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Banco de preguntas 4.

- Dolor durante el coito se


PROPEDEUTICAY SEMIOLOGÍA denomina:

A. Dispareunia.
UROGINECOLOGIA
B. Sinofridia.
1.- En el tacto vaginal identificará por C. Paralgesia.
palpación combinada: D. Opsomenorrea.
E. Colpodinia.
A. Cuerpo uterino.
B. Anexos.
C. Cérvix.
5.- En relación con el ciclo menstrual
D. Solo A y B.
E. Todas ellas. en una paciente, nos podemos
encontrar las siguientes
modificaciones menos una, cuál:
2.- Amenorrea secundaria significa: A. Hipermenorrea.
A. Ausencia de dolor en la B. Metrorragia.
menstruación. C. Polimenorrea.
B. Falta de la menstruación después D. Eumenorrea.
de que ya se había presentado E. Opsomenorrea.
previamente.
C. Ausencia de la menstruación, que
nunca se presentó. 6.- Al hacer exploración ginecológica
D. Ausencia de menstruación por a una paciente normal encontraremos
embarazo. lo siguiente:
E. Ninguna de las anteriores.
A. Bartolinitis
B. Incontinencia urinaria
C. Carúnculas mirtiformes (en caso
3.- Típicamente es el origen de dolor
de ya haber tenido relaciones
referido a genitales:
sexuales)
A. Apendicitis. D. Cistocele
B. Hernia femoral. E. Pielonefritis
C. Hepatitis.
D. Litiasis retrouretral.
E. Salpingitis. 7.- La Sinusorragia corresponde a:
A. Coito doloroso 10.- Para realizar una exploración
B. Salida de secreción mucosa por la física adecuada de los genitales
vagina femeninos la posición adecuada será:
C. Sangrado intermenstrual
D. Alteraciones en el ciclo menstrual A. Decúbito supino
E. Sangrado vaginal durante el coito B. Decúbito lateral
C. Decúbito ventral
D. Bipedestación
8.- Se dice que existe un crecimiento E. Litotomía

de la glándula de bartolino cuando


encuentra:
11.- En una paciente femenina si hay
A. Nódulo palpable en labios cerca antecedentes o presencia de edema
de la porción posterior del de los labios vaginales, revisamos:
introito vaginal
B. Masa prominente en pared A. Glándula de Bartolino
vaginal anterior B. Meato uretral
C. Tumoración rojiza en meato C. Introito vaginal
uretral D. Ninguna de las anteriores
D. Lesiones verrugosas en labios
E. Masa prominente en pared
vaginal posterior 12.- Un sangrado menstrual que dura
mayor número de días de lo habitual
(menstruación prolongada) se
9.- Un sangrado transvaginal fuera denomina:
del periodo menstrual puede
A. Polimenorrea
deberse a todo lo siguiente,
B. Menorragia
EXCEPTO:
C. Dismenorrea
A. Cáncer de cérvix D. Hipermenorrea
B. Disfunción hormonal E. Xantorrea
C. Hiperplasia del endometrio
D. Miomatosis
E. Agenesia uterina 13.- Ulceras dolorosas, pequeñas y
poco profundas sobre las bases rojas,
donde la infección inicial puede ser
extensa y recurrente a zonas como un A. Menorragia
parche local. B. Polimenorrea
C. Sinusorragia
A. Herpes genital
D. Dismenorrea
B. Carcinoma vulvar E. Dispareunia
C. Condiloma acuminado
D. Chancro sifilítico

17.- Cuando decimos que una


paciente tiene cistocele significa:
14.- En su etapa inicial es fácil de
identificar, en etapa tardía puede A. Tiene prominencia de la vejiga
crecer una masa extensa e irregular, por la pared vaginal
B. Tiene incontinencia urinaria
similar a una coliflor. Apoyan su
C. Tiene prominencia del recto a
diagnóstico el haber tenido coitos
través de la pared vaginal
frecuentes a edades tempranas,
D. Tiene dolor al orinar
donde la infección por papiloma E. Tiene salida de orina por la vejiga
humano incrementa su riesgo:

A. Pólipo cervical
B. Carcinoma del cérvix 18.- A la exploración de la vulva
C. A y b son correctas encontramos signos de inflamación,
D. Ninguna de las anteriores irritación, excoriación o acumulo de
exudado, esto nos sugiere:

A. Infección o escasa higiene


15.- El tacto vaginal, la posición del
B. Prolapso uterino
útero más común es:
C. Nubilidad
A. Anteversión D. Metrorragia
B. Posición media E. Dismenorrea
C. Retroversión
D. Retroversoflexion
E. Anteversoflexion 19.- Una paciente tiene rectocele
cuando:

A. Tiene dolor abdominal


16.- Sangrado menstrual de mayor
B. Tiene prominencia del recto a
duración en días se le llama:
través de la pared vaginal
C. Incontinencia urinaria cérvix tiene un desgarro transversal y
D. Prominencia de vejiga por pared otro menor longitudinal, esto es:
vaginal
E. Salida de orina por vagina A. Característico de carcinoma
B. Característico de infección por
herpes
C. Característico de mujer núbil
20.- Una Bartolinitis se diagnostica
D. Característico de endometriosis
por:
E. Característico de la mujer
A. Tumefacción en la porción multípara
postero lateral de los labios
mayores
B. Proceso inflamatorio en el periné 23.- Las carúnculas mirtiformes se
C. Tumefacción en la porción refieren a:
anterior del periné
D. Tumefacción en la porción A. Inflamación de la pared vaginal
anterior de la vagina B. Inflamación de los labios menores
E. Tumefacción en la cara posterior C. Inflamación del cérvix
de la vagina D. Inflamación de las glándulas de
bartolino
E. Cicatrices por la ruptura del
himen
21.- Cuando se realiza un examen
ginecológico es recomendable lo
siguiente, EXCEPTO:

A. Buena iluminación
UROLOGÍA
B. Hacerse acompañar de una
enfermera 24.- Se refiere a un prepucio muy
C. Utilizar siempre guantes estrecho que no puede retraerse:
D. Realizar asepsia y antisepsia de la
A. Fimosis
región que va a explorar
B. Parafimosis
E. Dar confianza a su paciente
C. Balanitis
D. Ninguna de las anteriores

22.- Al examen ginecológico de una


paciente joven encuentra que el
26.- Se le llama así a la deficiencia del C) Es transluminal.
desarrollo escrotal de uno a ambos D) Se escuchan ruidos peristálticos
testículos: al auscultarla.
E) No es reducible.
A. Orquitis
B. Orquitis aguda
C. Criptorquidia 30.- Dentro de la sintomatología del
D. Epididimitis aguda
prostatismo pueden presentarse
todas, excepto:

27.- La transiluminación del escroto A. Disminución del calibre del


es positiva en: chorro de la orina.
B. Goteo terminal.
A. Cáncer testicular. C. Dificultad para iniciar la micción.
B. Hematocele. D. Priapismo.
C. Varicocele. E. Disminución de la fuerza del
D. Hernia indirecta. chorro.
E. Hidrocele.

31.- Son datos clínicos que sugieren


28.- La deformidad congénita en la
ictericia obstructiva:
cual la uretra se abre en el dorso del
pene a mayor o menor distancia del A) Presencia de coluria.
pubis se llama: B) Presencia de acolia.
C) Presencia de prurito.
A. Hipospadias. D) Todas las anteriores.
B. Meato pequeño. E) Solo a y b.
C. Criptorquidia.
D. Xxx.
E. Epispadias 32.- Son características del hidrocele
testicular:

29.- En relación al hidrocele, todas A) Aumento del tamaño del escroto.


son correctas, EXCEPTO: B) Usualmente no hay dolor a la
palpación.
A) Es una masa que se encuentra en C) Transiluminación positiva.
el escroto. D) Todas las anteriores
B) Es blanda y remitente. E) Ninguna de ellas
E) La eyaculación contiene sangre

33.- A la exploración de la próstata es


posible sospechar lo siguiente,
37.- La hematuria al inicio de la
EXCEPTO:
micción sugiere que se localiza la
A) Cáncer de próstata. lesión en:
B) Hiperplasia benigna de próstata.
A) Uretra.
C) Impotencia.
B) Próstata.
D) Inflamación de próstata.
C) Vejiga.
E) Ninguna de las anteriores.
D) Uréteres.
E) Riñones.

35.- Tumoración testicular, de


consistencia blanda, de larga
38.- A la exploración del pene al
evolución, transiluminación positiva y
descubrir el glande encuentra en el
no reductible:
surco balano prepucial una
A) Tumor testicular maligno. substancia blanquecina y olor
B) Varicocele. característico, esto significa:
C) Hidrocele.
A. Se trata de esmegma y significa
D) Orquiepididimitis.
poco aseo
E) Hernia inguino-escrotal.
B. Se tata de material purulento y es
característico de infección
venérea
36.- Le envía un colega medico a un
C. Es un material de desecho y se
paciente de 58 años para que usted
presenta en carcinoma del pene
lo maneje; la nota de referencia dice D. Material normal en individuos
que el paciente tiene impotencia esto que no han tenido relaciones
significa: sexuales

A) Eyacula inmediatamente después


de la penetración
B) No tiene erección ni eyaculación 39.- Se dice que alguien sufre de
C) En la erección del pene se desvía oliguria cuando su orina es de
a un lado cuantos ml por hora:
D) La eyaculación se dirige a la
A) 0-3
vejiga
B) 4-25 B) Micciones frecuentes en cantidad
C) 26-50 normal
D) 51-100 C) Micciones frecuentes en poca
E) 100 en adelante cantidad
D) Orina rojiza
E) Dolor a la micción
40.- Una mujer de 38 años que
presenta escalofríos, fiebre, dolor
abdominal, dolor en la espalda, 44.- Cuando el prepucio ha sido
nausea y vomito con dolor en ángulo retraído sobre el glande y no
costovertebral, con eritrocitos en recupera su posición normal se
orina, el diagnostico más probable denomina:
es: A. Epispadias
A) Colangitis B. Hipospadias
B) Cistitis C. Intususcepción
C) Colecistitis D. Parafimosis
D) Pielonefritis

46.- Cuando decimos que un


42.- Se denomina hipospadias paciente tiene varicocele significa
cuando el meato ureteral se localiza que:
en: A. Tiene un testículo atrófico
A) Dorso del pene B. Tiene venas anormalmente
B) Punta del glande dilatadas en el escroto
C) Parte ventral del pene C. Tiene liquido seroso en el escroto
D) Periné D. Tiene una uretra delgada en
E) Está ausente posición normal
E. Tiene dificultad para la micción

43.- Cuando hablamos de poliuria


nos referimos a: 47.- Cuando hablamos de
polaquiuria, significa que:
A) Se producen menos de 150cc en
24 horas A. Se produce menos de 150cc de
orina en 24hrs.
B. Micciones frecuentes en A. Orina acida
cantidad normal B. Piuria
C. Micciones frecuentes en poca C. Glucosuria
cantidad D. Hematuria
D. Dolor a la micción E. Orina alcalina

48.- Es una verruga venérea con 53.- Característicamente cuando un


excreción de crecimiento rápido, paciente tiene una infección de vías
húmeda y mal oliente, que se debe a urinarias presenta lo siguiente
la infección por el virus del papiloma excepto:
humano:
A. Urgencia urinaria
A. Verruga venérea B. Ardor a la micción
B. Condiloma acuminado C. Polaquiuria
C. Carcinoma del pene D. Fiebre
D. A y b son correctas E. Hematuria microscópica

49.- Al hacer la maniobra de la 54.- Micciones nocturnas activas,


expansión de la uretra se produce la inconscientes en un sujeto mayor de
salida de una o varias gotas de 5 años, cuya continencia en estado
material purulento esto es de vigilia es normal, se conoce como:
característico de: A. Incontinencia de orina
A. Incontinencia urinaria B. Opsiuria
B. Uretritis posiblemente C. Enuresis
gonocócica D. Polaquiuria
C. Infección por herpes virus E. Nicturia
D. Uretritis posiblemente por
hongos
E. Infección renal severa 55.- Placas induradas, indoloras en la
túnica albugínea del cuerpo
cavernoso, fáciles de percibir a la
52.- Característicamente en presencia palpación, corresponden a:
de una litiasis ureteral, al examen de
A. Enfermedad de Dupuytren
orina se encuentra:
B. Enfermedad de Thomsen B. Dolor renal
C. Mixedema congénito C. Dolor en el flanco
D. Enfermedad de Peyronie D. Cólico renal
E. Cáncer de pene E. Ninguna de las anteriores es
correcta

