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CHECK LIST EPP TRABAJOS VERTICALES

Nº CONTRATO: Código:

Revisión: 0
AREA: General FECHA:

CODIGO DEL ARNES: COLOR DEL MES: FECHA: / /

Nº 1. ARNÉS SI NO N/A Observaciones


1.1 Condición del tejido de la correa, cortadas o gastadas
1.2 Costuras cortadas o muy gastados
1.3 Cortes o desgaste excesivo de las cintas
1.4 Corrosión por exposición a productos químicos
1.5 Deterioro por quemaduras
Nº 2. PUNTO DE ANCLAJES ANTICAÍDAS, SUSPENSIÓN, POSICIONAMIENTO SI NO N/A Observaciones
2.1 Con deformaciones o desgastes excesivos (dobladuras)
2.2 Picaduras. grietas, trizaduras
2.3 Deterioro General
2.4 Defectos de funcionamientos
2.5 Corrosión
Nº 3. HEBILLAS SI NO N/A Observaciones
3.1 Con deformaciones o desgastes excesivos (dobladuras)
3.2 Picaduras. grietas, trizaduras
3.3 Deterioro General
3.4 Defectos de funcionamientos
3.5 Corrosión
Nº 4. ELEMENTOS DE AMARRE SI NO N/A Observaciones
4.1 Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas
4.2 Desgaste, deformación o desgarro
4.3 Estiramiento o elongación excesiva
4.4 Corrosión
4.5 Quemaduras
Nº 5. MOSQUETONES SI NO N/A Observaciones
5.1 Desgasto excesivo, deformaciones
5.2 Picaduras, grietas, trizaduras
5.3 Resortes con fallas
5.4 Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
5.5 Deterioro General
5.6 Corrosión
5.7. Abertura de garganta excesiva respecto del diámetro real
Nº 6. CASCO DE TRABAJOS VERTICALES SI NO N/A Observaciones
6.1 Estado general deL domo (fisuras, deformaciones, Ext./int.)
6.2 Estado del canastillo
6.3 Estado del sistema de ajuste
6.4 Estado del Sistema de fijación linterna frontal
6.5 Estado de la Hebilla
6.6 Estado del Seguro barboquejo
6.7 El visor se encuentra operativo sin daño
Nº 7. ASCENDEDOR SI NO N/A Observaciones
7.1 Desgaste excesivo, deformaciones
7.2 Picaduras, grietas, trizaduras
7.3 Resortes con fallas
7.4 Deterioro General
7.5 Corrosión
7.6 Desgaste de Dientes
Nº 8. DESCENDEDOR RIG SI NO N/A Observaciones
8.1 Desgasto excesivo, deformaciones, muelle.
8.2 Picaduras, grietas, trizaduras
8.3 Resortes con fallas
8.4 Deterioro General
8.5 Corrosión
Nº 9. ASAP SI NO N/A Observaciones
9.1 Desgasto excesivo, deformaciones del cuerpo/bordes del orificio de conexión
9.2 Grietas, trizaduras, del tope de detención de la rueda bloqueadora
9.3 Desgaste de la rueda bloqueadora y dientes (no debe tener suciedad)
9.4 Rueda bloqueadora esta trabada.
9.5 Corrosión
Nº 10. ASAP’SORBER SI NO N/A Observaciones
10.1 Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas
10.2 Desgaste, deformación o desgarro
10.3 Estiramiento o elongación excesiva
10.4 Corrosión
10.5 Quemaduras

OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / COMPROMISOS (Incluir responsables y plazo cuando corresponda)

USUARIO REVISÓ

CARGO CARGO

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CHECK LIST TRABAJOS VERTICALES
Código:
Nº CONTRATO: CUERDAS DE TRABAJO VERTICAL
REV. 0
PROYECTO/ÁREA FECHA:

CÓDIGO DE LA CUERDA COLOR DEL MES: FECHA: / /

Nº ESTADO DE LA FUNDA SI NO N/A Observaciones

1.1 Tiene Desgaste


1.2 Tiene Cortes
1.3 Tiene Quemaduras
1.4 Tiene aspecto despeluchado
1.5 Tiene exceso de roce
Nº CONTROL AL TACTO DEL ALMA SI NO N/A Observaciones

2.1 Tiene protuberancias


2.2 tiene puntos rígidos o duros
2.3 tiene puntos con vanos o blandos
2.4 tiene ángulos cerrados
2.5 se pierde la continuidad del alma
Nº EXTREMOS SI NO N/A Observaciones

3.1 Mantienen color del mes


3.2 Mantiene el numero o código de la cuerda
3.3 Mantiene el largo de la cuerda
OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / COMPROMISOS (Incluir responsables y plazo cuando corresponda)

Operador de Trabajos verticales Sup. De trabajos Verticales


Nombre Nombre

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CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA

Código:
Nº CONTRATO:
Arnes anticaidas y elementos de amarre
REV. 0
PROYECTO/ÁREA FECHA:

CODIGO DEL ARNES: COLOR DEL MES: FECHA: / /

Nº 1. ARNÉS SI NO N/A Observaciones


1.1 Condición del tejido de la correa, cortadas o gastadas
1.2 Costuras cortadas o muy gastados
1.3 Cortes o desgaste excesivo de las cintas
1.4 Corrosión por exposición a productos químicos
1.5 Deterioro por quemaduras
Nº 2. PUNTO DE ANCLAJES ANTICAÍDAS, SUSPENSIÓN, POSICIONAMIENTO SI NO N/A Observaciones
2.1 Con deformaciones o desgastes excesivos (dobladuras)
2.2 Picaduras. grietas, trizaduras
2.3 Deterioro General
2.4 Defectos de funcionamientos
2.5 Corrosión
Nº 3. HEBILLAS SI NO N/A Observaciones
3.1 Con deformaciones o desgastes excesivos (dobladuras)
3.2 Picaduras. grietas, trizaduras
3.3 Deterioro General
3.4 Defectos de funcionamientos
3.5 Corrosión
Nº 4. ELEMENTOS DE AMARRE SI NO N/A Observaciones
4.1 Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas
4.2 Desgaste, deformación o desgarro
4.3 Estiramiento o elongación excesiva
4.4 Corrosión
4.5 Quemaduras
Nº 5. MOSQUETONES SI NO N/A Observaciones
5.1 Desgasto excesivo, deformaciones
5.2 Picaduras, grietas, trizaduras
5.3 Resortes con fallas
5.4 Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
5.5 Deterioro General
5.6 Corrosión
5.7. Abertura de garganta excesiva respecto del diámetro real
Nº 6. CASCO B M N/A Observaciones
6.1 Estado general deL domo (fisuras, deformaciones, Ext./int.)
6.2 Estado del canastillo
6.3 Estado del sistema de ajuste
6.4 Estado del Sistema de fijación linterna frontal
6.5 Estado de la Hebilla
6.6 Estado del Seguro barboquejo
Nº 9. BLOQUEADOR ANTICAÍDAS SI NO Nº Observaciones
9.1 Desgasto excesivo, deformaciones del cuerpo/bordes del orificio de conexión
9.2 Grietas, trizaduras, del tope de detención de la rueda bloqueadora
9.3 Desgaste de la rueda bloqueadora y dientes (no debe tener suciedad)
9.4 Rueda bloqueadora esta trabada.
9.5 Corrosión
Nº 10. ABSORBEDOR DE ENERGÍA SI NO N/A Observaciones
10.1 Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas
10.2 Desgaste, deformación o desgarro
10.3 Estiramiento o elongación excesiva
10.4 Corrosión
10.5 Quemaduras

OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / COMPROMISOS (Incluir responsables y plazo cuando corresponda)

USUARIO REVISÓ

CARGO CARGO

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CHECK LIST DE SISTEMAS MULTIDIRECCIONALES

Nº CONTRATO: ANDAMIOS AMD Código:

REV. 0
PROYECTO/ÁREA FECHA:

CÓDIGO DEL ARNES: VELOCIDAD DEL VIENTO: FECHA: / /

Nº PASAMANOS SI NO N/A Observaciones


1.1 PRESENTA DEFORMACIONES
1.2 PRESENTA ZONAS CON REBARBAS CORTANTES
1.3 SE ENCUENTRE FIRME
1.4 PASAMANO CUENTA CON LOS SEGUROS INSTALADOS
1.5 CUENTA CON PASAMANOS EXTREMO ESCALA
Nº BANDEJA DE TRANSITO SI NO N/A Observaciones
2.1 BANDEJA SE ENCUENTRA NIVELADA
2.2 BANDEJA SE ENCUENTRA CON LOS SEGUROS
2.3 BANDEJA ES ANTIDESLIZANTE
2.4 LA BANDEJA NO PRESENTA MOVIMIENTO DURANTE EL USO
2.5 LA BANDEJA SE ENCUENTRA DESPEJADA PARA UN FÁCIL TRANSITO
Nº ESCALAS SI NO N/A Observaciones
3.1 LA ESCALA PRESENTA MOVIMIENTO DURANTE EL TRANSITO
3.2 ESCALA CUENTA CON SEGURO
3.3 LOS PELDAÑOS Y/O PALILLOS SE ENCUENTRAN CON DEFORMACIÓN
3.4 LOS PELDAÑOS Y/O PALILLOS CUENTAN CON ELEMENTO ANTIDESLIZANTE
3.5 LOS BATIENTES TIENEN ZONAS ÁSPERAS Y/o CON REBARBA
Nº ARRIOSTRAMIENTO Y/O VIENTO SI NO N/A Observaciones
4.1 LOS SISTEMAS DE ESTABILIZACIÓN SE ENCUENTRAN CON ANCLAJES FIABLES
4.2 LOS SISTEMAS DE ESTABILIZACIÓN PRESENTAN MOVIMIENTOS DURANTE EL TRANSITO
4.3 LOS ANCLAJES DE LOS EXTREMOS SE ENCUENTRAN CORRECTAMENTE FIJADOS
4.4 EL TUBO DE ANCLAJES SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO
4.5 LOS SISTEMAS ESTABILIZADORES SON SUFICIENTES PARA EVITAR QUE ESTE VUELQUE
4.6 EL TUBO DE ANCLAJES SE ENCUENTRA FISURADO
4.7 EL SISTEMA PRESENTA ALGUNA DEFORMACIÓN
Nº VERTICALES Y HORIZONTALES SI NO N/A Observaciones
5.1 PRESENTAN DEFORMACIONES
5.2 LAS ROSETAS SE ENCUENTRAN CON DEFORMACIÓN
5.3 LAS ESPIGAS DE FIJACIÓN SE ENCUENTRAN EMPOTRADAS DE FORMA CORRECTA
5.4 SE DETECTA LA FALTA DE ALGUNA ESPIGA
5.5 LOS CABEZALES ENCUENTRAN CON DEFORMACIÓN
Nº DIAGONALES SI NO N/A Observaciones
6.1 SE ENCUENTRAN SIN DEFORMACIÓN
6.2 CUENTAN CON CABEZALES EN BUEN ESTADO
6.3 LAS ESPIGAS DE FIJACIÓN SE ENCUENTRAN EMPOTRADAS DE FORMA CORRECTA
6.4 LAS ESPIGAS SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
Nº GATA BASE SI NO N/A Observaciones
9.1 SE ENCUENTRAN EN UNA SUPERFICIE ESTABLE
9.2 TODAS LAS GATAS ESTA EN CONTACTO CON LA SUPERFICIE
9.3 LAS BASES ENCUENTRAN DEFORMADAS
9.4 EL REGULADOR DE LA BASE SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO
9.5 LOS ANCLAJES DE LA BASE ESTA EN BUEN ESTADO
Nº ACCESOS SI NO N/A Observaciones
10.1 CUENTA CON SEGURO
10.2 ESTÁN DEMARCADOS
10.3 LAS BISAGRAS SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
Nº OTROS SI NO N/A Observaciones
11.1 SE ENCUENTRA EL CERTIFICADO DEL FABRICANTE
11.2 SE ENCUENTRA LA TARJETA CORRESPONDIENTE AL ESTADO DEL ANDAMIO
11.3 CUENTA CON EL CONTROL DE ACCESO
11.4 CUENTA CON SEÑALÉTICA "MÁXIMO DE USUARIOS"
11.5 CUENTA CON SEÑALÉTICA DE USO DE EPP
11.6 CUENTA CON SEÑALÉTICA "TODAS HERRAMIENTA DEBE ESTAR AMARADA"

OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / COMPROMISOS (Incluir responsables y plazo cuando corresponda)

REALIZO EL CHECK LIST: VALIDA CHECK LIST:

CARGO: CARGO:

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CHECK LIST DE RETRACTIL

Nº CONTRATO: Código:
TIPO DE RETRACTIL: CON CINTA_____ O PIOLA DE ACERO_____ REV. 0

FECHA:
CÓDIGO DEL RETRACTIL: COLOR DEL MES: FECHA: / /

Nº 1. MOSQUETÓN DE CONEXIÓN SUPERIOR SI NO N/A Observaciones


1.1 Desgaste excesivo, deformaciones
1.2 Picaduras, grietas, trizaduras
1.3 Resortes con fallas
1.4 Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
1.5 Deterioro General
1.6 Corrosión
1.7 Abertura de garganta excesiva respecto del diámetro real
Nº 2. ANCLAJE GIRATORIO SUPERIOR SI NO N/A Observaciones
2.1 Sistema giratorio presenta Desgaste excesivo, deformaciones
2.2 Sistema metálico superior presenta Corrosión
2.3 Presenta el pasador de seguridad en buen estado
2.4 Presenta el pasador del pivot en buen estado
Nº 3. CARCASA DE PROTECCIÓN SI NO N/A Observaciones
3.1 Con deformaciones o desgastes excesivos (dobladuras)
3.2 Picaduras. grietas, trizaduras
3.3 Deterioro General
Nº 4. CINTA TEXTIL SI NO N/A Observaciones
4.1 Cortes o rotura del tejido o deshilachadas
4.2 Desgaste, deformación o desgarro
4.3 Estiramiento o elongación excesiva
4.4 deterioro por fricción
4.5 Quemaduras
Nº 5. ABSORBEDOR DE ENERGÍA INCORPORADO SI NO N/A Observaciones
5.1 Funda termoretractil en buen estado, sin cortes, o perforaciones
5.2 Cinta de desaceleración sin humedad
5.3 Presenta etiqueta con información en buen estado
Nº 1. MOSQUETÓN DE CONEXIÓN INFERIOR SI NO N/A Observaciones
6.1 Desgaste excesivo, deformaciones
6.2 Picaduras, grietas, trizaduras
6.3 Resortes con fallas
6.4 Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
6.5 Deterioro General
6.6 Corrosión
6.7 Abertura de garganta excesiva respecto del diámetro real
Nº 7. SISTEMA DE BLOQUEO POR ACELERACIÓN Y DE AUTO DEVOLUCIÓN SI NO N/A Observaciones
7.1 El sistema se bloquea por aceleración durante la prueba
7.2 El sistema de auto devolución funciona durante la prueba
7.3 el sistema permite que la cinta tenga todo el recorrido, 2,5 mts

OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / (Incluir responsables y plazo cuando corresponda, EL PRESENTE SISTEMA SERÁ
REVISADO POR UNA PERSONA CON UN NIVEL TÉCNICO SUPERIOR AL USUARIO.

USUARIO REVISÓ
CARGO CARGO
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