CHECK 

LIST VEHICULO LIVIANO

FECHA: 26 de agosto de 2022 PATENTE : SDSS32

CHOFER: Cristian Rebolledo       Kilometraje:

A DOCUMENTOS DEL VEHICULO VENCIMIENTO D IMPLEMENTOS OBLIGATORIOS MINA OBS.

1 REVISIÓN TÉCNICA SI NO MAYO 2025 1 PÉRTIGA, LUZ . SI NO
2 PERMISO DE CIRCULACIÓN SI NO 31/03/2023 2 BALIZA COLOR AMBAR SI NO
3 SEGURO OBLIGATORIO SI NO 31/03/2023 3 NEUMATICO REPUESTO SI NO
4 LICENCIA CONDUCIR CHOFER SI NO 4 ALARMA DE RETROCESO SI NO
B ELEMENTOS DE SEGURIDAD OBS. 5 CUÑAS (2) ANTIDESLIZANTES SI NO
1 CINTURON DE SEGURIDAD SI NO 6 PATENTE SI NO
2 ESPEJOS SI NO 7 NUMEROS DE IDENTIFICACIÓN SI NO
3 ASIENTOS SI NO
4 FRENO DE  ESTACIONAR SI NO E ELEMENTOS ADICIONALES OBS.
5 FRENO DE PEDAL/SERVICIO SI NO 1 ALZAVIDRIOS SI NO
6 EXTINTOR 1 KILO SI NO 2 MANILLAS SI NO
7 BOTIQUIN  SI NO 3 CARROCERIA SUPERIOR SI NO
8 MICAS SI NO 4 CARROCERÍA INFERIOR SI NO
9 TRIANGULOS SI NO 5 CIERRE CENTRALIZADO SI NO
10 VIDRIOS SI NO 6 RADIO COMERCIAL SI NO
11 LLAVE DE RUEDAS SI NO 7 RADIO BASE SI NO
12 GATA SI NO F NIVELES OBS.
13 VARILLAS PARA GATA  SI NO 1 AGUA SI NO
14 LLAVE DE RUEDAS SI NO 2 ACEITE SI NO
3 NIVEL ESTANQUE COMBUSTIBLE SI NO
C LUCES OBS. G CAJA DE INVIERNO OBS.
1 FOCOS DELANTEROS SI NO 1 CADENAS SI NO
2 NEBLINEROS BAJOS SI NO 2 PULPOS SI NO
3 LUCES DE RETROCESO SI NO 3 SACO DE ARPILLERA SI NO
4 LUCES DE VIRAJE SI NO 4 PALA SI NO
5 LUCES DE FRENO SI NO 5 FRAZADA SI NO
6 LINTERNA SI NO

H DETALLES ‐ IMPACTOS CARROCERIA

LADO PASAJERO LADO CONDUCTOR

VISTA FRONTAL VISTA POSTERIOR

OBSERVACIONES:

Nombre y firma de quien Inspecciona

 CHECK LIST VEHICULO LIVIANO

FECHA: 26 de agosto de 2022 PATENTE : SDSS41

CHOFER: Cristian Rebolledo       Kilometraje:

A DOCUMENTOS DEL VEHICULO VENCIMIENTO D IMPLEMENTOS OBLIGATORIOS MINA OBS.

1 REVISIÓN TÉCNICA SI NO ABRIL 2025 1 PÉRTIGA, LUZ . SI NO
2 PERMISO DE CIRCULACIÓN SI NO 31/03/2023 2 BALIZA COLOR AMBAR SI NO
3 SEGURO OBLIGATORIO SI NO 31/03/2023 3 NEUMATICO REPUESTO SI NO
4 LICENCIA CONDUCIR CHOFER SI NO 4 ALARMA DE RETROCESO SI NO
B ELEMENTOS DE SEGURIDAD OBS. 5 CUÑAS (2) ANTIDESLIZANTES SI NO
1 CINTURON DE SEGURIDAD SI NO 6 PATENTE SI NO
2 ESPEJOS SI NO 7 NUMEROS DE IDENTIFICACIÓN SI NO
3 ASIENTOS SI NO
4 FRENO DE  ESTACIONAR SI NO E ELEMENTOS ADICIONALES OBS.
5 FRENO DE PEDAL/SERVICIO SI NO 1 ALZAVIDRIOS SI NO
6 EXTINTOR 1 KILO SI NO 2 MANILLAS SI NO
7 BOTIQUIN  SI NO 3 CARROCERIA SUPERIOR SI NO
8 MICAS SI NO 4 CARROCERÍA INFERIOR SI NO
9 TRIANGULOS SI NO 5 CIERRE CENTRALIZADO SI NO
10 VIDRIOS SI NO 6 RADIO COMERCIAL SI NO
11 LLAVE DE RUEDAS SI NO 7 RADIO BASE SI NO
12 GATA SI NO F NIVELES OBS.
13 VARILLAS PARA GATA  SI NO 1 AGUA SI NO
14 LLAVE DE RUEDAS SI NO 2 ACEITE SI NO
3 NIVEL ESTANQUE COMBUSTIBLE SI NO
C LUCES OBS. G CAJA DE INVIERNO OBS.
1 FOCOS DELANTEROS SI NO 1 CADENAS SI NO
2 NEBLINEROS BAJOS SI NO 2 PULPOS SI NO
3 LUCES DE RETROCESO SI NO 3 SACO DE ARPILLERA SI NO
4 LUCES DE VIRAJE SI NO 4 PALA SI NO
5 LUCES DE FRENO SI NO 5 FRAZADA SI NO
6 LINTERNA SI NO

H DETALLES ‐ IMPACTOS CARROCERIA

LADO PASAJERO LADO CONDUCTOR

VISTA FRONTAL VISTA POSTERIOR

OBSERVACIONES:

Nombre y firma de quien Inspecciona