Aparato Reproductor Femenino

El Aparato reproductor femenino está integrado por los órganos genitales

femeninos internos y externos. Éstos comprenden:
órganos genitales internos:

- Dos glándulas sexuales, los ovarios.

- Las trompas uterinas (tuba o salpinx), unidas al útero.
- El útero, en donde se efectúan la anidación del huevo fecundado y el
desarrollo del feto.
- La vagina.

Los órganos genitales externos están conformados por la vulva, junto con sus
órganos anexos

OVARIOS

 Son los órganos productores de los ovocitos.

 Son dos: Derecho e Izquierdo.
 Situados en la cavidad pélvica.

Posteriores a los ligamentos anchos del útero.

Aplicados a la pared lateral de la cavidad pélvica.

 Tienen forma de ovoide ligeramente aplanado.

Presenta:

o Dos caras (lateral y medial)

o Dos bordes (uno mesoovárico y uno libre)
o Dos extremidades (una tubarica y otra uterina)

Tiene consistencia firme y su color es blanco grisáceo en el cadáver

Relaciones del Ovario

o Cara Lateral

▪ Se aloja en la fosa ovárica de la pared lateral de la cavidad

pélvica.
● La fosa ovárica se forma:
o Inferior y anteriormente, ligamento ancho del útero.
o Superiormente, vasos iliacos externos.
o Posteriormente, vasos iliacos internos y uréter.
 ▪ En la fosa ovárica, el ovario se halla en relación con:
● Arteria umbilical.
● Nervio y vasos obturadores.
● Arteria uterina.

▪ En la multípara, el ovario está situado más inferior.

● La cara lateral se vuelve inferolateral.

o No sigue en contacto con la fosa ovárica.

o Descansa en otra fosita de la pared pélvica llamada
fosita subovarica (de Claudius)

▪ Está limitada:
● Anteriormente, el repliegue de peritoneo
que eleva el uréter.
● Posteriormente, la pared posterior de la
pelvis.
● Inferior y medialmente, el pliegue
porectouterino.

o Cara Medial.

▪ Es convexa y está cubierta por el infundíbulo de la trompa.

▪ Esta también envuelta por el mesosalpinx.

o Borde Mesoovárico

▪ Es anterior y ligeramente más rectilíneo.

▪ Sirve de inserción al mesoovario

● Une el ovario al ligamento ancho del útero.

● Se extiende de una extremidad del ovario hasta la otra.
● Se inserta siguiendo una línea sinuosa denominada línea
mesoovárica.
o En esta línea el peritoneo se detiene y da lugar al
epitelio ovárico.

▪ El mesoovario circunscribe en todo el borde un espacio

denominado hilio del ovario.
 ● Por este hilio los vasos y nervios penetran en el parénquima
ovárico.

▪ A lo largo de este borde asciende la ampolla de la trompa uterina.

o Borde Libre

▪ Es posterior, convexo y más grueso que el anterior.

▪ Corresponde:
● En la nulípara;
o Al límite posterior de la fosa ovárica, es decir, vasos
iliacos internos y uréter.
● En la multípara;
o Entra en contacto con la pared posterior de la
cavidad pélvica.
o Extremidad Tubarica
▪ Es superior y redondeada.
▪ En la nulípara,
● Se sitúa inferior a los vasos iliacos externos.
● Deja desocupado el espacio superior de la fosa ovárica.
▪ El ligamento suspensorio del ovario y la franja ovárica se fijan en
ella.
▪ La trompa uterina y el mesosalpinx la cubren.
o Extremidad Uterina
▪ Es inferior y menos gruesa.
▪ Permite la inserción del ligamento propio del ovario.

Medios de Fijación y Ligamentos del Ovario.

o Mesoovario

▪ Es muy corto y le permite al ovario movimientos de charnela.

o Ligamento suspensorio del ovario

▪ Compuesto por:

● Fibras conjuntivas y musculares lisas que envuelven los

vasos ováricos.
● Repliegue de peritoneo parietal.

▪ Comienza en la proximidad del origen de los vasos ováricos.

▪ Termina en la extremidad tubarica y el borde mesoovárico.

o Franja Ovárica
 ▪ Fascículo conjuntivo y muscular liso.
▪ Une la extremidad tubarica con la superficie externa del
infundíbulo de la trompa uterina.

o Ligamento propio del útero

▪ Cordón de fibras musculares.

