangre, la malaria se multiplica, parte del ciclo de la
malaria ocurre dentro del bicho y ahora cuando vuelve a picar a otra persona,
contagia la enfermedad.
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Piojos y pulgas
 Son parásitos estrictos necesitan de una persona para sobrevivir (ectoparásitos), parasitosis
de la piel.
 Hematófagas.
 Piojos: metamorfosis incompleta y son especie específicos (no se transmiten entre
especies), todo su ciclo biológico se realiza en el hospedero.
 Pulgas: metamorfosis completa y no tiene especificidad por su hospedero, las pulgas se
consideran parásitos ambientales (realizan su ciclo biológico solo en el ambiente, solo
llegan al hospedero a chupar sangre).
 Vectores biológicos de enfermedad.

Pediculus humanus
 Dos variedades con localización diferente: variedad capitis y variedad corporis o
vestimentis.
 Pediculosis del cabello: occipital o retroauricular, prurito, huellas de grataje.
 Huevos o liendres (0,8 cm) son blanquecinos, brillantes, operculados, eclosionan a los 8-10
días.
Phthirus pubis
 Pediculosis del vello púbico (ladilla).
 ITS.
 Prurito similar a P. humanus
Pulex irritans, Ctenocephalides canis y Ctenocephalides felis
 Pulga del humano, perro y gato (no exclusivos).
 Producen la pulicosis (la que produce un prurito), hematófaga solo en estado adulto
(metamorfosis completa).
 Huevos  en lugares oscuros y húmedos como el piso
 Larvas  solo las larvas se alimentan de materia orgánica, esta busca un lugar seco.
 Para eliminar las pulgas, como la mayor parte del ciclo de esta ocurre en el suelo, lo mejor
es realizar aseo constante (aspiradora) no las matan pero ayudan a que se eliminen.
Tunga penetrans
 Tropical o subtropical.
 Esta es la única pulga que si hace una parte de su ciclo biológico en el hospedero. Estas
pulgas están comúnmente en la tierra, la gente camina a patita pela’ por la
tierra y la adulta fecundada descubre el pie pelao’ y penetra por los lugares
donde la epidermis es delgada y la adulta comienza a crecer en los espacios
interdigitales del pie. La adulta fecundada empieza a eliminar los huevos por
el orificio que dejo en el pie, a esta enfermedad se le conoce como tungiasis.
 Lesión por penetración de la hembra (huevos).

Pulgas y piojos pueden ser también vectores biológicos u hospedero intermediario

 Piojos como vector biológico: P. humanos vestimentis
 Tifus exantemático clásico (Rickettsia prowazekii)
 Fiebre recurrente epidérmica (Borrelia recurrentis)
 Pulgas como vector biológico: Xenopsylla cheopis
 Peste negra (Yersinia pestis, pulga de la rata)
 Tifus murino (Rickettsia typhi)
 Pulgas como hospedero intermedio
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 Dipylidium caninum (perros y gatos)

 Hymenolepis diminuta (ratas)

Cucarachas y chinches
CUCARACHAS O BLÁTIDOS
 Escapan de la luz, están en la noche, son aplanadas.
 Tres principales especies en Chile:
 Blatta orientalis, Periplaneta americana, Blatella germánica (diferencias
principalmente morfológicas)

 Lucífagas, omnívoras, lugares húmedos y sombríos, hábitos nocturnos

 Vectores mecánicos.
Sus huevos lo ponen en ootecas, las distintas especies de
cucarachas se pueden diferencias por su ooteca, las de
blatta orientalis se parece a un monedero.
 Metamorfosis de tipo incompleta.

CHINCHES, cimidios o chinches de cama o bed bug

 Cimex lectularius (zona templada) el más importante
en Chile
 Hematófagos.
 Hábitat: domicilio y nocturnas.
 Importancias médicas: picaduras y prurito.

