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Clavicula Y Escapula - Apuntes Capítulo 54

Anatomia humana

Miembro superior
➢ Cintura pectoral (escápula por atrás y clavícula por delante)
➢ Porción libre de miembro superior (húmero, radio, cúbito, huesos del carpo, metacarpo
y dedos)

Clavícula

• Hueso alargado desde el esternón a la escápula


• Recurvada en forma de “S” itálica
• 2 caras, 2 bordes y dos extremidades
• Carece de canal medular
• Sus 2 extremidades están constituidas en gran parte por tej. Esponjoso
• Hueso sólido y resistente

➢ Cara superior
• Subcutánea
• Casi plana en su 1/3 lateral
• Convexa ventralmente en sus 2/3 mediales
• Lisa en su parte media
• Tiene en su parte medial rugosidades para la inserción del m. esternocleidomastoideo
• En su mitad anterior para la porción clavicular para el m. pectoral mayor
• En su parte lateral (atrás) para el m. trapecio
(adelante) para la porción del el m. deltoides

➢ Cara inferior
• Accidentada
• De medial. a lateral se observan:
Impresión del lig. Costoclavicular
Surco para el m. subclavio
Tuberosidad para el lig. Coracoclavicular

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Foramen nutricio del hueso (dirigido oblicuamente a la extremidad acromial)
➢ Borde anterior
• Sinuoso y redondeado
• Da inserción por sus 2/3 mediales a la porción clavicular del m. pectoral mayor
• Su 1/3 lateral (desigual y rugoso) da inserción a la porción clavicular del m. deltoides

➢ Borde posterior
• Sinuoso y +saliente
• En sentido medial se inserta el fasc. Clavicular del m. esternocleidomastoideo (prolonga
sus inserciones a la cara superior)
• Lateralmente se inserta el m. trapecio (invade en parte la cara superior del hueso)
• Este borde se relaciona +o- inmediata con el contenido de la fosa supraclavicular mayor
(∆ omoclavicular)

➢ Extremidad esternal
• Voluminosa
• Presenta una carilla articular esternal
• Posee 2 planos:
-Vertical
-Horizontal (dimensiones +reducidas)
• En la parte posterior de la extremidad medial se inserta el fasc. Clavicular del m.
esternohioideo

➢ Extremidad acromial
• Aplanada de ↑↓ y prolongada hacia atrás terminando lateralmente por una pequeña
superficie oval con eje mayor anteroposterior que se articula con el acromion (carilla
articular acromial)

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Escápula
• Hueso plano triangular
• Se apoya sobre la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica (frente a la cual
posee gran movilidad)
• 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos

➢ Cara costal
• Cóncava hacia adelante
• En la fosa subescapular se inserta el m. subescapular (marca su inserción por 2 o 3
crestas oblicuas)
• A lo largo del borde medial, por encima y por debajo, se observan 2 superficies
triangulares donde se insertan fasc, musculares del serrato anterior

➢ Cara posterior
• Convexa dorsalmente
• De la unión superior con sus ¾ inferiores, se destaca casi en ángulo recto una saliente
voluminosa: La espina de la escápula (oblicua hacia atrás, ↑ y lateralmente)
• En sentido medial se pierde hacia el borde medial del hueso en una pequeña superficie
triangular.
• Lateralmente, se eleva y espesa cada vez mas y se separa por completo del hueso para
terminar en una amplia saliente en forma de paleta (acromion)
El acromion presenta:
-Cara superior: cribada de forámenes vasculares (situada bajo la piel)
-Cara inferior: cóncava (sobremonta la art. Glenohumeral)
-Borde lateral: grueso y rugoso (se insertan los fasc. medios del deltoides)
-Borde medial: delgado, presenta la carilla articular para la clavícula
-Extremidad lateral: se inserta el lig. coracoacromial

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La espina de la escápula
Aplanada de, ↑↓ presenta:
-Cara superior: inserción del m. supraespinoso
-Cara inferior: inserción del m. infraespinoso
-Borde anterior: forma cuerpo con el hueso
-Borde lateral: cóncavo y obtuso (orientado a la art. glenohumeral
-Borde posterior: ancho y rugoso.
-Labio superior: inserción m. trapecio
-Labio inferolateral: inserción m. deltoides
La espina de la escápula en la cara posterior delimita dos fosas:
Fosa supraespinosa: m. supraespinoso Se comunican a la altura del borde
Fosa infraespinosa: m. infraespinoso lat. de la espina de la escápula

-Es la + amplia, su pared es delgada en el centro y se engrosa lateralmente (borde lateral


o axilar), delimitada por una cresta longitudinal, + allá se encuentra una superficie rugosa
dividida por una cresta oblicua que separa las superficies de inserción del m. redondo menor
(superiormente) y redondo mayor (inferiormente)

➢ Borde medial
• Rectilíneo y casi vertical
• Delgado, se encuentra cubierto por las sigs. Inserciones:
• Serrato anterior (parte anterior)
• Supraespinoso e infraespinoso (parte posterior)
• M. elevador de la escápula (arriba)
• M. romboides menor y mayor (resto de la extensión del borde medial)

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➢ Borde lateral
• Delgado desde ↓, se espesa a partir de su parte media para expandirse bajo la cavidad
glenoidea en una pequeña superficie triangular (superficie infraglenoidea donde se
observa el tubérculo infraglenoideo en el cual se inserta la cabeza larga del tríceps
braquial
• Sobre la vertiente posterior de este borde se insertan los m. redondos menor y mayor

➢ Borde superior
• Delgado y cortante
• Oblicuo ↓ y lateralmente
• Termina en la incisura (escotadura) de la escápula, en el borde medial de la cual se inserta
el vientre inferior del omohioideo (m. del cuello)
• Un pequeño lig. convierte la escotadura en el foramen por el que pasa el N.
supraescapular.

➢ Ángulo superior
• Formado por unión del borde superior con el medial o espinal (se inserta el m. elevador
de la escápula)

➢ Ángulo inferior
• Constituido por unión del borde medial con el lateral
• Sobre el se desliza el m. dorsal ancho y en él convergen las potentes inserciones del m.
infraespinoso, m romboides mayor y del fasc. inferior del serrato anterior.

➢ Ángulo lateral
Presenta 2 formaciones importantes

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Cavidad glenoidea
-Forma oval, eje mayor vertical y orientada lateralmente
-Superficie articular en la cual la escápula se pone en contacto con el húmero.
-Poco cóncava
-Su excavación no es suficiente para contener al húmero por ello esta rodeada
por un labrum fibrocartilaginoso (labrum glenoideo)
-La cavidad glenoidea esta unida al cuerpo de la escápula por el cuello de la
escápula (porción +o-estrecha)
-En la parte superolateral se inserta la cabeza larga del m. bíceps braquial
Proceso (apófisis) coracoides
-Proceso comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura de la escapula
(saliente ósea con forma de pico)
-Base: ancha y forma cuerpo con el hueso
-Ápice: romo y redondeado donde se insertan los m. pectoral menor, la cabeza
corta del bíceps braquial y coracobraquial
-Cara superior: rugosa donde se inserta el lig. coracoclavicular
-Cara inferior: mira a la articulación
-Borde lateral: se inserta el lig. coracoacromial
Borde medial: se inserta el pectoral menor y una expansión del m. subclavio

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