56.- Característicamente cuando un


paciente tiene una infección de vías 59.- El crecimiento renal bilateral
urinarias presenta lo siguiente, sugiere:
EXCEPTO: A. Pielonefritis
A. Urgencia urinaria B. Enfermedad poliquística
B. Ardor a la micción C. Hiperplasia prostática
C. Polaquiuria D. B y C son correctas
D. Fiebre E. Todas son correctas
E. Hematuria microscópica

60- En un paciente mayor, una masa


57.- Pérdida involuntaria de orina que periumbilical o abdominal superior
puede volverse un fenómeno con pulsaciones expansivas sugiere:
vergonzoso socialmente o causar A. Distensión vesical
problemas de higiene: B. Crecimiento de la aorta
A. Incontinencia de esfuerzo C. Aneurisma aórtico
B. Incontinencia urinaria D. A y B son correctas
C. Nicturia E. Ninguna es correcta
D. Incontinencia de urgencia
E. Todas son correctas
61.- Las contracciones del detrusor
son insuficientes para rebasar la
58.- Este tipo de dolor suele ser resistencia uretral. La vejiga es más
intenso y de tipo cólico, se origina en grande, incluso después de un
el ángulo costovertebral y se irradia esfuerzo para orinar:
alrededor del tronco hacia el A. Incontinencia funcional
cuadrante inferior del abdomen: B. Incontinencia de urgencia
A. Dolor ureteral C. Incontinencia de esfuerzo
D. Incontinencia por sobreflujo B. Colapso vertebral y metástasis de
E. Todas son correctas la medula espinal
C. A y b son correctas
D. Ninguna es correcta
62.- Una señora le lleva a su hijo de 6
años diciendo que desde hace 2
meses se orina en la cama por la 65.- Las deficiencias motoras o
noche, pero durante el día su sensoriales, perdidas de la función
continencia es normal, esto se vesical o intestinal se dan en
conoce como: compresión de la medula en:

A. Incontinencia de orina A. S4 – S6
B. Opsiuria B. S2 – S4
C. Enuresis C. L1 – L3
D. Polaquiuria D. L3 – L5
E. Nicturia

66.- La incapacidad para extender la


MÚSCULO ESQUELETICO pierna sugiere:
63.- ¿Qué músculos se insertan en el A. Derrame sinovial
humero conocidos como “manguito B. Lesión de menisco
rotador”? C. Osteoartritis
D. Desgarro parcial o total del
A. Supraespinoso, infraespinoso,
tendón rotuliano
redondo menor y subescapular
B. Supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor
67.- Crestas óseas a lo largo de los
C. Supraespinoso, deltoides,
infraespinoso y romboide márgenes articulares son palpables
D. Todas son correctas en:

A. Bursitis prerrotuliana
B. Sinovitis
64.- Causas de dolor de espalda en la C. Osteoartritis
línea media: D. Bursitis anserina

A. Esfuerzo musculoesquelético y
hernia de disco
68.- Cuando hay sensibilidad en la 72.- La atrofia tenar sugiere trastorno
tabaquera anatómica podemos de:
pensar en fractura del:
A. Nervio cubital
A. Semilunar B. Articulación metacarpofalángica
B. Escafoides C. Nervio mediano
C. Radio D. Articulación radiocarpiana
D. Piramidal

69.- La inflamación aguda de la


73.- Para medir la simetría de los
primera articulación
miembros inferiores o pélvicos se
metatarsofalángica se relaciona con:
hace de:
A. Artritis reumatoide
A. Espina iliaca anterosuperior al
B. Gota
talón.
C. Nódulos reumatoides
B. Espina iliaca posterior a maléolo
D. Bursitis
externo.
C. Espina iliaca anterosuperior al
maléolo interno.
70.- Signo que nos permite percutir D. Rodillas a maléolo interno.
el nervio mediano: E. Todas ellas.
A. Signo del globo
B. Signo de heberden
C. Signo de tinel 74.- Los movimientos del codo
D. Ninguna es correcta incluyen todos, EXCEPTO:

A. Flexión.
B. Extensión.
71.- La diferencia en la longitud de C. Eversión.
las extremidades inferiores puede ser D. Pronación.
por: E. Supinación.
A. Lordosis
B. Escoliosis
C. Hernia de disco 75.- Aumento del volumen en las
D. Todas son correctas articulaciones interfalángicas distales
de los dedos de la mano se conoce
como:
A. Dedos en palillos de tambor A. La parte distal de la extremidad
B. Tofos gotosos se dirige hacia adentro o a la
C. Nódulos de Bouchard línea media
D. Artritis séptica B. El codo o rodilla se sitúan hacia
E. Nódulos de heberden adentro en relación con la
porción distal de la extremidad.
C. No existe pérdida de la
76.- En la osteoartritis degenerativa alineación en extremidades.
los pacientes presentan D. Ninguna de las anteriores.
característicamente en las E. Porque existe tendencia a la
articulaciones interfalángicas distales flexión de codo y rodilla.

de los dedos:

A. Nódulos de Heberden. 79.- Cómo se describe la marcha del


B. Tofos. paciente con enfermedad de
C. Deformidad en cuello de cisne. Parkinson:
D. Atrofia muscular.
E. Cianosis. A. Festinante.
B. Claudicante
C. Titubeante
77.- Son elementos diagnósticos en D. Anárquica.
E. De soldado.
caso de hernia de disco lumbar
intervertebral, EXCEPTO:

A. Antecedentes de levantar objetos 80. La claudicación intermitente


pesados. sugiere:
B. Lasegue positivo
C. Paraplejía. A. Insuficiencia arterial crónica
D. Dolor bajo de la espalda. B. Tromboflebitis
E. Parestesia en región posterior de C. Hernia del disco
miembro pélvico. D. Insuficiencia venosa crónica
E. Várices profunda

78.- La deformidad del codo o rodilla


en valgo se sospecha clínicamente 81.- Cuál de las siguientes marchas
porque: corresponde a la hemipléjica:

A. Marcha espástica
B. Marcha de segador apoyar el pie, además existe signo de
C. Marcha semiflexión romberg positivo, se conoce como:
D. Marcha de pato
A. Marcha tabetica
E. Steppage
B. Ataxia cerebelosa
C. Ataxia sensitiva
D. Marcha atáxica
82.- Acerca del triángulo de trilleaux
E. Marcha distónica
cuál de los signos es falso:

A. Se forma entre el olécranon, el


epicóndilo y la epitróclea con el 85.- La parálisis de la mitad izquierda
codo o derecha del cuerpo se denomina:
B. Se transforma en una línea con el
A. Hemiplejia
brazo en extensión
C. No se deforma en fractura del B. Paraplejia
codo C. Monoplejía
D. No se deforma en edema D. Neuropatía
inflamatorio por contusión E. Ciática
E. Si se deforma en luxación del
codo
86.- Los movimientos de pronación y
supinación son exclusivos de:
83.- El signo de Lasegue positivo nos A. Muñeca
sugiere: B. Tobillo
C. Codo
A. Esguince de tobillo
B. Comprensión radicular lumbar D. Hombro
C. Lesión de los meniscos E. Rodilla
D. Desgarro muscular del cuádriceps
E. Fractura del maléolo
87.- Un paciente que se queja de que
tropieza fácilmente y al observar su
84.- Marcha con amplia base de marcha encuentra que arrastra la
sustentación, los pies se lanzan hacia punta del pie derecho, esto lo orienta
delante y afuera, apoyando primero a una lesión de:
los talones y después los dedos, el A. Femorocutáneo
paciente mira el suelo antes de B. Ciático
C. Femoral 92.- Para exacerbar el dolor de la
D. Lesión medular a nivel de L1 cadera se practica la puño percusión
E. Lesión medular a nivel de T10 en:

A. Rodilla en extensión
89.- El sitio donde son más B. Tercio superior de la tibia
C. Talón con extremidad extendida
frecuentes las hernias de disco es:
D. Espina anterior de la tibia
A. L1-L2 E. Talón con la rodilla en flexión
B. L2-L3
C. L3.L4
D. L4-L5 94.- El signo de la tecla:
E. L5-S1
A. Es producido por una luxación
esternoclavicular
B. Es producido por una luxación
90.- La prueba de Lasegue es positiva
acromioclavicular
en:
C. Es producido por una luxación
A. Tromboflebitis de miembros glenohumeral
pélvicos D. Es de origen congénito
B. Hernia de disco intervertebral a E. No tiene significado clínico
nivel lumbar
C. Lesión del manguito del rotador
D. Hernia de disco intervertebral en 95.- El hombro en charretera se
cervicales presenta por:
E. Fractura de fémur
A. Alteración del XI par
B. Abducción de la articulación
acromioclavicular
91.- La parálisis de la parte inferior
C. Luxación de la articulación
del cuerpo se denomina:
acromioclavicular
A. Hemiplejia D. Luxación de la articulación gleno-
B. Paraplejia humeral
C. Monoplejía E. Fractura del humero
D. uropatía
E. Ciática
96.- Tenista retirado con
desplazamiento anteroposterior de la
rodilla aumentado (signo del cajón) C. Cordón fibrosos en el tendón
indica: flexor del dedo anular o meñique
D. Sinónimo de ganclion y es una
A. Lesión de menisco lesión quística del dorso de la
B. Lesión de cuádriceps mano
C. Lesión de ligamento cruzado
E. Está relacionada con infección de
D. Lesión de ligamento lateral las vainas tendinosas
E. Fractura de rótula

99.- La escoliosis es:


97.- Al examinar a su paciente le
reportan que la extremidad inferior A. Exageración de la concavidad
derecha está más larga que la lumbar
B. Curvatura lateral de la columna
izquierda, que técnica es la correcta
C. Exageración de la convexidad
para valorar la longitud y simetría de
lumbar
las extremidades inferiores.
D. Exageración de la convexidad
A. Se observa al paciente torácica
correctamente sentado E. Timpanismo en la porción más
B. Se observa al paciente en alta del abdomen
bipedestación
C. Se miden los perímetros del
muslo y la pierna 100.- La artritis reumatoide crónica se
D. Se mide el trocánter mayor al caracteriza por todo lo siguiente,
talón EXCEPTO:
E. Se mide la espina iliaca
A. Disminución marcada de la
anterosuperior al maléolo interno
temperatura
B. Limitación de los arcos de
movimiento
98.- La contractura de Dupuytren
C. Desviación cubital de los dedos
consiste en:
D. Atrofia de los músculos interiores
A. Es característica de la E. Engrosamiento de las
tenosinovitis aguda articulaciones
B. Cordón fibroso en el tendón metacarpofalángicas
flexor del dedo pulgar
101.- La deformación del dorso en 104.- Se dice que tiene hallux valgus
tenedor: cuando:

A. Siempre se acompaña de A. El dedo grueso del pie está en


insuficiencia vascular abducción anormal
B. Está relacionada con problemas B. El dedo grueso del pie está en
osteoarticulares reumatoideos en aducción anormal
muñeca C. El dedo grueso del pie está
C. Frecuentemente se ve como caliente, doloroso y se relaciona
lesión congénita con elevación del ácido úrico
D. Es característica de la fractura de D. El dedo grueso del pie está en
colles hiperextensión
E. Es más frecuente en ancianos metatarsofalángica
E. El dedo grueso del pie tiene
evidencia de infección en el surco
102.- Los nódulos de heberden que ungueal externo
se presentan en la osteoartritis
degenerativa se localizan en:

