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Han sucedido tantas cosas y en tan poco tiempo, que no resulta fácil seleccionar alguna

temática sin dejarnos fuera otras igualmente relevantes. Probablemente nos pasaremos
los próximos años debatiendo sobre lo acontecido, entre otros motivos, por la escasa
información que aun hoy tenemos sobre la apisonadora que ha triturado nuestro estilo
de vida. Pues bien, de las innumerables que podríamos estudiar, cuatro narrativas. En
concreto, la pandemia como entre neokantianos y utilitaristas; como ratificación; como
ajuste de cuentas epistemológico y como singularidad española. Con este análisis
podremos interrelacionar, aunque sea de forma breve, las implicaciones éticas, jurídicas,
políticas y científicas de una historia que recién ha comenzado. El covid 19 es una
enfermedad respiratoria que se originó en Wuhan china ahí fue la primera vez donde
apareció, el covid afectado millones de personas sus síntomas son: Fiebre, Tos,
Cansancio, Pérdida del gusto o del olfato. Los síntomas menos habituales son los
siguientes: Dolor de garganta, Dolor de cabeza, Molestias y dolores, Diarrea, Erupción
cutánea o pérdida del color de los dedos de las manos o los pies, Ojos rojos o irritados,
Los síntomas serios son los siguientes, Dificultad para respirar o disnea, Pérdida de
movilidad o del habla o sensación de confusión, Dolor en el pecho .Estas son las
medidas de prevención que debemos tomar ,mantener una distancia de seguridad con
otras personas (de 1 metro como mínimo), aunque no parezca que estén enfermas.
Utiliza mascarilla en público, especialmente en interiores o cuando no sea posible
mantener el distanciamiento físico. Prioriza los espacios abiertos y con buena
ventilación en lugar de los espacios cerrados. Si estás en interiores, abre una ventana.
Lávate las manos con frecuencia. Usa agua y jabón o un desinfectante de manos a base
de alcohol. Vacúnate cuando sea tu turno. Sigue las directrices sobre vacunación de las
autoridades locales. Cuando tosas o estornudes, cúbranse la nariz y la boca con el codo
flexionado o con un pañuelo. Si no te encuentras bien, quédate en casa, las consecuencia
que ha traído son fatiga o cansancio, Tos, Dificultad para respirar, Dolor en las
articulaciones, Dolor en el pecho, Dificultad para dormir, problemas de memoria o de
concentración, Depresión. Ansiedad. La causa es que el COVID-19 se propaga
fácilmente entre las personas, y con el tiempo se sigue descubriendo más acerca de su
propagación. Como el deterioro de la memoria, y algunas alteraciones emocionales,
derivadas fundamentalmente de la situación de aislamiento. “Son frecuentes los
trastornos psicológicos, la ansiedad o el insomnio. Puede haber cambios de humor e
irritabilidad en las personas ya que le bridaremos a continuación sobre como esto
afectado a Venezuela y a otros países latino americanos en el mundo entero y también
un poco doctor Gilberto de como el covid hubiera afectado en ese siglo ya que en ese
tiempo la medina se daba para las personas que tenían una economía estable y las
personas con bajos recursos eran afectadas ya que no se podían tratar porque en ese
tiempo los doctores cobraban por dar atención médica y la medicina no ejercía por que
un doctor aprende medicina con las personas que están muerta ven sus arterias ,su
anatomía como decía en el libro ya que una tribu había un chamán esa persona no veía
si tú eras rico o pobre el trataba todos por igual. El manejo del covid 19 en Venezuela el
gobierno ha manejado de la mejor manera posible con sus maneras de prevención ya
que también esto ha afectado la mayor población venezolana por que no existen
tratamientos antivirales específicos contra COVID-19. Los pacientes generalmente
reciben atención de apoyo para aliviar los síntomas. Evite el tratamiento antimicrobiano
irresponsable o inapropiado, especialmente en combinación con antimicrobianos de
amplio espectro ya que hicieron una vacuna y la gente se está vacunando y sociedad
personas no toman medidas de prevención y eso hace afecte la población venezolana
afecta a las personas en lo económico, social ,en la educación en la salud física ,mental
de las familias Venezuela ha sido unos de los mejores países por su mejor manera de
prevención desde que empezó el coronavirus empezó la primer caso en Venezuela el
gobierno venezolano empezó la cuarentena al principio para las personas era un poco
difícil ya que como iban a trabajar para sustentar a su familia ya que la población
venezolana se les vi un poco rudo después que empezaron a trabajar con las medidas de
prevención ya hubo mejora en la actualidad los casos del covid 19 Casos Positivos.