▪ Se extiende desde el cuerno del útero hasta la extremidad uterina.

Anatomia Funcional

El ovario elabora el ovocito secundario (secreción externa) y posee un parénquima

endocrino que lleva a cabo la secreción interna.

 Secreción interna

Ésta se produce de manera alternativa durante el ciclomenstrual: primero la

producen los folículos. luego los cuerpos amarillos que liberan distintas hormonas
hacia la sangre. Éstas gobiernan desde la pubertad los caracteres sexuales
secundarios de la mujer. Durante la vida genital, aseguran la sucesión de los
períodos menstruales, así como la anidación del huevo fecundado y el curso del
embarazo.

 Secreción externa

La elaboración del ovocito secundario se realiza a partir de los folículos ováricos

maduros. Un folículo llega a la madurez en cada ovario alternativamente, a
parecer cada dos meses.

TROMPAS UTERINAS

Son dos conductos que se extienden:

o A lo largo del borde superior de los ligamentos anchos del útero.

o Desde los cuernos del útero hasta la superficie del ovario.

Miden de 10 – 14 cm.
Se distinguen cuatro partes de medial a lateral: porción uterina, istmo, ampolla e
infundíbulo.

Forma, Dirección y Relaciones con el Ovario

 o Porción Uterina o Porción Intramural.

▪ Está situada en el espesor de la pared uterina.

▪ Mide 1cm y su diámetro 0,5mm.
▪ Comienza por un pequeño orificio llamado orificio uterino de la
trompa.
● En el ángulo superolateral de la cavidad uterina.
▪ En el vértice del cuerno del útero, se continua con el
istmo de la trompa uterina. o Istmo de la Trompa Uterina

▪ Nace del vértice del cuerno del útero.

● Superior y posterior al ligamento redondo del útero.
● Superior y anterior al ligamento propio del ovario.

o Ampolla de la trompa uterina

▪ Es más voluminosa y larga que el istmo.

▪ Es aplanada ya que su consistencia es débil.

o Infundíbulo de la Trompa Uterina

▪ Ancho embudo en el que termina la trompa uterina.

▪ Superficie Externa o Periférica
● Continua a la superficie externa de la ampolla.
● Es lisa y tapizada por peritoneo.
▪ Superficie Axial
● Es irregular y plisada.
● Se extiende sobre la cara medial del ovario.
● Presenta en su centro un orificio de 2mm
que da acceso a la ampolla. o Orificio
Abdominal de la Trompa Uterina.
▪ El conducto tubarico comunica libremente con
la cavidad abdominal.
▪ Borde libre o circunferencia del Infundíbulo
● Esta recortado en forma de pequeñas lengüetas llamadas:
franjas de la trompa uterina. o Son de 10 a 15.

o Su longitud es de 10 a 15 mm.
o Sus bordes son dentados y a veces lisos.
o Hay una más larga y anchas que las demás; la franja
ovárica (de Richard).
Relaciones con el Ligamento Ancho del Útero
 o Mesosalpinx
▪ Une a la trompa uterina con el ligamento ancho del útero.
▪ Aumenta en anchura de medial a lateral.
▪ La trompa uterina está en relación con los órganos contenidos en
el mesosalpinx.
● Vasos y epooforo.
▪ La trompa uterina está también en relación con el colon sigmoideo
o con las asas intestinales.

Configuración Interna

o La superficie interna de las trompas esta recorrida por pliegues mucosos

alargados.
▪ Son apenas visibles en la porción uterina.
▪ Son mucho más numerosos y pronunciados en el istmo.
▪ En la ampolla y en el infundíbulo adquieren un gran desarrollo.

Estructura

o La trompa uterina está compuesta por cuatros capas, de superficie a

profundidad:
▪ Capa serosa peritoneal.
▪ Capa subserosa conjuntiva; discurren ramificaciones vasculares y
nerviosas.
▪ Capa muscular, con fibras longitudinales (externa) y circulares
(interna).
▪ Capa mucosa; forma los pliegues que tiene la superficie interna.