A. Articulación interfalángica
proximal NEUROLOGÍA
B. Articulación interfalángica distal 105.- Cuando el clínico hace
C. Articulación metacarpofalángicas diagnóstico de amaurosis se refiere al
D. Articulación de la muñeca
par craneal:
E. Articulación del codo
A. I
B. V
103.- El reflejo positivo del tendón de C. II
Aquiles corresponde a: D. VIII
E. VII
A. L2 –L3
B. L3 -L4 106.- De las lesiones del nervio
C. L4 – L5 cubital existe clínicamente:
D. L5 – S1
A. Atrofia muscular de la eminencia
E. S1 – S2
tenar.
B. Atrofia de los músculos
Interóseos.
C. Atrofia del palmar mayor. A. XII
D. Atrofia de la eminencia hipotenar. B. III
E. Ninguno de los anteriores. C. V
D. VII
E. VIII
107.- En las lesiones del nervio
mediano existe clínicamente:
110.- La alteración del motor ocular
A. Atrofia muscular de la eminencia
común produce:
tenar.
B. Atrofia de los músculos A. Estrabismo interno
Interóseos. B. Miosis
C. Atrofia del palmar mayor. C. Ptosis palpebral
D. Atrofia de la eminencia hipotenar. D. Dificultad para movilizar el globo
E. Ninguno de los anteriores. ocular
E. Exoftalmos

108.- El reflejo Babinski significa:


112.- Al pedirle al paciente que gire
A. El estímulo de la planta del pie
la cabeza o eleve los hombros contra
con una brocha para ver si
persiste el cosquilleo resistencia estamos evaluando la
B. Se investiga haciendo presión función del:
desde el talón por la porción A. III par craneal
externa del pie hasta la base de B. VII par craneal
los ortejos y se dirige a la base C. VIII par craneal
del primer ortejo D. XI par craneal
C. La respuesta normal es de E. XII par craneal
separación de los ortejos y
dorsiflexión del primer ortejo
D. Su presencia siempre es 113.- Para evitar lesión medular, la
patológica
mayor parte de las punciones se
hacen en:

109.- Cuando encuentra desviación A. Entre L3 y L4


de la comisura labial hacia un lado, se B. Entre L2 y L3
ha lesionado el nervio: C. Entre L1 y L2
D. Entre S5 y L1 117.- Menciona dos de los síntomas
E. Ninguna de las anteriores más frecuentes de trastornos
neurológicos:

114.- Fibra sensorial, sinapsis en la A. Cefalea y diarrea


B. Vértigo y nauseas
médula espinal, fibra motora, unión
C. Mareo y nauseas
neuromuscular y fibra muscular,
D. Cefalea y mareo
forman un:
E. Convulsión y disminución de la
A. Nervio periférico vista
B. Nervio raquídeo
C. Arco reflejo
D. Todas las anteriores 118.- Ilusión de movimiento, en
E. Ninguna de las anteriores general rotatorio del propio sujeto
sobre sí mismo o de objetos
alrededor del sujeto, es:
115.- Una banda de piel inervada por
A. Vértigo
la raíz sensorial de un solo nervio
B. Mareo
raquídeo es:
C. Nauseas
A. Cáncer de piel D. Solo a y b
B. Tumor benigno de epidermis E. Ninguna de las anteriores
C. Dermatoma
D. Solo a y b
E. Ninguna de las anteriores 119.- Es un trastorno paroxístico
ocasionado por una descarga
eléctrica excesiva y súbita en la
116.- El signo de Babinski nos indica: corteza cerebral o estructuras
A. Lesión protuberancial subyacentes:
B. Lesión de la vía extrapiramidal
A. Epilepsia
C. Lesión del haz corticoespinal
B. Convulsión
D. Lesión de la vía piramidal
C. Psicosis
E. Lesión del nervio olfatorio
D. Solo a y c
E. Ninguna de las anteriores
120.- A la ausencia de parpadeo D. Fuerza muscular
indica lesión del par craneal número: E. Tono muscular

A. III
B. V
124.- La prueba de Romberg sirve
C. VIII
para evaluar:
D. XII
E. Ninguna de las anteriores A. Sensibilidad de la planta de los
pies
B. La funcionalidad del oído externo
121.- El músculo oblicuo mayor del C. El sentido de posición
ojo esta inervado por: D. La integridad del esqueleto
E. Hipertiroidismo
A. Tercer par
B. Segundo par
C. Sexto par
125.- Técnica que se realiza al
D. Cuarto par
levantar el cuello del paciente en
E. Séptimo par
posición supina y se observa la
reacción en las piernas, a esta técnica
122.- En la inspección de cavidad oral se le llama:
de un paciente observamos que el A. Brudzinski
paladar no se eleva, nos sugiere una: B. Kernig
C. Babinski
A. Lesión bilateral del par X
D. Blumberg
B. Lesión bilateral del nervio vago
E. McBurney
C. Lesión del par XII
D. Lesión del par VII
E. Solo a y b son correctas
126.- A la incapacidad para
reconocer los objetos que se colocan
123.- Con la prueba de Romberg y la en las mano se le conoce como:
de la desviación del pronador se A. Estereognosia
valora: B. Astereognosis
C. Grafestesia
A. Marcha
D. Hipoestesia
B. Movimientos de un punto a otro
E. Ninguna de las anteriores
C. Postura
B. Hemorroides.
C. Cáncer.
127.- Cuando hablamos del reflejo
D. Quiste pilonidal.
plantar significa: E. Fístula isquiorectal.
A. Es característico de la lesión del
ciática
B. El estímulo de la planta del pie 130.- Al practicar el tacto rectal en un
con una brocha para ver si masculino nos vamos a percatar de
percibe el cosquilleo todo lo siguiente, EXCEPTO:
C. La respuesta normal es de
A. Tono del esfínter
separación de los ortejos y
B. Características de la piel sana
dorsiflexión del primer ortejo
C. Sitio de sangrado
D. Se investiga haciendo presión
D. Tumores en el recto
desde el talón por la porción
E. Características de la próstata
externa del pie hasta la base de
los ortejos y se dirige a la base
del primer ortejo
E. Su presencia siempre es
131.- La posición de sims se emplea
patológica para examinar adecuadamente:

A. El abdomen en general
B. La región inguinal
PROCTOLOGIA C. El ligamento crural
128.- A través del tacto rectal puede D. El recto y la próstata
detectarse: E. El fondo uterino

A. Alteraciones prostáticas.
B. Crecimientos uterinos. 132.- A la inspección de la región
C. Tumoraciones rectales, perianal se puede detectar las
D. Estenosis rectal.
siguientes, EXCEPTO:
E. Todos ellos.
A. Fisuras
B. Fístulas
129.- En la inspección de ano y recto C. Hemorroides internas
podemos encontrar todo los D. Quiste pilonidal
E. Prolapso rectal
siguiente, EXCEPTO:

A. Divertículos.
133.- A la inspección de la región
anal se pueden detectar todos,
136.- Son signos de insuficiencia
EXCEPTO
arterial crónica todas las siguientes,
A. Condiloma plano EXCEPTO:
B. Hemorroides externas
A. Caída del vello
C. Condiloma acuminado
B. Disminución de los pulsos
D. Fistula
C. Hipotermia de las extremidades
E. Pólipo
D. Rubicundez
E. Atrofia de las uñas

SISTEMA VASCULAR
134.- Al efectuar la prueba de 137.- En la obstrucción arterial aguda
trendelenburg en el estudio de de la arteria femoral se encuentra:
competencia venosa tenemos un
A. Pulso femoral ampliado
llenado rápido al momento de liberar
B. Extremidad fría y dolorosa
la comprensión de la vena safena. C. Extremidad dolorosa y caliente
Esto significa: D. Extremidad edematosa con venas
A. Tiene incompetencia de las prominentes
válvulas de la safena E. Ulceración con cambios
B. Tiene trombosis de la safena hipercrómicos
C. Tiene arterial y venosa
D. Tiene un sistema venoso normal
E. Tiene una oclusión arterial aguda 138.- Para encontrar datos del
síndrome cráneo hipertensivo,
mediante la fondoscopia ocular, es
135.- En la insuficiencia arterial necesario encontrar:
crónica de la extremidad inferior
A. Atrofia de vasos sanguíneos en la
usted encuentra todo lo siguiente, retina
EXCEPTO: B. Alteración de los cruces arteria
A. Piel delgada atrófica sin vello venosos
B. Claudicación intermitente C. Manchas violáceas en retina
C. Úlceras en ortejos D. Manchas purpúricas en retina
D. Pulsos disminuidos o ausentes E. Edema de papila
E. Edema e hipercromía intensa
exposición al frío y recalentamiento,
se le conoce como:
139.- La localización habitual de las
ulceras venosas en la extremidad A. Fenómeno de Raynaud
pélvica es: B. Enfermedad de Raynaud
C. Estasis venosa
A. Cara posterior del muslo
D. Estenosis espinal
B. Tercio superior de la pierna
E. Ninguna de las anteriores
C. Tercio medio de la pierna
D. Tercio inferior de la pierna
E. Los pies
143. A oclusiones inflamatorias y
trombóticas de arterias pequeñas y
venas, observadas en fumadores se le
140. En la insuficiencia venosa
conoce como:
crónica de la extremidad inferior se
encuentra todo lo siguiente, A. Enfermedad de Raynaud
EXCEPTO: B. Enfermedad de Buerger
C. Eritema Nodoso
A. Pulso normal
D. Arterioesclerosis obliterante
B. Ulceración alrededor del tobillo
E. Estasis venosa
C. Hipercromía
D. Edema
E. Gangrena
144.- A la depresión ocasionada por
141. Todos los siguientes son datos la presión del pulgar se le llama signo
de hipertensión portal, EXCEPTO: de:

A. Cabeza de medusa A. Estasis


B. Hemorroides B. Godete positivo
C. Varices esofágicas C. Godete negativo
D. Papiledema D. Raynaud
E. Telangiectasias E. Ninguna de las anteriores

142. A los cambios isquémicos 145.- Al hacer la exploración física de


digitales de blanqueamiento seguido un paciente nos encontramos con
de cianosis y luego rubor con la que tiene la pierna hinchada, pálida y
dolorosa con sensibilidad de la vena produce dolor, lo más probable es
femoral, el cuadro clínico indica una: que el paciente tenga:

A. Tromboflebitis superficial A. Hígado normal


B. Oclusión arterial súbita B. Hígado congestivo
C. Trombosis iliofemoral superficial C. Hígado tumoral
D. Trombosis iliofemoral profunda D. Hígado cirrótico
E. Trombosis venosa profunda E. Absceso hepático

146.- En cuál de los siguientes 149.- Cuando hablamos del signo de


planteamientos no se presenta kernig significa:
ictericia conjuntival:
A. Cuando se presenta con edema
A. Hepatitis distal es de buen pronóstico
B. Paludismo B. Consiste en dolor al levantar
C. Intoxicación por medicamentos ambas piernas extendidas
D. Carotenemia C. Consiste en dolor a la
E. Obstrucción del colédoco compresión de la cara anterior de
la tibia
D. Cuando es bilateral excluye la
147.- El signo de Cullen consiste en: posibilidad de una meningitis
E. Consiste en resistencia a la
A. Equimosis periumbilical extensión de la rodilla flexionada
B. Presencia de vómitos de
contenido sanguinolento
C. Equimosis inguinal derecha ABDOMEN
D. Presencia de vómitos en proyectil
E. Heces con sangre fresca 150.- El punto doloroso localizado en
la unión del borde externo del
músculo recto anterior del abdomen
148.- A la exploración hepática usted del lado derecho y parrilla costal que
encuentra un borde duro pétreo en la indica patología vesicular se
porción lateral del hígado a expensas denomina:
de una masa de 7 cm.
A. Punto de Mc Burney.
Aparentemente la maniobra no B. Murphy.
C. Periumbilical.
D. Infracostal. 154.- La retención de bilis en la
E. Ureteral posterior. vesícula biliar por cáncer que
obstruye su drenaje se percibe a la
palpación como una masa lisa y tensa
151.- A la percusión del abdomen se que da un signo exploratorio, cuál es:
pueden encontrar los siguientes
datos, EXCEPTO: A. Murphy.
B. Guyon.
A. Hernia umbilical. C. Courvoisier -Terrier.
B. Matidez cambiante. D. Mc Burney.
C. Crecimientos viscerales. E. Ninguno de ellos.
D. Presencia de tumoraciones.
E. Tablero de ajedrez.
155.- Son signos que sugieren líquido
libre en cavidad abdominal,
152.- El abdomen de batracio EXCEPTO:
corresponde a la siguiente entidad
patológica: A. Abultamiento de flancos en
posición supina.
A. Ascitis encapsulada B. Matidez cambiante.
B. Distensión abdominal C. Signo de la ola positivo.
C. Esplenomegalia D. Ausencia de ruidos peristálticos.
D. Ascitis libre E. Timpanismo en la parte alta del
E. Tumor ovárico abdomen.

