Unidad I - Miembro Superior

☙ Cintura Escapular: Clavícula y Escápula.

☙ Porción Libre Del Miembro Sup: Húmero, radio, cúbito y los huesos del carpo, metacarpo y falanges.

☙ Cintura Escapular❧
Clavícula
☸ Hueso alargado, porque predomina su longitud.
☸ Se extiende desde el esternón a la escápula. Situada en la parte anterosuperior del tórax.
☸ En forma de “S” itálica.
☸ Presenta 2 caras, 2 bordes, 2 extremos.
Cara Superior:
☸ Es subcutánea.
☸ Casi plana en su tercio lateral.
☸ Convexa ventralmente en sus dos tercios mediales.
☸ Lisa en su parte media, donde no presenta ninguna inserción muscular.
☸ Tiene en su parte medial rugosidades de inserción para el ECOM, y en su mitad anterior para el
Pectoral Mayor.
☸ En su parte lateral, atrás para el ⅓ lateral convexo para el trapecio y en adelante en el ⅓ lateral
cóncava para el deltoides.
Cara Inferior:
☸ Tiene el tubérculo conoideo, la línea trapezoidea, el surco subclavio y la impresión para el
Ligamento costoclavicular.

Borde Anterior:
☸ Sinuoso y redondeado.
☸ Da inserción en sus ⅔ mediales al Pectoral Mayor.
☸ En su parte lateral en el ⅓ cóncavo al Deltoides.
Borde Posterior:
☸ Sinuoso, más saliente.
☸ En sentido medial, se inserta el fascículo clavicular del ECOM, el que prolonga sus inserciones
hacia la cara superior.
☸ Lateralmente, se inserta en el ⅓ convexo el trapecio, que al igual que el precedente invade en parte
la cara superior del hueso.
Extremidad Esternal:
☸ Voluminosa, presenta una carilla articular esternal, posee 2 planos uno vertical y otro horizontal,
este último de dimensiones más reducidas.
☸ En la parte posterior de la extremidad medial, se inserta en el Esternohioideo.
Extremidad Acromial:
☸ Aplanada de arriba hacia abajo, se articula con el acromion.

Escápula
☸ Hueso plano, predomina largo y ancho. De forma triangular.
☸ Se ubica en la parte posterolateral del tórax, a la altura en donde posee una gran movilidad.
☸ Presenta 2 caras, 3 bordes, 3 ángulos.

Cara Costal o Anterior:

☸ Es cóncava hacia adelante.
☸ Deprimida, se encuentra en la fosa subescapular, quien aloja al subescapular, el que marca su
inserción por dos o tres crestas oblicuas.
☸ A lo largo del borde medial de esta cara, por encima y por debajo de los fascículos musculares del
Serrato Mayor (Anterior).
Cara Posterior:
☸ Es convexa dorsalmente.
☸ De la unión de su cuarto superior ¼ con sus tres cuartos inferiores ¾, se encuentra la espina de la
escápula.
☸ En sentido medial, se pierde hacia el borde medial una pequeña superficie triangular.
☸ Lateralmente, se eleva y espera cada vez más y se separa del hueso, para terminar en una amplia
saliente “Acromion”, cuya cara inferior forma el techo de la articulación glenohumeral. Un borde
lateral donde se insertan los fascículos medios del deltoides. Un borde medial que es para la carilla
articular de la clavícula. Una extremidad lateral, donde se inserta el ligamento coracoacromial.
☸ La espina divide la cara en fosa supraespinosa (supraespinoso) e infraespinoso (infraespinoso).
☸ La espina presenta un borde posterior que da inserción:
1. En el labio superior trapecio.
2. En el labio inferior deltoides.
☸ La fosa infraespinosa (¾) es la más amplia. Su pared es delgada en el centro pero lateralmente se
espesa (borde lateral o axilar) estando limitada por una cresta longitudinal que separa las superficies
de inserción:
1. Superiormente: Redondo menor.
2. Inferiormente: Redonde mayor.
☸ Las dos fosas se comunican a la altura del borde lateral de la espina de la escápula.
Borde Medial- Interno - Espinal:
☸ Rectilíneo casi vertical.
☸ Delgado, se encuentra cubierta por las inserciones:
1. En su parte anterior: Serrato Anterior (Mayor)
2. En su parte posterior: Supra e Infraespinoso.
3. En el resto de las extensión del borde: Romboides menor y mayor (Músculos del tórax).
Borde Superior o Cervical:
☸ Delgado y cortante.
☸ Termina en la escotadura de la escápula, en el borde medial de la cual se inserta el vientre inferior
del omohioideo. Un pequeño ligamento convierte la escotadura de la escápula en el foramen por el
que pasa el nervio supraescapular (Rama colateral posterior del plexo) (Ligamento transverso
superior de la escápula).