Anatomia Funcional

La trompa uterina conduce al ovocito secundario desde el ovario hasta el útero. Es

una vía contráctil, cuya secreción favorece la vitalidad del ovocito secundario. Este
puede ser fecundado y fijarse en la trompa uterina, dando origen a un embarazo
tubario (ectópico) que no llega a término. Este último hace estallar las paredes de
la trompa: rotura de embarazo tubario. lo que provoca una hemorragia
intraperitoneal que puede ser mortal y exige una intervención quirúrgica de
urgencia. La secreción de la mucosa tubaria tendrla un efecto importante sobre la
anidación de óvulo en el útero.

UTERO
El útero [matriz) es un órgano muscular, hueco, cuya cavidad está tapizada por
mucosa, destinado a recibir el huevo fecundado, a albergar el feto durante la
gestación y a expulsarlo en el momento del parto.

● Destinado a contener el ovulo fecundado y expulsarlo cuando alcance su

desarrollo completo.
● Está situado en la cavidad pélvica:

o En la línea media.
o Entre la vejiga y el recto.
o Superior a la vagina.
o Inferior al colon sigmoideo y a las asas intestinales.

● En la nulípara mide 7,5cm de longitud (3,5cm el cuerpo, 2,5 el cuello y 1,5 el

istmo)
● En la multípara mide entre 7cm y 8cm. De 5 a 5,5cm en cuerpo y de 2 a 2,5cm
en el cuello.
● El útero en el cadáver es duro al tacto.

Configuración Externa y Relaciones

o Cuerpo del Útero

▪ Debido a su forma triangular se pueden distinguir dos caras, tres

bordes y tres ángulos.
▪ CARAS
● Cara Vesical o Cara Anterior
o Ligeramente convexa y lisa. Cubierta por peritoneo.
o Desciende hasta el istmo donde se refleja sobre la
vejiga urinaria.
▪ Forma el fondo de saco vesicouterino.
● Cara intestinal o Cara Posterior
o Convexa y dividida a la mitad por una cresta obtusa y
media.
o Recubierta totalmente por peritoneo.
o Se corresponde con las asas intestinales y el colon
sigmoideo.

▪ BORDES LATERALES

● Son anchos y redondeados de anterior a posterior.

● Están en relación con los ligamentos anchos del útero.
 o Se extienden a cada lado desde: útero hasta la pared
lateral de la cavidad pélvica.
● A lo largo de ello discurren los vasos uterinos.
● Se puede encontrar el conducto longitudinal del epooforo.

▪ FONDO DEL UTERO

● Representa el borde superior.

● Grueso y redondeado de anterior a posterior.
● Está tapizado por peritoneo.
● Entra en contacto con las asas intestinales y el colon
sigmoideo.

▪ ANGULOS

● Los ángulos laterales corresponden a los cuernos del útero.

o Tienen continuidad con el istmo de la trompa.
● De cada uno de ellos parten:
o El ligamento redondo del útero.
o El ligamento propio del ovario.
● En sus proximidades se puede encontrar el parooforo.
● El ángulo inferior se confunde con el istmo del útero.

o Istmo del Útero

▪ Estrangulamiento que resulta de la unión del cuerpo con el cuello

del útero.
▪ Se corresponde:

● Anteriormente, al borde posterior de la vejiga urinaria y al

fondo de saco vesicouterino. o Cuello del Útero

▪ Sus caras anterior y posterior son convexas.

▪ Sus bordes laterales son gruesos y redondeados.
▪ La inserción de la vagina lo divide en 3 partes:

● Supravaginal

o Su cara anterior se une con la cara posteroinferior de

la vejiga urinaria.
o Su cara posterior corresponde al fondo de saco
vesicouterino y al recto.
o Sus bordes laterales están en relación en su extremo
superior con:
 ▪ Ligamentos anchos del útero.
▪ Tejido conjuntivo del espacio pelvirectal
superior.
● Discurren la arteria uterina y el uréter.
o De sus bordes laterales nacen los pliegues
rectouterinos.

● Vaginal

o Constituida por la línea de inserción de la vagina

sobre el cuello del útero.
o La vagina se inserta:
▪ Posteriormente,
● A igual distancia de ambos extremos del
cuello del útero.
▪ Anteriormente,
● Se fija en lo unión de los dos tercios
medios e inferior del cuello.