156.- La red venosa colateral visible


153.- Son datos que se obtienen de en pared abdominal ocurre en:
la inspección abdominal, EXCEPTO: A. Obstrucción intestinal.
A. Peristalsis visible. B. Cirrosis hepática con hipertensión
B. Cicatrices. portal.
C. Forma del abdomen. C. Peritonitis.
D. Ruidos peristálticos. D. Pancreatitis.
E. Simetría. E. Apendicitis.
157.- Se palpa como un tubo firme y C. Coluria
angosto en el cuadrante inferior D. Prurito
izquierdo: E. Ictericia conjuntival

A. Hígado.
B. Ciego 161. Los siguientes son comunes en
C. Colón ascendente
un cuadro de obstrucción intestinal,
D. Colón sigmoide
EXCEPTO:
E. Colón transverso
A. Ascitis
B. Distensión
158.- Sensación de quemadura o C. Vomito
calor retroesternal, que puede D. Dolor abdominal
irradiarse del epigastrio al cuello: E. Constipación

A. Pirosis
B. Náusea 163.- El dolor de origen duodenal o
C. Regurgitación
pancreático se refiere a:
D. Ninguna es correcta
E. B y C con correctas A. El hombro
B. Tórax
C. Parte superior del abdomen
159.- Ante un abdomen globoso cuál D. La espalda
de las siguientes aseveraciones no es E. Ninguna es correcta
correcta:

A. Liquido ascítico a tensión 164.- Un abdomen protuberante con


B. Obstrucción intestinal timpanismo generalizado sugiere:
C. Vientre de madera
D. Obesidad A. Útero gestante
E. Visceromegalia B. Tumor ovárico
C. Obstrucción intestinal
D. Vejiga distendida
160. Son datos de obstrucción biliar E. Ninguna es correcta
los siguientes, EXCEPTO:

A. Heces negras
B. Piel ictérica
165.- Signo que se presenta cuando 168.- Signo caracterizado por dolor
se presiona de manera profunda y en el cuadrante inferior derecho del
uniforme el cuadrante inferior abdomen, que aumenta al presionar
izquierdo al retirar rápidamente los sobre el cuadrante inferior izquierdo,
dedos: se denomina:

A. Signo del psoas A. Signo de Kehr


B. Hiperestesia cutánea B. Signo de Ballance
C. Signo de Murphy C. Signo de Rovsing
D. Signo de Rovsing D. Signo de Blumberg
E. Ninguna es correcta E. Signo de Markle

166.- Cuando se obstruye y distiende 169.-El área de matidez sobre la línea


puede formar una masa oval bajo el medio clavicular del hígado en un
borde hepático, la cual se fusiona con adulto normal es de:
este:
A. 8 – 12 cm
A. La vesícula biliar B. 12 – 16 cm
B. El ciego C. 2 – 4 cm
C. El apéndice D. No es detectable
D. B y C son correctas E. Es mayor en el hombre que en la
E. Ninguna es correcta mujer

167.- Si a la percusión encuentra un 170.- Es una pequeña protrusión


abdomen en tablero de ajedrez se medial a través de un defecto en
puede considerar como: línea alba, en algún punto entre el
apéndice xifoides y la cicatriz
A. Apendicitis
umbilical:
B. Amibiasis
C. Ascitis A. Hernia epigástrica
D. Hepatitis B. Hernia incisional
E. Tuberculosis C. Hernia umbilical
D. A y B con correctas
E. Ninguna es correcta
171.- La presencia de un soplo D. Todas las anteriores.
sistólico en abdomen, más una masa E. Solo A y C.
pulsátil, es sugestiva de:

A. Tumor de colon. 175.- La percusión de la vejiga


B. Aneurisma de la aorta abdominal.
distendida nos da un sonido:
C. Síndrome de vena cava inferior.
D. Fístula entero-cutánea. A. Timpánico.
E. Trombosis mesentérica. B. Mate oscuro.
C. Sonoro.
D. Mate relativo.
172.- El dolor apendicular E. Variable.
inicialmente puede ser referido a la
región:
176.- Las maniobras para la palpación
A. Mesogástrica. del borde inferior del hígado son las
B. Escapular.
siguientes, EXCEPTO:
C. Epigástrica.
D. Subcostal derecha. A. Simple.
E. Lumbar. B. De los pulgares.
C. De enganchamiento.
D. De Chauffard.
173.- Son causas de dolor E. De Sims.
epigástrico, EXCEPTO:

A. Úlcera gástrica. 177.- Son datos a la inspección


B. Infarto de cara diafragmática.
abdominal, EXCEPTO:
C. Hernia hiatal.
D. Esplenomegalia. A. Que el paciente esté en
E. Pancreatitis. relajación completa.
B. Contorno abdominal.
C. Coloración de la piel.
174.- En la auscultación del D. Rigidez abdominal.
abdomen, el clínico busca: E. Movimientos.

A. Ruidos peristálticos.
B. Soplos periumbilicales.
C. Frotes hepático y esplénico.
178.- La percusión abdominal nos D. Sangrado con la defecación
orienta para: E. Evacuaciones con sangre
digerida
A. Medir el tamaño de hígado.
B. A veces el tamaño del bazo.
C. Identificar líquido libre en
184.- En una colitis amebiana se
cavidad.
encuentran heces:
D. Identificar masas sólidas.
E. Todas ellas. A. Duras.
B. Con moco y sangre.
C. Líquidos.
179.- Encontramos aumento del D. Pastosas.
tamaño del hígado en: E. Ninguna de ellas.

A. Tumores.
B. Abscesos.
185.- El punto doloroso de McBurney
C. Quistes.
se localiza en:
D. Hígado graso.
E. Todas. A. En la unión del tercio medio con
el interno en una línea que va de
la espina iliaca izquierda al
180. A la inspección, la cicatriz ombligo
umbilical está evertida en: B. En la unión del tercio medio con
el externo en una línea que va de
A. Obesos. la espina iliaca derecha al
B. Embarazada multípara. ombligo
C. Líquido ascítico a tensión. C. En la unión del tercio medio con
D. Todas ellas. el interno con una línea que va de
E. Solo B y C.
la espina iliaca derecha a la
espina iliaca izquierda
D. En la intersección con reborde
182.- Cuando hablamos de melena costal de una línea que va del
significa: ombligo al hombro derecho
A. Evacuaciones liquidas E. En la intersección con reborde
B. Vomito de contenido gastrobiliar costal de una línea que va del
C. Ruidos peristálticos audibles a ombligo al hombro izquierdo
distancia
186.- El signo del Blumberg nos incide los dedos en la pared
sugiere: abdominal durante la expiración se
conoce cómo:
A. Crecimiento uterino
B. Líquido ascítico A. Del témpano de hielo o Smith
C. Cirrosis hepática B. Peloteo o Chauffard.
D. Irritación peritoneal C. De los pulgares o Glenard
E. Hernia umbilical D. Peloteo bimanual o Simón
E. Enganchamiento o Mathieu

187.- El dolor en hemicinturón es


característico de: 190.- Cuál es el dato más importante
para distinguir entre una
A. Colecistitis
B. Pancreatitis visceromegalia del bazo y riñón:
C. Úlcera péptica A. Sigue los movimientos
D. Litiasis renal respiratorios
E. Absceso hepático B. Tiene soplo prominente
C. Presenta una escotadura en el
borde interno
188.- A la exploración hepática D. Es doloroso
encuentra usted un borde duro, con E. Se encuentra en el hemiabdomen
nódulos pequeños y aparentemente izquierdo arriba del ombligo
la maniobra no produce dolor, lo más F. Tiene superficie lisa
probable es que se trate de:

A. Hígado normal 191.- En un paciente con obstrucción


B. Hígado congestivo
del intestino delgado por
C. Hígado tumoral
adherencias usted espera encontrar:
D. Hígado cirrótico
E. Absceso hepático A. Abdomen plano
B. Diarrea
C. Hematemesis
189.- La maniobra de palpación D. Vómito de contenido intestinal
hepática en la que el médico se E. Hepatomegalia
encuentra del lado derecho con
ambas manos en la parrilla costa e
192.- Son signos de irritación D. Ruidos peristálticos audibles a
peritoneal excepto: distancia
E. Sangrado con la defecación
A. Rigidez involuntaria de los
músculos abdominales
B. Hipersensibilidad y defensas
196.- Patología que afecta al colon
C. Posición en gatillo
sigmoide, pero que se reporta como
D. Hipertermia de la pared
una apendicitis del lado izquierdo por
abdominal
E. Signo de Blumberg positivo
su semejanza clínica:

A. Nefrolitiasis
B. Cáncer de colon
193.- El dolor característico de la C. Diverticulitis aguda
enfermedad ácido-péptica es: D. Cistitis
E. Quiste de ovario
A. Distensión
B. Cólico
C. Opresivo
197.- Acerca de la exploración de
D. Superficial
E. Quemante
hígado se puede decir:

A. El borde hepático generalmente


se localiza por inspección
194.- Cuál de los siguientes hallazgos B. Al palpar el borde inferior del
no corresponde a un hígado normalmente es liso,
hiperesplenismo: romo y no doloroso
C. La puño percusión produce dolor
A. Anemia
intenso en condiciones normales
B. Tumor en hipocondrio izquierdo
D. Normalmente se ausculta un
C. Hiperemia
soplo venoso característico
D. Dolor en abdomen izquierdo
E. Al percutir el borde superior se
E. Mayor posibilidad de sangrado
delimita fácilmente donde
termina un derrame pleural y
donde inicia el hígado
195.- Hematoquecia significa:

A. Evacuaciones líquidas
B. Vómito de contenido alimentario 198.- Acerca de la palpación de
C. Nauseas severas abdomen cual es falso:
A. Se debe palpar la zona dolorosa 201. La cicatriz umbilical evertida se
al principio encuentra en, EXCEPTO:
B. La piel pierde su elasticidad
debido a la deshidratación A. Ascitis a tensión
C. Se puede palpar normalmente el B. Obesos
pulso aórtico C. Eventraciones postquirúrgicas
D. Se deben identificar cambios de D. Algunas embarazadas
la temperatura E. Hernias
E. Se debe de identificar el tono y
resistencia de la pared abdominal
202.- En el sangrado de tubo
digestivo alto encontramos:
199.- El orden de técnicas para el A. Hemoptisis
examen del abdomen es el siguiente: B. Hematoquecia
C. Hematemesis y melena
A. Inspección, palpación, percusión
y auscultación D. Evacuaciones con moco y sangre
B. Inspección, percusión, E. Rectorragia
auscultación y palpación
C. Inspección, auscultación,
palpación y percusión 203.- El signo de témpano de hielo
D. Auscultación, inspección, nos sugiere:
palpación y percusión A. Hepatomegalia
E. Todas ellas. B. Esplenomegalia
C. Hepatomegalia y ascitis
D. Ptosis renal
200.- Son signos y síntomas de E. Distensión gástrica
obstrucción intestinal temprana,
EXCEPTO:

