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MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL # Solicitar nuevo artículo

ANTEROLATERAL

Aunque la  pared abdominal    es continua , a efectos descriptivos se  suele subdividir  en  una pared  abdominal anterolateral   y  una pared posterior del
abdomen

Este apartado describe  los    músculos    de la pared  abdominal anterolateral

anterolateral,  es  decir, los  músculos de la pared abdominal    comprendidos dentro de
un marco óseo definido por: 1)  Arriba,  los  cartílagos de las  costillas  7ª a 10ª  y la apófisis xifoides  del esternón  ;  2) Abajo, el ligamento inguinal y los 
bordes superiores de las caras anterolaterales de la cintura pélvica (  crestas ilíacas, crestas púbicas y sínfisis  púbica .

Figura 1.  Músculos de la pared abdominal anterolateral  .  La  pared  abdominal anterolateral    contiene  un grupo muscular en el que se
encuentran cinco músculos  pares:  1)  Tres músculos planos cuyas fibras nacen en la parte posterolateral, pasan hacia delante y se convierten en una
aponeurosis hacia la linea media:    los  músculos oblicuos externos del abdomen   ,los    músculos oblicuos internos del abdomen   y los  músculos
transversos del abdomen    ;  2)   Dos músculos verticales, cerca a la linea media, envueltos en una vaina tendinosa formada por las aponeurosis de los
músculos planos: el    músculo recto abdominal , el   músculo piramidal (pared abdominal) . Estos  músculos  se  caracterizan  tienen una  fascia de
envoltura y una aponeurosis de inserción. Por lo general, las fascias de envoltura aislan cada músculo  de los  demás;  sin  embargo , éstan constituídas por
tejido conjuntivo que dificulta su  disección. Por el contrario, las aponeurosis se comportan como auténticos tendones de inserción con tejido fibroso muy 
fuerte y  resistente ,  y constituyen  una continuidad de la masa muscular  hasta su lugar de inserción .  En  referencia  a las  aponeurosis de la pared
abdominal  anterolateral  cabe  reseñar  que  son láminas  tendinosas que  constituyen las  terminaciones anteriores de los 3  músculos  anchos  del 
abdomen . Estas láminas  forman , a su  vez , la  vaina  anterior y posterior del   músculo recto abdominal  y ,  cruzándose en línea media , forman   la
línea alba .  En  referencia a  la  función  que  ejercen estos músculos  cabe  reseñar  que cada uno de ellos desarrolla acciones específicas, pero en su
conjunto son fundamentales para mantener muchas de las funciones fisiológicas. Por ejemplo, estos músculos forman una pared firme pero flexible que
mantiene las vísceras abdominales en la cavidad abdominal  , las protege de lesiones y ayuda a que mantengan su posición correcta en bipedestación
contrarrestando la fuerza de la gravedad, su contracción participa en maniobras de espiración normal y forzada, desplazando las vísceras, tos, vómito, y en
cualquier acción que implique incremento de la presión intraabdominal (parto, defecación, micción).    Estos músculos  reciben inervación multisegmentaria
a través de los   ramos  anteriores  de los   nervios raquídeos torácicos    (   T7 - T12  )   y  del    nervio raquídeo lumbar  L1 .   Estos  ramos pasan 
separadamente  a los  músculos  como  5 nervios   toracoabdominales  ( T7-T11)   -   son    nervios intercostales  - ,  un  nervio subcostal  ( T12 ) - es un 
  nervio intercostal   y los    nervios  iliohipogástrico e ilioguinal   (L1) ,   que discurren por el plano neuro-fascial entre el  músculo oblicuo interno del
abdomen  y el  músculo transverso del abdomen   (   ver   Inervación de la pared anterolateral del abdomen  ).   A  diferencia  de la  inervación de la 
pared torácica  , en el    abdomen   no  se  observa  el metamerismo (  segmentación  )  característico de los  músculos de la pared torácica
anterolateral 

Tabla 1. Músculos de la pared abdominal anterolateral

Músculo Origen Inserción Inervación Función Notas

Es el más grande de
Descenso de
todos los  músculos de
Superficie la  pared
Vaina del la pared abdominal
externa de la 5ª torácica ,
Músculo oblicuo músculo recto y Nervios anterolateral
a la rotación  del
externos del línea alba intercostales   del Ocupa la cara superficial
12ª  costilla tronco y
abdomen Labio externo de 5º al 12 y lateral
flexión lateral
  la cresta ilíaca del abdomen .y  parte
Comprime
de la      pared
el abdomen
torácica  anterolateral