● Subvaginal o intravaginal.

o Sobresale en la cavidad vaginal.

o Es cónica, con vértice redondeado y horadado por
una abertura:
▪ Orificio del útero y orificio externo del útero.
● Da acceso a la cavidad uterina.
o En la mujer virgen:
▪ El cuello es liso, uniforme y de consistencia
firme.
▪ El orificio del útero es circular.
o En la primípara:
▪ El vértice de la porción intravaginal esta
aplanado.
▪ El orificio del útero se alarga transversalmente.
o En la multípara:
▪ La porción intravaginal del útero se reduce,
pero se vuelve más ancha.
▪ El orificio del útero puede alcanzar 1,5cm de
anchura.
o Está separado de la cavidad vaginal por el fondo de
saco vaginal (Fornix Vaginal)
▪ Es anular y tiene cuatro porciones.
▪ Su porción posterior es la más profunda y se
corresponde con el fondo de saco rectouterino.
Configuración Interna. Cavidad Uterina

Cavidad aplanada de anterior a posterior que excava al útero.

Sus dimensiones son mayores en las mujeres que han tenido hijos que en las
nulíparas.
El istmo del útero, divide dicha cavidad en dos partes:

o Cavidad del Cuerpo

▪ Es lisa y de forma triangular.

▪ Sus dos paredes (anterior y posterior) se adosan la una a la otra.
▪ Su base es convexa en la nulípara.
▪ La base es rectilínea o cóncava en la multípara.
▪ En los cuernos uterinos se encuentran los orificios de las trompas
uterinas.
▪ Su ángulo inferior comunica con la cavidad del cuello por medio
del istmo.

o Cavidad del Cuello

▪ Es fusiforme pero aplanada de anterior a posterior.

▪ Destaca en sus caras (anterior y posterior) una eminencia
longitudinal donde se implantan:

● Los pliegues palmeados.

▪ Su extremo superior se denomina orificio interno del útero.

Estructura

o La pared uterina está compuesta de tres capas, de superficial a

profunda:
▪ Capa serosa y peritoneal o perimetrio.

● El peritoneo que tapiza la cara superior de la vejiga urinaria

se refleja sobre la cara vesical del útero a la altura del
istmo.
● La serosa recubre la cara vesical, así como el fondo y la
cara intestinal.

▪ Capa Muscular o Miometrio

● Presenta una disposición diferente en el cuerpo y en el

cuello.
 ● En el cuerpo;

o Las fibras lisas se disponen en tres capas:

▪ Externa
● Muy delgada.
● Plano superficial de fibras longitudinales
que recubre las caras y el fondo del
cuerpo del útero.
● Plano profundo de fibras circulares.
▪ Media
● Gruesa y denominada capa plexiforme.
● Constituida por fascículos
entrecruzados.
● Se le denomina también estrato
vascular por la cantidad de vasos que
se le adhieren.
▪ Interna
● Integrada principalmente por fibras
circulares.
● En el cuello;
o Es menos grueso que en el cuerpo.
o Se distingue una capa media de fibras circulares
entre fascículos longitudinales.
▪ Capa Mucosa o Endometrio
● Es delgada, friable y se adhiere al musculo.

Anatomia funcional

Es muy diferente fuera del embarazo y durante éste:

- Fuera del embarazo y durante el período de actividad exocrina de los ovarios, el

útero es el asiento de modificaciones que se producen en el curso del ciclo
menstrual: la mucosa parece prepararse para la anidación eventual de un óvulo.
Después se exfolia, terminando en la hemorragia del flujo menstrual. luego de la
cual comienza un nuevo ciclo.

- Durante el embarazo, la hipertrofia del útero no se debe sólo al desarrollo del feto
y de la placenta. Las paredes se tornan más espesas, mientras que el cuello se
ablanda, la vascularización se hace considerable, pero todo vuelve a su estado
normal después del parto.

Ligamentos del Útero

El útero se fija a las paredes de la pelvis por medio de tres pares de ligamentos:
 Ligamentos Anchos del Útero

o El peritoneo de las caras y del fondo del útero se extiende a cada lado.
▪ Parten de sus bordes laterales hasta las paredes laterales de la
cavidad pélvica.
o Cada uno comprende:
▪ Una hoja peritoneal anterior
● Prolonga lateralmente la de la cara vesical del cuerpo del
útero.
▪ Una hoja posterior
● En continuidad con el peritoneo en la cara intestinal del
útero
o Al llegar a la pared pélvica lateral tienen continuidad con el peritoneo
parietal de la cavidad pélvica
o Su borde medial está unido al borde lateral correspondiente del útero.
o Su borde lateral está en relación con la pared lateral de la cavidad
pélvica.
o Su borde inferior corresponde al periné.

