Cirurgia Torax

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título: Cuestionario de Cirurgia de Torax

Autor: Jessica Barbosa de Almeida
Fecha: 27/10/2022
Código de estudiante: 201302819
Carrera: Medicina
Asignatura: cirurgia de tórax
Grupo: G
Docente: Rolando Melquiades Ibañez Andrade
Periodo Académico: 2/2022
RESUMEN:
son una parte importante del cuidado de la salud. No solo salvan vidas y promueven la salud,
sino que previenen epidemias y enfermedades. El acceso a los medicamentos es un derecho humano
fundamental.
están destinados a curar enfermedades o aliviar los síntomas. Se utilizan para traer bienestar,
sin embargo, si no se tienen los cuidados adecuados, pueden causar problemas.
están destinados a curar enfermedades o aliviar los síntomas. Se utilizan para traer bienestar, sin
embargo, si no se tienen los cuidados adecuados, pueden causar problemas.
Palabras clave: Medicaciones
ABSTRACT:
They are an important part of health care. They not only save lives and promote health, but
also prevent epidemics and diseases. Access to medicines is a fundamental human right.
they are intended to cure diseases or relieve symptoms. They are used to bring well-being, however, if
not taken care of properly, they can cause problems.
they are intended to cure diseases or relieve symptoms. They are used to bring well-being, however, if
not taken care of properly, they can cause problems.
Key words: Medication

Antibióticos A qué grupo pertenecen, presentación y vía de
administración A qué tipode gérmenes atacan Dosis
Impenem
Tratamiento
La actividad de Imipenem + Cilastatina Sódica contra un espectro

excepcionalmente amplio depatógenos lo hace especialmente útil para el
tratamiento de infecciones polimicrobianas y mixtas aerobias y anaerobias, así
como para la terapia inicial antes de la identificación del organismo causante de
la infección.
Imipenem + Cilastatina Sódica está indicado para el tratamiento de las

siguientes infeccionescuando son causadas por organismos susceptibles:
Infecciones intraabdominales;
Infecciones del tracto
respiratorio inferior;
Infecciones ginecológicas;
Septicemias;
Infecciones del tracto
genitourinario;
Infecciones óseas y
articulares;
Infecciones de la piel y de los
tejidos blandos;Endocarditis.
Imipenem + Cilastatina Sódica está indicado para el tratamiento de infecciones

mixtas causadas por cepas susceptibles de bacterias aerobias y anaerobias. La
mayoría de estas infecciones están asociadas a la contaminación por la flora fecal
o por la flora procedente de lavagina, la piel y la boca. El Bacteroides fragilis es el
patógeno anaerobio que se encuentra con más frecuencia en estas infecciones
mixtas y suele ser resistente a los aminoglucósidos, las cefalosporinas y las
penicilinas; en cualquier caso, este patógeno suele ser susceptible al Imipenem +
Cilastatina sódica.
La combinación Imipenem + Cilastatina Sódica ha demostrado su eficacia

contra muchas infecciones causadas por bacterias grampositivas y
gramnegativas, aerobias y anaerobias, resistentes a las cefalosporinas,
incluyendo cefazolina, cefoperazona, cefalotina, cefoxitina,cefotaxima,
moxalactama, cefamandola ceftazidima e ceftriaxona. Asimismo, muchas
infecciones causadas por organismos resistentes a los aminoglucósidos
(gentamicina, amikacina, tobramicina) y/o penicilinas (ampicilina,
carbenicilina, penicilina-G, ticarcilina, piperacilina, azlocilina y mezlocilina)
responden al tratamiento con Imipenem + Cilastatina Sódica.
Imipenem + Cilastatina sódica no está indicado para el tratamiento de la meningitis.

Profilaxis
Imipenem + Cilastatina Sódica también está indicado para la prevención de

determinadasinfecciones postoperatorias, en pacientes sometidos a
procedimientos quirúrgicos
contaminados o potencialmente contaminados o en casos en los que la aparición de una
infección postoperatoria pueda ser especialmente grave.
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¿Cuáles son las contraindicaciones de Imipenem + Cilastatina sódica?
Hipersensibilidad a cualquier componente del producto.
¿Cómo utilizar Imipenem + Cilastatina sódica?
Imipenem + Cilastatina sódica se presenta como una formulación para infusión intravenosa.
Imipenem + Cilastatina sódica puede administrarse mediante un sistema de infusión cerrado.
Este producto está destinado únicamente a su uso por vía intravenosa, y no debe utilizarse por
vía de administración IM o subcutánea.
Las recomendaciones de dosificación de Imipenem + Cilastatina sódica representan la cantidad

de imipenem que debe administrarse. La cantidad equivalente de cilastatina también está
presente en la solución.
La dosis diaria total y la vía de administración de Imipenem + Cilastatina Sódica deben

decidirse en función del tipo y la gravedad de la infección; la dosis diaria total debe
administrarse en dosis divididas iguales, teniendo en cuenta el grado de susceptibilidad del
patógeno o patógenos, la función renal y el peso corporal.
Infusión intravenosa
Tratamiento: régimen de dosificación para adultos con función renal normal
Las dosis citadas en la Tabla 1 se calcularon sobre la base de un paciente con función renal
normal (aclaramiento de creatinina en plasma > 70 mL/min/1,73 m2 ) y peso corporal ≥ 70 kg.
Debe reducirse la dosis para los pacientes con un aclaramiento de creatinina plasmática ≤ 70
mL/min/1,73 m2 (ver Tabla 2) y/o un peso corporal < 70 kg. La reducción en función del peso
corporal es especialmente importante para los pacientes con un peso corporal muy bajo y/o
una insuficiencia renal moderada/grave.
La mayoría de las infecciones responden a una dosis diaria de 1 a 2 g, administrada en 3 o 4

dosis divididas. Para el tratamiento de infecciones moderadas, también puede utilizarse una
pauta de dosificación de 1 g dos veces al día. En las infecciones causadas por organismos
menos susceptibles, la dosis diaria de Imipenem + Cilastatina Sódica puede aumentarse hasta
un máximo de 4 g al día sin superar los 50 mg/kg/día, debiendo prevalecer la dosis más baja.
Cada dosis ≤ 500 mg de Imipenem + Cilastatina Sódica debe administrarse por infusión
intravenosa durante 20 a 30 minutos. Cada dosis > 500 mg debe ser infundida en 40 a 60
minutos. La velocidad de infusión debe reducirse si el paciente tiene náuseas durante la
infusión.
Tabla 1: Régimen de dosificación de Imipenem + Cilastatina Sódica para adultos con función
renal normal y peso corporal ≥ 70 kg*.
Ceftriaxona
Este medicamento está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por
microorganismos sensibles a la ceftriaxona, como:
La sepsis;
Meningitis;
Borreliosis de Lyme diseminada (fases temprana y tardía de la enfermedad) (enfermedad de

Lyme);
Infecciones intraabdominales (peritonitis, infecciones gastrointestinales y del tracto biliar);
Infecciones óseas, articulares, de tejidos blandos, de la piel y de heridas;
Infecciones en pacientes inmunocomprometidos;
Infecciones renales y del tracto urinario;
Infecciones de las vías respiratorias, especialmente neumonía e infecciones

otorrinolaringológicas;
Infecciones genitales, incluida la gonorrea;
Profilaxis perioperatoria de las infecciones.
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¿Cuáles son las contraindicaciones de la Ceftriaxona?
Hipersensibilidad
La ceftriaxona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la

ceftriaxona, a cualquiera de los excipientes de la formulación o a cualquier otra cefalosporina.
Los pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la penicilina y a otros
agentes betalactámicos pueden tener un mayor riesgo de hipersensibilidad a la ceftriaxona.
Lidocaína
Las contraindicaciones a la lidocaína deben excluirse antes de la administración de inyecciones

intramusculares de ceftriaxona, en las que se va a utilizar solución de lidocaína como
disolvente. Consulte las contraindicaciones descritas en el prospecto de la lidocaína. Las
soluciones de ceftriaxona que contienen lidocaína nunca deben administrarse por vía
intravenosa.
Neonatos prematuros
La ceftriaxona está contraindicada en neonatos prematuros con una edad postmenstrual (edad
corregida) de hasta 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica).
Recién nacidos con hiperbilirrubinemia
Los recién nacidos con hiperbilirrubinemia no deben ser tratados con ceftriaxona. Los estudios
in vitro han demostrado que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de su unión a la
albúmina sérica, lo que conlleva un posible riesgo de encefalopatía bilirrubínica en estos
pacientes.
Neonatos y soluciones intravenosas que contienen calcio

La ceftriaxona está contraindicada en neonatos (≤ 28 días) si requieren (o pueden requerir) un
tratamiento con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluyendo la infusión continua
de calcio como la nutrición parenteral, debido al riesgo de precipitación del calcio de la
ceftriaxona.
¿Cómo utilizar la ceftriaxona?
Administración intramuscular
Disolver Ceftriaxona IM 500 mg en 2 mL y Ceftriaxona IM 1g en 3,5 mL de una solución de

lidocaína al 1% e inyectar profundamente en la región glútea u otro músculo relativamente
grande.
Se recomienda no inyectar más de 1 g en un sitio de administración.
El diluyente de ceftriaxona IM, que consiste en una solución de lidocaína, nunca debe
administrarse por vía intravenosa.
Por lo tanto, utilice siempre la Ceftriaxona IM sólo por vía intramuscular, nunca por vía
intravenosa.
Administración intravenosa
Disolver Ceftriaxona IV 500 mg en 5 mL y Ceftriaxona IV 1 g en 10 mL de agua para inyecciones

y luego administrar directamente por vía intravenosa durante 2 a 4 minutos.
Infusión continua
La infusión debe administrarse durante al menos 30 minutos. Para la infusión intravenosa, 2 g

de Ceftriaxona se disuelven en 40 mL de las siguientes soluciones sin calcio: cloruro de sodio
0,9%, cloruro de sodio 0,45% + dextrosa 2,5%, dextrosa 5%, dextrosa 10%, dextram 6% en
dextrosa 5%, amino-hidroxietil 6% - 10%, agua para inyecciones. La solución de ceftriaxona no
debe diluirse en el vial con otros antimicrobianos o con soluciones distintas a las citadas
anteriormente debido a la posibilidad de incompatibilidad.
Incompatibilidades
Los diluyentes que contienen calcio, como las soluciones de Ringer o Hartmann, no deben
utilizarse para la reconstitución de la Ceftriaxona ni para las diluciones posteriores de las
soluciones reconstituidas para la administración intravenosa, ya que puede producirse la
formación de precipitados. La precipitación del calcio de la ceftriaxona también puede
producirse cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en la misma
línea de administración intravenosa. La ceftriaxona no debe administrarse simultáneamente
con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluidas las infusiones continuas que
contengan calcio, como las de la nutrición parenteral, a través de la sonda en Y. Sin embargo,
en otros pacientes, excepto en los neonatos, la ceftriaxona y las soluciones que contienen
calcio pueden administrarse secuencialmente, entre infusiones, si las líneas de infusión se
lavan a fondo con un líquido compatible.
Hasta la fecha, no se han notificado casos de interacción entre la ceftriaxona y los productos
que contienen calcio por vía oral, ni de interacción entre la ceftriaxona intramuscular y los
productos que contienen calcio (IV u oral).
Según los artículos de la literatura, la ceftriaxona no debe diluirse en un vial con otros
antimicrobianos como, amsacrina, vancomicina fluconazol y los aminoglucósidos.
El volumen final del medicamento preparado, sigue a continuación:
Ceftriaxona IV Volumen final
500 mg 5,36 mL
1g 10,72 mL
Ceftriaxona IM Volumen final
500 mg 2,36 mL
1g 4,22 mL
A continuación se indica la dosis de sustancia activa por kg de peso corporal:
Dosis máxima teórica de su

