Lista de control de síntomas en bebe y niños.

Por Georgia DeGangi, Ph.D.

Folleto de protocolo

Nombre: Naomi Mahecha Monje

Años: 6 años
Datos: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Administración:
Por favor complete el siguiente cuestionario basándose en la respuesta de cómo su hijo/a a
estado en el pasado año. Si su comportamiento era un problema en el pasado, pero no ahora,
por favor marque en la columna de “pasado”.

Puntaje:
La puntuación está en una escala de dos puntos y es la siguiente:
0= Nunca
1= presente en algún momento
2= constantemente presente en la mayoría del tiempo
1= conducta pasada
Indicar N/O por comportamientos no observados.

Interpretación del puntaje:

Puntajes de corte se presentan para interpretar los problemas del niños en cada categoría. Estos
se deben utilizar como guía del proceso terapéutico. Sumar las puntuaciones para cada dominio
de los comportamientos, a continuación introduzca el puntaje en la lista lineal de interpretación
de control.
 MAYORIA
A. AUTORREGULACION DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

1 Frecuentemente irritable 0

Pasa a rápidamente a cambios de estados de animo hasta la ira,con 0

2
provocación.
3 No puede calmarse participando de actividades relajantes, se siente 0
agitado, incluso intentándolo
4 No puede esperar, muy impaciente. 0

5 1
No le gusta cambiar de una actividad a otra.
6 Debe planear por adelantado antes de introducir una nueva actividad, 0
no le gusta lo impredecible.
7 Depende de los demás para estar ocupado, tiene dificultades para 0
realizar algo por si solo
8 Severos y frecuentes estallidos de genio, explosivo,con dificultades 0
para controlarse.
9 Se vuelve muy irritable y agitado si no tiene actividades calmantes 0
durante el dia.
10 Se siente estresado y raro cuando no tiene actividades para hacer en 0
el día.
11 Patea, grita y lanza cosas 0

12 Su temperamento causa problemas en casa o en la escuela, impacta 0

en las relaciones cotidianas.
13 0
Se irrita por cosas simples.
14 0
Enojado y resentido
15 0
Grita a menudo.
1 0
PUNTAJES

TOTAL 1

MAYORIA
B. ATENCION DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

16 Se distrae fácilmente, atención lábil. 0

0
17 Soñar despierto, desconecta de la actividad que intenta concentrarse.
18 0
No puede cambiar fácilmente de una tarea a la otra.
19 No puede sostener un pensamiento o una meta. 0

20 1
Tiene problemas para concentrarse en una cosa a la vez.
21 0
Se siente incapaz de seguir sentado por mucho tiempo
22 0
Tiene dificultades prestando atención a los detalles.
23 0
Pierde y mueve frecuentemente las cosas.
24 0
Problemas para organizar actividades.
25 0
No puede terminar las cosas.
26 Se olvida las tareas o las hace más tarde. 0

27 0
Siempre está en movimiento

2
28 1
Desorganizado en las tareas
29 0
No puede esperar en la fila.
30 0
Impulsivo, actúa antes de pensar.
31 1
Escritura descuidada, pobre
32 No espera por indicaciones, o no lee las consignas, antes de empezar 0
una tarea.
33 No espera por indicaciones, o no lee las consignas, antes de empezar 0
una tarea.
34 0
Actúa antes de pensar.
3 0
PUNTAJES

TOTAL 3

MAYORIA
C. SUEÑO DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

34 Se despierta 3 o más veces en la noche y es incapaz de Volver a 0

dormirse.
0
35 Tiene problemas para conciliar el sueño.
36 0
Tiene pesadillas.
37 No se despierta descansado en la mañana. 0

38 0
Siempre se siente cansado.
39 0
No puede dormirse sin ruido (ej: ventilador).
40 No tiene horarios regulares de sueño (distintos horarios para irse a la 0
cama).
0
PUNTAJES

TOTAL 0

MAYORIA
D. ALIMENTACION DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

41 0
Prefiere alimentos con texturas, sin bultos
1
42 Prefiere ciertas comidas y bebidas
43 0
Dieta limitada
44 Come excesivamente, incluso cuando está lleno. 0

