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lab ~.¡.

L•me 12 do aettambre de 202:l

OFICIO N" 014 2022/EXPERTT ALAB

Sel"lor
V1rtor Javier Suérez Moreno
Jefe del ,nstrt uto Nacional de Salud
Av Defensores del Morro 2268 (Ex Huay las)
- Chorrillos Lima

Asunto Envio de muestra biológ ica paciente

Huam án De Jesú s Carlo s Enriq ue-
Caso sospechoso Viruela del mono

De mi cons ideración:

Es grato dirigirme a Usted para saludarle cordi

almente, de acue rdo a la NTS N• · 37-
MINSA/DGIESP-2022 , cumplimos con el envío
de las muestras biológ icas del paciente
Huamán De Jesús Carlos Enrique, de 40
años de edad , con DNI N°4123634 í
domiciliado en Calle Suecia 128 interior 401
ref. a 3 cuad ~1s del mall Puruchuco - Ate
Envío adjunto declaración jurada de que no
se le realizó ningún cobro por concepto de
toma de muestra al paciente.

Sin otro particular, quedo de usted .

Atentame nte.

•..... ... ...... ' . r "" . . •... •. . • .

LIS NATIV~ ~[LAD A HERMÁNDEZ
M,OICO PAT0LOGO
CMP 5-42'i5 RNE 42542
EX~ TA SALUD S.A.C
ORA LI S ZELADA HERNANDE Z
MEDI CO PATÓLOGO
l , SfP 1072 CMP Nº64 295 RNE N'42542
n c.c .t.~1u o·
i;,,> ,,. ~le, ,eI(_,.. t1i11r -e• 11 •un "'
 tta"
E• perLa~~
DECLARACIÓN JURADA

) o.. Us Nati\~ Zefflfa Hemandez de Nacionalidad Peruana con documento de

l\lOOtiiad W "'5000919. de profesión Médico Patólogo . en mi condición de Director

m~,oo del laboratorio EXPERTTA LAB.

Oedaro bajo juramento que:

-No se rea~~ ningün cobro por concepto de toma de muestra al paciente Huamán

De J~ us Carios Enrique. de 40 años de edad. con DNI W 41236341 . domiciliado

eo CaCe Suecia 128 Interior 401 Ref A 3 Cuadras Del Mall Puruchu co - Ate.

~•a 3firmo y me ratifico en lo expresado. en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de lima. a los 12 dias del mes de setiembre. año 2022.

·······- ····--- :------:;t -· - - -·--·- ·----·---

us N.AT1VE ~RAD A HERHÁNDEZ
lilt:Ol'éo PATOlOGO
C~64J9 SRNE'254 2
. Na7',~7é
Lis UC
~ ~ ~ tl ~'emandez aa
CMP N-'64295 RN E W 42542