SALUD EN EL TRABAJO

EN HIDROCARBUROS
JULIO ALBERTO PISCOYA ARBAIL
Mdico especialista en Medicina Ocupacional y Ambiental
Mdico especialista en Medicina Interna
Doctor en ciencias Ambientales.
Autor del libro: Declogo de la salud Ocupacional.
 CONTENIDO
RIESGOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA

ACCIDENTES, LESIONES, ENFERMEDADES

INVESTIGACINES REALIZADAS

ENFERMEDADES LISTADAS.
RIESGOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA Art.65 Ley 29783

FSICOS

QUMICOS

BIOLGICOS

ERGONMICOS

PSICOSOCIALES
FA C TO R E S D E R I E S G O S E N L A I N D U S T R I A P E T R O L E R A

Se debe evitar la
inhalacin, ingestin
En la industria petrolera se y/o contacto con
maneja un conjunto cualquiera de ellos y
apreciable de agentes tomar las precauciones El uso, transporte o la
qumicos con diversos usos, necesarias para su disposicin inapropiada
los cuales pueden manipulacin de estos puede originar
encontrarse almacenados consecuencias
en recipientes (cilindros, negativas o efectos
tambores, cuetes, adversos a la salud
bombonas, tanques de humana.
almacenamiento)

RIESGOS
QUIMICOS
 EFECTOS DE LOS AGENTES QUIMICOS

1
Quemaduras
severas e cidos Gases Desgrasantes
irritaciones por
inhalacin,
ingestin y
contacto de Soluciones
Gases tales como
sustancias en utilizadas para el
cloro, amoniaco y
altas tratamiento de
dixido de azufre.
concentraciones o aguas de caldera.
diluidas.

Incendios y explosiones; las sustancias inflamables y combustibles son capaces de formar

mezclas explosivas en el aire, (especficamente con el oxgeno del aire)
 EFECTOS DE LOS AGENTES QUIMICOS

2
Detergentes Solventes Lubricantes
Dermatitis o
dermatosis por
irritacin por
irritacin primaria
Catalizadore
y/o Aditivos Gasolina
s
sensibilizadores a
exposiciones
prolongadas o
agudas con la pie Otros
Aceites Grasas derivados
del Petrleo

Incendios y explosiones; las sustancias inflamables y combustibles son capaces de formar

mezclas explosivas en el aire, (especficamente con el oxgeno del aire)
 EFECTOS DE LOS AGENTES QUIMICOS

3
Gases o humo Vapores de
Asfixia e producto de la mercurio, latn,
intoxicaciones por Combustin zinc
inhalacin de
vapores, gases,
humos, polvos,
nieblas, entre
otros Material
Dixido de
pintado o Nitrgeno
carbono
galvanizado

Incendios y explosiones; las sustancias inflamables y combustibles son capaces de formar

mezclas explosivas en el aire, (especficamente con el oxgeno del aire)
QUIMICOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA

Sulfuro de hidrogeno (H2S)

Cloro (CL2)

Polvos o fibras

Slice

Asbestos
 QUIMICOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA
Sulfuro de hidrogeno (H2S)

Es un Gas amarillo verdoso y en forma lquida (gas licuado), es amarillo

1. con olor irritante.

Es incoloro con olor a huevos podridos. Se puede encontrar en diferentes

2 proporciones de crudos.

Por ser un cido corrosivo, ataca los metales (hierro) y genera sulfuro
3 ferroso el cual enciende cuando esta seco a temperatura ambiente.
 QUIMICOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA
Sulfuro de hidrogeno (H2S)

Es usado para desinfeccin de aguas.

4

Se trasporta o almacena en cilindros o bombas. Anestesia el sentido del

5 olfato, es un gas inflamable y venenoso.