Concentraciones de ceftriaxona Cantidad nominal de sustancia activa
por kg*.
500 mg 614,4 mg 8,8 mg/kg
1g 1228,8 mg 17,5 mg/kg
*Para este cálculo se ha considerado un peso corporal medio de 70 kg.
Dosificación
Adultos y niños mayores de 12 años
La dosis habitual es de 1 a 2 g de Ceftriaxona una vez al día (cada 24 horas).
En casos graves o en infecciones causadas por patógenos moderadamente sensibles, la dosis

puede aumentarse a 4 g una vez al día.
Recién nacidos (menos de 14 días)
Dosis única diaria de 20 - 50 mg/kg. No superar los 50 mg/kg. La ceftriaxona está

contraindicada en neonatos prematuros con una edad postmenstrual (edad gestacional + edad
cronológica) de hasta 41 semanas. La ceftriaxona también está contraindicada en neonatos (≤
28 días) si requieren (o pueden requerir) un tratamiento con soluciones intravenosas que
contengan calcio, incluida la infusión continua de calcio como la nutrición parenteral, debido al
riesgo de precipitación del calcio de la ceftriaxona.
Recién nacidos, bebés y niños (de 15 días a 12 años)
Dosis única diaria de 20 - 80 mg/kg. Para los niños de 50 kg o más, debe utilizarse la posología
para adultos. Las dosis intravenosas mayores o iguales a 50 mg/kg de peso corporal, en
lactantes y niños de hasta 12 años de edad, deben administrarse durante períodos de infusión
de 30 minutos o más. En los neonatos, las dosis intravenosas deben administrarse durante 60
minutos para reducir el riesgo potencial de encefalopatía por bilirrubina.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario modificar las dosis para adultos en los pacientes de edad avanzada, siempre
que el paciente no tenga un deterioro renal y hepático grave.
Duración del tratamiento
El tiempo de tratamiento varía según la evolución de la enfermedad. Como se recomienda

para la terapia antibiótica en general, la Ceftriaxona debe mantenerse durante un período
mínimo de 48-72 horas después de la desaparición de la fiebre o después de que se haya
obtenido evidencia de la erradicación de la bacteria.
Terapia asociada
Se ha demostrado un sinergismo entre la Ceftriaxona y los aminoglucósidos en condiciones

experimentales para muchos bacilos Gram-negativos. Aunque no siempre se puede predecir
un aumento de la actividad con esta combinación, este sinergismo debe tenerse en cuenta en
las infecciones graves potencialmente mortales causadas por microorganismos como
Pseudomonas aeruginosa. Debido a la incompatibilidad química entre la Ceftriaxona y los
aminoglucósidos, estos medicamentos deben administrarse por separado a las dosis
recomendadas. También se ha observado incompatibilidad química en la administración
intravenosa de ansacrina, vancomicina y fluconazol con Ceftriaxona .
Cefotaxima
USO INJETABLE
Inyectable (polvo) 500 mg
CLAFORAN; G
Inyectable (polvo) 1 g
CLAFORAN; G
Almacenamiento antes de la apertura
Temperatura ambiente (15-30°C).
Protección contra la luz: sí, necesaria.
Aspecto del polvo seco: cristalino de color blanco grisáceo a amarillo claro.
QUÉ ES
La cefotaxima actúa como antibacteriano [cefalosporina de 3ª generación; betalactama;
cefotaxima sódica].
PARA QUÉ ES
Infección de piel y tejidos blandos; infección intraabdominal; infección pélvica en mujeres;

infección del tracto urinario; neumonía; septicemia; gonorrea no complicada; infección
articular; infección ósea; meningitis.
CÓMO FUNCIONA
La cefotaxima inhibe la síntesis de la membrana celular de las bacterias; es bactericida.

Biotransformación: parcial en el hígado. Eliminación: orina, como producto inalterado y
también como metabolito activo.
CÓMO SE UTILIZA
Uso inyectable
ADVERTENCIA: los antibacterianos como las penicilinas y las cefalosporinas no deben

mezclarse con los aminoglucósidos porque puede producirse la precipitación de estos
productos; si es necesario, deben administrarse en sitios diferentes (no mezclados en la misma
jeringa, frasco o bolsa); si se utiliza la técnica en Y para la administración, debe suspenderse
temporalmente un producto mientras se administra el otro. Otras incompatibilidades:
consultar la información del fabricante.
Uso intramuscular - Cefotaxima (polvo) 500 mg
RECONSTITUCIÓN
Diluyente: Agua estéril para inyección.
Volumen: 2 mL
Aspecto de la solución reconstituida: incoloro a amarillo claro inmediatamente después de la

reconstitución; cuando se almacena, se vuelve gradualmente de amarillo más fuerte a marrón
amarillento (condición normal siempre que se respeten los parámetros de estabilidad -
temperatura, tiempo y protección de la luz- descritos a continuación).
Estabilidad después de la reconstitución con Agua Estéril para Inyecciones: temperatura

(22°C): 12 horas, protegido de la luz. Refrigeración (2-8º C): 5 días, protegido de la luz.
ADMINISTRACIÓN: en adultos, en las nalgas (cuadrante superior externo); en niños, en la cara

lateral del muslo.
Uso intravenoso directo - Cefotaxima (polvo) 500 mg
RECONSTRUIR
Volumen: 10 mL

Estabilidad después de la reconstitución con agua estéril para inyecciones: temperatura

ambiente (15-30°C): 24 horas, protegido de la luz. Refrigeración (2-8º C): 5 días, protegido de
la luz.
TIEMPO DE INYECCIÓN: de 3 a 5 minutos
Infusión intravenosa - Cefotaxima (polvo) 500 mg
RECONSTRUIR
Volumen: 10 mL


ambiente (15-30°C): 24 horas, protegido de la luz. Refrigeración (2-8º C): 5 días, protegido de
la luz.
DILUCIÓN
Diluyente: Glucosa 5% o Cloruro de Sodio 0,9%; volumen: 50 - 100 mL
Aspecto de la solución diluida: incoloro a amarillo claro inmediatamente después de la

dilución; cuando se almacena, se vuelve de amarillo más fuerte a marrón amarillento
(condición normal siempre que se respeten los parámetros de estabilidad -temperatura,
tiempo y protección de la luz- descritos a continuación).
Estabilidad tras la dilución con cloruro sódico al 0,9% o glucosa al 5%: temperatura ambiente
(15-30°C): 24 horas; protegido de la luz. Refrigeración (2-8°C): 5 días; protegido de la luz.
TIEMPO DE INFUSIÓN: de 20 a 30 minutos

Uso intramuscular - Cefotaxima (polvo) 1 g
RECONSTITUCIÓN
Diluyente: Agua estéril para inyección. Volumen: 3 mL


ambiente (15-30°C): 24 horas; protegido de la luz. Refrigeración (2-8º C): 5 días; protegido de
la luz.
ADMINISTRACIÓN: en adultos, en las nalgas (cuadrante superior externo); en niños, en la cara

lateral del muslo.
Uso intravenoso directo - Cefotaxima (polvo) 1 g
RECONSTITUCIÓN
Volumen: 10 mL


la luz.
TIEMPO DE INYECCIÓN: de 3 a 5 minutos
Infusión intravenosa - Cefotaxima (polvo) 1 g
RECONSTITUCIÓN
Volumen: 10 mL


la luz.
DILUCIÓN
Diluyente: Glucosa 5% o Cloruro de Sodio 0,9%.
Volumen: 50 - 100 mL
Aspecto de la solución diluida: incoloro a amarillo claro inmediatamente después de la

dilución; cuando se almacena, se vuelve de amarillo más fuerte a marrón amarillento
(condición normal siempre que se respeten los parámetros de estabilidad -temperatura,
tiempo y protección de la luz- descritos a continuación).
Estabilidad tras la dilución con cloruro sódico al 0,9% o glucosa al 5%: temperatura ambiente
(15-30°C): 24 horas; protegido de la luz. Refrigeración (2-8°C): 5 días; protegido de la luz.
TIEMPO DE INFUSIÓN: de 20 a 30 minutos
USO INYECTABLE - DOSIS
Dosis en términos de Cefotaxime
ADULTOS Y ADOLESCENTES
Infección (sin complicaciones)
1 g cada 12 horas, por vía intramuscular o intravenosa.
Infección (de moderada a grave)
1 a 2 g cada 8 horas, por vía intramuscular o intravenosa.
Infección (potencialmente mortal)
2 g cada 4 horas, por vía intravenosa.
Gonorrea (uretral o cervical)
Dosis única de 0,5 g (vía intramuscular).

Gonorrea (rectal) - Hombres
1 g, dosis única, vía intramuscular; mujeres: 0,5 g, dosis única, vía intramuscular.
Límite de dosis para adultos
12 g al día.
Ancianos
Puede requerir una reducción de la dosis en función del estado renal.
Niños
Infecciones bacterianas
- Recién nacidos hasta 1 semana de edad: 50 mg por kg de peso cada 12 horas, por vía
intravenosa.
- Recién nacidos de 1 a 4 semanas: 50 mg por kg de peso corporal cada 8 horas, por vía
intravenosa.
- Niños a partir de 1 mes de edad y hasta 50 kg de peso: 50 a 180 mg por kg de peso,

divididos en 4 ó 6 aplicaciones, por vía intramuscular o intravenosa.
- Niños de más de 50 kg: las mismas dosis que los adultos y los adolescentes.
Límites de dosis para niños
- hasta 50 kg de peso corporal: no superar los 180 mg por kg de peso corporal al día
- más de 50 kg de peso: 12 g al día.
CUIDADOS ESPECIALES
Riesgo en el embarazo
Riesgo B: No hay estudios adecuados en mujeres (no se han demostrado riesgos en
experimentos con animales).
La lactancia materna
Se excreta en la leche en pequeña proporción. Problemas no documentados.
No utilice el producto
Reacción alérgica previa a las cefalosporinas, penicilinas y sus derivados o a la

penicilamina.
Evaluar los riesgos frente a los beneficios

Antecedentes de enfermedades con hemorragias (pueden producirse hemorragias por
hipoprotrombinemia); antecedentes de enfermedades gastrointestinales, en particular
colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos (puede producirse
colitis pseudomembranosa); disminución de la función renal (utilizar dosis más bajas).
Reacciones más comunes (que se producen en al menos el 10% de los pacientes)

CARDIOVASCULAR: inflamación en vena; inflamación y obstrucción en vena.
DERMATOLÓGICO: erupción cutánea; urticaria.
GASTRINTESTINAL: diarrea.
SITIO DE INYECCIÓN: dolor; induración; absceso; aumento de la temperatura;
descamación en el lugar de la inyección intramuscular.
Ciprofloxacina
Pomada oftálmica / Solución oftálmica
El clorhidrato de ciprofloxacino está indicado para las infecciones oculares causadas por
microorganismos sensibles. Úlceras corneales causadas por Pseudomonas aeruginosa, Serratia
arcescens, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus (grupo Viridans). Conjuntivitis por Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis y Streptococcus pneumoniae.
Comprimido 500mg
Adultos
Infecciones complicadas y no complicadas causadas por microorganismos sensibles al

clorhidrato de ciprofloxacino.
Vías respiratorias: el clorhidrato de ciprofloxacino puede considerarse como tratamiento

recomendado en casos de neumonía causada por Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus
spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus spp., Moraxella catarrhalis,
Legionella spp. y estafilococos. El clorhidrato de ciprofloxacino no debe utilizarse como
medicamento de primera elección en el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía
causada por el neumococo.
Oído medio (otitis media) y senos paranasales (sinusitis), especialmente si la infección está
causada por organismos gramnegativos, como Pseudomonas aeruginosa o estafilococos.
Ojos.
Riñones y/o vías urinarias eferentes.
Órganos genitales, incluyendo anexitis, gonorrea y prostatitis.
Cavidad abdominal (por ejemplo, infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal o del
tracto biliar y peritonitis).
Piel y tejidos blandos.
Huesos y articulaciones.
La sepsis.
Infección o riesgo inminente de infección (profilaxis), en pacientes con sistemas inmunitarios

comprometidos (por ejemplo, pacientes con inmunosupresores o pacientes neutropénicos).
Descontaminación intestinal selectiva en pacientes bajo tratamiento con inmunosupresores.
Niños
En el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística, asociada a la

infección por Pseudomonas aeruginosa, en pacientes pediátricos de 5 a 17 años. Se realizaron
estudios clínicos en niños en la indicación mencionada. Para otras indicaciones clínicas, la
experiencia es limitada. Por lo tanto, no se recomienda el uso del clorhidrato de ciprofloxacino
para otras indicaciones distintas a las mencionadas. El tratamiento sólo debe iniciarse tras una
cuidadosa evaluación de los riesgos y beneficios, debido a la posibilidad de reacciones
adversas en las articulaciones y los tejidos adyacentes.
Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños
Reducir la incidencia o la progresión de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis

en aerosol.
Solución otológica
El clorhidrato de ciprofloxacino es adecuado para el tratamiento de infecciones en las que se

desea una acción local más que general.
El clorhidrato de ciprofloxacino está indicado en la otitis externa localizada o difusa

acompañada de una reacción inflamatoria grave causada por bacterias sensibles al clorhidrato
de ciprofloxacino. También está indicado en la fase aguda de la otitis media, donde se libera
una secreción mucopurulenta del tímpano perforado. Pseudomonas aeruginosa es uno de los
microorganismos más comúnmente encontrados en estos trastornos. El clorhidrato de
ciprofloxacino también está indicado en otras infecciones de oído en las que están presentes o
pueden estar presentes Pseudomonas aeruginosa y/o otras bacterias susceptibles (otitis media
perforada y conductos timpánicos supurativos).
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¿Cuáles son las contraindicaciones del clorhidrato de ciprofloxacino?
Pomada oftálmica / Solución oftálmica

El clorhidrato de ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al clorhidrato de ciprofloxacino, a otros derivados de la quinolona o a los
demás componentes de su fórmula.
Comprimido 500mg
Hipersensibilidad al clorhidrato de ciprofloxacino, a otro derivado de la quinolona o a cualquier

componente de la fórmula.
La administración concomitante de clorhidrato de ciprofloxacino y tizanidina.
Solución Otológica
El clorhidrato de ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al

principio activo, a otras quinolonas o a cualquiera de los excipientes de la fórmula.
Amikacin
Sulfato de amikacina, ¿para qué está indicado y para qué se utiliza?
El sulfato de amikacina está indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves

causadas por cepas sensibles de bacterias Gram negativas, incluyendo Pseudomonas sp.,
Escherichia coli, Proteus sp. indol-positivo e indol-negativo, Providencia sp., Klebsiella sp.,
Enterobacter sp., Serratia sp. y Acinetobacter sp.
Los estudios clínicos han demostrado la eficacia clínica del Sulfato de Amikacina en la
bacteriemia y la sepsis (incluida la sepsis neonatal); en las infecciones graves de las vías
respiratorias, los huesos y las articulaciones, el sistema nervioso central (incluida la
meningitis), la piel y los tejidos blandos; las infecciones intraabdominales (incluida la
peritonitis); en las quemaduras y las infecciones postoperatorias (incluida la cirugía vascular).
Los estudios también han demostrado la eficacia del sulfato de amikacina en las infecciones
urinarias recurrentes complicadas y graves causadas por estas bacterias. Los aminoglucósidos,
incluido el sulfato de amikacina, no están indicados en episodios tempranos y no complicados
de infecciones del tracto urinario, a menos que los agentes causantes no sean sensibles a otros
antibióticos menos tóxicos.
Cuando el Sulfato de Amikacina está indicado para el tratamiento de infecciones del tracto
urinario no complicadas, se deben prescribir dosis más bajas.
Deben realizarse pruebas bacteriológicas para identificar el agente causante y su sensibilidad

al sulfato de amikacina.
El sulfato de amikacina puede introducirse como terapia inicial en casos de sospecha de

infección por gramnegativos incluso antes de obtener los resultados del antibiograma. El
Sulfato de Amikacina ha demostrado en estudios clínicos ser eficaz contra las cepas resistentes
a la gentamicina de Gram-negativos y/o tobramicinaespecialmente Proteus rettgeri,
Providencia stuartii, Serratia marcescens y Pseudomonas aeruginosa. La decisión de continuar
o no la terapia con el medicamento debe basarse en los resultados de las pruebas de
sensibilidad, la gravedad de la infección, la respuesta del paciente y las consideraciones
adicionales contenidas en ¿Qué precauciones debo tomar al usar Sulfato de Amikacina?
El sulfato de amikacina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las infecciones
estafilocócicas y puede utilizarse como terapia inicial, en determinadas condiciones, en el
tratamiento de enfermedades que se sospecha o se sabe que están causadas por estafilococos,
como los casos graves de infecciones causadas por estafilococos o gramnegativos, las
infecciones causadas por estafilococos sensibles en pacientes alérgicos a otros antibióticos y
en las infecciones mixtas por estafilococos y gramnegativos.
En caso de infecciones graves, como la sepsis neonatal, puede estar indicado el tratamiento
concomitante con otro antibiótico del tipo de la penicilina, debido a la posibilidad de que se
produzcan infecciones causadas por microorganismos Gram-positivos, como los estreptococos.
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¿Cuáles son las contraindicaciones del sulfato de amikacina?
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al sulfato de

amikacina o a cualquier otro componente de la formulación. El sulfato de amikacina puede
estar contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones tóxicas graves o
hipersensibilidad a otros aminoglucósidos debido a la conocida sensibilidad cruzada de los
pacientes a los fármacos de esta clase.
¿Cómo utilizar el sulfato de amikacina?
Mantenga el vial inclinado en un ángulo de aproximadamente 45°.
Apoye la punta de los pulgares en el estrangulador de la ampolla.
Con el dedo índice envuelva la parte superior de la ampolla, presionándola hacia atrás hasta
que se abra.
Preparación de las soluciones:
La solución para uso intravenoso se prepara añadiendo la dosis deseada en 100 o 200mL de
solución estéril como solución salina, solución de glucosa al 5% u otra solución compatible.
En los adultos la administración se realiza durante un periodo de 30 a 60 minutos. La dosis

diaria total no debe superar los 15mg/kg/día.
En los pacientes pediátricos, el volumen de líquido infundido dependerá de la cantidad

tolerada por el paciente. Debe ser un volumen suficiente para infundir el Sulfato de Amikacina
durante un período de 30 a 60 minutos.
En los bebés la infusión debe durar de 1 a 2 horas. El Sulfato de Amikacina no debe

premezclarse con otros medicamentos y debe administrarse por separado según la dosis y la
vía de administración recomendadas. Los medicamentos de uso parenteral deben examinarse
antes de su administración para detectar cambios de color o presencia de partículas siempre
que el vial y la solución lo permitan.
Los antibióticos aminoglucósidos no deben premezclarse con otros fármacos, sea cual sea la
vía de administración, sino que deben administrarse por separado.
Debido a los riesgos de toxicidad de los aminoglucósidos, no se recomiendan dosis fijas para el
tratamiento, sino dosis basadas en el peso corporal. Es esencial que el cálculo de la dosis se
ajuste a las necesidades de cada paciente.
La solución puede volverse eventualmente de color amarillo pálido, pero esto no indica una
disminución de su potencia.
Dosificación del sulfato de amikacina
Se debe obtener el peso del paciente antes del tratamiento para calcular la dosis correcta. La
función renal debe evaluarse midiendo la creatinina sérica o calculando el aclaramiento de
creatinina endógena. La determinación de la urea sérica no es tan fiable. Estas pruebas deben
repetirse periódicamente durante el tratamiento.
Siempre que sea posible, deben realizarse mediciones de las concentraciones séricas de
Sulfato de Amikacina para intentar asegurar niveles adecuados pero no excesivos del fármaco.
Si es posible, las determinaciones de las concentraciones séricas mínimas y máximas deben
realizarse de forma intermitente durante el tratamiento, evitando concentraciones máximas
(30 a 90 minutos después de la inyección) superiores a 35µg/mL y concentraciones mínimas
(justo antes de la siguiente dosis) superiores a 10µg/mL. La dosis debe ajustarse según lo
indicado. En pacientes con función renal normal, puede utilizarse una dosis única diaria; en
estos casos las concentraciones máximas pueden superar los 35µg/mL.
Administración intramuscular e intravenosa para pacientes con función renal normal
La dosis intramuscular o intravenosa recomendada para adultos y niños con función renal
normal es de 15mg/kg/día divididos en 2 o 3 tomas a intervalos regulares, es decir, 7,5mg/kg
cada 12 horas o 5mg/kg cada 8 horas. La dosis para los pacientes con sobrepeso no debe
superar 1,5g/día.
En los bebés prematuros, la dosis recomendada es de 7,5mg/kg cada 12 horas. Los recién
nacidos deben recibir una dosis de ataque de 10mg/kg seguida de 7,5mg/kg cada 12 horas.
Los niños y lactantes de más de 2 semanas deben recibir 7,5mg/kg cada 12 horas o 5mg/kg
cada 8 horas.
Dosis única diaria
Alternativamente, en pacientes con función renal reflejada por un aclaramiento de creatinina ≥

50mL/min, puede administrarse una dosis intravenosa única diaria de 15mg/kg en adultos o
20mg/kg en niños (mayores de 1 mes) en casos de bacteriemia, septicemia, infecciones del
tracto respiratorio, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones intraabdominales y
empíricamente en neutropenia febril. Los datos sobre el uso de una dosis diaria en pacientes
con afectación de otros órganos son limitados.
Hay que tener cuidado al calcular las dosis. El frasco que contiene la solución de 50mg/mL
puede diluirse aún más para proporcionar dosis precisas en bebés prematuros de bajo peso al
nacer. La duración habitual del tratamiento es de 7 a 10 días, y la dosis diaria total del fármaco
no debe exceder de 15 a 20mg/kg/día, sea cual sea la vía de administración utilizada. En el
caso de infecciones resistentes o complicadas en las que el tratamiento puede superar los 10
días, se debe reevaluar el uso de Sulfato de Amikacina y, si se continúa, se deben controlar los
niveles séricos de Sulfato de Amikacina, así como la función renal, vestibular y auditiva.
Con la dosis recomendada, los casos de infecciones no complicadas causadas por
microorganismos sensibles al Sulfato de Amikacina suelen responder después de 24 a 48
horas. Si no se produce una mejora clínica en un plazo de 3 a 5 días, se debe interrumpir el
tratamiento y volver a realizar las pruebas de sensibilidad a los antibióticos. El fracaso del
tratamiento puede deberse a la resistencia del microorganismo o a la presencia de un foco
séptico, en cuyo caso es necesario el drenaje quirúrgico.
En los casos de infecciones del tracto urinario no complicadas en los que está indicado el uso
de Sulfato de Amikacina, la dosis diaria total puede ser de 500mg divididos en 2 dosis (250mg
dos veces al día) o en 1 dosis durante 7 a 10 días.
Administración para pacientes con disfunción renal
En pacientes con insuficiencia renal representada por un aclaramiento de creatinina <