Borde Lateral - Axilar - Externo

☸ Delgado desde abajo, se espesa a partir de
su
parte media para expandirse bajo la
concavidad glenoidea, en una pequeña
superficie triangular, la superficie
infraglenoidea en donde se observa el
tubérculo infraglenoideo en donde se inserta la
cabeza larga del tríceps braquial.
☸ Sobre la vertiente posterior de este borde,
hacia la cara posterior, se insertan redondo
menor y mayor.

Ángulo Lateral: 2 formaciones Importantes

1. Cavidad Glenoidea:
☸ Forma oval.
☸ Es una superficie articular por la cual la
escápula se pone en contacto con el húmero.
☸ Poco cóncava, como para contener la cabeza
del húmero.
☸ Unida al cuerpo de la escápula por el cuello de
la escápula.
☸ En la parte superior de la cavidad, se inserta la
cabeza larga del bíceps braquial.
2. Apófisis Coracoides:
☸ Se encuentra entre la cavidad glenoidea y la
escotadura de la escápula.
☸ Tiene una base ancha, que forma un cuerpo con el hueso; un àpice romo y redondeado
donde
se insertan los músculos:
a. Medialmente: Pectoral Menor.
b. Vertice: Coracobiceps → Coracobraquial y cabeza corta del bíceps braquial.
c. Cara Superior: Ligamento Coracoclavicular.
 d. Cara Inferior: Mira a la articulación.
e. Borde Lateral: Ligamento Coracoacromial - Ligamento Coracohumeral.

Angulo Superior:
☸ Formado por la unión del borde superior con el borde medial.
☸ En él se inserta el elevador de la escápula.

Angulo Inferior:
☸ Constituido por la unión del borde medial con el borde lateral.
☸ Sobre él se desliza el dorsal ancho.
☸ En él convergen las patentes inserciones del infraespinoso, romboides mayor y fascículo inferior del
serrato anterior.

Porción Libre del Miembro Superior

Húmero
☸ Hueso Largo que presenta una diáfisis y dos epífisis.
☸ Su cuerpo es sensiblemente rectilíneo. Da una falsa impresión de torsión sobre su eje.
☸ Irregularmente cilíndrico en su parte superior, triangular en su parte media. Más irregular y ovalado
en su parte inferior.
☸ Presenta, por lo menos en sus ⅔ inferiores, 3 bordes, 3 caras.

Cara Anterolateral:
☸ Presta, por encima de su parte media, una doble cresta rugosa, tuberosidad deltoidea, V deltoidea
levantada por el deltoides.
1. Labio Superior: Deltoides.
2. Labio Inferior: Braquial.