Irrita ojos, nariz y garganta; el lquido causa quemaduras por contacto

6
 RIESGOS

Tratamiento
Explotacin Separacin
qumico
 RIESGOS

Quema de
gas Transporte Refinacin
residual
FACTOR DE RIESGO QUE APORTA EL COMPORTAMIENTO DEL
INDIVIDUO

entre distintos Ciertas

trabajadores de personas,
un mismo debido a sus
puesto peculiaridades

durante el orgnicas o
trabajo, funcionales, ya
claramente sean temporales
diferenciables o crnicas

FACTOR poseen una

Hbitos mayor
personales DE susceptibilidad
RIESGO para sufrir daos.
PROBLEMAS EN LA SALUD
Dolor de Cabeza.

Visin borrosa y otros problemas en los ojos.

Infecciones al odo.

Asma y bronquitis.

Dao al hgado.

Dao a los riones.

Problemas digestivos.

Dao a la mdula sea.

Sarpullido, Hongos, Cncer a la piel.

CHEVRION - TEXACO

Ecuador: 1964 - 1990

ENFERMEDADES A LARGO PLAZO

Problemas de
reproduccin

Cncer
 ENFERMEDADES A LARGO PLAZO

Cncer

40 aos ms tarde, es uno de

los problemas de salud ms
destacados, especialmente
Cuando Texaco cncer de estmago, vejiga y
comenz a perforar boca.
en Ecuador, no se
conoca el cncer en
la regin.

En su encuesta de 80 comunidades en 2 de las regiones ms explotadas del Amazonas, los

promotores de salud descubrieron una incidencia de cncer muy alta.
 ESTUDIO 1
Se evala la morbilidad respiratoria de los trabajadores de una planta de Negro de
Humo, de acuerdo a un protocolo original que consisti de 72 tems, en base al
cual se realiz un estudio comparativo.
Similares
caractersticas
Grupo Planta de
Grupo control etareas, que
Negro Humo
laboraban en
reas no
expuestas a
dicho polvo
qumico.

Piscoya Arbail Julio, Morbilidad Respiratoria en una Planta de negro de Humo.

XI Congreso Mundial de Seguridad y Salud Ocupacional. Stockholm, Suecia.Mai.1987.
 ESTUDIO 1

10 aos

Marzo de Julio de
1976 1986
Concluye que este fino particulado
(20um) constituye un factor de riesgo
laboral que se debe estudiar.

Piscoya Arbail Julio, Morbilidad Respiratoria en una Planta de negro de Humo.

XI Congreso Mundial de Seguridad y Salud Ocupacional. Stockholm, Suecia.Mai.1987.
 ESTUDIO 1
Se evidenci un significativo incremento de la patologa respiratoria. El
comportamiento de las dems enfermedades, mostr un patrn similar en ambos
grupos, sin significacin estadstica

Grupo Planta de Negro Grupo control

Humo
La rinitis alrgica fue 3.7 La rinitis alrgica
veces mas frecuente
La sinusitis
La sinusitis 1.6
El Asma bronquial
El Asma bronquial 7.7
veces mas frecuente

Piscoya Arbail Julio, Morbilidad Respiratoria en una Planta de negro de Humo.

XI Congreso Mundial de Seguridad y Salud Ocupacional. Stockholm, Suecia.Mai.1987.
 INVESTIGACION 2
Se realiz examen audio mtrico a 4, 269 trabajadores .Encontrndose que:

pueden ser incluidos en los grados A, B, de la escala E:L:I. (Early

3,811 (88.84%)
loos index) lo que corresponde a un resultado excelente,

muestran una prdida de 15 a 22 dB en la frecuencia de 4KHz

193 (4.49%)
dBASPV, encontrndose en el grado C

154 (3.59%) estn en grado D (sospecha de trauma sonoro)

131( 3.05%) en grado E (trauma sonoro).