A. Distensión abdominal
204.- La percusión del bazo se
B. Vómitos localiza en:
C. Dolor abdominal A. Del 7 al 9no. EII en la línea axilar
D. Peristalsis aumentada posterior
E. Ausencia de peristalsis B. Del 9 al 11avo EII entre la línea
axilar anterior y posterior
C. Del 11 al 12avo EII entre la línea 207.- Acerca de la presencia de
axilar anterior y media líquido encapsulado en el abdomen,
D. Del 8 al 10 EII en la línea axilar cual es correcto:
posterior
E. Del 5 al 7 EID entre las líneas A. Produce el abdomen en batracio
axilar anterior y media en la posición de decúbito dorsal
B. El signo de la oleada es
característicamente positivo
205.-Acerca de la exploración renal C. El signo de la matidez cambiante
es negativo
cual es correcto:
D. Se percute característicamente
A. Frecuentemente palpable en timpánico
especial el izquierdo E. Al auscultarlo tiene un soplo
B. Puño percusión lumbar dolorosa característico
aun en casos normales
C. Se delimita fácilmente por
percusión digito-digital 208.- Cual es el dato importante que
D. Dolor en el punto costovertebral nos orienta para pensar en
es característico de patología
perforación de víscera hueca
renal
abdominal, con el abdomen agudo
E. La hipersensibilidad es
subsecuente
patognomónica de litiasis
A. Matidez abdominal difusa
B. Matidez cambiante
206.- En cuál de los siguientes C. Signo de Joubert
planteamientos no se presenta dolor D. Abdomen asimétrico
abdominal agudo en hipocondrio E. Signo de la oleada
derecho:

A. Colecistitis aguda 209.- Tumoración localizada en


B. Pielonefritis
hipocondrio izquierdo que desciende
C. Absceso hepático
oblicuamente hacia el ombligo y
D. Hígado congestivo
presenta una escotadura nos hace
E. Cirrosis
pensar en:

A. Ptosis renal
B. Tumor en cabeza de páncreas
C. Tumor gástrico A. Vómito
D. Tumor de colon B. Antecedentes de abuso en
E. Esplenomegalia alcohol
C. Antecedentes de abuso en grasas
D. Diarrea sanguinolenta
210. Acerca de la exploración del E. Dolor en abdomen superior
abdomen cual es correcto:

A. Toda pulsación auscultable es


214.- Todos los siguientes son datos
anormal
a la inspección abdominal excepto:
B. Las vibices se presentan solo en
mujeres embarazadas A. Rigidez abdominal
C. La palpación de la cara posterior B. Circulación colateral
del abdomen se puede efectuar C. Coloración de la piel
en decúbito dorsal D. Distensión abdominal
D. La percusión de la cara posterior E. Asimetría
del abdomen produce sonido
timpánico
E. La auscultación tiene poca 215.- El signo de Cullen lo
utilidad en un paciente con encontramos en:
obstrucción intestinal
A. Colecistitis
B. Colitis
C. Ulcera péptica
211.- Un paciente con dolor a la puño
D. Pancreatitis
percusión del flanco izquierdo lo más
E. Apendicitis
probable es que tenga:

A. Pielonefritis
B. Absceso hepático 216.- Cuando hablamos acerca de la
C. Hernia lumbar presencia de aire libre en la cavidad
D. Esplenomegalia abdominal:
E. Litiasis biliar
A. Produce perdida de matidez
hepática
B. Se considera normal
212.- Cuál de los siguientes hallazgos
C. Se confunde con el sonido
clínicos no orienta a diagnóstico de
timpánico intestinal
pancreatitis:
D. No se modifica por el cambio de
posición
220. Dentro de los signos y síntomas
E. Produce un sonido característico
a la auscultación debidos a trastornos
gastrointestinales se incluyen todos
los siguientes, EXCEPTO:
217.- En un paciente en el que el A. Constipación.
cuadro clínico es sugestivo de una B. Melena.
pancreatitis, cuál de los siguientes C. Hematoquecia
signos apoya su diagnóstico clínico: D. Tenesmo.
E. Enuresis.
A. Signo de Jaubert
B. Signo de Lasegue
C. Signo de la oleada
221.- El tacto rectal permite detectar
D. Signo de Cullen
E. Signo del tablero de ajedrez
todas, EXCEPTO:

A. Detección de hernia hiatal.


B. Palpación de la próstata en el
218.- La pérdida de la matidez varón.
hepática se explica por: C. Palpación del cérvix en la mujer.
D. Detección de patologías rectales.
A. Vesícula biliar inflamada.
E. Impactación fecal.
B. Líquido libre en cavidad.
C. Aumento en el tamaño del
hígado.
222.- El chapoteo de la secreción
D. Disminución del tamaño del
hígado.
gástrica es positivo exclusivamente:
E. Aire libre en cavidad. A. Hernia hiatal.
B. Retención de líquido gástrico.
C. Líquido libre en la cavidad
219.- Hallazgo común de la cirrosis peritoneal.
hepática: D. Dilatación de asa intestinal.
E. Megacolon.
A. Eritema palmar
B. Palidez inguinal.
C. Acrocianosis.
223.- Son causas de crecimiento
D. Edema.
E. Onicolisis.
hepático, EXCEPTO:
A. Hepatitis A. A. Cistitis
B. Insuficiencia cardiaca derecha. B. Calculo ureteral
C. Absceso hepático amebiano C. Ulcera gástrica
D. Litiasis vesicular. D. Colecistitis aguda
E. VIH E. Uretritis gonocócica

224.- El signo de tablero de ajedrez o 228.- Dentro de los signos y síntomas


de matidez alterna es encontrado debidos a trastornos
frecuentemente en pacientes con: gastrointestinales se incluyen todos
los siguientes, EXCEPTO:
A. Tb peritoneal.
B. Cáncer de ovario con metástasis A. Hipotensión.
a peritoneo. B. Melena.
C. Estados carenciales severos. C. Constipación.
D. Micosis peritoneales. D. Hematemesis.
E. Ninguna de las anteriores. E. Pujo.

226.- Las siguientes condiciones 229.- Son características del síndrome


tienen relación con el sangrado de disentérico:
tubo digestivo alto, EXCEPTO:
A. Diarrea con moco y sangre.
A. Hematoquecia B. Pus en las heces sin fiebre.
B. Hematemesis. C. Melenas e hipotensión arterial.
C. Úlcera péptica sangrante. D. Dolor abdominal y cefalea.
D. Melena E. Diarrea con moco y dolor
E. Ruptura de várices esofágicas. torácico.

227.- Está explorando un paciente 230.- El íleo mecánico se caracteriza


con dolor localizado por debajo del por todas, EXCEPTO:
reborde costal derecho, lateral al
A. Distensión abdominal.
recto anterior del abdomen, le dicen B. Hiperperistalsis.
que se trata del signo de Murphy C. Dolor abdominal.
positivo y corresponde a: D. Borborigmos.
E. Ruidos peristálticos ausentes. A. Frecuentemente no se explora
porque es raro el encontrarlo
positivo
231.- Los pulsos palpables en el B. Haciendo compresión en el sitio
miembro pélvico son: más doloroso se produce
retracción de las piernas
A. Pedio, radial y poplíteo. C. Haciendo compresión en la pared
B. Humeral y tibial posterior. abdominal, se despierta dolor a
C. Tibial posterior, pedio y femoral.
la liberación brusca
D. Axilar y aórtico abdominal.
D. Haciendo compresión sobre la
E. Ninguno.
cresta iliaca se despierta dolor
umbilical
E. Haciendo compresión en parrilla
232.- En un paciente masculino con costal izquierda se produce
cirrosis hepática encontramos lo reflujo gastroesofágico
siguiente, EXCEPTO:

A. Hígado pequeño.
B. Vello púbico abundante.
236.- El signo de McBurney, la
C. Ginecomastia. prueba del psoas y del obturador
D. Red venosa colateral. suelen relacionarse con:
E. Eritema palmar. A. Pancreatitis aguda
B. Colecistitis crónica litiásica
C. Apendicitis aguda
233.- La prueba de la oleada la D. Diverticulitis
encontramos en: E. Cólico renoureteral
A. Hepatomegalia
B. Tumoración gástrica
C. Ascitis 237.- Cuando a la palpación se
D. Hidrocele encuentra una zona dolorosa
E. Distensión intestinal periumbilical se puede traducir que
se origina en:

A. Hígado
235.- La exploración del signo de
B. Bazo
Blumberg se efectúa:
C. Apendicitis retrocecal
D. Intestino grueso
E. Intestino delgado C. Vesícula palpable
D. Ausencia de dolor
E. Evolución lenta y progresiva
238.- A la exploración hepática
encuentra un borde cortante, liso, 6
cm. Por debajo del borde costal a 242.- Al examinar a un paciente
nivel de la línea medio clavicular y encuentra una zona dolorosa en fosa
que regresa a posición normal iliaca izquierda, se puede traducir
cercano a la línea media y que se origina en:
aparentemente la maniobra produce A. Hígado
dolor, lo más probable es que el B. Bazo
paciente tenga: C. Apendicitis retrocecal
D. Sigmoides
A. Hígado normal
E. Intestino delgado
B. Hígado congestivo
C. Hígado tumoral
D. Hígado cirrótico
E. Absceso hepático
HERNIAS
243.- Decimos que una hernia
escrotal esta encarcelada cuando:
240. En cuál de los siguientes
A. Cuando el aporte sanguíneo del
padecimientos no se presenta
contenido está comprometido
ictericia conjuntival:
B. Cuando el contenido no puede
A. Hepatitis regresar a la cavidad abdominal
B. Paludismo C. Cuando el paciente tiene
C. Intoxicación por medicamentos nauseas, vomito y fiebre.
D. Caroteinemia D. A y b son correctas
E. Obstrucción de colédoco

244.- Si un paciente con una masa en


241. Que lo hace pensar que el escroto izquierdo, que dato descarta
origen de una ictericia es una que se trate de una hernia
coledocolitiasis:
A. Presencia de ruidos intestinales
A. Presencia de acolia B. Regresa en forma espontánea al
B. Presencia de hepatomegalia acostarse
C. Aumenta de tamaño al esfuerzo
D. Dolor a la palpación
249.- A qué tipo de hernia
E. Transiluminación positiva
corresponde la hernia escrotal:

A. Del obturador.
245.- Es una complicación B. Richter.
relacionada con relativa frecuencia a C. Femoral.
hernias abdominales e inguinales: D. Inguinal directa.
E. Inguinal indirecta
A. Encarcelamiento
B. Obstrucción
C. Perforación
250. Una tumoración que sale por el
D. Degeneración maligna
anillo inguinal profundo y sigue el
E. Sangrado
trayecto del conducto inguinal
corresponde a:
246.- Es la hernia inguinal más A. Hernia inguinal indirecta.
frecuente en pacientes femeninas: B. Hernia inguinal directa.
C. Hernia crural.
A. Indirecta
D. Hernia femoral
B. Directa
E. Adenitis inguinal.
C. Femoral
D. Ninguna de las anteriores

251.- Cuál es la hernia que podemos


247.- Cuando hablamos de hernia encontrar en los labios mayores de
hiatal significa: una paciente femenina de 45 años:

A. Es una hernia pequeña ubicada A. Hernia crural


en la región inguinal B. Inguinal indirecta
B. Es una hernia que se desarrolla C. Femoral
en una cicatriz D. Hernia de Richter
C. Es una hernia umbilical con E. Inguinal directa
compromiso vascular
D. Es una hernia del diafragma con
deslizamiento gástrico 252.- Para diferenciar entre una
E. Es una hernia inguinal con hernia inguinal y una crural tomamos
atrapamiento del ovario como referencia:
A. La línea biespinal C. Lleva hasta el escroto
B. El punto de Mc Burney D. Se presenta en el sexo femenino
C. La prolongación de la línea media E. No puede regresar
clavicular
D. El pliegue inguinal
E. Una línea que va de la cabeza del 257.- Se dice que una hernia es
fémur al pubis directa cuando:

