Autor

Tarira Barco Johanna Leonor

Docente

Dr.Fariño Cortéz Juan Enrique

Materia

Diseño y evaluación de proyectos de salud

Guayaquil, 09 de julio del 2023

Índice

Tema.............................................................................................................................................................................. 3
Planteamiento del problema....................................................................................................................................3
Formulación del problema.......................................................................................................................................6
Objetivos...................................................................................................................................................................... 6
Objetivo general.........................................................................................................................................................6
Objetivos específicos................................................................................................................................................6
Justificación................................................................................................................................................................ 7
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................................................9
Tema

Seguimiento al programa de control domiciliario a pacientes con tuberculosis pulmonar, del Centro de Salud

N°1 Dr. Segundo Machado Sánchez de la ciudad de Guayaquil en el año 2023.

Planteamiento del problema

Actualmente la ciencia ha ganado mucho campo en la lucha contra la tuberculosis, ya que podemos decir

que es una enfermedad curable y en años atrás no lo era, siendo en esa época una de las causas en apagar

muchas vidas de seres humanos.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria

que casi siempre afecta a los pulmones. Se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas

de la tuberculosis activa incluyen tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores

nocturnos. En las personas sanas, la infección no suele causar síntomas, porque el sistema inmunitario de la

persona actúa para bloquear la bacteria.

La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas con mayor mortalidad el mundo. La

pandemia de COVID-19 y las desigualdades socioeconómicas, han revertido años de progreso en la lucha

contra la tuberculosis y han aumentado la carga sobre los afectados, especialmente en los más vulnerables.

A nivel mundial, en 2021, se estimaron que 10.6 millones de personas enfermaron de tuberculosis, y 1.6

millones fallecieron por esta causa; de ellas, 187.000 tenían coinfección con el VIH. En las Américas, en

2021, se estimaron 309.000 casos de tuberculosis y se notificaron

215.116 (70%) Las muertes estimadas para la región fueron 32.000, de las cuales el 11% (9.000)

correspondieron a la coinfección por TB/VIH.

Se diagnosticó 4.820 casos de TB-RR/MDR. De estos, el 95% inició tratamiento.

La Estrategia Fin de la TB tiene como propósito terminar con la epidemia de tuberculosis en el mundo y

está vinculada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), bajo tres indicadores de alto nivel:

reducir el número de muertes por tuberculosis en un 95% comparado con 2015, reducir los nuevos casos en

un 90% entre 2015 y 2035, y garantizar que ninguna familia enfrente costos catastróficos debidos a la

tuberculosis.

La tuberculosis está presente en el mundo entero. En 2021, el mayor número de nuevos casos de

tuberculosis se produjo en la Región de Asia Sudoriental de la OMS (46%), seguida de la Región de África

(23%) y de la Región del Pacífico Occidental (18%). Alrededor del 87% de los nuevos casos de tuberculosis

se produjeron en los 30 países con alta carga de tuberculosis, y más de dos tercios del total mundial se

concentran en Bangladesh, China, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakistán y la República

Democrática del Congo.

En todo el mundo, cerca de uno de cada dos hogares afectados por la tuberculosis se enfrenta a unos gastos

superiores al 20% de la renta del hogar, según los últimos datos de las encuestas nacionales sobre los gastos

de los pacientes asociados a la tuberculosis.

En Ecuador para garantizar un diagnóstico precoz, el Ministerio de Salud Pública (MSP) dispone de

pruebas rápidas a través de métodos de biología molecular y otras pruebas con mayor sensibilidad. En el

2021 se realizaron 256.052 exámenes de este tipo. De ellos 5.973 casos fueron de TB sensible y 357 de TB

resistente a los fármacos.

A escala nacional existen más diagnósticos positivos en población de 25 a 34 años. Guayaquil,

Samborondón y Durán registran el 54% de incidencia (número de casos nuevos de la enfermedad). Es más

persistente en hombres (79 %) que en mujeres (21 %).

Uno de los factores para que esta enfermedad se propague son las condiciones socioeconómicas y culturales

de nuestro país, en relación específica a infraestructura sanitaria, hacinamiento, promiscuidad y adicciones.

La sintomatología de la tuberculosis es muy común, pudiéramos decir irónicamente que nos ayuda a

detectarla fácilmente siendo estos: fiebre vespertina, tos seca a un inicio, malestar general, pérdida de

apetito y a medida que la enfermedad va avanzando el paciente llega a postrarse, afectando a su estado

psicológico deprimiéndose por completo el problema de salud que padece.