Es  el plano intermedio

de los  músculos de la
pared abdominal
anterolateral
Se sitúa por debajo del
 músculo oblicuo mayor
del abdomen   y por
del  músculo transverso
del abdomen
Es de menor tamaño y 
grosor que  músculo
oblicuo mayor del
abdomen
Sus fibras van del
reborde costal al
proceso espinal de la
5ª vértebra lumbar  ,
Descenso de
cresta ilíaca, ligamento
Vaina las
Fascia Nervios inguinal  y pubis , con
del músculo   costillas   y
Músculos toracolumbar, intercostales  del una dirección
recto del flexión ventral
oblicuo interno del cresta ilíaca y 8º al 12º, n . perpendicular a las
abdomen  y de y lateral del
abdomen ligamento iliohipogástrico e fibras   del músculo
la 10ª a la 12ª tronco
inguinal ilioinguinal obliguo externo 
 costilla Comprime La dirección de las ?bras
el abdomen es perpendicular al
  músculo oblicuo mayor
del abdomen  
 Fácil disección entre el
plano muscular del
oblicuo externo e
interno ?
La aponeurosis no
forma la fascia posterior
del recto debajo de la
línea arcuata ?
Tiene inserciones en el
borde inferior del 10º al
12º arco costal
Constituye el tendón
conjunto

  Es muscular en la zona
media y tendinoso en
los extremos, y ocupa
toda la mitad lateral de
la pared abdominal,
Apófisis xifoides desde la columna
Cara interna de del  esternón  y vertebral hasta la línea
la 7ª a la línea alba a alba.
12ª costilla   través de la Nervios Tapizando la cara
Fascia aponeurosis intercostales  del posterior    del músculo
Contrae y
toracolumbar abdominal  7º al 12º transverso  se encuentra
tensa la pared
Músculo 2/3 anteriores Las  fibras Nervios abdominal una fascia de tejido
transverso del del labio inferiores se iliohipogástrico  e Comprime el fibroso que  se
abdomen interno de insertan inguinal  . abdomen denomina    fascia
la cresta ilíaca  finalmente en la Nervio genitocrural o transversalis.
1/3 lateral del  nervio   La dirección de las
cresta del pubis 
ligamento y la línea genitofemoral fibras es horizontal
inguinal y fascia iliopectínea Los paquetes
ilíaca mediante un vasculonerviosos
tendón conjunto lumbares discurren
entre el transverso y
el  músculo oblicuo
interno del abdomen  
Constituye el tendón
conjunto

Es el músculo más
importante en la función
flexora del tronco
Es 3 veces más ancho
en su porción superior
que en la inferior ;  es 
ancho y  delgado
cranealmente y estrecho
Nervios y grueso caudalmente .  
intercostales  del  En toda su longitud lo
Superficie 7º al 12ª cruzan 3 o 4 bandas
Flexión del
ventral de los fibrosas o
  tronco,
cartílagos intersecciones
descenso del
costales de la (Cada zona recibe nervios tendinosas, que lo
Músculo recto Pubis y sínfisis tórax y
5ª a la independientes que convierten en un
abdominal púbica elevación de la
7ª costilla inervan cada segmento ,  músculo poligástrico.
pelvis
Apófisis excepto en la zona Este músculo está
Comprime el
xifoides intermedia  que se queda envuelto en la fascia
abdomen
del esternón  sin inervación , anterior y posterior,
convirtiéndose en una excepto en el tercio
aponeurosis  ) inferior que falta la
fascia posterior  .
En la línea mediana
anterior estas
proyecciones anteriores
se unen formando la
línea alba o blanca
Empleado para realizar
colgajos musculares

12º
músculo piramidal Superficie Línea alba, entre Nervio intercostal  
Tensa la línea No está resente en
(pared ventral del el ombligo y la nervios
alba todas las personas
abdominal) pubis sínfisis del pubis iliohipogástrico  e
ilioinguinal 
 

  Los músculos    de la pared  abdominal anterolateral

anterolateral  son  susceptibles  de realización de  diferentes    TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN EL
ABDOMEN   como  son  los    BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL   y  la    INFILTRACIÓN DE PUNTOS
TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL

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