A. Sale por el piso del canal inguinal


254.- Es la hernia más frecuente en B. Sale por el arco crural
todas las edades, desciende por el C. Sale por la línea semilunar
D. Sale por la línea media
anillo inguinal interno y su curso es
suprapúbica
frecuentemente al escroto:
E. Sale por el anillo inguinal externo
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia umbilical 258.- Cual hernia podemos encontrar
D. Hernia crural en los labios mayores de una
E. Hernia epigástrica paciente femenina de 45 años:
255.- En la hernia femoral, cuál de los A. Hernia crural
siguientes planteamientos es B. Inguinal indirecta
correcto: C. Femoral
D. Hernia de Richter
A. Es más frecuente que la inguinal
E. Inguinal directa
B. Es rara en la mujer
C. Se localiza por debajo del
ligamento inguinal
259.- Se dice que una hernia es
D. Frecuentemente llega a escroto
directa cuando a la maniobra de la
E. Siempre se acompaña de una
hernia umbilical palpación digital del canal inguinal:

A. Al esfuerzo se siente el choque


del saco herniario en la punta del
256.- Se dice que una hernia esta dedo
estrangulada cuando: B. Al esfuerzo se siente el choque
del saco herniario en el pulpejo
A. Sale por el anillo femoral
del dedo
B. Tiene compromiso vascular
C. Al esfuerzo no se siente el 262.- Jugador de futbol que
choque del saco herniario manifiesta bloqueo en rodilla derecha
D. No se puede pasar el dedo en ocasiones y le produce dolor, al
E. La maniobra es muy dolorosa
examinarlo encuentra dolor en la
interlínea articular y en la maniobra
de rotación extensión, con estos
260. Cuando hablamos de una hernia
hallazgos usted piensa en:
ventral significa:
A. Lesión de ligamentos cruzados
A. Una hernia en la región femoral
B. Artritis séptica aguda
B. Una hernia en la región inguinal
C. Fractura de la rodilla
en paciente femenina
D. Lesión de meniscos
C. Es una hernia localizada en
E. Intoxicación por plomo
genitales
D. Es una hernia localizada en una
cicatriz
263. Lo llevan a valorar a un paciente
E. Es una hernia de la región lumbar
que tiene dolor en la parte baja de la
columna, refiere que se le irradia a la
261. Al examinar a un paciente de 52 porción medial de la pierna izquierda
años encuentra una masa en la región hasta nivel de la rodilla, el dolor le
inguinal, dolorosa, enrojecida, le dice aumenta al toser o cargar algo
a su residente que se trata de una pesado y le limita la flexión, lo más
hernia estrangulada esto significa probable es que se trate de:
que: A. Meningitis
B. Ciática
A. Tiene compromiso vascular
C. Fractura de columna
B. Sale por el anillo femoral
D. Luxación de cadera
C. Llega hasta el escroto
D. No se puede regresar, pero tiene E. Tumor de músculos lumbares
una buena circulación
E. Se presenta en el sexo femenino
264.- A la exploración vaginal de una
paciente diabética encuentra una
CASOS CLINICOS secreción blanquecina que forma
natas la paciente reporta que tiene
prurito y la secreción tiene 2 semanas
y no ha mejorado, estos datos lo B. Oclusión de la vena subclavia
orientan a: C. Sufrió lesión arterial
D. Sufrió lesión neurológica
A. Incontinencia urinaria E. Ha tenido el brazo inmóvil y en
B. Manifestación de sífilis posición dependiente por mucho
C. Manifestación normal de mujeres tiempo
de la tercera edad
D. Leucorrea característica de
gonorrea
268.- Se presenta a urgencias un
E. Leucorrea característica de
paciente con historia de hematemesis
moniliasis
en dos ocasiones en cantidad
abundante el estudio del paciente
265.- Al examinar a un paciente debe incluir todo lo siguiente
encuentra además de lesiones EXCEPTO:
crónicas de una insuficiencia venosa, A. Determinación de hemoglobina
la presencia de líneas enrojecidas B. Laparoscopia diagnóstica
que ascienden del tobillo a la pierna C. Endoscopia alta
y son dolorosas al tacto, esto lo D. Tiempos de coagulación y
orienta a: sangrado
E. Radiografías
A. Trombosis arterial aguda
B. Linfangitis
C. Trombosis venosa aguda 269.- Masculino de 18 años, fiebre,
D. Angioma
dolor en parte baja de la espalda,
E. Fístula arteriovenosa
enrojecimiento y tumefacción a nivel
del sacro, siendo notoria en la línea
media unas depresiones con la salida
266.- A una paciente de 40 años se le
de pelos, lo más posible es que
diagnostica cáncer de mama, es
tenga:
intervenida quirúrgicamente con
mastectomía radical y disección de la A. Tuberculosis
axila, al poco tiempo nota que el B. Teratoma
brazo esta aumentado de tamaño, C. Quiste pilonidal
con piel engrosada. Esto sugiere: D. Absceso por inyección
E. Traumatismo de columna
A. La paciente tiene linfedema
272.- Femenino de 42 años con
diagnóstico de litiasis biliar hace 3
270. Usted revisa a un hombre joven
años por un eco, moderadamente
de 16 años quien ha tenido múltiples
obesa, con ligero tinte ictérico,
parejas sexuales, sin protección,
historia de dolor cólico severo en las
presenta numerosas vesículas
pasadas 36 horas localizado en
circunscritas por halo eritematoso,
hipocondrio derecho, vomita todo lo
dolorosas, esta dermatosis podría
que come, aún los líquidos, y el dolor
corresponder a:
se ha desplazado al epigastrio e
A. Chancro sifilítico irradia a la parte izquierda de la
B. Chancro blando
cintura, ha aumentado de intensidad
C. Herpes genital
y está deshidratada, este cuadro
D. Infección por chlamydia
clínico se explica muy probablemente
E. Linfogranuloma inguinal
por:

A. Úlcera péptica con obstrucción


271.- Se presenta paciente masculino del píloro
de 42 años que presenta dolor B. Litiasis renoureteral
abdominal severo de inicio súbito de C. Abuso en consumo de antiácidos
intensidad progresiva, a la D. Obstrucción intestinal
exploración se encuentra abdomen E. Pancreatitis de origen biliar

rígido, doloroso a la palpación,


peristaltismo disminuido y pérdida de
273.- Se presenta joven de 15 años,
la matidez hepática. Lo más probable
ictérico, antecedentes de varios
es que el paciente tenga:
compañeros de clase en iguales
A. Abdomen agudo por perforación condiciones, a la exploración cuales
de víscera hueca son los datos que lo hacen pensar en
B. Abdomen agudo por sangrado
una hepatitis viral aguda:
intrabdominal
C. Abdomen agudo por litiasis biliar A. Borde hepático inferior liso, romo
D. Litiasis reno ureteral doloroso
E. Hernia femoral estrangulada B. Borde hepático inferior nodular,
duro, no doloroso
C. Borde hepático inferior pétreo
con nódulos grandes
D. Borde hepático inferior no D. Oclusión intestinal
palpable con ascitis E. Cáncer de colon
E. Borde hepático inferior nodular
con vesícula biliar palpable
276.- Femenino de 23 años que inicia
con dolor en cuadrante inferior
274.- Masculino de 50 años con derecho del abdomen hace 36 hrs.
ictericia progresiva en los últimos 2 De los siguientes cuál le hace pensar
meses y pérdida de peso, los en apendicitis:
hallazgos que sugieren una ictericia
A. Menorragia
maligna (posible origen tumoral de
B. Dolor en la unión del tercio
páncreas y vías biliares):
medio con el externo de la línea
A. Dolor cólico severo con ictericia y que va de la espina iliaca al
vesícula no palpable ombligo
B. Vesícula biliar palpable sin acolia C. Antecedentes de haber tenido su
C. Vesícula biliar palpable no última menstruación hace dos
dolorosa, acolia y coluria semanas con características
D. Ascitis, circulación colateral y normales
borde hepático no palpable D. Vida sexual activa desde hace 3
años
E. Diarrea mucosanguinolenta
275.- Masculino de 67 años que ha
perdido 10 kg en el último año, se
está alimentando normalmente, al 277.- Paciente con antecedentes de
examinarlo nota la piel y mucosas alcoholismo, que se queja de vómitos
están húmedas pero pálidas y a la constantes con sangre, a la
palpación del abdomen encuentra exploración se encuentra abdomen
una masa no dolorosa no bien distendido con evidencia de líquido,
delimitada en el lado derecho del circulación colateral y angiomas
abdomen. Lo más probable es que el cutáneos, el hígado no es palpable,
paciente tenga: el sangrado es producido por:

A. Hernia A. Varices esofágicas


B. Absceso B. Sangrado por compresión del
C. Aneurisma aórtico líquido libre
C. Varices intestinales
D. Tumor gástrico fecaloide, posiblemente cursa con
E. Tumor esofágico obstrucción a nivel de:

A. Duodeno.
B. Píloro.
278.- Tiene un paciente que presenta
C. Ángulo de Treitz.
dolor en la cara posterior derecha del
D. Recto sigmoides.
abdomen con irradiación a
E. Válvula íleo-retal.
mesogastrio, hematuria, polaquiuria,
cual es el padecimiento que explica
dichas manifestaciones: 281.- Se presenta paciente con
A. Pielonefritis hematoquecia en 2 ocasiones, en
B. Glomerulonefritis cantidad abundante en las últimas 12
C. Cistitis horas, el estudio de este paciente
D. Insuficiencia renal debe incluir lo siguiente, EXCEPTO:
E. Cálculo ureteral
A. Determinación de hemoglobina
279.- Paciente de 20 años masculino B. Endoscopia baja
con evolución de una semana, C. Laparoscopía diagnóstica
después de examinarlo considera D. Tiempos de coagulación y
que se trata de un absceso hepático sangrado
amebiano, cuál de los siguientes E. Descartar la presencia de una
úlcera duodenal sangrante
hallazgos en este paciente lo haría
dudar de su diagnóstico:

A. Hepatalgia 282.- Paciente masculino de 65 años


B. Hepatomegalia con dolor abdominal bajo, no ha
C. Fiebre orinado en las últimas 24 horas, se
D. Puño percusión dolorosa muestra agitado, con matidez de la
E. Hematemesis
parte baja del abdomen y al palpar
se encuentra una masa dolorosa en la
línea media por arriba del pubis, lo
280.- Paciente con ausencia de
más probable es que se trate de:
evacuaciones desde hace 4 días, gran
distensión abdominal, peristalsis de A. Obstrucción vesical por la
lucha y el día de hoy vómito próstata
B. Quiste de ovario torcido
C. Hernia inguinal estrangulada 285.- Tiene un paciente que presenta
D. Tumor de intestino delgado dolor en cara posterior derecha del
E. Obstrucción intestinal por bridas abdomen, con irradiación a
mesogastrio y testículo derecho,
hematuria, polaquiuria, eritrocitaria,
283.- Paciente con historia de vomitar
cual es el padecimiento que explica
todo lo que come y un líquido
sus manifestaciones clínicas:
blanquecino transparente, reporta
que aún los líquidos que toma los A. Pielonefritis
vomita, este cuadro se explica por: B. Calculo renal
C. Cistitis
A. Úlcera péptica con obstrucción D. Insuficiencia renal
del píloro E. Glomerulonefritis
B. Úlcera péptica sangrante
C. Intoxicación por mariscos
D. Obstrucción intestinal 286.- Paciente masculino de 28 años
E. Colecistitis
que presenta mucho dolor en un
testículo, además de presentar el
escroto muy enrojecido, mucha
284.- Paciente que sufre un accidente
sensibilidad e inflamación en el
automovilístico y que refiere dolor en
testículo. Una semana previa a la
el cuadrante superior izquierdo del
consulta presento parotiditis, el
abdomen, que se irradia al hombro
diagnóstico es:
izquierdo (signo de Kehr),
hipovolemia e irritación peritoneal, A. Testículo pequeño
con paracentesis positiva, el B. Criptorquidia
diagnostico más probable es: C. Orquitis aguda
D. Hidrocele
A. Perforación de víscera hueca
B. Trauma retroperitoneal
C. Ruptura esplénica 287.- Paciente masculino de 42 años
D. Hemoneumotorax
que acude a con consulta porque
E. Fractura de arcos costales
además de presentar infección en
vías urinarias, el epidídimo esta con
inflamación aguda y muy sensible. Al
hacer la exploración encontramos
que el conducto deferente también palpación ligera, lo más probable es
este inflamado, con lo cual que este paciente tenga:
diagnosticamos:
A. Hernia inguinal
A. Varicocele B. Prostatitis
B. Epididimitis aguda C. Epididimitis
C. Torsión del cordón espermático D. Infección urinaria
D. Ninguna de las anteriores E. Traumatismo