426.014. Casos Recuperados. 412.440. Fallecidos. 5.088. En comparación con otros
países la pandemia de covid-19 se ha saldado con una caída del 8,1% del PIB en
América Latina, superando el impacto de la crisis en la Unión Europea y de otras
economías emergentes. No obstante, las economías latinoamericanas ya mostraban
importantes debilidades antes del inicio de la emergencia sanitaria. Es decir, la
pandemia ha recrudecido los problemas productivos y sociales de América Latina, como
la perversa especialización comercial de la región, la debilidad del tejido productivo y
del mercado de trabajo, y los problemas sociales. Aunque hablemos en su conjunto de
América Latina, las diferencias entre países son muy elevadas. Perú, Argentina,
Ecuador, Panamá, El Salvador, México y Colombia han sido los países más afectados.
En cuanto a la actualidad, desde que el pasado 11 de Marzo, el Director General de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), Dr. Ghebreyesus, anunciara que la nueva
enfermedad por COVID-19 podía caracterizarse como una pandemia, las acciones que
se desarrollaron en el mundo entero, dejaron a la población mundial revolucionada
como en una partida de cartas. Aparecen, en este contexto, problemas económicos. Y
aquí, es necesario tener en cuenta que no todas las personas tienen trabajos estables, los
remunerados en blanco, o con paga mensual, o jubilaciones suficientes. Debido a la
cuarentena preventiva, muchas personas no están percibiendo ningún tipo de ingreso
monetario debido a que son comerciantes no esenciales, o empleados por día, o tienen
empleo no blanqueado, etc., o son jubilados con jubilaciones mínimas, y tampoco
reciben ningún tipo de ayuda económica- social. Hoy en día, la educación volvió a
tiempos de antaño. Si bien sostenida por las instituciones educativas en forma virtual (o
con tareas enviadas por los/as docentes de alguna manera para aquellas personas que no
poseen elementos tecnológicos ni acceso a internet), la educación volvió a retomarse en
el ámbito de lo familiar. Esto provocó y provoca no solo un desafío para docentes y
padres o tutores, sino un cambio rotundo en la dinámica de una familia. En los casos
graves de COVID-19, el daño producido por el virus puede extenderse desde los
pulmones hacia otros órganos como el corazón, el hígado, los riñones y partes del
sistema neurológico, sin embargo no afecta a otros. Además de la insuficiencia
respiratoria, muchos pacientes hospitalizados presentan manifestaciones neurológicas
que van desde dolor de cabeza y pérdida del olfato hasta confusión y accidentes
cerebrovasculares incapacitantes. Se han descrito numerosas anomalías neurológicas en
pacientes, el sistema inmunológico ante el virus, “se crea una desregulación
del sistema inmune y se tienen síndrome de distrés respiratorio, daño pulmonar
importante y también se activan los factores de la coagulación y se pueden dar
trombosis. Los casos de coronavirus han aumentado considerablemente en América
Latina, aunque en algunos países hay indicios de que las cifras podrían estar
comenzando a estabilizarse. Brasil ha registrado más de 4,3 millones de casos
confirmados, el tercer recuento más alto del mundo después de Estados Unidos e India,
y es el segundo país, por detrás de Estados Unidos en número de muertes. México,
Argentina, Colombia y Perú también han tenido brotes importantes y se encuentran
entre los 10 países con más casos confirmados. Hoy en día en toda Latinoamérica hay
un 46.319.545 casos de COVID-19 han sido registrados en América Latina y el Caribe.