45 0
Atracones de comida.
46 0
Compara el tamaño de su cuerpo con otro
47 0
Pasa grandes periodos de tiempo sin comer, ni tener hambre
48 0
Muy inquieto para estar sentado durante las comidas
49 0
Come para calmarse, cuando esta irritado.
50 0
Se dedica a comer sin sentido.
51 0
Pierde el apetito cuando está molesto.
1 0
PUNTAJES

TOTAL 1

3
 MAYORIA
E. SISTEMA TACTIL DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

52 Prefiere ciertas ropas, esta incómodo con otras, las siente apretadas 1
o le hacen picar
1
53 Tiene que cortar la etiqueta de la ropa.
54 0
Prefiere usar capas de ropa o prefiere ropas muy ajustadas.
55 No le gusta bañarse o ducharse, especialmente lavarse la cabeza o la 0
cara
56 0
No le gusta cortarse el cabello.
57 0
No le gusta que lo abrasen o abrasar.
58 0
Golpea a las personas o cosas
59 0
No siente dolor y no le molestan los procedimientos médicos
60 0
Evita tocar ciertas texturas y ensuciarse las manos.
2 0
PUNTAJES

TOTAL 2

MAYORIA
F. MOVIMIENTO DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

61 0
En movimiento constante, inquieto, incapaz de sentarse.
0
62 Miedo a las actividades de movimiento (columpios, parques)
63 0
Odia las alturas.
64 2
Le gustan las actividades de movimiento como correr, bailar.
65 0
Torpe, se cae seguido, falta de equilibrio o se golpea con las cosas
66 Le cuesta aprender nuevas habilidades motoras como pasos de 0
baile, juegos con pelota, etc.
2
PUNTAJES

TOTAL 2

MAYORIA
G. ESCUCHAR Y SENSIBILIDADES AL SONIDO DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

67 0
Se alarma o se angustia ante sonios fuertes (bocinas, sirenas).
0
68 Se distrae por cualquier sonido (un zumbido).
69 0
Tiene dificultades para escuchar una conversación
70 0
Se distrae con los ruidos.
71 1
Interrumpe las conversaciones.
72 0
Prefiere el silencio y no habla.
73 0
Habla excesivamente.
1
PUNTAJES

TOTAL 1

4
 MAYORIA
H. SENSIBILIDAD VISUAL DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

74 Es sensible a las luces brillantes, entrecierra los ojos, necesita usa 0

anteojos de sol.
0
75 Disfruta de estar en lugares abarrotados y bulliciosos
76 0
Se siente abrumado en espacios abiertos
77 0
No le gusta el desorden.
0
PUNTAJES

TOTAL 0

MAYORIA
I. APEGO/ FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL DE LAS A VECES PASADO NUNCA
VECES

78 Evita el contacto visual, prefiere no mirar a las caras de las personas 0

cuando habla con ella
0
79 Se siente triste, no es alegre ni feliz
80 0
No inicia interacciones con los demás, prefiere estar solo
81 0
Dificultades para entablar conversaciones durante más de 10 minutos
82 0
Poca imaginación.
83 0
Rompe las cosas, se frustra y se enoja.
84 0
Dificultades para separarse de la familia, y para estar solo.
85 0
Pocos amigos cercanos o íntimos.
86 0
Se enoja y agrede a los demás, explota fácilmente.
87 0
No tiene límites para hacer cosas que no tendría que hacer.
88 0
No se puede auto disciplinar para hacer lo correcto.
89 0
Se siente ansioso o temeroso ante nuevas personas o situaciones.
90 0
Se preocupa por eventos que le dan miedo
91 0
Se autolesiona. Se lastima a si mismo
92 0
Necesita un control total del ambiente y odia compartirlo
93 0
Tiene rituales (lavarse las manos).
94 0
Es perfeccionista
95 0
Siente que no lo entienden y no lo comprenden.
96 0
Rara vez es invitado a actividades sociales.
0
PUNTAJES

TOTAL 0

¿Qué tan preocupado estás acerca de los síntomas anteriores?

Sin preocupación_0_
Ligeramente preocupado___
Moderadamente preocupado___
Muy preocupado___

5
6