Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Al principio, la mayoría de lo que serán los huesos En los adultos, el cartílago articular mide de 2 - 5
largos no son más que moldes de cartílago que se mm de espesor y se divide en cuatro zonas:
asemejan a la forma del hueso maduro.
Zona superficial (tangencial) El cartílago elástico se distingue por la presencia de
- Es una región resistente a la compresión cercana elastina en la matriz cartilaginosa. Además de contener
a la superficie articular. los componentes normales de la matriz del cartílago
- Contiene abundantes condrocitos alargados y hialino, la matriz del cartílago elástico también
aplanados que están rodeados por una contiene:
condensación de fibrillas de colágeno tipo II que
se organizan en fascículos paralelos a la Una densa red de fibras elásticas ramificadas y
superficie libre. unidas entre sí, y láminas interconectadas de
material elástico.
Estas fibras y láminas de cartilago se visualizan con
Zona intermedia (transicional) mayor facilidad en los cortes histológicos de
- Está debajo de la zona superficial. parafina mediante el uso de técnicas de coloración
- Contiene condrocitos redondos distribuidos al especiales, como la de resorcina-fucsina y la de
azar dentro de la matriz. orceína.
- Las fibrillas de colágeno se encuentran menos El material elástico confiere propiedades elásticas
organizadas y se disponen en orientación al cartílago, además de la distensibilidad y
ligeramente oblicua con respecto a la superficie. maleabilidad que son características del cartílago
Zona profunda (radial) hialino.
- Se caracteriza por la presencia de condrocitos El cartílago elástico se encuentra en el pabellón
redondos de tamaño pequeño que se organizan auricular, en las paredes del conducto auditivo
en columnas cortas perpendiculares a la externo, en la trompa de Eustaquio y en la epiglotis
superficie libre del cartílago. de la laringe.
- Las fibrillas de colágeno están dispuestas entre El cartílago de todos estos sitios está rodeado por
las columnas paralelas al eje longitudinal del un pericondrio similar al que se encuentra alrededor
hueso. de la mayoría de los cartílagos hialinos.
Zona calcificada A diferencia de lo que ocurre con la matriz del
- Se caracteriza por una matriz calcificada con la cartílago hialino, que se calcifica con la edad, la
presencia de condrocitos pequeños. matriz del cartílago elástico no se calcifica durante
- Esta zona está separada de la zona profunda el proceso de envejecimiento.
(radial) por una línea lisa, regular, ondulada y muy
calcificada, que recibe el nombre de marca de Fibrocartílago
marea (unión condroósea).
- Por arriba de esta línea, la proliferación de los El fibrocartílago está constituido por condrocitos y su
condrocitos dentro de las lagunas del cartílago material de matriz en combinación con tejido conjuntivo
provee las células nuevas para el crecimiento denso.
intersticial.
El fibrocartílago es una combinación de tejido
- En la renovación del cartílago articular, los
conjuntivo denso regular y cartílago hialino.
condrocitos migran desde esta región hacia la
Los condrocitos están dispersos entre las fibrillas de
superficie de la articulación.
colágeno, ya sea solos, en hileras o formando grupos
- La zona calcificada descansa sobre el hueso
isógenos.
subcondral (una capa de hueso justo debajo del
Su aspecto es similar al de los condrocitos del
cartílago articular), y su unión está claramente
cartílago hialino, pero hay mucho menos material de
definida por la línea de cemento.
matriz asociado con ellos.
*En respuesta a una lesión articular, se desencadena No hay pericondrio alrededor del tejido como en los
la calcificación activa en el hueso subcondral, lo cartílagos hialino y elástico.
que conduce a la formación de una placa ósea En los cortes de fibrocartílago, es normal ver una
subcondral más gruesa. población de células con núcleos redondeados y una
pequeña cantidad de material de matriz amorfo
- El proceso de renovación del cartílago articular circundante. Estos núcleos pertenecen a los
maduro es muy lento. condrocitos.
- Este crecimiento lento es un reflejo de la red de Dentro de las regiones fibrosas se aprecian núcleos
colágeno tipo II muy estable y de la vida media que están aplanados o alargados. Estos son núcleos
prolongada de sus moléculas de proteoglucanos. de fibroblastos.
Además, en el cartílago articular sano, la actividad El cartílago fibroso es típico de los discos
de las metaloproteinasas (MMP-1 y MMP-13) es intervertebrales, la sínfisis del pubis, los discos
baja. articulares de las articulaciones esternoclavicular y
temporomandibular, los meniscos de la articulación de
Cartílago Elástico la rodilla, el complejo fibrocartilaginoso triangular de la
muñeca y ciertos sitios en donde los tendones se mesenquimatosas o ectomesenquimales conocida
insertan en los huesos. como nódulo condrogénico.
