FORMATO DE CONSUMO

INTEGRADO
DIRECCION DE SALUD MADRE DE DIOS ICI-SISMED
RED P.S.

MES/AÑO:
MICRORED

ESTABLECIMIENTO

PRODUCTO FARMACEUTICO SALIDAS DE MEDICAMENTOS

SALDO FINAL
DISPO NIB LE
CONSUMOS OTRAS SALIDAS

E S T Y S OP ORT E

EXO NERACIO N
ING RE S OS

DEVO LUCIO N
FECHA DE

VAC UNADO S
PRECIO DE SALDO

VEN CIDO S
NAC ION AL
EXPIRAC

DEFENSA
UNIDAD OPERA DEL MES
CIÓN ANTERIOR VALOR TOTAL MAS
CODIGO DESCRIPCION DE
VALOR VALOR INTERV
CONSUMO VENTAS SIS INTERV SALIDAS PROXIMA
VENTAS SIS SANIT
SANIT

Nº RCTS Nº RCTS Nº RCTS Nº RCTS Nº RCTS

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

TOTAL TOTAL TOTAL

FIRMA Y SELLO DEL JEFE O GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO FIRMA Y SELLO DEL REPONSABLE O JEFE DE FARMACIA