Piscoya Arbail Julio, Investigacin sobre Trauma Acstico Ocupacional en la

Industria del Petrleo. XII Congreso Mundial de Seguridad y Salud Ocupacional
Hamburgo. Alemania. 1990.
 INVESTIGACIN N 3 - CONCLUSIONES

Se encontr mayor morbilidad en el grupo de trabajadores expuestos que

en el de no expuesto; con valores de odds ratio > a 1; q` revelan una
asociacin positiva (mayor riesgo) en 10 de las 26 condiciones
patolgicas estudiadas; estas son: diabetes mellitus II, hipertrofia
1 prosttica, vrices en M. inferiores, faringitis crnica, hipoacusia neuro
sensorial, esteatosis heptica (hgado graso), mialgias, glaucoma, sntomas
neurotxicos y parasitosis.

Los valores de fenol urinario y cido hiprico se encontraron en lmites

normales en ambo grupos, los valores de plomo en sangre dentro de los
2 lmites normales, por debajo de 10ug considerados como normales, lo
cual refleja un cuidado en la correcta manipulacin del txico.

Piscoya Arbail Julio A. Riesgo Ambiental en personal expuesto y no expuesto

ocupacionalmente a solventes orgnicos y a vapores de plomo. ORP.
Santiago de Chile .2013
 INVESTIGACIN N3 - CONCLUSIONES

En la aplicacin del Test Q-16 se encontr positividad en las respuestas

de 4 trabajadores del grupo expuesto, lo cual refleja algn grado de
alteracin neuropsicolgica relacionada con la exposicin a solventes
3 orgnicos ; en el caso del grupo no expuesto solo se encontr un caso.

Los hallazgos encontrados nos permiten afirmar que existe riesgo

ambiental en los trabajadores ocupacionalmente expuestos en sus
puestos de trabajo a atmsferas que contienen solventes orgnicos. La
4 presente investigacin contribuye con el cuarto objetivo del Plan de
accin mundial sobre la salud de los trabajadores 2008-2017

Piscoya Arbail Julio A. Riesgo Ambiental en personal expuesto y no expuesto

ocupacionalmente a solventes orgnicos y a vapores de plomo. ORP.
Santiago de Chile .2013
 INVESTIGACIN N 4 - CONCLUSIONES

Los trabajadores expuestos a solventes orgnicos como el

benceno, tolueno y xileno tienen mayor predisposicin a la
aparicin de alteraciones en el recuento eritrocitario y en el
1 recuento plaquetario.

En el presente trabajo se encontr que la exposicin a

solventes orgnicos en los trabajadores no altera el volumen
corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media, el
contenido corpuscular medio de hemoglobina ni el recuento
2 de leucocitos.

Piscoya Arbail Julio A. Citometra Hemtica en expuestos a

Solventes Orgnicos. XIV Congreso Latinoamericano de Salud Ocupacional.2015.
 RESULTADOS

ALTERACION EN EL RECUENTO DE ERITROCITOS EN TRABAJADORES EXPUESTOS Y NO

EXPUESTOS A SOLVENTES ORGANICOS

ALTERACION DEL
RECUENTO DE EXPUESTOS % NO EXPUESTOS %
ERITROCITOS

SI 17 23.29 11 21.57

NO 56 76.71 40 78.43

TOTAL 73 100.00 51 100.00

ODDS RATIO : 1.1

 RESULTADOS
ALTERACION DEL RECUENTO DE PLAQUETAS EN TRABAJADORESEXPUESTOS Y NO EXPUESTOS A
SOLVENTES ORGANICOS

ALTERACION DEL
RECUENTO DE EXPUESTOS % NO EXPUESTOS %
PLAQUETAS

SI 2 2.74 1 1.96

NO 71 97.23 50 98.04

TOTAL 73 100.00 51 100.00

ODDS RATIO: 1,4

 CONDICIN AGENTE TXICO
Arritmia cardaca Arsnico, CFC, solventes
hidrocarburos (tiocloroetano,
tricloroetileno),
organofosforados y
organocorados.

HTA Cadmio, Pb, Disulfuro de C

Enf. Cardaca coronaria Disulfuro de C
Monxido de C, Pb (?)
Lesin miocrdica Sb, As, arsina, Co , Pb
Enf, cardaca isqumica no Nitratos orgnicos(nitroglicerina,
ateromatosa dinitrato de etilenglicol)

Enf. Oclusiva arterial As, Pb.

perifrica
 EL TRABAJO: FACTOR DE RIESGO C-V?
EL ESTRS LABORAL SE PUEDE COMPENSAR?