La presencia del fibrocartílago en estos sitios es La expresión del factor de transcripción SOX-9
indicativa de que el tejido debe soportar fuerzas de desencadena la diferenciación de estas células en
compresión y distensión. El cartílago actúa como condroblastos, los cuales secretan la matriz
amortiguador. El grado en el que inciden las fuerzas cartilaginosa (la expresión de SOX-9 coincide con la
mencionadas se refleja en la cantidad de material de secreción de colágeno tipo II).
matriz que ha producido el cartílago. Los condroblastos se van separando de forma
Las células del cartílago fibroso sintetizan una gran progresiva conforme depositan matriz a su alrededor.
variedad de moléculas de matriz extracelular no sólo Una vez que el material de la matriz los ha rodeado por
durante su etapa de desarrollo sino también durante su completo reciben el nombre de condrocitos.
etapa madura bien diferenciada. El tejido mesenquimatoso que se encuentra justo
Esto permite que el fibrocartílago responda a los alrededor del nódulo condrogénico da origen al
cambios en el medio externo (como fuerzas pericondrio.
mecánicas, modificaciones nutricionales y La condrogénesis está regulada por muchas
concentraciones variables de hormonas y factores de moléculas, entre las cuales hay ligandos
crecimiento). extracelulares, receptores nucleares, factores de
La matriz extracelular del cartílago fibroso contiene transcripción, moléculas adhesivas y proteínas de la
cantidades importantes de colágeno tipo I matriz.
(característico de la matriz del tejido conjuntivo) y de Además, el crecimiento y el desarrollo del esqueleto de
colágeno tipo II (característico del cartílago hialino). cartílago se ven afectados por las fuerzas
Las proporciones relativas de estos colágenos pueden biomecánicas. Estas fuerzas no sólo regulan la forma,
variar. Por ejemplo, los meniscos de la articulación de la regeneración y el envejecimiento del cartílago, sino
la rodilla contienen sólo una pequeña cantidad de que también modifican las interacciones célula-matriz
colágeno tipo II, mientras que el disco intervertebral extracelular dentro de este tejido.
contiene cantidades iguales de fibrillas de colágeno de
los tipos I y II. El cartílago es capaz de realizar dos tipos de
La proporción entre los colágenos tipo I y tipo II en el crecimiento: por aposición e intersticial.
fibrocartílago varía con la edad. En las personas
mayores, hay más colágeno tipo II debido a la Con el inicio de la secreción de la matriz, el crecimiento
actividad metabólica de los condrocitos, que producen del cartílago continúa por una combinación de dos
fibrillas de colágeno tipo II de manera constante y las procesos:
secretan hacia la matriz circundante. Crecimiento por aposición: proceso en el cual se
Además, la matriz extracelular del fibrocartílago forma cartílago nuevo sobre la superficie de un
contiene una mayor cantidad de versicano (un cartílago preexistente.
monómero de proteoglucano secretado por
Crecimiento intersticial: proceso de formación de
fibroblastos) que de agrecano (producido por los
cartílago nuevo en el interior de un cartílago
condrocitos).
preexistente.
El versicano también se puede unir al hialuronato para
formar agregados de proteoglucanos muy hidratados.
Las células cartilaginosas nuevas producidas durante
La degeneración del disco intervertebral se asocia con
el crecimiento por aposición derivan de la capa interna
la degradación proteolítica de las aglomeraciones de
del pericondrio circundante.
proteoglucanos presentes dentro de la matriz
extracelular del fibrocartílago.
Las células se asemejan a los fibroblastos en cuanto a
CONDROGENESIS Y CRECIMIENTO DEL forma y función y producen el componente de
colágeno del pericondrio (colágeno tipo I).
CARTILAGO
La mayor parte de los cartílagos se originan a partir del Sin embargo, cuando el crecimiento del cartílago se
mesénquima durante la condrogénesis. inicia, las células sufren un proceso de diferenciación
La condrogénesis, el proceso de desarrollo del guiado por la expresión del factor de transcripción
cartílago, comienza con la aglomeración de células SOX-9. Las evaginaciones citoplasmáticas
mesenquimatosas condroprogenitoras para formar una desaparecen, el núcleo se redondea y el citoplasma
masa densa de células redondeadas. aumenta de tamaño y se torna más prominente. Estos
En la cabeza, la mayor parte del cartílago se origina en cambios determinan la conversión de la célula en un
cúmulos de ectomesénquima derivado de células de la condroblasto.
cresta neural.
