REQUERIMIENTOS

REQUERIMIENTO N° 001 - AREA SEGURIDAD
“CREACIÓN DEL TERMINAL TERRESTRE “PUERTO DE MALABRIGO” EN EL DISTRITO DE RAZURI –

OBRA :
PROVINCIA DE ASCOPE – DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD – II ETAPA”
RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. JAVIER RICHARD CHAVEZ TANTAJULCA
VERIFICACION DEL REQUERIMIENTO ING° ALEX MANUEL SISNIEGAS CERNA (RESIDENTE DE OBRA) 9/2/2022
Fecha Límite de
ITEM DESCRIPCION UND CANTIDAD Observaciones
Entrega
VARIOS
1 GUANTES DE JEBE PAR 2
2 GUANTES LATEX PAR 15
3 CHALECOS REFLECTIVOS UND 15
4 CINTA DE SEÑALIZACION RLL
5 POLO DE ALGODÓN UND
6 ZAPATO DE SEGURIDAD PAR
7 TAPONES AUDITIVOS UND
8 PANTALON UND
9 CASCO DE SEGURIDAD UND
10 ROLLO DE MALLA PROTECTORA UND
11 ARNES DE CUERPO ENTERO Y LINEA DE ENGANCHE UND
12
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FIRMA DE RESPONSABLE DE INGENIERO DE FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

SEGURIDAD
REQUERIMIENTO N° 005 AREA DE SEGURIDAD
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN LA INSTITUCION EDUCATIVA SECUNDARIA AGRO-
OBRA : INDUSTRIAL SAN CARLOS DE LA COMUNIDAD PUNTA JALLAPISI DEL DISTRITO DE AZANGARO,
PROVINCIA DE AZANGARO - PUNO
RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA
VERIFICACION DEL REQUERIMIENTO ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE DE OBRA) 12/14/2021
Fecha Límite de
Entrega
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
1 BOTIQUIN UND 1
2 COLLARIN UND 1
3 MANTA O FRAZADA UND 1
4 EXTINTOR 5 KG 1
5 KIT DE INMOVILIZACION (CAMILLA DE RESCATE) UND 1
6 LINTERNA UND 1
TACHO DE 6 COLORES VERDE, AMARILLO, AZUL, GRIS, NARANJA,
7 UND 1 DE CADA 1 TAMAÑOS GRANDES
ROJO
8 ARNES DE SEGURIDAD DE UNA LINIA UND 20
9 SOGA DE 5/8 Y/O LINIA DE VIDA METROS 100 100 METROS
10 CASCO COLORES VERDES, PARA PERSONAL DE VISITA UND 10
11 CHALECOS SIMPLES DE COLOR ROJO PARA VISITA UND 10
12 LENTES OSCUROS PARA RADICION SOLAR CAJA 1
13 PINTURA LATEX COLOR BLANCO PATO GALONES 5 VALDE GRANDE PARA PINTADO DE ESTACAS
14 PINTURA ESMALTE FLUORECENTE NARANJA CPP O ANYPSA GANOLES 2 PARA PINTAR ESTACA
15 BROCHA DE 2 PULGADAS UND 6
16 DISOLVENTE PARA PINTURAS J GALONES 2
17 CINTA DE SEÑALIZACIONES DE COLOR ROJO ROLLOS 4
18
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FIRMA DE RESPONSABLE DE SSOMA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

REQUERIMIENTO N° 007 - (AREA DE SEGURIDAD)
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN LA INSTITUCION EDUCATIVA SECUNDARIA AGRO-INDUSTRIAL
OBRA : SAN CARLOS DE LA COMUNIDAD PUNTA JALLAPISI DEL DISTRITO DE AZANGARO, PROVINCIA DE AZANGARO -
PUNO
RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA
ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE FECHA: 08/01/2022

