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UNIDAD DE PERSONAL

GRUPO
FICHA Nº 1 SANGUINEO
O +

DATOS DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE A BOMBERO ALUMNO JEFATURA


DEPARTAMENTAL
XXVII
YO,
COMPAÑÍA B-206
APELLIDOS Y NOMBRES
AUQUI OTAROLA JOSUE PAUL

Solicito se me considere como Postulante al Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú, para lo cual
proporciono la siguiente información.

DNI RUC N° LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORIA TALLA PESO


IDENTIFICACION
PERSONAL 74042944 1.73 72 Kg

LUGAR Y DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO DIA MES AÑO EDAD SEXO


FECHA DE
NACIMIENTO CHURCAMPA CHURCAMPA HUANCAVELICA 10 11 2002 25 MASCULIN0

DOMICILIO URB./AV./CALLE/JR. Nº DISTRITO PROVINCIA DEPART. TELF. CASA CELULAR RPM/R


LEGAL
TELEFONO ANEXO DE CCOTCCOY S/N CHURCAMPA CHURCAMPA HUANCAVELICA 923087027

  Nº HIJOS NOMBRE DEL CONYUGE


ESTADO 1.SOLTERO 3. VIUDO × 5. CONVIVIENTE
CIVIL
2.CASADO 4.DIVORCIADO

VIVO:
NOMBRE
SI NO: AUQUI MARQUEZ TEOFILO FERMIN
Sr
DE MIS
PADRES VIVO:
SI Sra.
NO : OTAROLA HINOJOZA GENOVEVA LORENZA

OCUPACI
GRADO DE INSTRUCCIÓN GRADO ACADEMICO TITULO ESPECIALIDAD
ON
PROFESION
GRADO/TÍTULO TECNICO SUPERIOR COLEGIO

CENTRO DE ESTUDIOS CENTRO DE TRABAJO


TELEFONO / ANEXO
NOMBRE DE LA INSTITUCION NOMBRE DE LA INSTITUCION

SEÑOR DE ATOCCASA
ESPECIALIDAD CICLO CARGO QUE DESEMPEÑA

ESTUDIANTE 4TO

OVEROL CALZADO BOTAS GUANTES CAPOTE PANTALON EN CASO DE URGENCIA LLAMAR A TELF.

L 43 43 L L 32 930172757
EN CASO DE SER ADMITIDO:

DECLARO SUJETARME A LAS DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO DE ADMISION DEL CGBVP, COMPROMETIENDOME A
PRESENTAR EL COMPLEMENTO DE LA DOCUMENTACION QUE ORDENA LA RESOLUCION JEFATURAL Nº 327-95 CGBVP,
ARTÍCULO NOVENO.

DÍA MES AÑO


INDICE DERECHO
04 09 2020

…………..………..………………………………..
AUQUI OTAROLA JOSUE PAUL
DNI N°74042944

El Jefe de la Compañía de Bomberos que suscribe, da fe que el postulante reúne los requisitos necesarios para ser
Admitido en las filas del CGBVP.

DIA MES AÑO

El Jefe de la Sección de Personal e Instrucción Departamental que suscribe, da fe que el Postulante a Bombero Alumno
ha rendido las siguientes pruebas, con las respectivas calificaciones:

MEDICO : APTO NO APTO EXAMEN PSICOLÓGICO : APTO NO APTO

EXAMEN FÍSICO: EXAMEN DE CONOCIMIENTOS:

SIENDO EL PROMEDIO PONDERADO DE :


(NOTA MÍNIMA APROBATORIA 10.50)

El Comandante Departamental estando en las facultades que le confiere el Reglamento de Escalafón del CGBVP,
Presenta al BOMBERO ALUMNO a SECCIONARIO.

RESOLUCIÓN DEPARTAMENTAL

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