Está en la página 1de 1

CUESTIONARIO DE DISPOSICIÓN PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA

NOMBRE DEL APRENDIZ: Mayerly Yuled Guzmán Claros


EDAD: 20 FICHA: 2613942
PROGRAMA DE FORMACION: Gestión del Talento Humano
Para poder aumentar su nivel habitual de actividad física o realizar esfuerzo físico mayor del que habitualmente realiza en su vida diaria, es recomendable que responda las siguientes preguntas
(SI o NO) en forma honesta y responsable. Luego, siga las instrucciones que se dan al final del cuestionario.

FECHA: 10 de ENERO de 2022 SI NO

¿Alguna vez el médico le ha dicho que usted tiene un problema cardíaco y que por eso sólo debería realizar actividad física recomendada por él? X

¿Cuándo hace actividad física siente dolor en el pecho? X

¿En el último mes y estando en reposo, ha sentido dolor en el pecho? X

¿Pierde el equilibrio por mareos o vértigo? X

¿Alguna vez ha perdido el conocimiento? X

¿Tiene un problema óseo o articular que pudiera empeorar por un aumento en su actividad física habitual? X

¿Actualmente el médico le está prescribiendo medicamentos (por ejemplo diuréticos) para su presión arterial o para su corazón? X

¿Conoce alguna otra razón por la cual no debería hacer actividad física? X

Registro de Signos Vitales

Frecuencia Cardiaca 187

Tensión Arterial

Peso 56

Talla 1,54

IMC 23.6

Valores de Referencia Índice de


Masa Corporal (IMC)

Hasta 20 Bajo Peso

20 – 24,9 Peso Adecuado

25-29,9 Sobrepeso

Mayor 30 Obesidad

CONCEPTO EMITIDO: Clasificación del IMC Peso adecuado


( ) El 100% de sus respuestas fueron negativas, por lo tanto puede iniciar su actividad física cumpliendo las siguientes recomendaciones:
▪ Use ropa y zapatos cómodos a la hora de realizar la actividad física.
▪ Realice un calentamiento antes de iniciar la actividad física.
▪ En caso de sentir dolor o si su estado de salud cambia durante el programa, interrumpa el ejercicio inmediatamente y repórtelo a los miembros de la defensa civil ubicados frente al
coliseo.
▪ Realice un estiramiento al finalizar su actividad física para evitar lesiones musculares.
( ) Por lo menos una de sus respuestas fue positiva, por lo tanto debe consultar al médico de su EPS, IPS, o medicina prepagada; si usted es afiliado a Nueva EPS, debe presentarse a la oficina
de Seguridad y Salud Ocupacional donde le entregarán la remisión para que sea valorado por el médico deportólogo quien emite un concepto sobre si la actividad física que piensa realizar es
segura para su salud.
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:
Yo, Mayerly Yuled Guzmán Claros identificada con C.C 1117554633, de Florencia Caquetá CERTIFICO que he comprendido completa y correctamente el cuestionario y mis respuestas son
ciertas y apegadas a la verdad.

FIRMA DEL USUARIO NOMBRE DEL EVALUADOR


Mayerly Yuled Guzmán Yeferson Campo Lozano

FIRMA DEL EVALUADOR


Yeferson Campo Lozano

También podría gustarte