VERIFICACION DEL REQUERIMIENTO
DE OBRA)
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 CASCO BLANCO UND 6
2 CAPUCHONES 1/2" 3/4" VERDE LIMON BOLSAS 6
3 CINTA ROJA DE SEÑALIZACION UND 2 ROLLO
4 CORTAVIENTO UND 8
5 CAMISA NARANJA TALLA L UND 6
6 PANTALON AZUL DRILL TALLA L UND 6
7 CHALECO AZUL PARA SUB CONTRATA UND 8
8 CASCO COLOR NARANJA PARA SUB CONTRATA UND 8
9 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 10 5 DE TALLA 39 5 DE TALLA DE 38
10 GUANTES LONA UND 24
11
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FIRMA DE RESPONSABLE DE ENFERMERIA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA

(RESIDENTE DE OBRA)
1/13/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 BOTAS DE JEBE PARA FIERREROS UND 9 4 DE TALLA 39 4 DE TALLA 40 1 DE 42
2 CAPOTIN COLOR AMARILLO AGUA UND 12
3 LISTONES DE MADERA PARA LETREROS UND 24
4 ROLLISOS PARA SEÑALIZAR LA OBRA UND 20
5 ROPA TYVEK PARA CEMENTEROS UND 6 TALLA XL
10
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33
FIRMA DE RESPONSABLE DE ENFERMERIA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA


(RESIDENTE DE OBRA)
1/29/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
2 GUANTES LONA UND 36 3 PAQUETES
4 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 6 PARES TALLA: 39 = 3 TALLA:38= 2 TALLA=40
5 CASCO COLOR AZUL UND 6
6 RESPIRADOR 3M ANTIPOLVO DE CEMENTO UND 4
10
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33
FIRMA DE RESPONSABLE SEGURIDAD FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA


(RESIDENTE DE OBRA)
fecha: 04/02/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 CORTAVIENTO SUB CONTRATA santos UND 12
2 CAMISA NARANJA TALLA L SUB CONTRATA santos UND 6
3 PANTALON AZUL DRILL TALLA L SUB CONTRATA santos UND 12
4 CASCO COLOR NARANJA PARA SUB CONTRATA santos UND 12
5 BOTAS DE JEBE SUB CONTRATA santos UND 10 TALLA = 39 =5 40=5
6 GUANTES LONA SUB CONTRATA santos UND 24
10
11
12
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FIRMA DE RESPONSABLE SSOMA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN LA INSTITUCION EDUCATIVA SECUNDARIA AGRO-INDUSTRIAL
OBRA : SAN CARLOS DE LA COMUNIDAD PUNTA JALLAPISI DEL DISTRITO DE AZANGARO, PROVINCIA DE AZANGARO -
PUNO
ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE

DE OBRA)
fecha: 08/02/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 ARCHIVADOR LOMO ANCHO UND 2
2 FOLDER MANILA UND 4
3 GRAPAS CAJAS 4
10
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33
FIRMA RESPONSABLE DE SSOMA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA


(RESIDENTE DE OBRA)
fecha: 16/02/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 CAPOTIN DE AGUA UND 12
4 TAPON DE OIDOS UND 12
5 CASCO COLOR NARANJA UND 12
6 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 12 TALLA= 6 DE 40 6 DE 39
7 GUANTES LONA UND 24 2 PAQUETES
8 BOTAS DE JEBE UND 12 TALLA= 8 DE 40 4 DE 39
9 ARNES DE SEGURIDAD TRABAJOS EN ALTURA UND 10
10 SOGA DE 5/8 LINIA DE VIDA METROS 100
11
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(RESIDENTE DE OBRA)
fecha: 02/03/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 GUANTES DE LONA UND 24
2 GUANTES DE JEBE UND 12
3 ARNES DE SEGURIDAD (Reiterativo) UND 15
4 LINIA DE VIDA (SOGA DE 5/8) (Reiterativo) METROS 100
5 CRESO PARA DESINFECCION DE BAÑO GALONES 2
6 RESPIRADOR 3M ANTIPOLVO DE CEMENTO UND 4
7 LETREROS PARA SEÑALIZACION DE BLOQUES UND 16 MEDIDAS DE 55 CM X 40 CM
8 LETRERO PARA INGRESO DE OBRA UND 1 MEDIDAS DE 130CM X 100 CM
10
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RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. QUISPE APAZA, Briseida (SEGURIDAD)
ING. NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE

DE OBRA)
FECHA: 11/03/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 TAPON DE OIDO UND 24 2 CAJAS
2 LENTES DE SEGURIDAD UND 24 2 CAJA
3 LENTES DE SEGURIDAD UND 24 2 CAJA
4 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 12 TALLA = 40 Y 39
5 CASCO AZUL UND 6
6 CASCO AMARILLO UND 6
7 PANTALON UND 12
8 CAMISA UND 12
9 CORTAVIENTO UND 9
10 BOTAS UND 10
11
12
13
14
15
16
17
RESPONSABLE DE SSOMA
RESIDENTE DE OBRA
ADMINISTRACION GENERAL DE OBRA

ANGULO ALVAREZ, Andres Alberto
RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. QUISPE APAZA, Briseida

DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 ESCALERA TELESCOPICA DE 16 0 24 PASOS UND 2
2 GUANTES DE LONA PAQUETE 3
3 PEGAMENTO TEROCAL 1/4 gl. UND 1
BIDON DE AGUA 40 LITROS Y SU DISPENSADOR DE

4 AGUA
UND 2 PARA PUNTOS DE HIDRATACION
5 BARBIQUEJO UND 24
6 ROLLO DE CINTA SEÑALIZACION COLOR ROJO UND 2
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE FECHA:

DE OBRA)
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
3 CAPUCHONES DE SEGURIDAD DE 1/2 A 5/8 BOLSA 4
5 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 12 TALLA 39 Y 40
6 GUANTES LONA PAQUETE 4
7 BOTAS DE JEBE UND 12
8 CORTAVIENTO UND 12
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
1 GUANTES DE LONA UND 48 4 PAQUETES
2 LENTES CLAROS UND 12 CAJA
3 LENTES OSCUROS UND 12 CAJA
BIDON DE AGUA 40 LITROS Y SU DISPENSADOR DE

4 UND 4 PARA PUNTOS DE HIDRATACION
AGUA
5 ROPA TYVEK PARA CEMENTEROS UND 12
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
4 GUANTES DE JEBE PAQUETE 3
6 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 12 6 TALLA DE 40 Y 6 DE 39
8 LENTES CLAROS UND 12
9 LENTES OSCUROS UND 12
11 JEBE PARA AMARRAR MANGUERA DE AGUA METROS 5M
12 BARBIQUEJO UND 6
13 ARCHIVADORES UND 2
14
15
16
17
RESPONSABLE DE SSOMA RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
4 GUANTES DE JEBE PAQUETE 4
6 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 12 6 DE 39 6 DE 40
8 LENTES CLAROS UND 24
9 LENTES OSCUROS UND 24
11 JEBE PARA AMARRAR MANGUERA DE AGUA METROS 10
12 ENCHUFE DE 2 POLOS PLANAS UND 6
13 TOMACORRIENTE DE 4 ENTRADAS UND 2
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA: 06/06/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
3 BARBIQUEJO UND 20
4 LENTES CLAROS CAJAS 2
5 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 10
6 GUANTES LONA PAQUETES 3
9 PORTAPAPELES UND 10
10 LAPICEROS COLOR AZULES UND 10
11 MICAS PARA PAPELES DE A4 UND 10
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA: 15/06/2022
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
4 BARBIQUEJO UND 12
5 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 14
7 TAPON DE OIDO UND 12
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


DE OBRA)
FECHA:
Fecha Límite de
Entrega
VARIOS
10
11
12
13
14
15
16
17
RESIDENTE DE OBRA


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REQUERIMIENTO N° 001 - AREA SEGURIDAD

“CREACIÓN DEL TERMINAL TERRESTRE “PUERTO DE MALABRIGO” EN EL DISTRITO DE RAZURI –

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. JAVIER RICHARD CHAVEZ TANTAJULCA