288.- Se presenta a urgencias una 290.- Una mujer de 42 años obesa,


paciente femenina de 32 años con acude a urgencias por presentar
dolor abdominal severo de 2 horas dolor abdominal y vomito, al
de evolución. Pálida, con piel fría y explorarla encuentra dolor intenso en
sudorosa. La presión arterial es de borde costal derecho, el diagnostico
80/50 en ambos brazos, el pulso es más probable es:
de 120 por minuto regular, lo más A. Embolismo pulmonar
probable es que esta paciente tenga: B. Cirrosis post etílica
A. Hernia femoral estrangulada C. Gastritis aguda
B. Abdomen agudo por perforación D. Pancreatitis aguda
de víscera hueca E. Colecistitis aguda
C. Abdomen agudo por litiasis biliar
D. Litiasis reno ureteral
E. Abdomen agudo por sangrado 291.- Se presenta a su consultorio
intraabdominal una paciente femenina de 28 años
que presenta dispareunia y prurito
vulvar, a la exploración física
289.- A su consultorio llega un encontramos petequias en cerviz y
paciente de 20 años quejándose de vagina, con exudado espumoso, gris
un dolor severo en el escroto, al verdoso y de mal olor, estos
examinarlo encuentra hipertermia hallazgos son sugestivos de una
local, el dolor mejora al levantar el infección por:
escroto y se localiza un punto
A. Chlamydia trachomatis
inmediatamente por arriba del
B. Candida albicans
testículo que despierta el dolor a la
C. Moluscum contagiosum
D. Trichomona vaginalis C. El útero está en ante versión y
E. Gardnerella comprime la vejiga
D. El útero está en retroversión y
comprime el recto
292.- Al consultorio se presenta un E. Tiene ausencia congénita del
paciente del sexo masculino de 18 útero
años que presenta fiebre, dolor en la
parte baja de la espalda y al
explorarlo se encuentra un área de 294.- Llega con usted un paciente de
enrojecimiento y tumefacción a nivel 29 años con historia de presentar
del sacro, siendo notoria que en la dolor en región anal, desde hace 48
línea media se encuentran unas horas y no ha cedido a todos los
pequeñas depresiones con la salida remedios caseros que conoce, a la
de pelos. Lo más probable es que inspección de la región anal
este paciente tenga: encuentra una área enrojecida,
caliente que es muy dolorosa al
A. Tuberculosis tacto, usted identifica que se trata
B. Quiste pilonidal
de:
C. Teratoma
D. Absceso por una inyección A. Hemorroide externa trombosada
E. Lesión traumática de columna B. Condiloma acuminado
C. Condiloma plano
D. Absceso perianal
293.- Esta examinando usted a una E. Fístula anal
paciente de 69 años que reporta la
sensación de pesantez en la pelvis,
alteraciones con la micción y 295.- Llega con usted un paciente de
constipación, usted anota en el 29 años con historia de presentar
expediente que presenta un prolapso dolor en región anal, desde hace 48
uterino, esto significa: horas y no ha cedido a todos los
remedios caseros que conoce, a la
A. Que tiene ausencia quirúrgica del inspección de la región anal
útero.
encuentra una masa violácea en el
B. El cérvix se encuentra en el
margen anal que es muy dolorosa al
introito vaginal
tacto, usted identifica que se trata progresivamente y hace 2 días las
de: evacuaciones eran francamente
mucosanguinolenta, en cantidad de
A. Hemorroide externa trombosada
B. Condiloma acuminado
15 a 20 al día acompañadas de pujo
C. Condiloma plano y tenesmo, evidencia de
D. Absceso perianal deshidratación, tanto en mucosas
E. Delirante como en piel, el cuadro clínico que
más probablemente explique el
padecimiento de esta persona es:
296.- Esta evaluando a un paciente
A. Infección por salmonella
de 21 años que lo encontraron
B. Intoxicación por alimentos
inconsciente en una fiesta, no tiene
C. Intoxicación por medicamentos
antecedentes médicos de D. Amebiasis
importancia, pero sí de consumo de E. Hernia estrangulada
drogas, al examinarlo encuentra que
298.- Paciente de 31 años
las extremidades están flácidas, no
embarazada, le reporta que el
responde a estímulos verbales y con
ombligo está muy prominente, al
estímulos dolorosos reacciona, pero
examinarla encuentra que no tiene
regresa a la inconciencia, usted dice
cambios en la coloración de la piel,
que el paciente esta:
no hay dolor, los ruidos peristálticos
A. Estuporoso están presentes y el borde uterino lo
B. Obnubilado
localiza ligeramente por debajo del
C. Desorientado
ombligo, de los siguientes cual
D. Comatoso
planteamiento es el correcto:

A. Se trata de una hernia umbilical y


297.- Le envían un paciente a su no es necesario ningún manejo
consultorio por diarrea y al efectuar la por el momento
historia clínica encuentra que está B. Se trata de una hernia umbilical
enfermo desde hace una semana y encarcelada y es necesaria una
cirugía en cuanto se estabilice la
está presentando evacuaciones en un
paciente
inicio de contenido intestinal y moco
en una cantidad de 4 o 5 en las
primeras 24 horas, aumentando
C. Se trata de una hernia umbilical E. Absceso hepático
estrangulada y necesita cirugía
inmediata
D. Se trata de una tumoración del 301.- Esta examinando a un paciente
tejido celular subcutáneo de 19 años pasajero en un accidente
E. Es un hallazgo normal en las automovilístico en un choque de
embarazadas y desaparece en el
frente contra una barda, al
puerperio
examinarlo el paciente esta
consciente, adolorido, con la
extremidad inferior derecha más
299.- Un paciente sufrió un accidente
corta que la izquierda y notoriamente
automovilístico con laceración en el
rotada hacia dentro, usted piensa
brazo y fractura del codo, hace 8
que:
meses, le dijeron que tenía lesión del
nervio mediano, clínicamente usted A. Tiene fractura de pelvis
va a encontrar: B. Tiene fractura de fémur
C. Tiene luxación de cadera
A. Atrofia de la eminencia tenar
D. Tiene luxación de rodilla
B. Atrofia de los músculos
E. Tiene fractura de rotula
interóseos
C. Atrofia del palmar mayor
D. Atrofia de la eminencia hipotenar
302.- Llega al hospital un paciente
E. Ninguna de las anteriores
con historia de alcoholismo de
mucho tiempo tiene al examinarlo
300.- Al examinar a un paciente una disminución de la masa muscular,
alcohólico con antecedente de abdomen distendido, ausencia de
vomito y con abdomen agudo y vello en tórax y está ligeramente
signos de hipovolemia, encuentra ictérico, usted piensa que tiene
equimosis periumbilical, le dicen que liquido ascítico libre esto lo
se encuentra el signo de Cullen y está comprueba si encuentra:
relacionado con: A. Timpanismo difuso
B. El área de matidez permanece
A. Colecistitis aguda
estable al cambiar de posición
B. Pancreatitis
C. Ulcera péptica
D. Litiasis renal
C. La paciente tiene un embarazo de D. Sale por la línea media
6 meses y necesita valoración suprapúbica
ginecológica E. Sale por el anillo inguinal interno
D. El área del timpanismo cambia en
decúbito lateral
E. Tiene aire libre en cavidad 306.- Lo llaman de urgencias a revisar
peritoneal a un paciente que reporta haberse
caído al estar corriendo, la
extremidad superior izquierda tiene
304.- A su consultorio llega un
una deformación en dorso de
paciente de 20 años quejándose de
tenedor, esto significa:
un dolor severo en el escroto, al
examinarlo encuentra hipertermia A. Siempre se acompaña de
local, el dolor mejora al levantar el insuficiencia vascular
B. Está relacionada con problemas
escroto y se localiza un punto
osteoarticulares, reumatoides en
inmediatamente por arriba del
la muñeca
testículo que despierta el dolor a la
C. Frecuentemente se ve como
palpación ligera, lo más probable es lesión congénita
que este paciente tenga: D. Es característica de la fractura de
A. Hernia inguinal Colles
B. Prostatitis E. Es más frecuente en ancianos
C. Epididimitis
D. Infección urinaria
E. Traumatismo 307.- Se presenta a su consulta un
paciente masculino de 28 años con
historia de cuadros ictéricos
305.- Durante la guardia le toca repetidos en los dos últimos años a la
ingresar a un paciente masculino de exploración física encuentra un
38 años que le dice que lo van a paciente pálido, con frecuencia
operar porque tiene una hernia cardiaca de 90/minuto, TA 115/80 en
inguinal indirecta, esto significa que: el abdomen se encuentra una masa
no dolorosa en borde costal
A. Sale por el piso del canal inguinal
B. Pasa por el arco crural
izquierdo, este cuadro estaría
C. Sale por la línea semilunar explicado por cuál de las siguientes
patologías:
A. Hidronefrosis A. Frecuentemente no se explora,
B. Ptosis gástrica porque es raro el encontrarlo
C. Diverticulitis de colon izquierdo positivo
D. Fractura consolidada de reborde B. Haciendo compresión en el sitio
costal izquierdo más doloroso, se produce
E. Hiperesplenismo retracción de las piernas
C. Haciendo compresión en la pared
abdominal se despierta dolor a la
308.- Un paciente de 28 años se liberación brusca de la presión
presenta a consulta por aumento del D. Haciendo compresión sobre la
tamaño del escroto izquierdo, no cresta iliaca se despierta dolor
refiere dolor, pero si una sensación umbilical
E. Haciendo compresión en parrilla
de pesantez al examinarlo encuentra
costal izquierda, se produce
que el escroto izquierdo esta al doble
reflujo gastroesofágico
del tamaño del derecho, se
encuentra firme, no doloroso, y la
transiluminación es positiva, el 310.- Llega a urgencias un paciente
diagnostico más probable es: con historia de borborigmos y de no
A. Orquiepididimitis tener evacuaciones ni canalizado
B. Tuberculosis testicular gases por 3 días, usted piensa que se
C. Hidrocele trata de una obstrucción de intestino
D. Hematocele delgado por adherencias, usted
E. Seminoma espera encontrar al explorarlo:

A. Abdomen plano
309.- Se presenta un paciente de 12 B. Diarrea
C. Hematemesis
años con historia de dolor abdominal
D. Peristaltismo de lucha
de 16 horas de evolución, en un
E. Hepatomegalia
inicio periumbilical y después se
localiza en fosa iliaca derecha, le
piden que explore si tiene el signo de 311.- Tiene ante usted una paciente
rebote, esto se efectúa: con dolor abdominal de tipo cólico
intenso de 36 horas de evolución, se
acompaña de ictericia y vomito. Que
hallazgo lo hace pensar que el origen testículo derecho aumentado de
de una ictericia es una tamaño, doloroso a la palpación,
coledocolitiasis. transiluminación negativa, el
diagnostico más probable es:
A. Presencia de acolia
B. Presencia de dolor cólico agudo A. Hidrocele
C. Vesícula palpable B. Varicocele
D. Ausencia de dolor C. Torsión testicular
E. Evolución lenta y progresiva D. Hematocele
E. Orquiepididimitis