50mL/min, no se aconseja la administración de la dosis diaria total de Sulfato de Amikacina en
dosis diarias únicas, ya que estos pacientes estarán expuestos a concentraciones mínimas más
altas durante un período prolongado. Ver ajuste de dosis para pacientes con disfunción renal
más abajo.
En el caso de los pacientes con insuficiencia renal que sigan la dosis habitual (2 ó 3 veces al
día), siempre que sea posible, deberán controlarse las concentraciones séricas de Sulfato de
Amikacina mediante métodos adecuados. Las dosis pueden ajustarse en pacientes con
disfunción renal, ya sea mediante la administración de las dosis normales a intervalos
prolongados o mediante la administración de dosis reducidas a intervalos fijos.
Ambos métodos se basan en los valores de aclaramiento de creatinina o creatinina sérica del
paciente, ya que éstos se relacionan con las vidas medias de los aminoglucósidos en pacientes
con función renal disminuida. Estos regímenes de dosificación deben utilizarse de acuerdo con
las pruebas clínicas y de laboratorio del paciente y deben modificarse si es necesario. Ninguno
de los métodos debe utilizarse cuando el paciente está en diálisis.
Dosis normales a intervalos prolongados
Si no se puede obtener el aclaramiento de creatinina, pero el paciente está estabilizado, el

intervalo en horas para la administración de dosis normales (es decir: para pacientes con
función renal normal en un esquema de dosificación diaria, 7,5mg/kg), se obtendrá
multiplicando el valor de creatinina sérica por 9. Así, un paciente con creatinina sérica de
2mg/100mL recibirá la dosis única recomendada de 7,5mg/kg cada 18 horas.
Gentamicina
La gentamicina (sulfato de gentamicina) está indicada para el tratamiento de infecciones

causadas por bacterias sensibles al fármaco, como:
Septicemia, bacteriemia (incluida la sepsis del recién nacido);

Infecciones graves del sistema nervioso central (SNC) (incluida la meningitis);
Infección en los riñones y en el tracto genitourinario (incluyendo infecciones pélvicas);
Infecciones respiratorias;
Infecciones gastrointestinales;
Infecciones de la piel, los huesos o los tejidos blandos (incluidas las quemaduras y las heridas
infectadas);
Infecciones intraabdominales (incluida la peritonitis);
Infecciones oculares.
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¿Cómo actúa la gentamicina?
La gentamicina (sulfato de gentamicina) es un antibiótico aminoglucósido que inhibe la

producción de proteínas por parte de las bacterias, provocando su muerte y combatiendo la
infección.
El fármaco se absorbe rápidamente por inyección intramuscular, y su concentración máxima

en la sangre suele producirse entre 30 y 60 minutos. El inicio de acción de la Gentamicina
(sulfato de gentamicina) depende de la vía de administración. Tras la administración por vía
intravenosa, ocular, por nebulización o por instilación directa en el raquis, la acción comienza
poco después de la inyección; por la vía intramuscular, el inicio de la acción se produce en
media hora.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la Gentamicina?
Este medicamento está contraindicado para su uso por cualquier persona que sea alérgica a la
gentamicina o a otros antibióticos aminoglucósidos (por ejemplo, amikacina, kanamicina,
neomicina, etc.) o que haya tenido reacciones tóxicas a ellos en tratamientos anteriores.
¿Cómo utilizar la gentamicina?

La gentamicina (sulfato de gentamicina) debe utilizarse de acuerdo con las siguientes
instrucciones.
El medicamento debe utilizarse según la prescripción de un médico. El volumen disponible en

cada unidad no debe ser inferior al volumen declarado. Para eliminar todo el contenido del
fármaco se debe aspirar el volumen declarado en el artículo ¿Cuál es la composición de
Gentamicina? La solución restante puede permanecer en la ampolla debido a la presencia de
un exceso mínimo para permitir la retirada y administración del volumen declarado.
La gentamicina (sulfato de gentamicina) sólo debe ser aplicada por profesionales formados y
cualificados.
Dependiendo del lugar de la infección a tratar y de su gravedad, el producto puede

administrarse por vía intramuscular, intravenosa, inyectada en los ojos, nebulizada (inhalada) o
instilada directamente en la tráquea.
Su médico decidirá qué vía de administración es la adecuada en su caso.
Dosificación
La gentamicina (sulfato de gentamicina) también puede aplicarse por vía subconjuntival o

subcapsular (cápsula de Tenon), por nebulización o por instilación intratraqueal directa, según
las instrucciones prescritas por su médico.
Antes de iniciar el tratamiento, su médico determinará su peso corporal para calcular la dosis
correcta.
La dosis de Gentamicina (sulfato de gentamicina) para pacientes obesos debe basarse en la

masa corporal magra estimada.
La gentamicina (sulfato de gentamicina) no debe mezclarse con otros medicamentos.

Aplíquelo por separado, según la vía de administración y el régimen de dosificación
recomendados.
Normalmente, la duración del tratamiento es de 7 a 10 días. En las infecciones complicadas, el

médico puede recomendar un tratamiento más prolongado y evaluar periódicamente el
funcionamiento de los riñones, el oído y el equilibrio.
Administración intramuscular
Pacientes con función renal normal
Adultos (para una concentración de 80 mg/2mL)
Para los pacientes con función renal normal e infecciones graves, la dosis recomendada es de 3
mg/kg/día, dividida en tres dosis iguales cada 8 horas o dos dosis iguales cada 12 horas, o una
dosis única diaria. En las enfermedades potencialmente mortales, pueden utilizarse dosis de
hasta 5 mg/kg/día, divididas en tres dosis iguales cada 8 horas o cuatro dosis iguales cada 6
horas. Esta dosis debe reajustarse a 3 mg/kg/día en cuanto la evolución clínica lo indique.
Para las infecciones menos graves, se puede considerar una dosis de 2 mg/kg/día dividida en
dos dosis iguales cada 12 horas o como dosis única diaria. Esta dosis debe reajustarse a 3
mg/kg/día si no se produce una mejora rápida.
Prematuros o recién nacidos de una semana de edad o menos (para concentraciones de 20

mg/mL y 40 mg/mL)
5 a 6 mg/Kg/día (2,5 mg a 3,0 mg/Kg administrados cada 12 horas).
Recién nacidos de más de una semana y lactantes (para concentraciones de 20 mg/mL y 40

mg/mL)
7,5 mg/Kg/día (2,5 mg/Kg administrados cada 8 horas).
Niños
Para los niños la dosis recomendada es de 6 a 7,5 mg/kg/día (2,0 a 2,5 mg/kg, administrados
cada 8 horas).
Pacientes con insuficiencia renal
La dosis debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal.
La administración intravenosa (en la vena) se recomendará en caso de infección sanguínea

generalizada, shock y en circunstancias en las que la vía intramuscular no sea practicable.
También puede ser la vía de administración preferida para algunos pacientes con la función
cardíaca deteriorada, trastornos sanguíneos, quemaduras graves o para pacientes con masa
muscular reducida.
La dosis recomendada y las precauciones de administración son idénticas a las
recomendaciones y precauciones observadas en el uso intramuscular.
Adultos (para una concentración de 80 mg/2mL)
Una dosis única de Gentamicina (sulfato de gentamicina) puede diluirse en 50 mL a 200 mL de

solución de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% en solución acuosa.
Niños (para concentraciones de 20 mg/mL y 40 mg/mL)
Para la administración intravenosa, una dosis única de Gentamicina (sulfato de gentamicina)

puede diluirse en una solución de cloruro sódico al 0,9% o en una solución de glucosa en agua
al 5%. El volumen del diluyente puede ser menor.
La solución debe transfundirse en un plazo de entre media hora y dos horas.
En algunas situaciones, también se puede aplicar una dosis única de gentamicina (sulfato de
gentamicina) directamente en la vena o en la goma de la vía, lentamente, durante un periodo
de 2 a 3 minutos.
Metronidazol
Pastilla recubierta
El metronidazol está indicado en:
Tricomoniasis;
Vaginitis por Gardnerella vaginalis;
Giardiasis;
Amebiasis y
Tratamiento de infecciones causadas por bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis y
otros bacteroides, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Eubacterium sp y cocos anaerobios.
Gel vaginal
Metronidazol Ginecológico está indicado para el tratamiento de la tricomoniasis.
Solución para inyección
El metronidazol está indicado para la profilaxis y el tratamiento de infecciones causadas por

bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis y otros bacteroides, Fusobacterium sp;
Clostridium sp; Eubacterium sp; y cocos anaerobios.
También está indicado en la prevención y el tratamiento de las infecciones posquirúrgicas en
las que se han identificado o se sospecha la presencia de anaerobios.
El metronidazol inyectable debe administrarse a los pacientes en los que la vía oral está
contraindicada o es imposible.
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¿Cuáles son las contraindicaciones del Metronidazol?

El metronidazol está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al
metronidazol u otro derivado del imidazol y/o a los demás componentes del producto.
Gel vaginal exclusivo: Este medicamento está contraindicado en la edad pediátrica.

Este medicamento está contraindicado para los hombres.
¿Cómo utilizar el Metronidazol?
Pastilla recubierta
Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido
(aproximadamente 1 vaso de agua).
Infecciones parasitarias
Tricomoniasis
2 g, en una sola dosis o
250 mg, 2 veces al día, durante 10 días o
400 mg, 2 veces al día, durante 7 días.
El esquema a utilizar debe ser individualizado.

Esta dosis puede aumentarse, a criterio del médico, y repetir el tratamiento, si es necesario,
después de 4 a 6 semanas.
Como complemento al tratamiento oral, puede utilizarse el tratamiento local.
Las parejas sexuales también deben ser tratadas con una dosis única de 2 g para prevenir la
recaída y la reinfección recíproca.
Gardnerella vaginalis vaginitis y uretritis

2 g, como dosis única, en el primer y tercer día de tratamiento o
400 a 500 mg, 2 veces al día, durante 7 días.
La pareja sexual debe ser tratada con 2 g, como dosis única.
Giardiasis
250 mg, 3 veces al día, durante 5 días.
Amoebiasis
Amebiasis intestinal: 500 mg, 4 veces al día, durante 5 a 7 días o
Amebiasis hepática: 500 mg, 4 veces al día, durante 7 a 10 días.
Infecciones por bacterias anaerobias
400 mg (1 comprimido de Metronidazol 400 mg tres veces al día durante 7 días o a criterio del
médico). Tomar después de las comidas.
En el caso de los niños, el Metronidazol debe utilizarse preferentemente en forma de
suspensión - Metronidazol Pediátrico (benzoilmetronidazol).
Para el tratamiento de las infecciones anaerobias, el Metronidazol se presenta también como

solución inyectable - Metronidazol Inyectable (metronidazol).
No existen estudios sobre los efectos del Metronidazol administrado por vías no
recomendadas. Por lo tanto, para la seguridad y la eficacia de este medicamento, la
administración debe ser únicamente por vía oral.
Este medicamento no debe romperse ni masticarse.

