Código ATS-RPP-SSMA-001

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Revisión 1.0

(08/06/2018)
Título Área SSM
Análisis de Trabajo Seguro (ATS) Páginas 2/2
EPP NECESARIOS PARA MITIGAR LOS RIESGOS DE LA TAREA:
Casco de seguridad Uniforme de trabajo Traje antiácido Otros (Especificar):
tipo
Barbiquejo Zapatos de seguridad Traje para metal líquido
Lentes de seguridad Botas de PVC Traje para material particulado
Respirador con filtros para Lentes tipo Traje de cuero para trabajo en caliente

Protector auditivo Equipo de respiración autónoma (SCBA) Traje para protección de arco eléctrico
Protector facial (Careta soldador / transparente / oscura) Arnés de seguridad con línea de doble anclaje / retractil

COMUNICACIÓN Y EMERGENCIAS : Sí / NA (No aplica)

¿Se coordinó con otros grupos de trabajo que se encuentran en o cerca al área de trabajo? ¿Se verificaron las rutas de evacuación y puntos de reunión?
¿El responsable del area fue comunicado para liberar el equipo, efectuar las maniobras necesarias y fue solicitado el bloqueo de las fuentes de energía? ¿Se verificó los extintores, lava ojos y ducha de emergencia, (ubicación y operatividad)?

¿Fue explicado el detalle del ATS de la tarea a todos los involucrados y han sido informados de los peligros del lugar de trabajo? ¿Se difundió el teléfono de emergencia a todos los involucrados en la actividad
?
¿Los manuales de uso/mantenimiento de los equipos fueron revisados con los involucrados? ¿Se comunicó a los trabajadores los procedimientos especificos de respuesta a emergencia?
VERIFICACIÓN DE INEXISTENCIA DE CABLES ELÉCTRICOS SUBTERRANEOS, TUBERIAS DE AGUA, TUBERÍAS DE PRODUCTOS QUÍMICOS, ETC (EN CASO APLIQUE)
RESPONS / FECHA / FIRMA RESPONSABLE AREA DE ING. / FECHA / FIRMA
ABLE MECANICA/CIVIL

PERSONAL EJECUTOR:
LUEGO DE LA REUNIÓN DE PRE TRABAJO CON LOS EJECUTANTES REVISANDO LO QUE DEBE SER REALIZADO PARA CUMPLIR CON LO DETERMINADO EN EL ANALISIS DE RIESGO.
Tomamos conocimiento de este análisis de riesgo y somos conscientes de la necesidad de cumplir con sus requisitos
NOMBRES Y APELLIDOS PUESTO FIR NOMBRES Y APELLIDOS PUE FIRMA
MA STO

NOMBRE Y FIRMA - SUPERVISOR DEL TRABAJO NOMBRE Y FIRMA - RESPONSABLE DEL ÁREA NOMBRE Y FIRMA - SOLICITANTE DEL TRABAJO NOMBRE Y VoBo - RESPONSABLE DE SSMA DEL EJECUTANTE DEL
TRABAJO

VERIFICACIÓN DE ENTENDIMIENTO Y PUESTA EN PRÁCTICA DEL ATS

N° Nombre del Verificador Cargo Hor Firm Observaciones Acción de Corrección
a: a:

Elaborado por: Uso: Aprobado por:

Uso Interno Residente de servicio