Aislamiento Social
RUBERMAN W. NEJM CASE RB. JAMA WILIAMS RB. JAMA
1984; 311: 552-560 1992; 267: 515-523 1992; 267: 524-529
Supervivencia - 5 aos en
pacientes con
La ausencia de redes de enfermedad coronaria:
apoyo social aumenta 4 Y en los pacientes que
a 5 veces la recurrencia viven solos. Casados: 83 %
de eventos isqumicos.
Solteros: 50 %

El apoyo social puede compensar, en parte, el riesgo del estrs

 EL TRABAJO: FACTOR DE RIESGO C-V?
EL TRABAJO INTELECTUAL O FISICO?

MARMOT MG et al. LANCET HEMINGAWAY H et al. CIRCULATION 2005;

1991; 337: 1387-1393 111: 3071-3077

El grado inferior de empleo se asociaba

El riesgo de enfermedad coronaria
era 4 veces mayor en los varones de
categora laboral ms baja que en el
personal administrativo de categoras
altas, pero tambin eran mayores los
factores de riesgo C-V
a baja variabilidad de la FC (aumento
de la actividad simptica)
Pero tambin los factores de la
personalidad (tabaco, ejercicio,
alcohol y tipo de dieta) y psicosociales
(control del empleo), as como los
componentes del sndrome
metablico (obesidad visceral, HTA,
glucemia, triglicridos y colesterol-
HDL).
 Daos para Factores de Exmenes Complementarios
Actividad econmica
la Salud Riesgo especficos
Hemograma completo ,
Fabricacin, extraccin, y recuento de plaquetas.
Leucemias Benceno
manipulacin del Benceno Determinacin de Fenol en
la orina.
Trabajos expuestos a accin de
rayos X , o de sustancias
Radiacin
radioactivas naturales o Leucemias Hemograma completo.
ionizante
artificiales, o cualquier fuente de
emisin corpuscular

Trabajos que exponen a ruido por

encima de 80 decibeles durante 8
Otoscopia , Acumetra,
horas diarias , 40 semanales, Hipoacusia Ruido
Audiometra
incluyendo todo el sector de la
industria y textil.

R M 312 2011. TR Protocolo de Exmenes ocupacionales

 Exmenes
Actividad econmica Daos para la Salud Factores de Riesgo Complementarios
especficos
Trabajos que exponen a
repetitividad, Evaluacin msculo
Afecciones Msculo factores de riesgo
sobrecarga, esqueltica, Evaluscin
esquelticas Dis ergonmicos
levantamiento de carga Neurolgica.
y posturas forzadas.
Bioxido de carbono,
amoniaco, sulfuro Hemograma completo.
Trabajos en espacios Intoxicacin por
de hidrgeno y Glicemia,
confinados gases txicos
monoxido de carboxihemoglobina.
carbono.
Servicios , incluyendo el
sector electricidad, Trabajo en alturas , Test psicolgicos para
Accidentes
telecomunicaciones e espacios confinados fobias y estrs.
hidrocarburos

R M 312 2011. TR Protocolo de Exmenes ocupacionales

 RM 480 -2008 / MINSA
Enfermedades provocadas por agentes qumicos
Enfermedades causadas por agentes fsicos,
Enfermedades causados por agentes biolgicos
Enfermedades causadas por inhalacin de sustancias
o agentes no comprendidos en otros apartados.
Enfermedades de la piel causadas por sustancias o
agentes no comprendidos en otros apartados.
Enfermedades causadas por agentes carcinognicos
 En los albores del Siglo XXI los amantes de la vida
despertamos fascinados ante una ciencia antigua ,
pero siempre presente; pero poco estudiada y de
frutos alentadores: La Salud Ocupacional.

Dr. Julio Alberto Piscoya Arbail

Gracias! japakita56@Gmail.com