Gel vaginal
Retire el tapón del tubo y enrosque completamente el aplicador en la boquilla del tubo,
asegurándose de llegar al final de la boquilla.
Sujete el tubo con una mano y con la otra tire del émbolo del aplicador hasta que toque el
extremo de la cánula.
Con el émbolo tirado y en posición horizontal, apriete lentamente la base del tubo con los
dedos, para empujar el gel y llenar la cánula aplicadora hasta el cierre. Tenga cuidado de que el
gel no desborde la posición en la que el émbolo está bloqueado. Para facilitar la aplicación,
exceda sólo un poco del producto en la punta. Atención: apriete el tubo con cuidado
para que el gel no desborde el émbolo.
Retire el aplicador y cierre el tubo inmediatamente.
Introduzca el aplicador en la cavidad vaginal y empuje el émbolo hasta que el aplicador esté
completamente vacío. Para facilitar la aplicación, se recomienda que la paciente esté acostada
con las piernas elevadas.
Para cada aplicación, utilice un aplicador nuevo y, después de usarlo, deséchelo.
Realizar 1 aplicación preferentemente por la noche, al acostarse, durante 10 a 20 días. Cada

aplicación (5 g de gel) contiene 500 mg de metronidazol.
No existen estudios sobre los efectos del Metronidazol Ginecológico administrado por vías no
recomendadas. Por lo tanto, por seguridad y eficacia de este medicamento, su uso debe ser
exclusivamente ginecológico.
Para la seguridad del paciente, la sonda está cerrada herméticamente. Este envase no requiere
el uso de objetos punzantes, por lo que hay que perforar el sellado del tubo introduciendo la
espiga perforadora del tapón.
El tubo contiene cantidad suficiente para 10 aplicaciones. El aplicador lleno hasta el cierre del
émbolo consume, por dosis, la cantidad máxima de 5 g del producto, considerando también la
cantidad de medicamento que queda en el aplicador después de la administración. El
contenido de Metronidazol Ginecológico se calcula para diez días de tratamiento continuo o a
criterio médico.
Lávese las manos antes y después de usar Metronidazol Ginecológico y evite el contacto
directo de las manos con el lugar de aplicación.
Solución para la inyección
El metronidazol puede administrarse por vía intravenosa solo o de forma concomitante (pero
por separado) con otros agentes antibacterianos. La infusión debe administrarse a una
velocidad de 5 mL por minuto.
Tratamiento
1 bolsa de plástico de 100 mL (500 mg de metronidazol) en infusión intravenosa cada 8 horas o

3 bolsas de plástico de 100 mL (1500 mg de metronidazol) en dosis única. La medicación oral
con Metronidazol Comprimidos, 400 mg tres veces al día, debe instituirse lo antes posible.
Niños menores de 12 años

El mismo procedimiento que para el adulto, pero la dosis intravenosa debe establecerse sobre
la base de 1,5 mL (7,5 mg de metronidazol) cada 8 horas o 4,5 mL (22,5 mg de metronidazol)
por kilogramo de peso corporal (como dosis única).
Prevención
3 bolsas de plástico de 100 mL (1500 mg de metronidazol) en infusión intravenosa una hora

antes de la cirugía. Esta dosis proporciona niveles bactericidas durante 24 horas. Cuando se
produce una contaminación durante la cirugía o se produce una dehiscencia anastomótica,
esta dosis debe repetirse 24 horas después.
Niños menores de 12 años
El mismo esquema utilizado en adultos, la dosis es de 4,5 mL (22,5 mg de metronidazol) por

kilo de peso.
No existen estudios sobre los efectos de Metronidazol Inyectable administrado por vías no
recomendadas. Por lo tanto, por seguridad y para garantizar la eficacia de este medicamento,
la administración debe ser únicamente intravenosa.
¿Cuáles son las reacciones adversas y los efectos secundarios del metronidazol?
Reacción muy común (> 1/10);
Reacción común (> 1/100 y < 1/10);
Reacción poco común (> 1/1.000 y < 1/100);

Reacción poco frecuente (> 1/10.000 y < 1.000);
Reacción muy rara (< 1/10.000).
Trastornos gastrointestinales
Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, cambios en el gusto (incluido el
sabor metálico), anorexia, casos reversibles de pancreatitis, decoloración de la
lengua/sensación de lengua áspera (debido a la aparición de hongos, por ejemplo).
Trastornos del sistema inmunitario
Angioedema, shock anafiláctico.

Trastornos del sistema nervioso
Neuropatía sensorial periférica, dolor de cabeza, convulsiones, vértigo, informes de

encefalopatía (por ejemplo, confusión) y síndrome cerebeloso subagudo (por ejemplo, ataxia,
disartriaalteración de la marcha nistagmo y temblores), que pueden resolverse con la
interrupción del fármaco; meningitis aséptica.
Trastornos psiquiátricos
Cambios psicóticos incluyendo confusión y alucinaciones, estado de ánimo deprimido.
Alteraciones visuales
Alteraciones visuales transitorias como diplopía, miopía, visión borrosa, disminución de la
agudeza visual y alteración de la visión del color; neuropatía óptica/neuritis.
Trastornos del oído y del laberinto
Deterioro de la audición/pérdida de audición (incluyendo la neurosensorial), acúfenos.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Se han notificado casos de agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia.
Trastornos hepatobiliares
Se han notificado casos de aumento de las enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina),
hepatitis colestásica o mixta y lesiones hepatocelulares, a veces con ictericia. Se han
notificado casos de insuficiencia hepática que han requerido un trasplante de hígado en
pacientes tratados con metronidazol en combinación con otros fármacos antibióticos.
Trastornos de la piel y del tejido cutáneo
Erupción, picor, rubor, urticaria, erupciones pustulosas, pustulosis exantemática aguda

generalizada, erupción medicamentosa fija, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis
epidérmica tóxica.
Trastornos generales
Fiebre.
En caso de eventos adversos, notificar al Sistema de Notificación de Vigilancia
Sanitaria - Notivisa, disponible en www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, o
a la Vigilancia Sanitaria Estatal o Municipal.
Sobredosis: ¿qué ocurre si tomo más Metronidazol que la dosis recomendada?
Comprimido recubierto / Gel vaginal / Solución inyectable
Los síntomas se limitaron a vómitos, ataxia y desorientación leve.
No existe un antídoto específico para la sobredosis de metronidazol. Si se sospecha de una

sobredosis fuerte, debe instaurarse un tratamiento sintomático y de apoyo.
En caso de intoxicación, llame al 0800 722 6001 si necesita más asesoramiento.

Pastilla recubierta única
Se han notificado ingestas orales únicas de dosis de hasta 12 g de metronidazol en intentos de

suicidio y sobredosis accidentales.
Gel vaginal exclusivo
Aunque la vía de administración correcta para esta presentación de metronidazol es la vaginal,

y no se dispone de información sobre casos de sobredosis por esta vía, cabe señalar que se han
notificado ingestas orales únicas de dosis de hasta 12 g de metronidazol en intentos de suicidio
y sobredosis accidentales.
Solución exclusiva para la inyección

Aunque la vía correcta de administración del metronidazol es la intravenosa y no hay
información sobre casos de sobredosis por esta vía, hay que tener en cuenta que se han
notificado dosis orales únicas de hasta 12 g de metronidazol en intentos de suicidio y
sobredosis accidentales
Interacción con otros medicamentos: ¿cuáles son los efectos de tomar Metronidazol con
otros medicamentos?
Alcohol
Las bebidas alcohólicas y los medicamentos que contengan alcohol no deben ingerirse durante
el tratamiento con metronidazol y al menos 1 día después, debido a la posibilidad de que se
produzcan reacciones del tipo disulfiram (efecto antabuse), con rubor, vómitos y taquicardia.
Disulfiram
Se han notificado reacciones psicóticas en pacientes que utilizan metronidazol y disulfiram de

forma concomitante.
Tratamiento con anticoagulantes orales (tipo warfarina)
Potenciación del efecto anticoagulante y aumento del riesgo de hemorragia, causado por la
disminución del catabolismo hepático. En caso de administración concomitante, el tiempo de
protrombina debe ser monitorizado con mayor frecuencia y debe realizarse un ajuste de la
dosis de la terapia anticoagulante durante el tratamiento con metronidazol.
Litio
Los niveles plasmáticos de litio pueden aumentar con el metronidazol. Por lo tanto, deben
controlarse las concentraciones plasmáticas de litio, creatinina y electrolitos en los pacientes
que reciben tratamiento con litio mientras dure el tratamiento con metronidazol.
Ciclosporina
Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciclosporina. Los niveles plasmáticos de
ciclosporina y creatinina deben vigilarse estrechamente cuando se requiera la administración
concomitante.
Fenitoína o fenobarbital
Aumento de la eliminación del metronidazol, lo que da lugar a una reducción de los niveles
plasmáticos.
Fluoruracil
Disminución del aclaramiento del 5-fluoruracilo, lo que provoca un aumento de la toxicidad
del mismo.
Bussulfan
Los niveles plasmáticos de bussulfán pueden aumentar con el metronidazol, lo que puede
provocar una toxicidad grave del bussulfán.
¿Qué precauciones debo tomar al usar Metronidazol?
Comprimido recubierto / Gel vaginal / Solución inyectable

El uso de Metronidazol para el tratamiento de duración prolongada debe ser evaluado
cuidadosamente.
Si el tratamiento con metronidazol, por razones especiales, requiere una duración más larga
que la generalmente recomendada, deben realizarse regularmente pruebas hematológicas,
especialmente recuentos de leucocitos, y el paciente debe ser vigilado por la aparición de
reacciones adversas, como neuropatía central o periférica, por ejemplo: parestesia, ataxia,
vértigo y convulsiones.
Se debe advertir a los pacientes que el metronidazol puede provocar un oscurecimiento de la

orina (debido a los metabolitos del metronidazol).
Se debe aconsejar a los pacientes que no tomen bebidas alcohólicas o medicamentos que
contengan alcohol en su formulación durante y al menos 1 día después del tratamiento con
metronidazol, debido a la posibilidad de una reacción de tipo disulfiram (efecto antabuse).
Se han notificado casos de hepatotoxicidad aguda/insuficiencia hepática, incluidos casos

mortales, con una aparición muy rápida tras el inicio del tratamiento en pacientes con
síndrome de Cockayne que utilizan medicamentos que contienen metronidazol para uso
sistémico. Por lo tanto, en esta población, el metronidazol debe utilizarse tras una cuidadosa
evaluación de los riesgos y beneficios, y sólo si no se dispone de un tratamiento alternativo.
Las pruebas de la función hepática deben realizarse inmediatamente antes de iniciar el

tratamiento, durante y después de finalizarlo hasta que la función hepática esté dentro de los
límites normales o se alcancen los valores de referencia. Si las pruebas de la función hepática
se elevan notablemente durante el tratamiento, debe suspenderse el medicamento.
Los pacientes con síndrome de Cockayne deben informar inmediatamente a su médico de

cualquier síntoma de posible daño hepático (como un nuevo episodio de dolor abdominal
constante, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, malestar, fatiga, ictericia, orina oscura o picor) y
dejar de tomar metronidazol.
Se han notificado casos de reacciones cutáneas bullosas graves como el síndrome de Stevens
Johnson (SSJ), la necrólisis epidérmica tóxica (NET) o la pustulosis exantemática aguda
generalizada (PEGA) con el metronidazol. Si se presentan síntomas o signos de SSJ, NET o
PEGA, debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con metronidazol.
Embarazo y lactancia
El uso de metronidazol durante el embarazo debe evaluarse cuidadosamente, ya que atraviesa

la barrera placentaria y sus efectos sobre la organogénesis fetal humana son aún
desconocidos.
Categoría de riesgo de embarazo: B. Este medicamento no debe ser utilizado por

mujeres embarazadas sin consejo médico.
Dado que el metronidazol se excreta en la leche materna, debe evitarse la exposición
innecesaria al medicamento.
Cefazolina
La cefazolina sódica está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones graves
causadas por microorganismos sensibles:
Infecciones del tracto respiratorio causadas por Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp.,
Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (sensible a la penicilina y resistente a la
penicilina), estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.
La penicilina benzatina inyectable se considera el fármaco de elección en el tratamiento y la

prevención de las infecciones estreptocócicas, incluida la profilaxis de la fiebre reumática. La
cefazolina es eficaz para erradicar los estreptococos de la nasofaringe; sin embargo, hasta la
fecha no hay datos sobre la eficacia de la cefazolina en la prevención posterior de la fiebre
reumática.
Infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella
spp. y algunas cepas de Enterobacter y enterococos.
Infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas causadas por Staphylococcus aureus