Cara Anteromedial:
☸ Es lisa, en su parte media presenta el foramen nutricio del hueso dirigido hacia el codo.
☸ ⅓ superior se observan rugosidades de inserción del coracobraquial.
☸ Por encima de estas rugosidades, la cara se relaciona con los tendones de los músculos dorsal
ancho y redondo menor; frente a ellos y aplicada al borde anterior del hueso, se encuentra la parte
distal del surco intertubercular; por debajo de la inserción del coracobraquial se inserta el músculo
braquial.
Cara Posterior:
☸ Presenta una depresión, oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral → surco para el nervio
radial (canal de torsión).
☸ El hueso no está torcido sobre su eje longitudinal, es el trayecto del voluminoso nervio radial el que
determina esta impresión ósea.
☸ Junto con él pasa la arteria braquial profunda.
☸ A ambos lados de este surco se inserta: por encima cabeza lateral del músculo tríceps braquial; por
debajo: cabeza medial del mismo músculo.
Bordes:
☸ Borde Anterior: Denominado línea áspera, rugoso por arriba y se continúa con la cresta del tubérculo
mayor. Se vuelve obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa
conoidea.
☸ Borde Lateral: Interrumpido por la parte baja del surco para nervio radial, debajo de la cual el borde
es más marcado (inserción del braquiorradial).
☸ Borde Medial: Entendido a todo lo largo del hueso, es más marcado en su parte inferior. En ambos
bordes se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del brazo.

Extremidad Superior:
☸ Participa en la constitución de la articulación glenohumeral.
☸ La porción articular es la cabeza del húmero: Superficie redondeada con forma de ⅓ de esfera, es
lisa, orientada en sentido medial, ligeramente superior y dorsal.
☸ Inferior y lateralmente, la cabeza está limitada por el cuello atómico.
☸ Levemente estrechado en la porción lateral de su mitad superior, separa la cabeza de los dos
tubérculos:
1. Tubérculo Menor (Troquín): Anterior y medial, presta inserción al subescapular.
2. Tuberculo Mayor (Troquiter): Mas lateral y superior en su parte posterosuperior se
observan tres facetas de inserción muscular:
a. Superior: Supraespinoso.
b. Medial: Infraespinoso.
c. Inferior: Redondo menor.
Entre los dos tubérculos se encuentra un canal vertical y anterior:
Surco intertubercular (Corredera bicipital). Este surco es recorrido por el tendón de la cabeza larga del
bíceps braquial, y está limitado por las crestas rugosas:
a. Cresta del tubérculo Menor (Labio interno de la corredera): Desciende del tubérculo menor y da
inserción a redondo mayor y dorsal ancho.
b. Cresta del tubérculo Mayor (Labio externo de la corredera): Desciende desde el tubérculo mayor,
en él se inserta el tendón del pectoral mayor.
Se denomina cuello quirúrgico, en oposición al cuello anatómico a una línea mal definida que marca el
límite entre la epífisis superior y diafisis humeral.
Extremidad Inferior
☸ Participa en la articulación del codo.
☸ La superficie articular corresponde al cubito medialmente. Y al radio lateralmente.
☸ La parte medial de la superficie articular es la tróclea del húmero; estructurada en forma de polea, su
borde medial desciende más que el lateral.
☸ La garganta de la polea se dirige en forma oblicua de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial
pasando de la cara anterior a la posterior del húmero.
☸ Lateralmente a la tróclea del húmero, se encuentra el cóndilo humeral.
☸ Entre el cóndilo y la tróclea del húmero, se excava un pequeño canal condilotroclear.
☸ Por encima de esas superficies lisas se excavan 3 fositas.
1. Anterior y radial: Fosa radial.
2. Anterior y medial: Fosa coronoidea, más profunda que la precedente situada por encima de
la tróclea del húmero.
La cabeza radial y apófisis coronoides vienen a alojarse allí, durante los movimientos del codo.
☸ Atrás se excava la fosa olecraneana, situada por encima de la tróclea; se corresponde al olécranon
cuando el antebrazo se encuentra extendido sobre el brazo.
☸ La fosa olecraneana y la fosa coronoidea están separadas por una delgada capa de tejido óseo.
☸ Dos salientes se encuentran en la extremidad inferior:
a. Lateral: El epicóndilo lateral (epicóndilo), Colateral radial; epicóndilo lateral.
b. Medial: El epicóndilo medial (epitróclea), Inserción al ligamento colateral cubital, así como
los músculos epicondíleos mediales.

