U.T.

2: APARATO LOCOMOTOR Y CUIDADOS

Aparato locomotor sirve para el movimiento que es una necesidad. Nuestros cuidados incluyen ayuda para que enfermos puedan moverse
HUESOS – ARTICULACIONES – MÚSCULOS
HUESOS son los órganos duros que forman nuestro esqueleto:
 CARACTERÍSTICAS Y ESTRUCTURA DE HUESOS
El tejido óseo está constituido por células y una matriz intercelular:
a) Células óseas: Osteocitos para producir el tejido óseo atrapan calcio
Osteoclastos destruyen el tejido óseo para liberar calcio
b) Matriz intercelular es un gel con muchas fibras de colágeno y calcio
El hueso está formado predominantemente por tejido óseo con aspectos diferentes:
- SUPERFICIE DEL HUESO es dura y densa, se denomina tejido óseo compacto
- INTERIOR DEL HUESO es muy poroso, llamado tejido óseo esponjoso
Los huecos internos están ocupados por la médula ósea roja que es tejido sanguíneo
que con los años es sustituido por tejido graso formando la médula ósea amarilla
Los huesos están envueltos por un tejido epitelial llamado periostio que los protege
 FUNCIONES DE LOS HUESOS:
 Sostiene y protege órganos internos como el encéfalo, corazón, pulmones…
 Almacén de calcio necesario para funcionamiento célular (contracción muscular)
 Formación de células sanguíneas (hematopoyética) por médula ósea roja (MOR)
 HUESOS MÁS IMPORTES DEL ESQUELETO:
1. CABEZA: CRÁNEO Y CARA
 Cráneo:
1frontal+2parietales+2temporales+1occipital+1etmoides+1esfenoides
 Cara con maxilar superior e inferior, lacrimales,nasales, vómer y zigomático
2. TRONCO:
 Columna vertebral formada por 33 vértebras:
7 vértebras cervicales en el cuello
12 vértebras dorsales o torácicas en el tórax que se unen a las costillas
5 vértebras lumbares
5 vértebras sacras fusionadas formando el sacro
4 vértebras pequeñas y fusionadas que forman el cóccix
Vértebras con cuerpo y láminas posteriores del canal de médula espinal
La columna tiene curvaturas lordosis (anterior) y cifosis (posterior)
 Costillas son 12 pares de huesos planos, alargados y curvados:
7 pares de costillas verdaderas su cartílago anterior se une esternón
3 pares de costillas falsas su cartílago anterior se une al de 7ª costilla
2 pares de costillas flotantes porque no se unen por delante
 Esternón es un hueso con forma de “puñal” en parte anterior y central del tórax con manubrio, cuerpo y apéndice xifoides
 Cinturones para articular las extremidades con el tronco
a) Cinturón escapular se articula con el húmero por el hombro
 Clavícula es un hueso plano alargado como S en la parte anterosuperior de tórax se articula con esternón y omóplato
 Escápula (omóplato) es un hueso plano triangular en la parte posterosuperior del tórax y en la parte superoexterna
presenta una cavidad para articularse con húmero de extremidad superior
b) Cinturón pélvico (coxal) se articula con el fémur por la cadera y formada por tres huesos: pubis, isquion e ilion
3. EXTREMIDADES SUPERIORES:
 Húmero es hueso largo del brazo
 Cúbito (medial) y radio (lateral) en el antebrazo
 Huesos de mano: carpo (muñeca), metacarpo y falanges de dedos
4. EXTREMIDADES INFERIORES:
 Fémur es hueso más largo y se encuentra en el muslo
 Tibia (medial) y peroné (lateral) en la pierda
 Rótula por delante de la articulación de la rodilla
 Huesos del pie: tarso, metatarso y falanges de los dedos
 TIPOS DE HUESOS:
HUESOS LARGOS con forma de tubo (cilindro)
 Epífisis son los extremos ensanchados del hueso
 Diáfisis en medio con forma de tubo y hueco en su interior (tuétano)
 Metáfisis entre diáfisis y epífisis,es cartílago por donde crece el hueso
HUESOS CORTOS con forma redondeada: huesos de la muñeca
HUESOS PLANOS con forma de lámina: huesos del cráneo-pelvis-esternón-costilla
HUESOS IRREGULARES con formas mixtas: vértebras de cuerpo corto y arco posterior plano
ARTICULACIONES son órganos que unen los huesos
a) ARTICULACIONES INMÓVILES (FIJAS): SINARTROSIS en huesos suturados (cosidos) sin movimiento
Extremos de huesos unidos por TEJIDO CONJUNTIVO DURO, como en huesos del cráneo, cara y pelvis
b) ARTICULACIONES SEMIMÓVILES: ANFIARTROSIS con algo de movimiento (anfi = mitad)
Extremos de huesos unidos por TEJIDO DE CARTÍLAGO elástico como disco intervertebral, sínfisis del pubis y costoesternal
c) ARTICULACIONES MÓVILES: DIARTROSIS en los extremos óseos que están separados por una CAVIDAD ARTICULAR