(sensible a la penicilina y resistente a la penicilina), estreptococos beta-hemolíticos del grupo A
y otras cepas de estreptococos.
Infecciones del tracto biliar causadas por Escherichia coli, diversas cepas de estreptococos,
Proteus mirabilis, Klebsiella spp. y Staphylococcus aureus.
Infecciones óseas y articulares causadas por Staphylococcus aureus.
Infecciones genitales (por ejemplo, prostatitis y epididimitis) causadas por Escherichia coli,
Proteus mirabilis, Klebsiella spp. y algunas cepas de enterococos.
Septicemia causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (sensible a la
penicilina y resistente a la penicilina), Proteus mirabilis, Escherichia coli y Klebsiella spp.
Endocarditis causada por Staphylococcus aureus (sensible a la penicilina y resistente a la

penicilina) y estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Deben realizarse cultivos y estudios
de susceptibilidad adecuados para determinar la susceptibilidad del microorganismo causante
a la cefazolina.
Profilaxis quirúrgica
La administración profiláctica de cefazolina en el preoperatorio, intraoperatorio y

postoperatorio puede reducir la incidencia de algunas infecciones postoperatorias en
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos clasificados como contaminados o
potencialmente contaminados. El uso profiláctico de la cefazolina también puede ser eficaz en
pacientes quirúrgicos en los que una infección en el lugar de la operación puede suponer un
riesgo grave (por ejemplo, durante una operación a corazón abierto o una artroplastia
protésica).
La administración profiláctica de cefazolina debe suspenderse generalmente después de un

período de 24 horas tras el procedimiento quirúrgico. En las cirugías en las que la aparición de
una infección puede ser especialmente devastadora (cirugía a corazón abierto y artroplastia
protésica), la administración profiláctica de cefazolina puede continuar durante 3 a 5 días
después de la cirugía. Si hay signos de infección, deben tomarse muestras de cultivo para
identificar el organismo causante, de modo que pueda instaurarse un tratamiento adecuado.
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¿Cuáles son las contraindicaciones de la Cefazolina sódica?
La cefazolina sódica está contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a los

antibióticos del grupo de las cefalosporinas, la penicilina, los derivados de la penicilina y
penicilamina.
¿Cómo utilizar la Cefazolina sódica?
Tenga en cuenta que los hospitales suelen reconstituir los productos inyectables
con agujas de 40x12, lo que aumenta la incidencia de que se introduzcan pequeños
fragmentos de corcho en el vial durante el procedimiento. Las agujas de 30x8 o
25x8, aunque dificultan el proceso de reconstitución, son menos propensas a
transportar partículas de corcho a los viales. No obstante, siempre hay que
inspeccionar visualmente los productos antes de su administración y desecharlos si
contienen partículas.
El producto preparado en una campana de flujo unidireccional (laminar) calificada puede
almacenarse durante los tiempos descritos a continuación. Para los productos preparados
fuera de esta condición, se recomienda su uso inmediato.
Cefazolina sódica 1 g - vía intramuscular
Reconstitución
Diluyente
Lidocaína al 0,5% o agua para inyecciones.

Volumen
2,5 mL.
Tras la reconstitución, el producto tiene un volumen final de aproximadamente 3,2 mL y una

concentración de aproximadamente 312,5 mg/mL.
Aspecto de la solución reconstituida
Solución entre incolora y amarilla.
Estabilidad tras la reconstitución
Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido de la luz.

Refrigeración (2°C a 8°C): 24 horas, protegido de la luz.
Advertencia: al igual que con otras cefalosporinas, el color de la solución
reconstituida de Cefazolina sódica puede oscurecerse durante el almacenamiento,
pero la potencia del producto permanece inalterada.
Administración
Inyectar en la masa muscular grande. En los adultos, en las nalgas (cuadrante superior
externo); en los niños, en la cara lateral del muslo.
Advertencia: el producto reconstituido con lidocaína al 0,5% no debe
administrarse por vía intravenosa.
Cefazolina sódica 1 g - intravenosa directa
Reconstitución
Diluyente
Agua para inyecciones.
Volumen
10 mL.
Tras la reconstitución, el producto tiene un volumen final de aproximadamente 10,6 mL y una

concentración de aproximadamente 94 mg/mL.
Aspecto de la solución reconstituida
Solución entre incolora y amarilla.
Estabilidad tras la reconstitución
Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido de la luz.

Refrigeración (2°C a 8°C): 24 horas, protegido de la luz.
Advertencia: al igual que con otras cefalosporinas, el color de la solución
reconstituida de Cefazolina sódica puede oscurecerse durante el almacenamiento,
pero la potencia del producto permanece inalterada.
Administración
Inyectar directamente en la vena durante 3 a 5 minutos.
Ananlgésicos qué tipo de analgésico es presentaciones y admi8nistraciones/ dosis
Ketoprofeno
El ketoprofeno es un fármaco de la clase de los antiinflamatorios no esteroideos, con efectos

analgésicos, antiinflamatorios y antirreumáticos. Actúa inhibiendo la producción de
prostaglandinas y la agregación plaquetaria. Wikipedia
Fórmula: C16 H14 O3
Número CAS: 22071-15-4
Masa molar: 254,281 g/mol
Punto de ebullición: 431,3 °C

Vía(s) de administración: oral, rectal, tópica e inyectable
Solubilidad: fácilmente soluble en acetona, alcohol y cloruro de metileno.
Compuestos relacionados: Benzofenona; Fenoprofeno (ácido 2-(3-fenoxifenil)-propanoico)
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio, analgésico y antipirético, y está indicado para

el tratamiento de la inflamación y el dolor derivados de procesos reumáticos (enfermedades
que pueden afectar a los músculos, las articulaciones y el esqueleto), traumatismos (lesiones
internas o externas derivadas de un agente externo) y dolor
Cada comprimido de Ketofen contiene: Ketoprofeno: 5 mg; Excipiente c.s.p.: 125 mg.
sólo debe administrarse por vía intravenosa. Disolver el contenido del vial que contiene 100
mg en 100 a 150 mL de solución de cloruro sódico al 0,9%, glucosa al 5% o glucosa al 10%. El
producto debe administrarse por infusión intravenosa lenta, aproximadamente durante 20
minutos.
O ketoprofeno es un medicamento antiinflamatorio, analgésico y antipirético, y está indicado

para el tratamiento de la inflamación y el dolor derivados de procesos reumáticos
(enfermedades que pueden afectar a los músculos, las articulaciones y el esqueleto),
traumatismos (lesiones internas o externas derivadas de un agente externo) y dolor en
general.
De este modo, el ketoprofeno puede utilizarse en el tratamiento del dolor pre y

postoperatorio y de otras patologías dolorosas.
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¿Cómo funciona Ketoprofeno Inyectable Eurofarma?
El ketoprofeno es de naturaleza no hormonal y tiene propiedades antiinflamatorias,

antipiréticas y analgésicas.
El ketoprofeno inhibe la agregación plaquetaria (la unión de las plaquetas entre sí) y la síntesis
de prostaglandinas (mediador químico relacionado con la inflamación), aunque su mecanismo
de acción exacto no se conoce del todo.
El inicio de la acción se verifica 5 minutos después de la administración del ketoprofeno.
¿Cuáles son las contraindicaciones de Ketoprofeno Inyectable Eurofarma?
El ketoprofeno no debe utilizarse en los siguientes casos:
Pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (alergia o intolerancia) al

ketoprofeno, como ataques asmáticos (enfermedad pulmonar caracterizada por la contracción
de las vías respiratorias que provoca falta de aire) u otros tipos de reacciones alérgicas al
ketoprofeno, al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos - AINE (como
diclofenaco, ibuprofenoindometacina, naproxeno). En estos pacientes se han notificado casos
de reacciones anafilácticas graves (reacción alérgica grave e inmediata), raramente mortales.
Pacientes que han tenido o tienen úlcera péptica/úlcera hemorrágica (lesión localizada en el
estómago y/o el intestino).
Pacientes que hayan tenido alguna vez una hemorragia o perforación gastrointestinal
(estómago y/o intestino), relacionada con el uso de AINE.
Paciente con hemorragia gastrointestinal, cerebrovascular o cualquier otra hemorragia activa.
Pacientes con insuficiencia severa (marcada reducción de la función de los órganos) del
corazón, el hígado y/o los riñones.
Mujeres en el tercer trimestre de embarazo.
Este medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca, hepática y/o
renal grave, en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al
ketoprofeno, al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos - AINE y en
pacientes que hayan tenido o tengan úlcera péptica/úlcera hemorrágica.
Este medicamento está contraindicado en la edad pediátrica.
Este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas (tercer trimestre de
embarazo) sin el consejo de un médico o dentista. Informe a su médico o dentista
inmediatamente si sospecha que está embarazada.
¿Cómo utilizar Ketoprofeno Inyectable Eurofarma?
El ketoprofeno IV debe administrarse únicamente por vía intravenosa.
Disolver el contenido del vial que contiene 100 mg en 100 a 150 mL de solución de cloruro
sódico al 0,9%, glucosa al 5% o glucosa al 10%. El producto debe administrarse por infusión
intravenosa lenta, aproximadamente durante 20 minutos.
Administrar el ketoprofeno IV por separado de otros medicamentos.
Ketoprofeno IV
De 100 mg a 300 mg al día.
La duración del tratamiento en casos de crisis de cólico renal debe ser de un máximo de 48
horas.
Dosis máxima diaria recomendada
300 mg.
Poblaciones especiales
Niños
Todavía no se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de ketoprofeno en niños.
Pacientes con insuficiencia renal y ancianos
Es aconsejable reducir la dosis inicial y mantener a estos pacientes con la dosis efectiva más
baja. Su médico debe considerar un ajuste de la dosis individual sólo después de comprobar la
buena tolerancia individual.
Pacientes con insuficiencia hepática
Estos pacientes deben ser controlados cuidadosamente y se debe mantener la dosis diaria
efectiva más baja.
No existen estudios sobre los efectos del ketoprofeno administrado por vías no recomendadas.
Por lo tanto, por seguridad y para garantizar la eficacia de este medicamento, la
administración sólo debe ser por vía intravenosa según la recomendación del médico.
Ketorolac
¿Para qué condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
El ketorolaco se utiliza para aliviar el dolor moderadamente intenso, generalmente después de

una operación quirúrgica. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios
sin esteroides. Funciona deteniendo la producción de una sustancia que provoca dolor, fiebre
e inflamación.
¿Cómo debo utilizar este medicamento?
El ketorolaco se presenta en forma de comprimidos para tomar por vía oral. Suele tomarse
cada 4-6 horas de forma programada, o según sea necesario para el dolor. Si toma este
medicamento según un horario, planifique tomarlo alrededor de la misma hora cada día. Siga
cuidadosamente las instrucciones de la etiqueta del medicamento y pregunte a su médico o
farmacéutico cualquier cosa que no entienda.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento también puede ser recetado para otros usos; pida más información a su
médico o farmacéutico.
¿Qué precauciones especiales debo tomar?
Antes de empezar a tomar ketorolac:
Informe a su médico si está tomando pentoxifilina (Pentoxil) o probenecid (Probalan, en Col-

Probenecid). Su médico podría indicarle que no tome ketorolaco si está tomando uno o más de
estos medicamentos.
dígale a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas,

suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea
tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección de ADVERTENCIA
y cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE,
por sus siglas en inglés), como benazepril (Lotensin, en Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, en
Vaseretic), fosinopril, lisinopril (en Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon, en
Prestalia), quinapril (Accupril, en Quinaretic), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik, en Tarka);
antagonistas de los receptores de angiotensina como candesartán (Atacand, en Atacand HCT),
eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro, en Avalide), losartán (Cozaar, en Hyzaar), olmesartán
(Benicar, en Azor, en Benicar HCT, en Tribenzor), telmisartán (Micardis, en Micardis HCT, en
Twynsta), y valsartán (en Exforge HCT); betabloqueantes como atenolol (Tenormin, en
Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol
(Corgard, en Corzide) y propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); medicamentos para la
ansiedad o las enfermedades mentales, medicamentos para las crisis convulsivas como
carbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, otros) o fenitoína (Dilantin, Phenytek); metotrexato
(Otrexup, Rasuvo, Trexall); sedantes; pastillas para dormir; y tranquilizantes. Es posible que su
médico tenga que cambiar la dosis de su medicación o vigilarle cuidadosamente para evitar los
efectos secundarios.
dígale a su médico si tiene o alguna ha tenido las condiciones enumeradas en la sección de

ADVERTENCIA o insuficiencia cardíaca o hinchazón de las manos, los pies, los tobillos o las
pantorrillas.
informe a su médico si está embarazada, planea quedarse embarazada o está amamantando.