Radio
☸ Hueso largo, situado en la parte lateral del cúbito.
☸ Su extremidad inferior o carpiana está más desarrollada que la superior.
☸ Tiene: 1 cuerpo y 2 epífisis.

Cuerpo:
☸ Presenta una curvatura anterior cóncava y una curvatura medial + acentuada.
☸ Aumenta sus dimensiones de proximal a distal.
☸ De forma triangular.
☸ Presenta 3 caras y 3 bordes.
Cara Anterior:
☸ Casi plana, algo cóncava en la parte media.
☸ En ella se encuentra el foramen nutricio dirigido hacia el codo.
☸ Da inserción en sus ⅔ proximales al flexor largo del pulgar (FL) y al pronador cuadrado (P).

Cara Lateral:
☸ Convexa y redondeada.
☸ Presta inserciones para el supinador corto.
☸ Su parte media presenta las rugosidades para el pronador redondo.
☸ Su parte inferior es lisa.
Cara Posterior:
☸ Redondeada, en su tercio superior está cubierta por el supinador .
☸ Excavada abajo, abductor largo y extensor corto del pulgar.

Borde Medial Interóseo:

☸ Interóseo, ubicado a uno o dos traveses de dedo por debajo de la tuberosidad del radio.
☸ En él se inserta la “membrana interósea del antebrazo” que lo une al cubito.
☸ Distalmente, se bifurca, limitando una superficie triangular (articulación radiocubital distal).

Borde Anterior:
☸ Se inicia en la tuberosidad del radio con forma de cresta saliente: la raíz inferior de la tuberosidad.
☸ Se dirige en forma oblicua y lateral hacia distal para atenuarse.
Borde Posterior:
☸ Poco marcada, más o menos borrada en sus extremos.
☸ No delimitada bien caras posterior y lateral.

Extremidad Superior:
☸ Participa en la articulación del codo y se corresponde con el cóndilo humeral.
☸ Formada por una parte voluminosa y redondeada “cabeza del radio”.
☸ Unido al cuerpo del hueso por un cuello.
☸ Levantado en su base por la tuberosidad del radio.

Cabeza Radial:
☸ Segmento cilíndrico. Su cara superior es excavada “fosita articular”.
☸ Se articula con la pequeña escotadura radial del cúbito “articulación radiocubital proximal”.

Cuello:
☸ Forma un ángulo con la diáfisis “ángulo cervicodiafisario” que posee una acción importante en los
movimientos de pronosupinación.

Tuberosidad del Radio:

☸ Eminencia ovoide anteromedial, rugosa.
☸ En su ½ posterior para inserción del bíceps braquial.

Extremidad Inferior:
☸ Participa en la articulación radiocarpiana.
☸ Forma de pirámide cuadrangular: 5 caras:
1. Cara Inferior: Articular, en forma de triángulo con vértice lateral del que desciende “apófisis
estiloides”. Cara dividida en una porción triangular para articular con el hueso escafoides y
una porción interna cuadrada para articular con el hueso semilunar.
2. Cara Anterior: Lisa y corresponde al pronador cuadrado.
3. Cara Posterior: Excavada por 2 surcos:
a. Medial: Extensor del índice y extensor de los dedos.
b. Lateral: Extensor largo del pulgar.
4. Cara Medial: Excavada por la escotadura cubital del radio, que se articula con la cabeza
del cúbito “articulación radiocubital distal”.
Cúbito (Ulna)
☸ Medial al radio.
☸ Hueso largo: 2 epífisis y 1 diáfisis.
☸ Extremidad Superior menor a la inferior

Cuerpo:
☸ Prismático Triangular
☸ 3 caras y 3 bordes.

