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CASO CLÍNICO

HIPERTIROIDISMO

Medicina III Endocrinología


2021
Laboratorio
Hemograma Valores
Leucocitos 5,100
Abas: 0%
Segmentados: 58%
Eosinófilos: 2% Basofilos:
1%
Linfocitos: 36%
Monocitos: 3%
Hto 37%
Hb 12.3
Plaquetas Normales
Proteinas total 6.9
Albumina 4.7
Globulina 2.2
Colesterol total 146
Triglicéridos 129
Laboratorio
Pruebas Valores
TSH 0.1 uUI/ml (0-5)
T4 34.1 ug/dl (5-12)
T3 684 ng/dl (70-210)
Ab antimicrosomales 1/25,600
Anticuerpos antitiroglobulina 1/1,140
Captación de I-131 2 h.: 97.6%
24 h.: 98.0%
Gammagrafía con Cap:
Tecnesio 2 h.: 97.6%
24 h.: 98.0%
05/23/2021 Nombre y apellido del docente.

DISCUSIÓN
Enfermedad de Graves-Basedow
(hiperfunción tiroidea) También se asocia a:

- Causa mas frec. de hipertiroidismo -DM tipo 1


-Anemia perniciosa
- Mujer/hombre (10:1) -> IMPORTANTE -Vitiligo
-Sindromes
- Edad 20 a 60 años (Paciente de 48 años) poliglandulares
autoinmunes
- Se debió pedir Anticuerpos receptores de la
TSH (TSI) ya que estan presentes en la
enfermedad en un 80-90%.

- Los criterios clinicos (bocio difuso, oftalmopatia


y mixedema pretibial) no necesariamente se
presentan en forma simultanea, pueden
aparecer de forma independiente

- Captación difusa de radioyodo aumentada se


relaciona a enf. Autoinmunitarias –> EGB
05/23/2021 Nombre y apellido del docente.

• Una complicación muy común es • Se da una respuesta exagerada del


la CRISIS TIROIDEA O TORMENTA organismo a elevaciones
TIROIDEA preexistentes de hormonas tiroideas
• Antecedente de tirotoxicosis con o
sin diagnostico previo.

EMERGENCIA
Y REQUIERE
TRATAMIENTO
URGENTE
05/23/2021 Nombre y apellido del docente.

PRONÓSTICO
• La recidiva es mas frecuente duante
• EGB no diagnosticada puede ser un el primer año tras la suspension de
proceso grave y mortal. Tionamidas.
• Remisiones espontáneas hasta en • La aparición o la exacerbación del
Factores precipitantes de
un 30%. exoftalmos es mayor en pacientes
tratados conrecidiva:
yodo radioactivo que en
• Pronóstico favorable con
Tratamiento adecuado los sometidos a cirugía o que han
- Bocio de gran tamaño
recibido antitiroideos.
• El tratamiento Ac.conantiTSH
-
glucocorticoides
antes y durante los meses
siguientes al tratamiento previene
oftalmopatia.
Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.

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