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Posicionamiento: Proyecciones de
Rutina y Especiales

3ra Ronda de
Aplicaciones 2006
Proyecciones
Especiales y Otros
Procedimientos
Objetivos de la Presentación

•Mostrar el uso y aplicación de

proyecciones especiales.

•Magnificación / Aplicación en
Mastografía Digital

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Proyecciones Especiales

Compresión Focal o
Localizada (Spot)
¿Por qué?
Mayor reducción en el grosor del área
localizada y mejorar la separación del
tejido mamario
¿Cómo se hace?
En la proyección donde se visualiza la zona en
estudio, medir la distancia desde la lesión al pezón
Reposicionar al paciente midiendo desde pezón a
la zona de estudio y aplicar la compresión focal
Utilizar los platos pequeños para aplicar la
compresión
Puede combinarse con magnificación

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Proyecciones Especiales
Magnificación (Factores
1.8/1.5)
¿Por qué?
Mejor demostración de márgenes y
microcalcificaciones
¿Cómo se hace?
Se retira el bucky pues en magnificación se
emplea un espacio de aire que no permite a la
radiación dispersa afectar la imagen.
Colocar los dispositivos que elevan la mama y la
alejan del receptor
Se efectúa el procedimiento para compresión focal
o localizada
Puede ser realizada en cualquier proyección

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Proyecciones Especiales

Céfalo Caudal Exagerada

(XCCL)
¿Por qué?
Visualizar lesiones profundas en el
aspecto lateral de la mama incluyendo
la mayor parte de la cola axilar
¿Cómo se hace?
- Angular el tubo 5 grados hacia lateral
Elevar el pliegue inframamario
Rotar lado lateral de la paciente hacia el bucky
Suavemente jale el aspecto lateral de la mama
Relaje el hombro
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Proyecciones Especiales

Escote/Valle (CV)
¿Por qué?
Demostrar una lesión medial. Visualizar
la porción posterior de la mama medial.
¿Cómo se hace?
Paciente de frente
Elevar el pliegue inframamario de ambas mamas
y ajustar la altura del bucky
Colocar ambas mamas y jalar suavemente todo
el tejido medial de ambas hacia anterior
El operador puede ubicarse por detrás del
paciente
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 Proyecciones Especiales

Cola Axilar (AT)

¿Por qué?
Tener una visión oblicua del
aspecto lateral de la cola axilar y
del aspecto lateral de la mama.
¿Cómo se hace?
Rotar el tubo hasta ubicar el bucky
paralelo a la cola axilar
Rotar al paciente para poner la cola axilar
en contacto con el bucky
Brazo del paciente por detrás del receptor
con el codo flexionado
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Proyecciones Especiales

Giro o Rotada (RL, RM)

¿Por qué?
Para separar tejido mamario
sobreproyectado y definir mejor una
lesión o determinar un hallazgo visto en
una sola proyección.
¿Cómo se hace?
Ubicar a la paciente para la proyección que mejor
demuestra la anormalidad
Hacer girar el tejido mamario en direcciones
opuestas.
Colocar la mama en el receptor manteniendo el
tejido rotado y aplicar compresión
La dirección del giro debe ser registrado

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 Implantes
¿Por qué?
Ayuda a observar los implantes y el
tejido circundante

¿Cómo se hace?
Realizar el posicionamiento de rutina en
CC / MLO
La compresión debe ser mínima y
dependerá del grado de compresibilidad
del implante.
Usar control de exposición manual

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Proyecciones Especiales

Implantes : Técnica Eklund IMPLANTE

¿Por qué?
Ayuda a superar las limitaciones
impuestas por la presencia de
implantes. Mejor definición de la
imagen*
¿Cómo se hace?
Jalar el tejido mamario por encima y
delante del implante a medida que se aplica
la compresión.
El implante se retrae contra la pared
toráxica.
El compresor logra comprimir casi todo el
tejido mamario libre.
Usar control de exposición manual * Si no está seguro de Ejecutar el
Procedimiento solicite asistencia del
Médico Radiólogo 11 /
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Proyecciones Especiales

Implantes : Técnica Eklund

Plato de Compresión
Plato de Compresión

Soporte Soporte

Plato de Compresión

Soporte
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Procedimientos Especiales

Senos Grandes

Recomendaciones para realizar las imágenes de mamas

grandes que superan el Campo de Radiación

a) Obtener una imagen de cada mama observando el

aspecto lateral
b) Obtener una CV para observar el lado medial de ambas
mamas
c) Obtener las imágenes en posición MLO observando el
aspecto medial
d) Obtener las imágenes en posición MLO observando el
pectoral
Cantidad de Imágenes : 7
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Procedimientos Especiales

Senos Extra- Grandes

Recomendaciones para realizar las imágenes de mamas

extra - grandes que superan el Campo de Radiación

a) Obtener una imagen de cada mama observando el

aspecto lateral
b) Obtener una imagen de cada lado observando el lado
medial de la mama
c) Obtener las imágenes en posición MLO observando el
aspecto medial
d) Obtener las imágenes en posición MLO observando el
pectoral
Cantidad de Imágenes : 8
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