Cara Anterior:
☸ ¾ superiores fuertemente excavada por un surco, para el (F P) Flexor Profundo de los dedos.
☸ ¼ inferior redondeado, ligeramente convexa, inserción para el pronador cuadrado.
☸ Mitad superior el agujero o foramen nutricio, dirigido al codo.
Cara Posterior:
☸ En su parte superior se encuentra una superficie triangular rugosa para el ancóneo.
☸ Por debajo dividida por una cresta en medial lisa abierta por el extensor cubital del carpo y la parte
lateral rugosa, subdividida por crestas de inserción:
1. Arriba: Supinador corto.
2. Abajo: Músculos de la región posterior: Abductor largo del pulgar, extensores corto y largo del
mismo dedo y extensor del índice.
Cara Medial:
☸ En su parte superior cubierta por un flexor profundo de los dedos.
☸ En su mitad inferior, superficial, cubierta por la fascia antebraquial y la piel.

Borde Anterior:
☸ Marcado para inserciones musculares
1. Arriba: Flexor profundo de los dedos.
2. Distalmente: Pronador cuadrado.

Borde Posterior:
☸ Nace por 2 ramas divergentes que descienden del olécranon.
☸ En él se insertan flexor profundo de los dedos y flexor cubital del carpo y en su ⅔ extensor cubital
del
carpo.

Borde Interóseo: Lateral

☸ Da inserción a la membrana interósea.
☸ En la parte superior se bifurca para dar origen a la escotadura radial superior / cavidad sigmoidea
menor del cúbito.
☸ En la superficie triangular subsigmoidea se inserta el supinador corto.

Extremidad Superior:
☸ Forma parte de la articulación del codo.
☸ Escotadura troclear/ cavidad sigmoidea mayor: Recorrida longitudinalmente por una cresta.
☸ Apófisis Coronoides: Terminó en un vértice → pico, que en la flexión del codo se aloja en la fosa
coronoidea del húmero. Por debajo del pico, una superficie rugosa, la tuberosidad del cúbito, con
inserción braquial anterior.

Escotadura radial del cúbito/cavidad menor:

Articula con la cabeza del radio → Articulación radiocubital proximal.
Olecranon:
☸ Cuadrangular, atrás.
☸ En su parte anterior y superior presenta el pico del olécranon para extensión.
☸ Presta inserciones ligamentarias y musculares:
1. Cara Lateral: Ancóneo
2. Lateral y medial: Tríceps braquial

Extremidad Inferior:
☸ Cabeza del Cúbito: 2 superficies articulares:
1. Lateral: Radio (Articulación radiocubital Inferior)
2. Inferior: Ligamento triangular o disco articular de la muñeca.
☸ Apófisis Estiloides del cúbito:
1. Inserción del ligamento cubitocarpiano en el vértice y del ligamento triangular en la base.
2. Entre la cabeza y la apófisis estiloides se encuentra el surco del extensor cubital del carpo.
Mano
La mano está compuesta por 27 huesos y se encuentra dividida en regiones: Carpo, metacarpo,
falanges (dedos).

Huesos Del Carpo

☸ Hueso cortos; forma cuboidea
☸ Forman el canal del carpo
☸ 8 huesos dispuestos en 2 hileras transversales.

Fila proximal o 1ª fila: de lateral a medial

☸ Escafoides: Articula con el radio proximalmente, con el semilunar y grande medialmente, con el
trapecio y trapezoide distalmente. Su cara anterolateral está marcado por una
saliente: tubérculo del escafoides.

☸ Semilunar: Articula de manera proximal con el radio, lateralmente con el escafoides, medialmente
con el piramidal, y en sentido distal con el grande y el ganchoso.

☸ Piramidal: Articula proximal con el disco articular, ventralmente con el pisiforme,

lateralmente con el semilunar y en sentido distal con el ganchoso.

