UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL: MEDICINA HUMANA
PRACTICA FISIOLOGIA MEDICA I: CASOS CLINICOS 5

1. Una mujer que tiene previsto hacer un crucero de 10 días solicita al médico un
tratamiento para prevenir el mareo. El médico le receta escopolamina, un fármaco
relacionado con la atropina, y le recomienda que la tome durante todo el crucero.
Mientras está tomando el fármaco, la mujer no presenta ni náuseas ni vómitos, como era
de esperar. Sin embargo, tiene la boca seca y presenta dilatación de las pupilas (midriasis),
aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia) y problemas para orinar.
a) Explique el caso clínico:

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Tras el caso brindado podemos
indicar que la paciente sufrió una
intoxicación por escopolamina, ya
que presenta taquicardia, midriasis y
problemas para orinar.
SÍNTOMAS
-Boca seca
-Midriasis
-Taquicardia
-Problemas para orinar
PALABRAS NUEVAS
.Escopolamina: Pertenece a una
clase de medicamentos llamados
antimuscarínicos. Funciona
bloqueando los efectos de una
determinada sustancia natural
(acetilcolina) en el sistema nervioso
central.
INTOXICACIÓN POR
ESCOPOLAMINA FACTORES ETIOLÓGICOS:
- CINETOSIS (Mareo; Mal de Mer)
MECANISMO FISIOLÓGICO
Complejo sintomático que
La pupila funciona como un diafragma variando hasta 64 veces la luz que entra a la habitualmente incluye náuseas, con
retina en 0.2 segundos. El Sistema parasimpático lleva a cabo la contracción de la frecuencia acompañadas de
pupila actuando en el músculo anular mientras que el Sistema simpático produce
dilatación actuando sobre el músculo radial. molestias abdominales inespecíficas,
vómitos, mareos, palidez, diaforesis
La función principal del riñón es la regulación del medio interno mediante y síntomas relacionados.
la excreción, de agua y metabolitos, así como la retención de anabolitos que el
organismo necesita; además, tiene una La susceptibilidad individual a la
función endocrina secretando renina, calicreina, eritropoyetina y prostaglandinas.
cinetosis es muy variable; sin
Su funcionamiento consta en impulsar la sangre en el sistema circulatorio. Los embargo, es más frecuente en
ventrículos son los responsables de lanzar la sangre con fuerza a este sistema. Para mujeres y en los niños entre las
que la sangre fluya eficientemente en el sentido correcto, los ventrículos tienen edades de 2 y 12 años.
válvulas de entrada (mitral y tricúspide) y válvulas de salida.
La causa principal es la estimulación
FACTORES FISIOPATOLÓGICOS:
Entre los periféricos están la
disminución de la secreción
MECANISMO PATOLOGICO
glandular, sequedad de boca,
La escopolamina antagoniza la acetilcolina en los receptores muscarínicos
de la piel, tracto gastrointestinal, tracto respiratorio, corazón, sistema sed, dificultad para deglutir y
nervioso central y del ojo, aunque, en dosis altas, puede ocurrir el hablar, dilatación pupilar,
antagonismo de los receptores nicotínicos (músculo esquelético, ganglios) taquicardia, en ocasiones
La escopolamina es una mala elección, sin embargo, para el tratamiento de hipertensión, enrojecimiento de la
las náuseas/vómitos en otros ambientes ya están involucradas vías piel por vasodilatación cutánea;
nerviosas no mediadas por la acetilcolina. Las altas dosis de escopolamina además al tener la propiedad la
producen síntomas antimuscarínicos . escopolamina de cruzar la barrera
hematoencefálica, se bloquean