El ketorolaco puede dañar al feto y causar problemas en el parto si se toma alrededor de las 20
semanas o más tarde durante el embarazo. No tome ketorolac alrededor o después de las 20
semanas de embarazo, a menos que su médico se lo indique. Llame a su médico si queda
embarazada mientras toma ketorolaco.
hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si tiene 65 años de
edad o más. Los adultos mayores no suelen tener ketorolaco porque no es tan seguro y
efectivo que otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.
usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca
automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afetará este medicamento.
pregúntele a su médico acerca del consumo de alcohol mientras esté tomando este
medicamento. El alcohol puede aumentar aún más los efectos secundarios de la hidroxizina.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su médico le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación
normal.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Si su médico le ha dicho que tome ketorolaco regularmente, tome la dosis olvidada tan pronto
como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga
con la dosificación regular. No tomar una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Qué efectos secundarios puede provocar este medicamento?
El ketorolaco puede provocar efectos secundarios. Dígale a su médico si cualquiera de estos

síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
cefalea (dolor de cabeza)
mareos
somnolencia (sueño)
diarrea
streñimiento
gases
llagas en la boca
transpiración
Algunos efectos secundarios pueden tener consecuencias graves para la salud. Si
experimenta alguno de los que aparecen en la sección de ADVERTENCIA, llame a su médico
inmediatamente. No tome ketorolac hasta que haya hablado con su médico.
fiebre
ampollas
aumento de peso inexplicable
falta de aliento o dificultad para respirar
hinchazón del abdomen, los pies, las piernas y los pies
coloración amarillenta de la piel o de los ojos
cansancio excesivo
moretones ensangrentados o inusuales
falta de energía
malestar estomacal
pérdida de apetito
dolor en la parte superior derecha del abdomen
síntomas gripales
palidez
ritmo cardíaco más rápido de lo normal
orina oscura, descolorida o con sangre
dolor de espalda
dolor al orinar dificultad o
El ketorolaco puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene cualquier
problema extraño mientras toma este medicamento.
Tramadol
El tramadol es un fármaco analgésico, del tipo opioide, que actúa sobre el sistema nervioso
central y está indicado para aliviar el dolor moderado a intenso, principalmente en casos de
dolor de espalda, neuralgias y artrosis, ya que actúa sobre células nerviosas específicas de la
médula espinal y el cerebro.
Este medicamento está disponible en gotas, comprimidos, cápsulas e inyecciones y puede

adquirirse en las farmacias en forma genérica o bajo la marca Tramal.
El Tramal, o tramadol, debe utilizarse con precaución y sólo bajo supervisión médica, y se
requiere una receta médica antes de poder adquirirlo, ya que el uso de este medicamento
puede causar algunos efectos secundarios cuando se utiliza a largo plazo, como la dependencia
física y psicológica o la adicción, en algunas personas.
Para qué se utiliza
El Tramadol es un medicamento indicado principalmente en casos de dolor de espalda,

neuralgias o artrosis, para calmar el dolor moderado a severo, gracias a su acción sobre el
sistema nervioso central.
Cómo utilizarlo
La dosis de tramadol debe ser indicada por el médico, ya que puede variar según la intensidad
y la sensibilidad de la persona al dolor, así como la presentación del medicamento.
1. tramadol 50 mg comprimido
La dosis recomendada, para adultos o adolescentes mayores de 12 años, es de 50 o 100 mg, es

decir, de 1 a 2 comprimidos cada 4 a 8 horas, según la intensidad del dolor, de acuerdo con las
indicaciones del médico. En general, no se deben tomar más de 400 mg, que corresponden a 8
comprimidos de 50 mg, al día.
Los comprimidos deben tragarse enteros, con la ayuda de un vaso de agua, y no deben
masticarse.
Los comprimidos de liberación prolongada deben tomarse cada 12 o 24 horas según las
indicaciones de su médico.
2. Tramadol solución oral/gotas (100 mg/mL)
Por lo general, la dosis inicial para adultos o adolescentes mayores de 12 años es de 20 a 40

gotas de tramadol, lo que equivale a 50 a 100 mg, cada 6 a 8 horas. No deben tomarse más de
160 gotas de tramadol al día, a menos que lo indique un médico.
3. Tramadol, inyectable (100 mg/ 2mL)
El tramadol inyectable para el tratamiento del dolor intenso en adultos o adolescentes

mayores de 12 años se administra en una dosis inicial, generalmente de 100 mg. Durante la
primera hora después de esta dosis, pueden administrarse dosis suplementarias de 50 mg cada
10 a 20 minutos, sin superar la dosis total de 250 mg (contando la dosis inicial).
Posteriormente, puede estar indicada la administración de 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas.
La inyección debe ser administrada por un profesional sanitario y la dosis recomendada debe
ser calculada por el médico en función del peso y la intensidad del dolor.
Posibles efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden aparecer durante el tratamiento
con tramadol son náuseas, mareos, dolor de cabeza, vómitos, estreñimiento, sequedad de
boca, sudoración excesiva y fatiga.
Además, también puede provocar trastornos del sueño, como apnea del sueño y niveles bajos
de oxígeno en sangre durante el sueño, lo que puede hacer que la respiración se detenga
mientras la persona duerme, despertares nocturnos por dificultad para respirar, dificultad para
mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día.
El tramadol también puede causar dependencia física y psicológica o adicción en algunas

personas, especialmente con el tratamiento a largo plazo.
¿Es Tramal lo mismo que la morfina?
No. Tramal contiene tramadol, que es una sustancia extraída del opio, igual que la morfina.
Aunque ambos son opioides utilizados como analgésicos, son moléculas diferentes con
indicaciones distintas, utilizándose la morfina en situaciones más extremas.
Quién no debe utilizar
Tramal no debe utilizarse en personas con hipersensibilidad o alergia al tramadol o a

cualquiera de los componentes del medicamento.
Además, no debe utilizarse bajo la influencia del alcohol, de medicamentos para dormir, de
otros analgésicos o de medicamentos tranquilizantes. También está prohibido su uso en
personas que estén tomando o hayan tomado en los últimos 14 días un tratamiento con
fármacos inhibidores de la MAO, con epilepsia no controlada con tratamiento o que estén en
tratamiento de abstinencia de narcóticos o de intoxicación aguda por alcohol, hipnóticos,
opiáceos y otros psicofármacos.
Tampoco deben utilizarlo las mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni los niños con
problemas respiratorios sin consejo médico, así como las personas con enfermedades
hepáticas o renales.
Metamizol
La dipirona es un fármaco que se sigue utilizando principalmente como analgésico y

antipirético. Aunque sigue siendo de venta libre en todo el mundo, en algunos países, como
los Estados Unidos de América, su venta está prohibida por el supuesto riesgo de
agranulocitosis.[1] Sin embargo, en Brasil, sigue siendo efectivamente uno de los analgésicos
más populares.
Dipirona
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Indicación
¿Para qué sirve?
Indicado para aliviar el dolor y bajar la fiebre.
Dosificación
¿Cómo se utiliza?
Los adultos y adolescentes mayores de 15 años deben tomar de 10 a 20 mL en una sola dosis,
4 veces al día.
Por otro lado, los niños que toman dipirona infantil deben seguir el siguiente esquema:
Peso (edad) Dosis
5 a 8 kg (3 a 11 meses) 1,25 a 2,5 ml

9 a 15 kg (1 a 3 años) 2,5 a 5 ml
16 a 23 kg (4 a 6 años) 3,75 a 7,5 ml
24 a 30 kg (7 a 9 años) 5 a 10 ml
31 a 45 kg (10 a 12 años) 7,5 a 15 ml
46 a 53 kg (13 a 14 años) 8,75 a 17,5 ml
La dosis debe tomarse de una sola vez o dividida en 4 dosis durante el día.
Efectos secundarios
¿Qué daño puede hacerme?
Los efectos secundarios más frecuentes son la alergia con picor, ardor, enrojecimiento,
urticaria, hinchazón o dificultad para respirar, cambios en los latidos del corazón y en los
valores de los análisis de sangre, puede aparecer anemia.
Contraindicaciones
¿Cuándo no debo usarlo?
Está contraindicado en niños menores de 3 meses o con un peso inferior a 5 kg, en mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia y en personas con alergia a algún componente de la
fórmula.
No debe utilizarse si hay alteraciones de la función de la médula ósea, problemas respiratorios

o rinitis alérgica, porfiria hepática y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Mecanismo de acción
¿Cómo funciona?
La dipirona es una sustancia analgésica que controla el dolor y también tiene propiedades
antipiréticas, ayudando a reducir la fiebre.
Se pueden esperar efectos analgésicos y antipiréticos entre 30 y 60 minutos después de la

administración y suelen persistir durante aproximadamente 4 horas.
Advertencias y precauciones
¿Qué debo saber antes de usarla?
Este medicamento puede provocar cambios en el funcionamiento de las células del sistema
inmunitario y en la producción de glóbulos rojos, por lo que es importante estar atento a
síntomas como hemorragias, palidez, aparición de infecciones o fiebre persistente. Si esto
ocurre, es importante consultar a un médico.
Sobredosificación
¿Qué hacer si alguien utiliza una cantidad mayor de la indicada?