Relaciones:

▪ Su cara anteroinferior está sobreelevada por un cordón muscular

liso: el ligamento redondo del útero
● Forma un repliegue que se extiende desde el cuerno del
útero hasta la pared pélvica:
o Pliegue del ligamento redondo del útero o aleta
anterior del ligamento ancho del útero.
● Entre el pliegue y el borde superior del ligamento ancho del
útero, la cara presenta:
o La fosita preovarica.
● Corresponde a la vejiga urinaria.
▪ La cara posterosuperior es más extensa.
● Se vuelve irregular por la presencia del ligamento propio del
ovario y el mesoovario.
● El mesoovario une al ovario con el ligamento ancho del
útero.
● El repliegue formado por el ligamento propio, el
mesoovario y el ovario, forman: o La aleta
posterior del ligamento ancho del útero.
● Está en contacto con las asas intestinales y el colon
sigmoideo que se apoya en ella.

▪ El borde medial:
 ● Se une con el borde lateral del útero.
● Contiene:
o Arteria uterina.
o Plexo venoso uterino.
o Vasos linfáticos y nervios.
o Conducto del epooforo y el parooforo.

o División

▪ El ligamento ancho del útero se divide en:

● Mesosalpinx
o Es la parte superior del ligamento.
o Es triangular y su vértice coincide con el cuerno del
útero.
o Su base es libre y está formada por la franja ovárica.
▪ Une el infundíbulo de la trompa con la
extremidad tubarica del ovario.
o Su borde superior contiene la trompa uterina.
o Su borde inferior se continua con el Mesometrio.
● Mesometrio
o Se extiende inferiormente al mesosalpinx.
o Su borde superior se confunde con el límite inferior
del mesosalpinx.
o Su borde medial recorre el borde lateral del útero
o Su borde lateral corresponde a la pared lateral de la
cavidad pélvica.

● Ligamentos Redondos del Útero.

o Son cordones que se extienden desde los cuernos del útero hasta la
región inguinal y púbica.

● Pliegues Rectouterinos

o Fascículos que nacen de la cara posterior del cuello del útero y terminan
en la cara anterior del sacro.
o Contienen una parte del plexo nervio hipogástrico inferior.
o El pliegue de un lado se une con el del lado opuesto por medio de:
rodete uterino.

● Ligamento Propio del Ovario

 o Nace del cuerpo del útero y termina en el extremo inferior del
mesoovario y el ovario.

VAGINA

● Conducto que se extiende desde el cuello del útero hasta l vulva.

● Situada en la cavidad pélvica:

o Anterior al recto
o Posterior a la vejiga urinaria.
o Inferior al útero.

Relaciones

o Cara Anterior

▪ Se encuentran:
● Cara posteroinferior de la vejiga urinaria.
● Porción terminal de los uréteres,
● Uretra.

▪ Contiene el tabique uretrovaginal.

o Cara Posterior

▪ Se adosa al recto hasta el plano perineal.

● Los separa el tabique rectovaginal.

o Bordes Laterales

▪ Se distinguen dos partes:

● Una intrapelvica o superior.
o Comprende los dos tercios superiores del conducto.
o Está en relación con el uréter.
● Una perineal o inferior.
o Se relaciona de superior a inferior y lateralmente con:
▪ Fascículos mediales del musculo elevador del
ano.
▪ Diafragma pélvico y musculo transverso del
periné.
▪ Musculo constrictor de la vulva, bulbo del
vestíbulo, glándula vestibular mayor.
 o Extremo Superior

▪ Se inserta en el cuello del útero.

o Extremo Inferior

▪ La vagina se abre en el fondo del vestíbulo de la vagina.

▪ Himen

● Membrana que se inserta en el borde mismo del orificio

vaginal.
● Presenta una cara superior en continuidad con la superficie
de la vagina
● Una cara inferior separada de los labios menores por el
surco ninfohimeneal.
● En el primer coito, se desgarra y forma lobulillos
himeneales.

Configuración Interna

Contiene pliegues transversales denominados rugosidades o pliegues de la

vagina.
En las paredes anterior y posterior de la vagina se encuentra una eminencia
longitudinal llamada columnas rugosas
o La columna anterior está más desarrollada que la columna posterior.
o Limitan con un pliegue transversal denominado triángulo vaginal.