Brasil es el país más afectado por esta pandemia en la región, con alrededor de 21,9
millones de casos confirmados. Argentina se ubica en segundo lugar, con
aproximadamente 5,31 millones de infectados. México, por su parte, ha registrado un
total de 3.845.733 casos. Dentro de los países más afectados por el nuevo tipo de
coronavirus en América Latina también se encuentran Colombia, Perú, Chile y Ecuador.
Cada gobierno decide cómo manejar la crisis; como por ejemplo, algunos decidieron
tener controles en la frontera (en mayor o menor medida), otros empezó a cancelar
eventos masivos y dar medidas de aislamiento social a grandes áreas geográficas de su
territorio. Esto por la experiencia que tuvo China, en donde se mostró que el
distanciamiento social, la cuarentena y el aislamiento de poblaciones pueden llegar a
contener la epidemia Sin embargo, todas estas medidas han provocado
desabastecimiento de productos de primera necesidad, histeria colectiva y hasta caída de
las bolsas de valores. Así mismo, las medidas de contingencia en salud que fueron
adoptadas por los gobiernos tienen consecuencias económicas, sin embargo, él no
adoptarlas desencadenan consecuencias fatales a gran escala en la salud pública. En la
medida de lo posible, estas restricciones podrán contener un probable colapso de los
sistemas de salud, siendo el objetivo principal el “aplanar la curva epidémica” 8.
Entendiendo esta frase como el intento de reducir la transmisión de la enfermedad 8; es
así que, las acciones que toman los gobiernos generan cambios en la presentación de los
casos confirmados, el número de muertos y de los recuperados, entre otros; por lo que,
es importante que se haga una comparación entre las distintas realidades 11-12. Es por
todo esto que el objetivo del presente estudio es comparar la progresión de casos de
COVID-19 en la primera semana de la pandemia en cada país en Latinoamérica. si la
pandemia estuviera en la época que Gilberto Ochoa hubiera sido un caos porque en ese
tiempo la medicina era para la gente con buena seguro social hubiera muerto mucha
gente los hospitales estuvieran full de personas con covid mientras que en la clínica
privada hubieran atendido los doctores a personas con seguro la sociedad estuviera
infectada de covid no se podría estar en la calle fuera un caos total el gobierno no
tomara medidas ya que los medicamento en esa época no presentaba beneficios en la
economía derivados de las enfermedades y la sociedad ya que en ese siglo los productos
farmacéuticos ya habían sido eliminado en u.s.a en otro país no hubiera medicamento
para tratar esa pandemia ya que era un estado capitalista los doctores que trabajaban en
la clínicas privadas cobran en aquel siglo por cualquiera mínima cosa estuvieran
adinerados si hubiera estado la pandemia en aquel siglo ya que estamos viviendo en la
actualidad una crisis mundial .Una de las palabras que el intérprete decía era que la
medicina no todo el mundo la estudiaba ni la ejercía porque era costosa para las
personas, aunque en muchos aspectos el que estudiaba medicina era el que tenía las
maneras antes en la actualidad de migran el doctor que estudia la salud comunitaria no
importa de dónde eres, de donde vengas , donde estudies la educación es la misma el
doctor Gilberto rodríguez Ochoa nos enseña sobre cómo era la medicina en aquel
tiempo como el de una familia noble pudo llegar hasta donde estuvo es persona a seguir
nos cuenta sobre la medina en Venezuela era explotada y como los médicos públicos le
pagaban menos y a los privados eran los mejores pagados ya que en la actualidad eso
no ha cambiado pero la medicina más accesible con las personas con bajos recurso
también nos cuenta como él estaba decepcionado de sus colegas sobre ellos hacia las
personas ven la medicina como un cono mercantil y su libro estuvo dedicado a los
enfermos ,a su familia, la población venezolana ,a sus colegas de trabajos podemos
concluimos que el covid 19 afectado a millones de personas y países en todo el mundo
han pasado dos años de la pandemia cava de destacar nos ha dado una lección de vida
cada individuo formas de contagio y reproducción en el huésped. Hoy, sus mecanismos