VINCHUCAS Y TRIATOMINOS
 Triatoma infestans (en el domicilio), Meprai spinolai, M. gajardoi y M. parapátrica (están
son silvestres).
 Son hematófagos
 Vinchuca es el vector biológico de la enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi)
 Hábitat doméstico y silvestre. En Chile el triatoma instestans que es el vector de la
enfermedad de Chagas, fue interrumpido su ciclo en el año 1999, se eliminó el triatomino
en el domicilio.
 Desde el Arica-Parinacota hasta la región de O´Higgins
 El trypanosoma cruzi se encuentra en el popo del triatoma insfestans, el triatomino al
succionar sangre hace inmediatamente popo y el trypanosoma del popo se mete a la
persona.
Antiguamente existían los ranchos chagásicos, que gracias al techo de paja,
paredes de barro, etc. se encontraban los triatominos, esto ocurre ya que hay
muchos triatominos silvestres, estos se esconden en hojas, tierra, rocas, etc. y
esto a pesar de ser una casa, se asemeja a un ambiente silvestre, apto para
triatominos, además aquí son protegidos del viento y lluvias, es por esto que
los triatominos se adaptaron de ser silvestres al hogar.
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ÁCAROS DE LA SARNA
 Sarcopetes scabiei exclusivo de humanos
 Demodex folliculorum se mete al folículo piloso (cara, pestañas, ceja, barba, glándula
sebáceas), es un habitante normales, ocurre enfermedad cuando hay una persona
inmunocompetente, por ejemplo la gente con SIDA, produce lesiones papulo-nodulares en
cara, cuello y cabeza, a esta enfermedad se le conoce como demodicidosis, existe un
demodex folliculorum en el folículo piloso y un demodex brevis en las glándulas sebáceas.

GARRAPATAS
 Son ácaros.
 Hay dos familias: Garrapatas blandas (Argasidae) y Garrapatas duras (Ixodidae).
 De escasos mm hasta 1 cm.
 Importancia médica: provocan dolor, trauma, reacciones alérgicas; algunas por su saliva
pueden producir parálisis; como son hematófagas pueden producir anemia.
 Son vectores biológicos y pueden producir la enfermedad de Lyme
 Rhipicephallus sanguineus principalmente en Chiles es la garrapatas del perro, esta puede
llegar a tener miles de huevos adentro.
 Amblyomma tigrimun.
 Las garrapatas tienen metamorfosis de tipo incompleta, lo importante de estas es que
pueden llevar a cabo su ciclo en varios hospederos, por eso son tan expansivas.
Diferencias morfológicas entre ARGASIDAE y IXODIDAE

ARAÑAS
 NO SON PARÁSITOS, provocan lesiones ponzoñosas.
 Loxoscelismo: Loxoceles laeta (araña de rincón).
 Latrodectismo: Latrodectus thoracius o L. mactans (araña viuda negra). Presentes en Chile
 Steatoda nobilis (introducida en Chile), efectos similares a los de la viuda negra pero más
leves.
El LOXOSCELISMO es muy grave porque la toxina de la loxoceles laeta es necrótica, provoca una placa
livedoide de color blanco, por la eliminación repentina de glóbulos rojos, la toxina cuando difunde por los
tejidos produce necrosis. Recomendación, si alguien es picado por una araña de rincón NO BOTAR LA
ARAÑA.

LATRODECTISMO
 Es la viuda negra.
 Hábitat extradomiciliario (sectores rurales).
 Su toxina es neurotóxica.
 Los pacientes que se encuentren con esta araña tendrá un dolor urente, contracciones
musculares generalizadas, temblores, aumento de secreciones, el 13% de hombres van a
presentar priapismo (erección prolongada del pene), taquicardia.

Diferencias entre ARAÑA DE RINCÓN y VIUDA NEGRA

 Color, en la araña de rincón los ojos no están distribuidos en toda la cara
sino que en forma de triángulo. La viuda negra presenta un reloj de arena
de color rojo en el abdomen. La viuda negra es más grande que el macho
y después de la cúpula la viuda negra mata al macho.