El sitio de formación del cartílago hialino se reconoce Los condroblastos sintetizan la matriz cartilaginosa,
inicialmente por una aglomeración de células incluida la secreción de colágeno tipo II. La nueva
matriz aumenta la masa de cartílago, mientras que al El cartílago hialino calcificado, es reemplazado
mismo tiempo se producen nuevos fibroblastos para por tejido óseo.
mantener la población celular del pericondrio.
Las células cartilaginosas nuevas producidas durante El cartílago hialino es propenso a calcificarse, un
el crecimiento intersticial surgen de la división de los proceso en el que cristales de fosfato de calcio se
condrocitos dentro de sus lagunas. Esto sólo es depositan en la matriz cartilaginosa. La matriz del
posible porque los condrocitos retienen la capacidad cartílago hialino sufre generalmente calcificación en
de dividirse y la matriz cartilaginosa circundante es tres situaciones bien definidas:
distensible, lo cual permite la actividad secretora
adicional. La porción del cartílago articular que está en
contacto con el tejido óseo en los huesos en
Al principio, las células hijas de los condrocitos en crecimiento y en el adulto, pero no la porción
división ocupan la misma laguna. A medida que se superficial, está calcificada.
secreta una matriz nueva, se forma una división entre La calcificación siempre ocurre en el cartílago que
ambas células hijas; en este momento, cada célula está por ser reemplazado por tejido óseo
ocupa su propia laguna. (osificación endocondral) durante el período de
crecimiento de una persona.
Conforme se secreta una cantidad mayor de matriz, las El cartílago hialino en el adulto se calcifica con el
células se van separando cada vez más. En tiempo como parte del proceso de
consecuencia, el crecimiento global del cartílago es el envejecimiento.
producto de la secreción intersticial del nuevo material
de matriz por los condrocitos y de la aposición de En la mayoría de estas situaciones, dando el tiempo
matriz secretada por los condroblastos recién suficiente, el cartílago que se calcifica es reemplazado
diferenciados. por hueso.
REPARACIÓN DEL CARTILAGO HIALINO Por ejemplo, en las personas mayores, partes de los
cartílagos traqueales se reemplazan con frecuencia
El cartílago tiene una capacidad limitada para por tejido óseo.
repararse.
El cartílago tiene la capacidad de tolerar bastante la Por lo general, los condrocitos normalmente obtienen
acción de las fuerzas intensas y repetidas. Sin todas sus sustancias nutritivas y eliminan sus
embargo, cuando se lesiona, el cartílago manifiesta desechos por difusión de materiales a través de la
una notable incapacidad para sanar, incluso en las matriz.
lesiones más leves.
Esta falta de respuesta a la lesión se atribuye a la Cuando la matriz se calcifica mucho, se impide la
avascularidad del cartílago, la inmovilidad de los difusión y los condrocitos sufren tumefacción y
condrocitos y la capacidad limitada de los condrocitos mueren. La consecuencia final de este fenómeno es la
maduros para proliferar. Es posible cierto grado de degradación de la matriz calcificada y su reemplazo
reparación, pero sólo si el defecto comprende el por tejido óseo.
pericondrio.
En estas lesiones, la reparación es el resultado de la Algunos investigadores creen que en el proceso de
actividad de las células progenitoras pluripotenciales eliminación de cartílago interviene un tipo celular
ubicadas en el pericondrio. Incluso en este caso son específico denominado condroclasto. Esta célula se
pocas, o ninguna, las células cartilaginosas que se describe parecida a un osteoclasto, tanto en
producen. La reparación comprende sobre todo la morfología como en función lítica.
producción de tejido conjuntivo denso.
A nivel molecular, la reparación de cartílago es un Los primeros estudios sobre la estructura y función de
equilibrio tentativo entre el depósito de colágeno tipo I, los condroclastos se realizaron con mandíbulas en
en la forma de tejido cicatrizal, y la restauración por la desarrollo, en las que la resorción del cartílago de
expresión de los colágenos específicos del cartílago. Meckel no está seguida por el reemplazo óseo
(osificación endocondral).
Sin embargo, en los adultos, es común que se formen
vasos sanguíneos nuevos en el sitio de la herida en Es probable que los condroclastos sean los
proceso de curación, lo cual estimula el desarrollo de osteoclastos maduros, que son capaces de reabsorber
tejido óseo en vez de una verdadera reparación del cartílago y que se encuentran dondequiera que se esté
cartílago. eliminando cartílago.