de daño y sus manifestaciones clínicas son mejor entendidos, sin embargo hasta ahora
solo nos ha servido para defendernos, sin lograr una estrategia de ataque por  nuestra
parte contra el virus, es decir, sin un tratamiento específico. Un informe del 25 de junio
del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de los EEUU, actualizó
algunos aspectos relevantes como el hecho que el riesgo a desarrollar una enfermedad
grave, no se limita de forma específica a mayores de 65 años, si no que este, incrementa
con la edad sin haber exentos. De igual forma se reseña que la HTA, el asma bronquial
y el embarazo dejan de considerarse condicionantes de mayor riesgo manteniéndose,  la
obesidad, , la insuficiencia renal crónica entre otros, como factores asociados a dicho
riesgo. Una de las controversias iniciales ha sido el papel que juegan los inhibidores de
la enzima convertidor de angiotensina (IECA) así como los bloqueadores de receptores
de angiotensina II, acordándose, hasta el momento, que el paciente en
tratamiento con alguno de ellos debe mantenerlo y no existe justificación para una
indicación de Novo con miras a modificar el curso de la infección viral o una de las
características  principales de esta pandemia y a diferencia de otras  epidemias
ocurridas en años pasados, es la enorme red de comunicación de la que disponemos, que
sin duda ha sido clave en muchos aspectos y junto a las redes sociales, nos ha permitido
estar informados casi a tiempo real, de las experiencias vividas en regiones remotas,
además de compartir información académica y científica clave para poder unir esfuerzos
y prepararnos para combatir este flagelo. Sin embargo, esta amplia afluencia de
información también ha tenido aspectos negativos muy relevantes. La libertad de
expresar conceptos y “puntos de vistas” muy particulares, muchas veces de poco
fundamento y hasta con fines oscuros no bien definidos, ha traído como consecuencia
incertidumbre y ruptura de conductas y políticas sanitarias confiables, confusión,
influencia a la automedicación y a la prescripción de fármacos sin fundamentos de
beneficio en esta enfermedad, algunos de ellos con efectos secundarios conocidos,
potencialmente letales, como ha sido el caso de la Hidroxicloroquina. En lo que respecta
a la investigación científica y su metodología, estas se han visto  profundamente
afectadas. La naturaleza de la pandemia y sus graves consecuencias ha obligado a que
así sea, prevaleciendo los estudios observacionales, con los sesgos que estos conllevan,
a ser  usados como guías para establecer conductas y justificaciones terapéuticas que
con frecuencia, han requerido ser modificadas o suspendidas en corto plazo. En otras
ocasiones se han  mantenido e inclusive formado parte de protocolos de usos locales sin
sustento real sobre su beneficio, generando en nuestra comunidad médica confusión y
una suerte de vacío en las conductas a tomar en especial en el grupo de pacientes en
fases tempranas de la enfermedad, bien sean asintomáticos o con síntomas  ligeros. En
el caso de pacientes con síntomas respiratorios que cumplen criterios para
hospitalización o con enfermedad severa o crítica,  si bien no se tiene una terapéutica
definida con beneficios clínicos comprobados, existen protocolos  basados en la
comprensión de los mecanismos de daño (estado pro-coagulantes, condición de
hiperinflamación o tormenta de citoquinas )  que en general son coincidentes en muchos
países e instituciones, por ejemplo el uso de anticoagulación a dosis profilácticas o
terapeuticas, o el uso de cortico esteroides, así como conductas definidas ante la
presencia de enfermedades subyacentes. En países con mejor estructura medico
asistencial y académica, la mayoría de estos pacientes forman parte de protocolos de
investigación en intervención farmacológica cuyos resultados son esperados con ansias.
Nos encontramos en tiempo real tratando de narrar la evolución de esta enfermedad,
entendiendo que el tiempo, como siempre, será el testigo objetivo de la verdad y juez de
nuestros aciertos y desaciertos.            

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