Estructura

La pared vaginal está constituida por tres capas:

o Una capa externa conjuntiva.

o Una capa media de musculatura lisa.
o Una capa interna mucosa.

ANATOMIA FUNCIONAL

Una compleja unidad funcional contribuye a mantener los órganos genitales en su

posición normal:

- Tono uterino.
- Presión abdominal.
- Los medios de fijación que se dividen en medios de sostén y medios de
suspensión.

No existe entre ellos prevalencia, pero cuando uno disminuye los otros poder
compensarlo. Cuando ello no ocurre, se determina, perturbaciones en la estática
genital.

GENITALES FEMENINOS EXTERNOS (VULVA)

Se designa con el nombre de vulva al conjunto genital externo de la mujer.

● Ocupada por una depresión media en cuyo fondo se

abren la uretra y la vagina.

o Se le conoce como vestíbulo de la vagina.

● Esa depresión está limitada a ambos lados por repliegues cutáneos:

o El labio mayor de la vulva, lateralmente.

o El labio menor de la vulva, medialmente.

Los labios mayores se pierden anteriormente en el monte del pubis.

Los labios menores se unen en su extremo anterior con el clítoris.

LABIOS MAYORES DE LA VULVA

● Son dos grandes repliegues cutáneos.

● Miden aprox. 8cm de longitud.
● Su cara lateral está cubierta de pelos y separada del muslo por el surco
genitofemoral.
● Su cara medial es lisa y se relaciona con el labio menor de la vulva.

o Las limita el surco labial y surco interlabial.

● Su borde superior es adherente y cubre:

o Las ramas isquiopubianas anteriormente.

o La región urogenital posteriormente.
● Su borde inferior es libre y cubierto de pelos.
● Su extremo anterior se confunde con el monte del pubis.
● Su extremo posterior se une con el del lado opuesto formando la comisura
posterior de los labios.

Estructura
Están compuestos por 5 capas superpuestas.

o La piel.
o Capa de fibras musculares lisas que forman el dartos de los labios
mayores.
▪ Solo es visible en la cara lateral y borde libre.
o Panículo adiposo subcutáneo.
o Membrana fibroelastica.
▪ Se inserta en la pared abdominal y en las ramas isquiopubianas.
▪ Continua medialmente con el ligamento suspensorio del clítoris.
▪ Forma un saco cuya abertura corresponde al anillo inguinal
superficial.
o Cuerpo adiposo.
▪ Se fija a la raíz de los muslos.
▪ Esta muy vascularizado por las grandes venas.

MONTEL DEL PUBIS

● También conocido como monte de venus.

● Eminencia media y ancha situada anterior a la vulva.
● Tiene continuidad posterior e inferiormente con los labios mayores de la vulva.
● La eminencia se debe a que la piel esta revestida por una gruesa capa de
tejido fibroso.

LABIOS MENORES DE LA VULVA

● Son dos pliegues cutáneos de apariencia mucosa.

● Situados medialmente a los labios mayores de la vulva.
● Su cara lateral está separada del labio mayor por el surco labial.
● Su cara medial forma la pared lateral del vestíbulo de la vagina.
● Su borde superior corresponde al bulbo del vestíbulo.
● Su borde inferior es libre.
● Su extremo anterior está dividido en dos pliegues:
o Anterior
▪ Presenta continuidad con el del lado opuesto.
o Posterior
▪ Se une al extremo posterior del labio menor opuesto.
● Forman el frenillo de los labios menores.
● Están constituidos por un repliegue cutáneo.
● Son ricos en glándulas sebáceas.

CLITORIS

● Órgano eréctil formado por:

 o Cuerpos Cavernosos del Clítoris
▪ Son análogos a los del pene.
▪ Se insertan en el borde inferior de las ramas isquiopubianas.
▪ Recubiertos medialmente por los músculos isquiocavernosos.
▪ Desde su origen se extienden superior, posterior y medialmente,
se unen y forman el cuerpo del clítoris.
▪ El cuerpo del clítoris forma en su recorrido un codo denominado
rodilla del clítoris.
▪ El clítoris termina en un vértice redondeado denominado glande
del clítoris.
o Envolturas del Clítoris
▪ Piel
● El clítoris está recubierto por tegumento de la vulva.
o Forma el prepucio del clítoris.
● La cara inferior del clítoris presenta un canal en el que se
insertan pliegues de los labios menores:
o Constituyen el frenillo del clítoris.
▪ Capa celular
▪ Fascia del clítoris
● Lamina fibroelastica.
● Separa los vasos y nervios subcutáneos de los vasos y
nervios profundos del clítoris.
o Ligamento Suspensorio del Clítoris
▪ Desciende la línea alba y la sínfisis del pubis para terminar en la
fascia del clítoris.