☸ Pisiforme: Articula sólo con el piramidal, del cual se encuentra situado ventromedialmente. Presta
Inserción al Flexor cubital del Carpo/Cubital Anterior.

Fila Distal o 2ª fila:

☸ Trapecio: Articula en forma proximal con el escafoides, medialmente con el grande y en sentido
distal con el 1er y 2do metacarpiano. Presentó, anteriormente, una saliente: el tubérculo
del trapecio.

☸ Trapezoide: Es el más profundo de los huesos del carpo, situado entre el trapecio lateralmente, con
el grande medialmente, el escafoides prox y el 2do metacarpiano distalmente.

☸ Grande: Art prox con el semilunar (cabeza), un cuerpo y un cuello que conecta con el
trapezoide y escafoides en sentido lateral, en sentido medial el ganchoso y trapecio.
Distalmente con el 2º, 3º y 4º metacarpiano.

☸ Ganchoso: Tiene una saliente voluminosa. Se articula de manera proximal con el semilunar, medial
y
proximal con el piramidal, lateralmente con el hueso grande, distalmente con el 4to y 5to
metacarpiano.
Huesos Del Metacarpo:
☸ Constituye el dorso y palma de la mano. Está formado por 5 huesos: los metacarpianos. Estos se
articulan de manera proximal con los huesos los huesos de la 2da fila del carpo. Se separan los unos
de los otros para servir de base a cada uno de los 5 dedos.
☸ Huesos largos, 1 diáfisis y 2 epífisis.
☸ Cuerpo: 1 cara posterior, 2 caras laterales, 1 cresta anterior.

Para distinguirlos debemos tener en cuenta ciertas características:

I Metacarpiano: Es el pulgar, es más corto que los demás; su base no presenta

carilla articular laterales puesto que contacta con el vecino.

II Metacarpiano: Solo posee una cara articular medial en su base, para el III, y su
extremidad proximal tiene forma de V, que sirve de inserción al
extensor radial del carpo dorsalmente y del flexor radial del carpo
ventralmente.

III Metacarpiano: Presenta una carilla articular a cada de su base y una apófisis
estiloides dorsal en su extremidad proximal para la inserción del
extensor radial corto del carpo. 14

IV Metacarpiano: También tiene dos carillas articulares, en cada lado de su base, pero
no posee apófisis estiloides.

V Metacarpiano: Presenta una apófisis estiloides, superomedial, para el extensor

cubital del carpo, pero tiene una sola carilla artic lateral.
Falanges
☸ Primera falange: La extremidad superior o base presenta:
1) Una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano y dos carillas palmares para los
huesos sesamoideos.
2) Dos tubérculos laterales contiguos a la cara palmar, determinados por la inserción de los
ligamentos laterales de la articulación. La extremidad inferior cabeza termina en una tróclea
relacionada con la extremidad superior de la segunda falange. En las partes laterales se notan
una depresión y un tubérculo formados por la inserción del ligamento lateral correspondiente.

☸ Segunda falange o falangina: La extremidad superior está provista de una superficie articular
formada por dos vertientes laterales cóncavas separadas por una
cresta. La extremidad inferior tiene la misma conformación que la de
la primera falange.

☸ Tercera falange o falangeta: La extremidad superior es semejante a la segunda falange.

La extremidad inferior es ancha, convexa hacia abajo y presenta en su
cara palmar una superficie rugosa, saliente, en forma de herradura.

Huesos sesamoideos:
Son pequeños huesos y están situados unos en el espesor de ciertos tendones y otros en la cercanía de
algunas articulaciones de la mano y del pie.
Los huesos sesamoideos de la mano están todos situados en la región palmar.
Dos son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica del pulgar.
Cada uno tiene una cara posterior plana, articular, y una cara palmar convexa, en la que se insertan los
músculos de la eminencia tenar.