313.- Se presenta con usted un


paciente que reporta desde hace 3 316.- Tiene un paciente de 43 años
días sensación de ardor severo al que le reporta que ha notado
orinar, además que orina con crecimiento del escroto izquierdo,
frecuencia y en poca cantidad, no ha indoloro, que dato descarta que se
notado sangre en la orina o en su trate de una hernia:
ropa interior, pero si reporta ligero
A. Presencia de ruidos intestinales
aumento de la temperatura no B. Desaparece en forma espontánea
cuantificado y escalofríos, estos datos al acostarse
los podemos explicar por: C. Aumenta del tamaño al esfuerzo
D. Dolor a la palpación
A. Infección de vías urinarias bajas
B. Poco consumo de líquidos E. Transiluminación positiva
C. Descontrol de su diabetes
D. Litiasis ureteral
E. Reacción a la aspirina 317.- Se presenta a urgencias un
paciente de 65 años con dolor
abdominal bajo, no ha orinado en las
315.- Un paciente masculino de 21 últimas 24 horas, al examen lo
años altermundista que en una encuentra agitado, con matidez en la
manifestación tiene un encuentro con parte baja del abdomen y a la
las fuerzas del orden y recibe palpación se encuentra una masa
múltiples golpes contusos en dolorosa en la línea media por arriba
abdomen bajo y región genital, al del pubis, lo más probable es que se
examinarlo el día siguiente encuentra trate de:
A. Obstrucción vesical por la pulso distal está presente usted
próstata considera que se trata de:
B. Quiste de ovario torcido
C. Hernia inguinal estrangulada A. Un ganglio linfático relacionado
D. Tumor de intestino delgado con una infección genital
E. Obstrucción intestinal por bridas B. Un aneurisma de la arteria
femoral
C. Una hernia inguinal deslizante
que incluye ovario
318.- Esta evaluando a un paciente
D. Una hernia inguinal estrangulada
de 53 años con historia de
E. Una hernia femoral estrangulada
hipertensión arterial pobremente
controlada, se queja de cefalea
intensa previo a presentar alteración 320.- Un paciente de 26 años llega a
en el estado de conciencia, urgencias con historia de haberse
actualmente no responde a estímulos caído de un segundo piso y al
dolorosos y los miembros están examinarlo no encuentra deformidad
flácidos, usted dice que el paciente de las extremidades, tiene solamente
esta: dolor a la presión de la apófisis
A. Obnubilado espinosa de la 4ª vértebra lumbar,
B. Desorientado este paciente probablemente tenga:
C. Comatoso
A. Lesión renal
D. Estuporoso
B. Ciática
E. Delirante
C. Contusión hepática
D. Fractura oculta de pelvis
E. Fractura de cuerpo vertebral
319.- Paciente femenina de 44 años
obesa que se queja de dolor en la
región inguinal derecha que le 321.- Un paciente de 34 años se
impide caminar y tiene 18 horas de presenta a consulta diciendo que
evolución, a la exploración se durante la erección nota que el pene
encuentra una bolita enrojecida, se desvía a la derecha, a la
dolorosa. Localizada ligeramente por inspección no encuentra
debajo del ligamento inguinal, el anormalidad, pero a la palpación
encuentra placas induradas en el
cuerpo cavernoso, esto corresponde A) Digestion.
a: B) Response to stress.
C) Lymphatic supply to the brain.
A. Enfermedad de Dupuytren D) Lymphatic drainage of the brain.
B. Enfermedad de Thomson E) Coordinating fine motor
C. Mixedema congénito movements.
D. Enfermedad de Peyronie
E. Cáncer de pene

4. Cerebrospinal fluid serves as a

PREGUNTAS EN INGLES A) Motor nerve impulse transmitter.


B) Red blood cell conveyer.
1.- The autonomic nervous system
C) Shock absorber.
coordinates which of the following? D) Mediator of voluntary skeletal
A. High-level cognitive function movement.
B. Balance and affect E) Sensory nerve impulse
C. Internal organs of the body transmitter.
D. Balance and equilibrium
E. Emotions and behavior
5. The motor cortex of the brain is in
the
2.- The major function of the
A) Corpus callosum.
sympathetic nervous system is to B) Frontal lobe.
A. Orchestrate the stress response. C) Limbic system.
B. Coordinate fine motor D) Occipital lobe.
movement. E) Parietal lobe.
C. Determine proprioception.
D. Contribute input from visual,
labyrinthine, and proprioceptive 6. The thalamus is the major
sources. integration center for perception of
E. Perceive stereognosis.
A) Speech.
B) Olfaction.
C) Pain.
3. The parasympathetic nervous
D) Thoughts.
system maintains the day-to-day E) Visceral responses to emotions.
function of
C) Spinal accessory area.
D) Cutaneous zone.
7. The awareness of body position is
E) Spinal tract.
known as

A) Extrapyramidal.
B) Graphesthesia. 11.- What is the most common cause
C) Stereognosis. of primary amenorrhea?
D) Two-point discrimination.
A) Turner síndrome
E) Proprioception.
B) Congenital defect
8. Which area of the brain is C) Chronic anovulation
responsible for perceiving sounds D) Hypothyroidism
E) Gonadal failure
and for determining their source?

A) Frontal lobe
B) Occipital lobe 12.- What are thought to be the most
C) Parietal lobe common causes of PCOS?
D) Temporal lobe
E) Brainstem A) The chromosomal abnormality of
Turner's Syndrome
B) Elevated insulin levels result in
9. Nerves that arise from the brain reduced glucose availability, a
necessary nutrient for ovarian
rather than the spinal cord are called
development of grafiaan follicles.
A) Sympathetic. C) Abnormal GnRH pulsatility,
B) Parasympathetic. increased luteinizing hormone
C) Cranial. pulsatility, and/or
D) Autonomic. hyperinsulinemia secondary to
E) Lower motor neurons. insulin resistance.
D) A reduced expression of LH
receptors on the theca cells, that
10. The area of body surface causes an increase in androgen
innervated by a particular spinal production.
nerve is called a E) The polycystic ovaries produce
increased amount of estrogen
A) Dermatome. that suppress GnRH production
B) Nerve pathway.
13.- With all kinds of amenorrhea, • Vitamin B1 deficiency d/t
what is the first thing that should be alcoholism
ruled out? o R=Wernicke Korsakoff
síndrome
A) Prescribed and illicit medications
B) Pituitary tumor
C) Turner síndrome
D) Asherman's síndrome • Pathophysiology of parkinson's
E) Pregnancy o R=Degeneration of
substania nigra, leading
to decreased dopamine
14.- Abnormal uterine bleeding in in the brain, slow onset
pre-puberty girls is often due to and progressive.
A. Endometrial polyps
B. Genital disease
C. Leiomyomas • Young male with progressive
D. Endogenous estrogen hormone increasing inability to stand up
exposure o R= Duchenne muscular
E. Pregancy dystrophy

• Medical deontology:
o R= Establishes a set of
• Difference between meningitis
positive rules that
and encephalitis:
establish the acceptable
o R= Encephalitis involves
limits of the profession.
a focal neurological
deficit.

• Excessive outward curvature of


the spine, causing hunching of
• Ascending paralysis following
the back.
flu/viral infection. Self-limited:
o R= Kyphosis
o R= Guillan Barre
• Excessive inward curvature of • What area does prostate
the spine. cancer spread to most
o R= Lordosis frequently?
o R= Metastasis
commonly involves the
• Pressure on the nerves that lumbar spine in late
pass up the wrist. Tingling, stages of the cancer
pain, and numbness in the creating osteoblastic
thumb and fingers, especially lesions on the bone. It
at night presents as lower back
o R= Carpal tunnel pain.

• Sensation of numbness or • What characterizes nephrotic


tingling syndrome?
o R= Paresthesia o R= Proteinurs
>3.5g/day, generalized
edema,
hipoalbuminemia,
hyperlipidemia

ANEXOS
Posiciones del útero
Secuelas de la relajación del suelo de la pelvis.
Triangulo de tillaux Glándula de bartolino
Abdomen Topografía
1. Dispareunia: Dolor durante el coito

2. Anisomenorrea: menstruaciones arrítmicas, se adelantan y se atrasan en sus

presentaciones ejemplo 21 x 4, 35 x 4

3. Isomenorrea: Menstruaciones rítmicas sin importar las características,

ejemplo 30 x 3, 30 x 8

4. Oligomenorrea: Menstruaciones retardadas o alejadas en sus fechas de

presentación sin importar los días y cantidad del sangrado

5. Hipermenorrea: Aumento en la cantidad y días del sangrado

6. Hipomenorrea: Sangrados escasos en cantidad y tiempo

7. Metrorragia: Sangrado genital que se presenta fuera de lo periodos

menstruales y de características diferentes al sangrado menstrual

8. Amenorrea; Falta de menstruación, se divide en primaria y secundaria


9. Amenorrea Primaria: Falta de menstruación que se debe a que no puede

salir el flujo como en el himen imperforado

10. Amenorrea secundaria: Falta de menstruación cuando con anterioridad ya

se tenían, el ejemplo típico es el embarazo

11. Criptomenorrea: La enferma tiene amenorrea y todos los síntomas de un

embarazo sin estar embarazada

12. Salpingitis: Inflamación de las trompas de Falopio

13. Sinusorragia: Sangrado vaginal perceptible durante el coito o después de

este

14. Paralgesia: fenómeno que se caracteriza por desarrollar un estado de

sensibilidad aumentada al dolor

15. Opsomenorrea: Es un trastorno del ciclo menstrual que se caracteriza por

ser ciclos de más de 35 días

16. Colpodinia: Dolor vaginal

17. Polimenorrea: Menstruación adelantada constantemente, con mayor

frecuencia, sin importar los días de sangrado

18. Eumenorrea: función menstrual normal

19. Bartolinitis: inflamación de las glándulas de Bartolino

20. Carúnculas mirtiformes: rezagos del himen debido a un parto anterior

21. Cistocele: prolapso de la pared vaginal anterior

22. Pielonefritis: infección urinaria alta

23. Cistitis: infección urinaria baja

24. Menorragia: sangrado intenso, que dura más de 7 días.

25. Dismenorrea: dolor uterino en el momento de la menstruación.


26. Xantorrea: flujo amarillo

27. Rectocele: herniación del recto hacia la vagina

28. Núbil: Se dice de quien es ya apto para procrear y, en consecuencia, en

ese aspecto, para el matrimonio.

29. Fimosis: prepucio muy estrecho que no puede retraerse

30. Parafimosis: el prepucio ha sido retraído sobre el glande y no recupera su

posición normal

31. Balanitis: inflamación del glande

32. Postitis: Inflamación del prepucio

33. Balanopostitis: Balanitis y Postitis juntas

34. Hipospadias: Anomalía congénita en la cual la abertura de la uretra está

ubicada en la cara inferior del pene

35. Epispadias: malformación congénita cuya característica principal es la

localización del meato urinario en la cara superior o dorso del pene

36. Orquitis: inflamación de testículos

37. Criptorquidia: descenso incompleto de uno o ambos testículos a través del

canal inguinal

38. Epididimitis: inflamación del epidídimo

39. Hidrocele: acumulación patológica de líquido entre la capa parietal y

visceral de la túnica vaginal y el testículo

40. Varicocele: dilatación de las venas que drenan la sangre de los testículos

41. Hematocele: tipo de masa escrotal, caracterizada por una colección de

sangre alrededor del testículo


42. Coluria: coloración oscura de la orina debida a la excreción de bilirrubina

por vía urinaria

43. Acolia: falta de coloración de las heces debido a la carencia de pigmentos

biliares en su estructura

44. Prurito: hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse

45. Oliguria: disminución del gasto urinario, emisión de orina 500 ml en 24 h

en un adulto

46. Colangitis: infección e inflamación en los conductos biliares

47. Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar

48. Poliuria: Aumento del volumen de la orina

49. Polaquiuria: aumento del número de micciones durante el día

50. Bursitis prerrotuliana: Inflamación de la bolsa serosa situada delante de la

rótula

51. Bursitis anserina: inflamación de la bursa situada entre la tibia, cerca de la

rodilla, y los tendones de los músculos de la pata de ganso

52. Hemipléjica: parálisis que afecta a una mitad del cuerpo

53. Paraplejia: parálisis que afecta la parte inferior del cuerpo

54. Monoplejía: Parálisis que afecta a un solo grupo muscular.

55. Amaurosis: Pérdida de la capacidad visual por afectación del nervio óptico,

la retina o el cerebro.

56. Astereognosis: dificultad para el reconocimiento táctil de los objetos.

57. Grafestesia: Capacidad para percibir e interpretar signos trazados sobre la

piel

58. Hipoestesia: problema perceptivo en el que se da una distorsión sensorial

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