1 GUANTES DE JEBE PAR 2

2 GUANTES LATEX PAR 15

3 CHALECOS REFLECTIVOS UND 15

4 CINTA DE SEÑALIZACION RLL

5 POLO DE ALGODÓN UND

6 ZAPATO DE SEGURIDAD PAR

7 TAPONES AUDITIVOS UND

9 CASCO DE SEGURIDAD UND

10 ROLLO DE MALLA PROTECTORA UND

11 ARNES DE CUERPO ENTERO Y LINEA DE ENGANCHE UND

FIRMA DE RESPONSABLE DE INGENIERO DE FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO ING. RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA

3 MANTA O FRAZADA UND 1

5 KIT DE INMOVILIZACION (CAMILLA DE RESCATE) UND 1

9 SOGA DE 5/8 Y/O LINIA DE VIDA METROS 100 100 METROS

10 CASCO COLORES VERDES, PARA PERSONAL DE VISITA UND 10

11 CHALECOS SIMPLES DE COLOR ROJO PARA VISITA UND 10

12 LENTES OSCUROS PARA RADICION SOLAR CAJA 1

15 BROCHA DE 2 PULGADAS UND 6

16 DISOLVENTE PARA PINTURAS J GALONES 2

17 CINTA DE SEÑALIZACIONES DE COLOR ROJO ROLLOS 4

FIRMA DE RESPONSABLE DE SSOMA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA (RESIDENTE FECHA: 08/01/2022

1 CASCO BLANCO UND 6

2 CAPUCHONES 1/2" 3/4" VERDE LIMON BOLSAS 6

3 CINTA ROJA DE SEÑALIZACION UND 2 ROLLO

5 CAMISA NARANJA TALLA L UND 6

6 PANTALON AZUL DRILL TALLA L UND 6

7 CHALECO AZUL PARA SUB CONTRATA UND 8

8 CASCO COLOR NARANJA PARA SUB CONTRATA UND 8

9 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 10 5 DE TALLA 39 5 DE TALLA DE 38

10 GUANTES LONA UND 24

FIRMA DE RESPONSABLE DE ENFERMERIA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA

1 BOTAS DE JEBE PARA FIERREROS UND 9 4 DE TALLA 39 4 DE TALLA 40 1 DE 42

2 CAPOTIN COLOR AMARILLO AGUA UND 12

3 LISTONES DE MADERA PARA LETREROS UND 24

4 ROLLISOS PARA SEÑALIZAR LA OBRA UND 20

5 ROPA TYVEK PARA CEMENTEROS UND 6 TALLA XL

FIRMA DE RESPONSABLE DE ENFERMERIA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA

1 PANTALON AZUL DRILL TALLA L UND 6

2 GUANTES LONA UND 36 3 PAQUETES

3 CAMISA NARANJA TALLA L UND 6

4 ZAPATO DE SEGURIDAD UND 6 PARES TALLA: 39 = 3 TALLA:38= 2 TALLA=40

5 CASCO COLOR AZUL UND 6

6 RESPIRADOR 3M ANTIPOLVO DE CEMENTO UND 4

FIRMA DE RESPONSABLE SEGURIDAD FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA

ING° NELSON JOSE MANUEL CASTAÑEDA ESPINOZA

1 CORTAVIENTO SUB CONTRATA santos UND 12

2 CAMISA NARANJA TALLA L SUB CONTRATA santos UND 6

3 PANTALON AZUL DRILL TALLA L SUB CONTRATA santos UND 12

4 CASCO COLOR NARANJA PARA SUB CONTRATA santos UND 12

5 BOTAS DE JEBE SUB CONTRATA santos UND 10 TALLA = 39 =5 40=5

6 GUANTES LONA SUB CONTRATA santos UND 24

FIRMA DE RESPONSABLE SSOMA FIRMA DE RESIDENTE DE OBRA

RESPONSABLE DEL REQUERIMIENTO RONALD HUANCAPAZA YANCACHAJLLA