1.- Cápsula articular como una “bolsa fina” de tejido conjuntivo duro fijada
en extremos óseos, fortalecida por los ligamentos como “cuerdas” de
tejido conjuntivo duro fibroso que saltan entre los huesos
2.- Membrana sinovial que es un epitelio que recubre la superficie interna de
la cápsula y produce el líquido sinovial
3.- Cavidad articular llena de líquido sinovial amarillento, transparente y
viscoso que sirve para lubricar la articulación
4.- Cartílago articular que recubre la superficie de los extremos óseos de la
articulación para protegerlos del roce
La articulación de la rodilla tiene meniscos “rodetes” de cartílago duro que
sirve para aumentar la estabilidad la articulación y amortiguar el roce del peso
MÚSCULOS son los órganos carnosos para el movimiento de los huesos por las articulaciones

 ESTRUCTURA DE LOS MÚSCULOS que están formados por:

a) VIENTRE MUSCULAR es la parte central, gruesa y roja, formada por tejido muscular estriado voluntario
- Fibras musculares alargadas son células musculares con proteínas contráctiles (miosina y actina) envueltas por una
membrana fina de tejido conjuntivo (endomisio)
- Haces o fascículos musculares son agrupaciones de fibras musculares formando “paquetes” que están envueltos por
una membrana fina de tejido conjuntivo (perimiso)

b) TENDONES son los extremos, cordones blancos, brillantes y resistentes pero no contráctiles, por los que los músculos se
insertan (unen) a los huesos. Están formados por tejido conjuntivo duro que es la continuación del tejido conjuntivo que
envuelve a las fibras y haces musculares

 FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS:

a) MOVIMIENTO DEL CUERPO pues los músculos van de un hueso a otro moviendo las articulaciones como“bisagras”
 CONTRACCIÓN MUSCULAR: se acorta el músculo para que se aproximen los huesos
 RELAJACIÓN MUSCULAR: se alarga el músculo para que se separen los huesos
b) MANTIENEN POSTURA CORPORAL porque la relajación muscular nunca es total y siempre persiste un pequeño
grado de contracción, llamado TONO MUSCULAR, necesario para mantener una postura fija
c) PRODUCEN CALOR pues al contraerse LIBERAN ENERGÍA y entramos en calor con el movimiento o tiritando

 TIPOS DE MOVIMIENTOS DEL CUERPO:

 FLEXIÓN es doblar una parte del cuerpo
 EXTENSIÓN es estirar una parte del cuerpo hasta su posición anatómica
de referencia, si sobrepasa es hiperextensión
 ROTACIÓN es el giro sobre su propio eje longitudinal
Giro del antebrazo se llama SUPINACIÓN para poner las palmas hacia arriba
PRONACIÓN para poner las palmas hacia abajo
 CIRCUNDUCCIÓN es el giro sobre un punto fijo y describe un cono
 ABDUCCIÓN es la separación de una extremidad del cuerpo
 ADUCCIÓN es la aproximación de una extremidad del cuerpo
MÚSCULOS ANTAGONISTAS REALIZAN MOVIMIENTOS CONTRARIOS
MÚSCULOS AGONISTAS REALIZAN LOS MISMOS MOVIMIENTOS
ARCO DE MOVIMIENTO es la máxima movilización de una articulación y
varía según las características del enfermo como edad, preparación física o
enfermedades, y se han de tener en cuenta en la movilización para evitar lesiones:
- EJERCICIOS ACTIVOS cuando son realizados por el propio paciente
- EJERCICIOS PASIVOS cuando es otra persona la que mueve al paciente:
1. Iniciar con movimientos poco intensos centrales y continuar con periféricos
2. Empieza con circunducciones, seguir con flexo-extensiones y acabar con
abducciones-aducciones
3. Rodea la articulación con una mano y con la otra sujeta por debajo de la
articulación para hacer movimientos lentamente
4. Interrumpir inmediatamente el ejercicio si se produce dolor al realizarlo
 PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR
Se manifiesta por inflamación con hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor, acompañada de pérdida de movilidad (impotencia funcional)
PATOLOGÍA ÓSEA
Osteoporosis es la pérdida de la masa ósea con “agujeros” que aumentan su fragilidad con grandes dolores y deformaciones.
Debida a inmovilidad prolongada, tratamientos como corticoides y disminución de las hormonas sexuales en la menopausia
Osteomalacia: Reblandecimiento óseo con grandes deformaciones y alteraciones en el crecimiento en niños (raquitismo).
Desmineralización por carencia en la alimentación de calcio y vitamina D necesaria para la absorción del calcio de los alimentos.
Osteomielitis es la infección del hueso debida a bacterias que proceden de heridas infectadas o a través de la sangre.
Tumores benignos y malignos (primarios como osteosarcoma en jóvenes y secundarios por metástasis de carcinomas)
Fractura ósea es la rotura con pérdida de continuidad en el hueso. En los niños las fracturas en “tallo verde” son incompletas

PATOLOGÍA ARTICULAR PATOLOGÍA MUSCULAR

Esguince es una“torcedura”con estiramiento y desgarro de articulación
Luxación es una dislocación con pérdida del contacto de las superficies
articulares con desgarro de la capsula y rotura de los ligamentos.
Hernia de disco es la dislocación o salida del disco intervertebral que
comprime nervios raquídeos con dolor, pérdida de fuerza y sensibilidad
Artritis es inflamación de articulación por infección, golpes o
metabólica y puede degenerar o perder el cartílago articular (artrosis)
Miositis es la inflamación muscular de origen
desconocido pero se asocia a infecciones virales, a veces
con complicaciones respiratorias y cardíacas
Distrofia muscular es la atrofia con debilidad
progresiva de músculos, que puede afectar a la respiración
Tumores benignos y malignos (primarios como
miosarcoma y secundarios por metástasis de carcinomas)