Si la dosis es superior a la indicada, pueden aparecer síntomas como náuseas, vómitos, dolor
abdominal, problemas renales, mareos, somnolencia, convulsiones y una bajada de la tensión
arterial, por lo que el paciente debe ser trasladado urgentemente al hospital.
Composición
Cada ml de solución oral contiene:
Dipirona monohidrato 52,703 mg
- Equivalente a 50 mg de dipirona
Vehículo 1 ml
(Excipientes: hietelosa, metabisulfito de sodio, sorbato de potasio, benzoato de sodio, ácido

cítrico, colorante rojo eritrosina 3, esencia de frambuesa, sorbitol, sacarina de sodio, ciclamato
de sodio y agua purificada)
Ibuprofeno
Ibuprofeno
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Indicación
¿Para qué sirve?
El ibuprofeno es un medicamento analgésico y antiinflamatorio indicado para el alivio de la

fiebre, el dolor y la inflamación como el dolor de cabeza, el dolor muscular, el dolor de muelas,
el dolor de garganta, la migraña o los dolores menstruales. Además, también puede utilizarse
para tratar los síntomas de los resfriados comunes y la gripe, especialmente en forma de gotas
pediátricas y comprimidos de 200 y 400 mg.
En cuanto a Ibuprofeno 600 mgEl ibuprofeno, por su parte, está más indicado para
situaciones graves, para el alivio del dolor y la inflamación en casos de artritis reumatoide,
reumatismo articular, artrosis, alivio del dolor después de la cirugía y para reducir la fiebre
alta.
El ibuprofeno es el principio activo de medicamentos como Alivio, Ibupril o Ibufran.
Dosificación
¿Cómo se utiliza?
Ibuprofeno 50 mg/mL y 100 mg/mL gotas pediátricas

Niños de 6 meses en adelante: generalmente, la dosis recomendada oscila entre 1 y 2 gotas
de ibuprofeno de 50 mg/mL por 1 kg de peso corporal del niño, administradas de 3 a 4 veces al
día a intervalos de 6 a 8 horas.
Niños de más de 30 kg: generalmente, la dosis máxima recomendada es de 200 mg,

equivalente a 40 gotas de Ibuprofeno 50 mg/mL o 20 gotas de Ibuprofeno 100 mg/mL.
Adultos: generalmente, la dosis recomendada oscila entre 200 mg y 800 mg por dosis,
equivalente a 20 a 80 gotas de Ibuprofeno 100 mg/ml, administradas de 3 a 4 veces al día, sin
superar la dosis máxima recomendada de 3.200 mg al día.
Ibuprofeno 200 mg
Adultos y niños mayores de 12 años: generalmente, la dosis recomendada oscila entre 1 y 2
comprimidos, administrados de 3 a 4 veces al día, con un intervalo mínimo de 4 horas entre las
dosis. La dosis máxima de 6 comprimidos al día no debe superarse nunca.
Ibuprofeno 400 mg
Adultos y niños mayores de 12 años: en general, la dosis recomendada es de 1
comprimido cada 6 horas o cada 8 horas, según consejo médico. La dosis máxima de 2400 mg
al día no debe superarse nunca.
Ibuprofeno 600 mg
Adultos: en general, la dosis recomendada es de 1 comprimido, administrado de 3 a 4 veces
al día, según consejo médico y sin superar nunca los 3.200 mg diarios.
Los comprimidos de ibuprofeno deben tragarse enteros, sin romperlos ni masticarlos, con un
vaso de agua o leche.
Aprenda a evitar que los antiinflamatorios irriten el estómago.
Efectos secundarios
¿Qué daño puede hacerme?
Algunos de los efectos secundarios del ibuprofeno pueden ser mareos, urticaria en la piel,
reacciones alérgicas, dolor de estómago, náuseas, mala digestión, estreñimiento, pérdida de
apetito, vómitos, diarrea, gases, dolor de cabeza, irritabilidad, tinnitus, hinchazón y retención
de líquidos.
Contraindicaciones
¿Cuándo no debo usarlo?
El ibuprofeno está contraindicado en personas con antecedentes de hemorragia o perforación

gastrointestinal, colitis ulcerosa activa, enfermedad de Crohn, úlcera péptica o hemorragia
gastrointestinal, antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico, a otros antiinflamatorios no
esteroideos o a antipiréticos y en personas alérgicas al ibuprofeno o a cualquiera de los
componentes de la fórmula.
diclofenaco
Indicado para prevenir y aliviar el dolor y la inflamación en situaciones como:Artritis y gota;

Esguinces y distensiones; Inflamación postoperatoria; Menstruación.Sin embargo, también
puede...
Cómo evitar que los antiinflamatorios irriten el estómagoUno de los efectos secundarios más
frecuentes del uso de antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno, la aspirina o el
diclofenaco, es el dolor de estómago, causado por la irritación de la mucosa gástrica.Para...
Dipirona monohidratoLa dipirona monohidrato en solución oral está indicada como analgésico
y antipirético.
Remedios para la gripe y el resfriadoLos remedios para la gripe y el resfriado suelen contener
analgésicos y antihistamínicos que alivian los síntomas de la gripe y el resfriado, como la
fiebre, el dolor de cabeza, los escalofríos, la secreción nasal, los estornudos y...
Alginac 1000Alginac 1000 está indicado para el tratamiento de la lumbalgia, cervicalgia,

braquialgia, radiculitis, neuropatías periféricas, neuralgia facial, neuralgia del trigémino,
neuralgia intercostal,...
TorsilaxTorsilax está indicado para el tratamiento del reumatismo, ataques agudos de gota y
ataques de artritis reumatoide, en adultos y niños mayores de 14 años. Además, también está
indicado en...
DiclofenacoIndicado para prevenir y aliviar el dolor y la inflamación en situaciones

como:Artritis y gota; Esguinces y distensiones; Inflamación postoperatoria; Menstruación.Sin
embargo, también puede...
VoltarenVoltaren en forma de comprimidos o supositorios está indicado para el tratamiento

del dolor, la inflamación y la fiebre, el dolor asociado a diferentes tipos de reumatismo como el
dolor articular reumático,...
Voltaren InyectableVoltaren Solución Inyectable está indicado para el tratamiento de la

inflamación, el dolor, la hinchazón y la fiebre, de las enfermedades reumáticas degenerativas e
inflamatorias, como la artritis reumatoide y...
Mioflex-A está indicado para el alivio del dolor y la inflamación en el tratamiento del
reumatismo, la artritis reumatoide, la artrosis, los ataques agudos de gota, los estados
inflamatorios agudos, los...
TandriflanTandriflan está indicado para el tratamiento del reumatismo en sus formas

inflamatorias agudas y crónicas degenerativas, ataques agudos de gota, estados inflamatorios
agudos, post-traumáticos y...
AlginacAlginac está indicado para el dolor de espalda, dolor de cuello, braquialgia, radiculitis,
neuropatías periféricas de diversa etiopatogenia, neuralgias faciales, neuralgia del trigémino,
neuralgia intercostal,...
TrilaxTrilax está indicado para la artritis reumatoide crónica y aguda, la artrosis, los estados
agudos de reumatismo en los tejidos extraarticulares, los ataques agudos de gota y en el
tratamiento de los estados inflamatorios...
BeserolBeserol está indicado en casos de reumatismo en sus formas inflamatorias-

degenerativas agudas y crónicas, ataques agudos de gota, estados inflamatorios agudos,
postraumáticos y...
InflamaxInflamax está indicado para el tratamiento de afecciones reumáticas inflamatorias y

degenerativas como la artritis reumatoide, la espondilitis ancilar, la osteoartritis y la
espondiloartritis.Además,...
SedilaxSedilax está indicado para el tratamiento del reumatismo en sus formas agudas y
crónicas, crisis agudas de gota, estados inflamatorios agudos, postraumáticos y
postquirúrgicos.Además,...
InfralaxInfralax es un medicamento indicado para el tratamiento del reumatismo y de los
problemas asociados a esta enfermedad como el dolor lumbar, la artrosis, el ataque agudo de
artritis reumatoide u otras artropatías...
Voltaren RetardVoltaren Retard son comprimidos de 100 mg de diclofenaco, indicados para el

tratamiento de la inflación del dolor, el dolor de espalda, el dolor reumático de las
articulaciones como la artritis y en casos de esguinces,...
Codaten 50 mgEstá indicado para aliviar el dolor intenso causado por tumores, cirugía o
inflamación de enfermedades articulares degenerativas. El tratamiento debe ser de corta
duración, hasta un máximo de 2 semanas.
Voltaren SR 75 mgVoltaren SR 75 mg comprimidos está indicado para el tratamiento del dolor

y la inflamación, el dolor y la hinchazón después de la cirugía, los ataques de gota, el dolor de
espalda, el síndrome del hombro congelado

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título: Cuestionario de Cirurgia de Torax

Palabras clave: Medicaciones

Key words: Medication

La actividad de Imipenem + Cilastatina Sódica contra un espectro

Imipenem + Cilastatina Sódica está indicado para el tratamiento de las

Infecciones del tracto

Infecciones del tracto

Infecciones de la piel y de los

Imipenem + Cilastatina Sódica está indicado para el tratamiento de infecciones

La combinación Imipenem + Cilastatina Sódica ha demostrado su eficacia

Imipenem + Cilastatina sódica no está indicado para el tratamiento de la meningitis.

Imipenem + Cilastatina Sódica también está indicado para la prevención de

¿Cuáles son las contraindicaciones de Imipenem + Cilastatina sódica?

Hipersensibilidad a cualquier componente del producto.

¿Cómo utilizar Imipenem + Cilastatina sódica?

Las recomendaciones de dosificación de Imipenem + Cilastatina sódica representan la cantidad

La dosis diaria total y la vía de administración de Imipenem + Cilastatina Sódica deben

Tratamiento: régimen de dosificación para adultos con función renal normal

La mayoría de las infecciones responden a una dosis diaria de 1 a 2 g, administrada en 3 o 4

Borreliosis de Lyme diseminada (fases temprana y tardía de la enfermedad) (enfermedad de

Infecciones intraabdominales (peritonitis, infecciones gastrointestinales y del tracto biliar);

Infecciones óseas, articulares, de tejidos blandos, de la piel y de heridas;

Infecciones en pacientes inmunocomprometidos;

Infecciones renales y del tracto urinario;

Infecciones de las vías respiratorias, especialmente neumonía e infecciones

Infecciones genitales, incluida la gonorrea;

Profilaxis perioperatoria de las infecciones.

¿Cuáles son las contraindicaciones de la Ceftriaxona?

La ceftriaxona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la

Las contraindicaciones a la lidocaína deben excluirse antes de la administración de inyecciones

Recién nacidos con hiperbilirrubinemia

Neonatos y soluciones intravenosas que contienen calcio

¿Cómo utilizar la ceftriaxona?

Disolver Ceftriaxona IM 500 mg en 2 mL y Ceftriaxona IM 1g en 3,5 mL de una solución de

Se recomienda no inyectar más de 1 g en un sitio de administración.

Disolver Ceftriaxona IV 500 mg en 5 mL y Ceftriaxona IV 1 g en 10 mL de agua para inyecciones

La infusión debe administrarse durante al menos 30 minutos. Para la infusión intravenosa, 2 g

El volumen final del medicamento preparado, sigue a continuación:

Ceftriaxona IV Volumen final

Ceftriaxona IM Volumen final

A continuación se indica la dosis de sustancia activa por kg de peso corporal:

Dosis máxima teórica de su

500 mg 614,4 mg 8,8 mg/kg

1g 1228,8 mg 17,5 mg/kg

*Para este cálculo se ha considerado un peso corporal medio de 70 kg.

Adultos y niños mayores de 12 años

La dosis habitual es de 1 a 2 g de Ceftriaxona una vez al día (cada 24 horas).

En casos graves o en infecciones causadas por patógenos moderadamente sensibles, la dosis

Recién nacidos (menos de 14 días)

Dosis única diaria de 20 - 50 mg/kg. No superar los 50 mg/kg. La ceftriaxona está

Recién nacidos, bebés y niños (de 15 días a 12 años)

Pacientes de edad avanzada

Duración del tratamiento

El tiempo de tratamiento varía según la evolución de la enfermedad. Como se recomienda

Se ha demostrado un sinergismo entre la Ceftriaxona y los aminoglucósidos en condiciones

Inyectable (polvo) 500 mg

Almacenamiento antes de la apertura

Temperatura ambiente (15-30°C).

Protección contra la luz: sí, necesaria.

Infección de piel y tejidos blandos; infección intraabdominal; infección pélvica en mujeres;

La cefotaxima inhibe la síntesis de la membrana celular de las bacterias; es bactericida.

ADVERTENCIA: los antibacterianos como las penicilinas y las cefalosporinas no deben