BULBOS DEL VESTIBULO

● Son dos órganos eréctiles a ambos lados de los orificios vaginal y externo de la
uretra.
● En la mujer está dividido en dos partes, separadas por los agujeros vaginal y
externo de a uretra.
● Presentan la forma de un ovoide ligeramente aplanado.
● Su cara medial es contigua posteriormente a la glándula vestibular mayor.
o Está cubierta por el musculo constrictor de la vulva.
o Se corresponde con el extremo inferior de la uretra y de la vagina.
● Su cara lateral está cubierta por el musculo bulboesponjoso
● El borde superior se relaciona con la membrana perineal.
● El borde inferior recorre el borde adherente de los labios menores.
● El extremo posterior termina casi a la altura de la parte media del orificio
vaginal.
● El extremo anterior se comunica con el bulbo del lado opuesto. Y con las venas
del clítoris.

GLANDULAS VESTIBULARES MAYORES (DE BARTOLINO)

● Situadas lateralmente a la mitad posterior del orificio vaginal.
● Son alargadas de anterior a posterior.
● Su cara medial está cubierta por el musculo
constrictor de la vulva. o Medial a este
musculo se encuentra la pared vaginal.
● Su cara lateral se adosa:
o Anteriormente al bulbo del vestíbulo.
o Posteriormente al musculo bulboesponjoso.
● El borde superior se relaciona con el diafragma pélvico y el musculo transverso
profundo del periné.
● El borde inferior se sitúa superior a los labios menores de la vulva.
● El extremo posterior se corresponde con los músculos transversos profundo y
superficial del periné.
● El extremo anterior esta adosado el bulbo del vestíbulo.
● El conducto excretor emerge de la cara medial y se abre en el surco
ninfohimeneal.

VESTIBULO DE LA VAGINA

● Es la depresión vulvar limitada:

o Lateralmente por la cara medial de los labios menores de la vulva.

o Anteriormente por el clítoris.
o Posteriormente por el frenillo de los labios de la vulva.

● El fondo o techo del vestíbulo está separado de los labios menores por el surco
vestibular.
o Denominado surco ninfohimeneal a lo largo de los bordes laterales del
himen.
● Entre el orificio vaginal y la comisura posterior de los labios se encuentra la
fosa del vestíbulo de la vagina.
● Presenta una superficie triangular cuyo vértice coincide con el clítoris y su base
con la papila uretral.
o Se le denomina brida masculina.

ANATOMIA FUNCIONAL

La vulva es una encrucijada urogenital. La orina, salida del orificio externo de la

uretra, se escapa entre los labios y tiene tendencia a desparramar el chorro. Vía
genital: la vulva conduce el pene hacia la vagina, introducción que es ayudada por
las secreciones de la mucosa y de las glándulas anexas, suscitadas por las
sensaciones voluptuosas. La ausencia de esas sensaciones, uno de los factores
de la frigidez, ocasiona la falta de las secreciones glandulares y puede llegar a
impedir el coito. Por último, la vulva permite el pasaje de la cabeza del feto durante
el parto. En las presentaciones occipitopúbicas, el occipucio se fija en el subpubis.
La cabeza gira, la cara sigue el borde posteroinferíor de la vulva. Las dimensiones
de la cabeza y la saliente frontal pueden desgarrar la comisura posterior de los
labios mayores, desgarro que puede prolongarse hacia atrás, llegando hasta el
esfinter anal, e incluso comprometiéndolo. De alli la vigilancia atenta que debe
ejercerse durante este tiempo del parto.

Bibliografía

Michael Latarjet, Alfredo Ruiz Liard. Anatomia Humana Tomo 2. Vol. 2, de

Anatomia Humana, 1607 - 1647. Buenos Aires, Bogota, Caracas, Madrid,
Mexico, Porto Alegre: Panamericana, 2005.