En el centro de salud Nº 1 Dr. Segundo Machado Sánchez de Guayaquil, pude evidenciar que existen

pacientes con diagnóstico de tuberculosis y que han abandonado el tratamiento, a pesar de que existe un

programa de control domiciliario de esta patología con medicación gratuita.

Estos pacientes se están complicando en su estado de salud, lo más preocupante es que están haciendo

resistencia al tratamiento con la medicación de primera línea, lo que provoca se haga más largo el

tratamiento.

La principal causa del abandono al tratamiento según manifiestan los enfermeros del centro de salud, son

los efectos adversos a los medicamentos, como mareo, nausea, dolor estomacal.

También el consumo de alcohol y drogas resalta como causa del abandono, otra de las causas es el temor al

rechazo de otras personas, se pudo constatar que dan direcciones falsas, ellos manifestaban que las personas

de la comunidad cuando vieran llegar a la brigada médica se enterarían de que estaban enfermos.
Formulación del problema

¿Qué causaría en los pacientes el abandono del tratamiento contra tuberculosis pulmonar, del programa que

lleva a cabo el Centro de Salud N°1 Dr. Segundo Machado Sánchez de la ciudad de Guayaquil?

Objetivos

Objetivo general

Concientizar a los pacientes con tuberculosis pulmonar, la importancia de continuar el tratamiento del

programa de prevención y tratamiento que lleva el centro de salud N.º 1 Dr. Segundo Machado Sánchez,

para evitar agudizar la enfermedad, que en un determinado momento puede ser mortal.

Objetivos específicos

 Identificar las falencias del programa de control del centro de salud.

 Realizar un plan de acción para mejorar la ejecución del programa.

 Planificar visitas domiciliarias de los pacientes del programa

 Expresar en palabras de fácil entendimiento, el beneficio de cumplir los tratamientos y que no lo

abandonen.
Justificación

La OMS declara que van en aumento los casos de tuberculosis a nivel mundial esto se debe a que los

pacientes diagnosticados que reciben medicación de primera línea están abandonando los tratamientos. Se

preocupa por que la tendencia epidemiológica de la incidencia de esta enfermedad sigue aumentando en el

mundo, pero la tasa de mortalidad y prevalencia está disminuyendo.

Que los abandonos y fracasos de los tratamientos se deben a las adicciones que padecen como tabaquismo,

alcoholismo y drogadicción.

En Ecuador según pruebas realizadas se detectaron 5.973 casos de TB sensible y 357 de TB resistente a los

fármacos. A escala nacional existen más diagnósticos positivos en población de 25 a 34 años. Guayaquil,

Samborondón y Durán registran el 54% de incidencia (número de casos nuevos de la enfermedad). Es más

persistente en hombres (79 %) que en mujeres (21 %).

Según el Ministerio de Salud Pública, las provincias de mayor prevalencia e incidencia por tuberculosis son:

Guayas, Manabí, El Oro, Esmeraldas, Los Ríos, Sucumbíos, Napo, Orellana, Pichincha y santo Domingo de

los Tsàchilas, esto se debe a los abandonos de los tratamientos.

El objetivo principal de este centro de salud es captar a estos usuarios y poder cumplir con el programa contra

la tuberculosis, tratando de mejorar la salud de la comunidad al que brindan sus servicios, así se podrá bajar

el índice de incidencia y prevalencia de los abandonos en los tratamientos, la aparición de enfermedades

asociadas, complicaciones o muerte.

En vista de que existe un programa de control domiciliario dirigido a los pacientes con tuberculosis,

decidiré indagar el porqué de los abandonos y fracasos en los tratamientos a pesar de que tienen ayuda

gubernamental con medicación gratuita.

Como estudiante de la carrera de enfermería de la Universidad Espíritu Santo, he escogido este tema de

trabajo y aplicarlo en el centro de Salud Nº 1 Dr. Segundo Machado Sánchez de la ciudad de Guayaquil,

para beneficio de los enfermos con tuberculosis pulmonar.

Bibliografia

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwi6sJPdloOAAxVSrIQ

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content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FMANUAL-DE-PROCEDIMIENTOS-DE-TB-

FINAL.pdf&usg=AOvVaw1o7IQ_1NTwH-zVC89zDfRP&opi=89978449

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwi6sJPdloOAAxVSrIQ

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content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FGP_Tuberculosis-1.pdf&usg=AOvVaw3lmKqTOt4szKNZo-

rdFpyo&opi=89978449

https://www.salud.gob.ec/diagnostico-y-tratamiento-oportunos-acciones-para-poner-fin-a-la-

tuberculosis/

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis