15.4. TABLA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE ANTIMICROBIANOS, Rocio. Asensi Diez* Carmen Gallego Fernéndez®, Manuel Angel Castafio Carracedo, Isidoro Narbona Arias? Servicio de Farmacia, Servicio de Enfermedades Infecciosas’, y Servicio de Ginecologia y Obstetricia® Fn el transcurso de los ltimos afos, [as consultas sobre la administracién de antimicrobianos dirgidas al Servicio de Farmacia han hecho que nos planteemos la necesidad de elaborar tablas resumidas de administracién, recopilando los datos de mayor utilidad e interés para los profesionales sanitarios. La tabla consta de informacion pormenorizada y detaliada de cada antiinfeccioso seleceionado en referencia alos siguientes apartados: + Reconstitucién/Dilucién + Estabilidad Reconstituido y iluido 1 Via/s de administracion ‘Tiempo de administracin ABREVIATURAS ‘APL: agua para inyectables B:gramo 65%: SUERO GLUCOSADO 5% G10%: SUERO GLUCOSADO 10% GS: Glucosalino IMs INTRAMUSCULAR, IV: INTRAVENOSO mL: millito img: riligramo SF: SUERO FISIOLOGICO (SINONIMO DE NaC! 0,9%, suero salino, et.) TA: TEMPERATURA AMBIENTE %: porcentajePrincipio activo rr rrr eens Pier Tiempo de perfusi6n ‘Aciclovir Reconstitucién: 10 mL API a SF. Reconstituido: inyeccin IV directa: Evitar Dilucién: SF, 65% Bhatemperatura de 25°C. 250 mg polvo 250 mg en $0-100 mk SF 2Aha temperatura de 2-8°C minutos 500 mg en 100 mt SF. Infusién continua: NO Dosis mayores permiten Diluido: Uso imediato, - Inyeccin intramuscular: NO mayores voldmenes. No refrigerar. ‘Amikacina Reconstitucion: no procede. __ Reconstituide: No procede __—Inyeccién IV directa: NO Dilucién: 100-200 mL. SF, 65% Infusién IV intermitente: 30 125 mg en 2mL Diluido: 7 dias @ temperatura 60 minutos. NO en shock, 500 mg en 2.mt Las presentaciones de de 2-8 "Cy 28h a TA (conc. _quemados, hipotensin grave, amikacina de 1.000 mg/100 mL 0,25 y § mg/ml) 0 deshidratacién sever 1.000 mg en 100 mL +500 mg/100 mt estén listas = Infusién IV continua: NO 500 mg en 100 mL para su administracion recomendada, se alcanzan ‘menores cone. plasmsticas. + Inyeccién intramuscular: SI NOTA: una coloracién amarilla del armaco NO indica ninguna alteracién en la potencia del férmaco. ‘Administrar Cefalosporinas o Peniciinas th antes o después. “Amoxicilina davulanico Reconstitudién’ 500 mg en 10 mL API o SE Reconstituido’ 20 minutos a25°C#2°C inyeccin V directa lenta 3:5 minutos (dosis max: 1g/ 500/50 mg 1y2.g en 20mLAPioSt 24hatemperatura de2-8°C 200 me) 32.000 mg/200 m— Dilucion: en 50-100 ml de SF “Infusién IV intermitent: 2.000 mg/200 mg Simésde 2g diurlaforma _iluido: 1h temperatura de 30-40 minutos (dosis mae reconsttuidaen 100 mi SF 25 "C#2"C 26/200 mg) Infusién continua: NO NO COMPATIBLE CON 65% ~lnyeecin IM: NO “Ampiciina Reconstitucon Reconstituid ~Tnyeccion W directa Si 250 mg en S mL APL hora aTé 3:5 min (125-500 mg) y 10-15 250 mg + vial 2 mt 500 mg-Ig en ml AP rin (1-2) Si se administra 500 mg + vial 4 mL gcon 7,4 mL API Diuido és répido puede causar 11000 mg + vial 4 mL Dilucién 50-100 mL de SF hasta ‘concentraciin maxima de 30 mg/ml. Hasta 30 mg/mL 8 horas a TA en SF 830 mg/mL 24horasa temperatura de 2-8 Cen SF Hasta 20 mg/mL 48 horas a temperatura de 2-8 °C en SF convulsiones = Infusi6n IV intermitente: 30- 60 minutos = Infusion IV continua: NO, se alcanzan menores conc plasméticas SFY 65% “Inyeccién IM: Si ‘Anidulafungina Reconstitucién: Reconstituid Tnyeccion WV directa: NO 1100 mg polvo 30 mL API (3,33 me/ml) 24a 259C infusién IV intermitente: Dilucién 1100 mg en 90 min; 200 mg en Diluir en 100 mL (100 mg) 6 | Diluido: 1180 min, NO sobrepasar 84 200 mi. (200 mg) de SF 0 G5% | 48h a 252C mlfhora ‘CONSERVAR VIAL ara obtener concentracién | 72h congelado = Infusion IV continua: NO ENTRE 2-8 °C final de 0,77 mg/ml. -Inyeccién IM: NO Sry 65%Principio activo eee ‘Anfotericina B liposomal Reconstitucién Pier ELABORACION EN FARMACIA ry Reconstituld 2aharasi2"c Meee ~ Inyeccién IV directa: NO infusién IV intermitente: 50mg polvo Reconstitucién: 12mLAPI 7 cias.atemperatura de 2-8°C 60-120 minutos Dilucién: concentracién 0,2-2 Infusién IV continua: NO ma/mt Diluido: ~Inyeccién IM: NO 65%, G10% y 620% Temperatura 2-88C 65% 20,2 mg/MI 4.dias Para la perfusin intravenosa 65% 20,5-2 mg/MI> 7 dias de anfotericina 8 liposomal, 610% y G20% 2 mg/MI> 48h se puede utilizar unfltco de membrana en linea, Sin Temperatura 2522°C:72 embargo, el dldmetro medio horas del poro del fitro NO debe ser 65% 30,5-2 mg/mL. ‘menor de 1 micra 610% y 620% 2 mg/mL. Salvo G59 20,2 me/MI>24 horas ‘Artesunato Reconstitucion:5 mide SF+ 1 Reconstituid ~Inyeccién IV directa: Si, mL de bicarbonato, No USAR —_inmediato. 1-2 minutos 60mg polvo ADL Infusign IV intermitente: NO Dilucién Diluido: Uso inmediato. = Infusi6n IV continua: NO Inyeccién IM: SI, reconst con {Lm para el vial de 30 mg, 2 ‘ml para el val de 60 mg, 4 mL para el vial de 120 me ‘Aaitromicina Reconstitucion: con 48ml —__ Reconstituide: ~Inyeccién IV directa: NO APL Inmediatamente oa = Infusién IV intermitente: 69 500 mg polvo. temperatura 2-8°Cno més de minutos si 250 ml de SF, y 90 Dilucién: 250-500 mL SF. 24h ‘minutos $1500 mk SF. infusién IV continua: NO ~ Inyeccin IM: NO ‘Aatreonam Reconstitucion: con 10 mL API ~InyecciGn IV directa: Si, 1 gpolvo Dilucién: 500 ml SF 7 éias a temperatura de 2-8°C _diuir dosis en 6-10 ml. de APL Yy administrar en 3-5 min Diluido: No hay informacién _ -Infusién IV intermitente: 20-60 min «Infusion IV continua: NO - Inyeccién IM: Si reconsttuir con 3 mi de API. ‘Caspofungina Reconstituclén: 10,8 mL de SF | Reconstitulde: 1ha TA Tayeccion iV directa: NO 50mg polvo oAPl infusion IV intermitente: 70mg polvo Diluci6n: 0 mg en 100 mLy 70 | Diluido: 24h ambiente, 48h a | 60min CONSERVAR VIAL ENTRE 28°C mg en 150 ml de SF. NO compatible con G5% temperatura 2-8°C - Infusién IV continua: NO + Inyeccin IM: NOPrincipio activo eee Cefazolina 1givelM, 28 + ampolia de disolvente Reconstitucién Pier Reconstitucién: 1giVamide ar! 1.gIM4 ml de lidocaina + API (en 10 mL de API/ ampolla de disolvente Dilucién: SF, 65% gen 50-100 mt, ry Reconstituido y Diluido: 8 horas a 25°C y 24 horas a temperatura de 2-8 °C Meee Inyeccion IV directa: ‘en 3-5 minutos - Infusi6n IV intermitente: en 30:60 minutos Inyeccion IM: con lidocaina 35 mL 2 gen 100 mL Cefepima Reconstitucion: Reconstituido: 12 horasa 20 ~Inyeccién IV directa: 35 500 mg.en 5 ml-de API, G5%, 25°C4.2ha temperatura de minutos 1 gpolvo SF 28°C = Infusign IV intermitente: 30- 2epolvo -Lgy2gen10mLAPI, G5%, SF iluido: 1 h 60 minutos 26°C = Infusi6n IV continua: NO; 500 mg IM 1,5 mL API/ ~Inyeccién IM: Si Nidocaina 0,5%-1 % =1.gIM3 mLde API/idocaina Puede tomar de color 05%1% amarilo-imbar aunque NO tiene repercusiones negativas. Dilucién: 50-100 mt. $F, 65% Cefotaxima’ Reconstitucion: Reconstituider ~Inyeccin IV directa en Bolo: Vial de 250 500 mgIV-> 2ml 24horasa temperatura 2-8 35 minutos 250mg +ampolla APL; Vial de Ly2gIV>4y 10 °C; Shorasa TA AAdministracién en perfusién disolvente ml APL; Vil de 1 gIM-> 4 ml répida en 20 minutos 500 mg +ampolla lidocaina Dituido: Inyecci6n IV intermitente: dlisolvente 2Ahorasa temperatura de2- 0-60 minutos. 1g ampolia disolvente 2+ ampolia dsolvente Cefotaxima 1 gIM+ ampolla disolvente (lidocaina) Dilucién: 50-100 mL SF 0 65%; TNO mexclar con Biearbonate sédico arc Cuando = Inyeccin IM: utilizar API + lidocaina clorhidrato al 1%. NO se recomienda poner més que 1 gen cada gliteo al dia dosis total aria supere los 2g, la via de ‘acministraci6n a emplear es la intravenosa, = Desechar si coloracién amarllo-parda 6 marrén ‘eftarolina Fosamilo Reconstitucion: 20 mL API, SF, 659%, Ringer lactato. Reconstituldo: Uso Inmediato. Color amarillo ~Inyeccién IV directa: NO = Infusién IV intermitente: 6600 mg polvo. Dilucién: 50-250 mi de SF, _ pido. lenta en 5-60 minutos (65%, Ringer Lactato, Infusién IV continua: NO Diluido:6haTAo24ha ——-Inyeccién IM: NO PROTEGIDO DE LA LUZ temperatura de 2-8 °C Ceftazidime Reconstitucién: Reconstituldo: Tnyeccion iV directa: 3-5 =500 mg:5,3 ml de API; 1g: 10 | 12 horas a 25°C minutos 500mg mLAPL; 2g: 10 mL API 3 clas temperatura 2-8°C | -Infusién IV intermitente: 15 4g + vial disolvente 28 ~500 mg o 1 gIM: 1,5. mL63 mL fdocaina 0,5% 6 al1% 0 APL, Estable 6h Dilucién 50-100 mL SF, 65% para ‘obtener concentraciones 1-40 3 meses congelado a -20°C Una ver descongeladas 2 TAD3haTAo3 dias a temperatura de 2-8 °C Diluide: 12 ha TAo 3 dias a temperatura de 2-8 °C 30 min, = Infusion IV continua: NO Inyeccién IM: IRican eens ‘Ceftazidima Avibactam 2,000 mg/500 mg polvo vial Reconstitucién Pier ‘Reconstituelén: 10 mL API, SF, (659%, Ringer lactato. Volumen final=12 ml. Dilucié 2.000 mg/S00 mg-> Extraer los 12 mL; 1.000 m@/250 mg-> Extraer 6 ml 50-250 ml de SF, G5% Ringer lactato, ry Reconstituido: 30 minutos a TA Diluido: 12a TAo 24ha temperatura de 2-8 °C eee ~Inyeccién IV directa: NO = Infusi6n IV intermitente: 51 2horas, - Infusién IV continua: NO + Inyeccin IM: NO ‘Ceftolozano-Tazobactam +1000 mg/500 mg polvo concentrado para solucién para perfusion vial Diluci6n: 100 ml de SF 0 65%; Para la dos de 1.000/500 mg cextrzer del val 11,4 ml; Para la Reconstituide: ‘Thora a TA; Fotosensible Diluido: 24 horas a TA; 7 diasa temperatura de 2-8 °C. ~Inyeccin V directa: NO - Infusion IV intermitente: 60 min CONSERVAR VIALENTRE | dosis de 500 m@/250 me 28°C ‘extraer del vial 5,7 mi; Para la dosis de 250 mg/125 mg cextraer del vial 2,9 ml Ceftriaxone ‘Reconstitucién: Reconstituid ~Inyeccin IV directa: SI Paralainyeccién IVelvialde — BHTA(258C);24ha 1 gen 2-4 minutos. 500mg 500 mg.en S mide API, el vial temperatura de 2-8 °C - Infusin IV intermitente: S| 1g de 1 gen 10 mL de API y el vial 2 geen al menos 30 minutos. 28+ ampolia disolvente para administraci6n IV 2506, 500 me y g++ amp. de disolvente con lidocaina al 1% para administracién IM de 2.gen 40 ml de API Dilucién: Fn50 ml de SF 0 G5%. Parala inyeccién IM el vial de 250 mg 17500 mg en 2 mL de lidocaina {21 196, Para la inyeccién IM el Vial de 1 gen 3,5 mide Hidocaina al 1%. Diluido: Variable segdn concentracién y temperatura = Infusién IV continua: NO = Inyeccién IM: SI, con lidocaina No mezelar con soluciones {que contengan calcio Cefuroxima 250mg + ampolla disolvente; 750mg + ampolla dlsolvente y 1.500 mg. Reconstitueié Para iM Reconstituir con 1 ml de API | Vial de 250 mg 03 ml para 750, mg; Para W: 2 mL API para cefuroxima 250, mg: mL API para cefuroxima 750 me: 15 mL para cefuroxima 1.500 me, Dilucién: en 50-100 mL de (65%, SF, G10%, Ringer, Ringer lactato, 6S. Reconstituide: horas a TAO 48 horas a temperatura 2-8 °C Diluido: 48 ha TA 0 28 dias a temperatura de 2-8 °C. ~Inyeccin IV directa: SI 3.5 minutos = Infusin IV intermitente: Si 15:30 min - Infusi6n IV continua: NO = Inyeceién IM: SOLO para las, presentaciones de 250 mey 750 mg.Principio activo ees ‘Cidofovir 375 me/ 5 mL. Reconstitucién Pier ‘SE PREPARA EN FARMACIA en SF, 65% Dilucién: en 100 mL de SF ry Reconstituid Diluide: 24 ha temperatura de 28 Meee = Inyeccién IV directa: NO infusién IV intermitente en al menos 60 minutos con bbomba de perfusién infusion IV continua: NO + Inyeccién IM: NO ‘iprofioxacine 200 mg solucién para perfusién Reconstitucién: No procede Dilucién: No procede; G5%, SF, 610%, Ringer, Ringer lactato. Reconstituide: No procede Diluido: 48h <25°C 0 12h -<25'C com Ringer lactato ~infusin V directa: NO = Infusi6n IV intermitente en al menos 30 min; - Infusi6n IV continua: NO + Inyeccién IM: NO FOTOSENSIBLE ‘laritromicina Reconstitucién: con 10mide Reconstituide: 2h aTAo 48 -Infusién NV directa: NO Pl hatemperatura de 28°C Infusién IV intermitente: 500 mg polvo Diluci6n: 250 mL SF 0 65% 60 minutos Diluido:GhaTAcasha ——-Inyeccién IM: NO temperatura de 2-8 °C Clindamicina Reconstitucién: No procede _Diluido: 24h TAy NO ~Infusibn IV directa: NO refigrerar ya que pueden Infusi6n IV intermitente: 10. 300 mg/2 mL y 600 mg/4 | Dilucién: en 50-100 mLSF, _aparecer cristales. 660 minutos. NO recomendado mL (65% o Ringer Lactato a una administrar mas de 1.200 mg ‘concentracién que NO fen una infusién de una hora. sobrepase 12 mg/mL + Infusin IV continua: NO = Inyeceién IM: se recomienda NO administra dosis superiores a 600 mg ‘Cloxacilina Reconstitucién: Reconstituide: 624haTAo — Infusién WW directa: 3-4 500mg y1.¢ +ampolla disolvente ‘Vial 500 mg: 3,5 mL API Vial g: 20 mL APL Dilucién: 10 mt API para lV directa (500 me) 50-100 mL. G5% 0 SF 72a temperatura de 2-8°C Diluido: Uso imediato, minutos = Infusién IV ntermitente: 30: 60 minutos: = Infusion continua: NO - Inyecci6n IM: dosis méximas de 500 mg Colistimetato de Sodio aut (80 mg de coistimetato de sodio) 2Mut (160 mg de colistimetato ée sodio) Reconstitucion: utilizar APIO SF Dilucién Bolo: 10 ml de API o SF Perfusién: 50 ml SF, 65%, Ringer Reconstituido: 7 dias TAoa temperatura de 2-8 °C. Diluido: 24. Las soluciones reconstituidas para inyeccién ‘mediante bolus 6 para nebulizacién, con una concentracién de 2 80.000 lU/ml, son estables cuimica y fisicamente en el vial original durante 24h a temperatura de 28°C infusion IV directa: la mitad de la dosis total daria en 3-5 minutos 6/12 h = Infusin IV intermitente: 30 minutos: «Infusion IV continua Administra la mitad de la dosis total daria IV en 3-5 minutos y 1-2h después la ftra mitad en 22-23 horas hasta completar las 24 h de estabilidad dui. = Inyeccién IM: Si Dosis méxime 2 MUI Diluidos fen 10 ml enun minimo de 5 ‘minutosRice eens Cotrimoxazol 800 mg de Sulfametoxazol polo vial + amp solucién 1160 mg de Trimetoprim en S ml Reconstitucién Pier Reconstituelén: Disolvente ‘especifico con Trimetoprim 160, mg/5 mt. Dilucién: A razén de 1 ml del Vial reconstituido con SO ml de soluci6n; 250 ml (1 vial) -500 ml (2viales); Ringer, G5, SF, .G5% 0 10%, bicarbonato sédica 16M. ry Diluido: 6 haTA Meee) Infusién IV directa: NO - Infusién IV intermitente: 60-90 minutos Infusién IV continua: NO -Inyeccién I profunda Dalbavancina Reconstitucién: 25 ml de API Reconstituido y Diluido: 48h -Infusién IV directa: NO Dilucién: Unicamente con G5% a temperatura <25°C infusign IV intermitente: 500 mg polvo vial (concentracin final -5 mg/mL 30min de dalbavaneina) Infusién 1V continua: NO - Inyeccién IM: NO NO es compatible con soluciones que contengan SF. Riesgo de preciptacién. Daptomicina Reconstitucién: i0 mil de SF “infusion WV directa: 2 min. 350 mg polvo vial 500 mg polvo vial presentacién de S00 me y 7 mL de SF presentacién de 350 mg Dilucién: 50 ml SF NO es compatible con hatemperatura de2-8 °C Diluido: 12h aT 258C0 24h a temperatura de 2-8 °C infusi6n IV intermitente: Administrar la dilucién en 30 - 60 min infusién IV continua: NO + Inyeccién IM: NO CONSERVAR VIALENTRE | soluciones que contengan 288 elucosa. Doxiciclina Reconstitucién: No procede Uso inmediato: MUY ~Infusin IV directa: Si, muy IRRITANTE, EVITAR, lentamente, en al menos 2 100 mg solucién Dilucién: 100-250 de SF 0 G5%, | EXTRAVASACION: ‘minutos por cada 100 mg 610%, 620%. + Infusion IV intermitente: I, Puede cambiar de color administrando la dosis de 100 NO es compatible con (amarillo) sin verse alteradala_en al menos 60 minutos, CONSERVAR VIALENTRE | soluciones que contengan _potencia del producto Infusign IV continua: NO 280 Ringer lactato, Inyeccién IM: NO Eritromicina Reconstituclén: 20mLAPI | Reconstituide: 2 semanasa | -Infusién WV directa: NO Diluir: en 100-250 de SF 0 G5%. | temperatura de2-8°Co 24h | -Infusién lV intermitente: Si, Lgpolvo Cone: 1-5 mg/mL. ama administrar en 20-60 min Diluido: 8hTAO24ha temperatura de 2-8 °C Contiene alcohol benclico: a dlilucién debe hacerse en frascos de vidrio 0 bolsas de pléstico compatibles. cone: 15 mg/mL Infusién IV continua: SI, cone: 1 mg/mL. NO recomendable, emplear solo si existe una gran iritacion de las venas -Inyeccién IM: NORican rs ry eens Pier uae) Ertapenem Reconstitucién: 10 mLAPI, SF Reconstituid Infusién IV directa: NO horasaTAo durante 24h -Infusién IV intermitente: Si 11g polvo val temperatura de S°C, Una ver 30 minutos. (Administrar sacadas dela nevera las dentro de las 6 horas una ver soluciones deben utilizarse _reconstituido} dentro de las 4 horas Infusién IV continua: NO siguientes ~Inyeccién IM: I, Dilue el vial con 3,2 ml lidacaina al 1%-2% Estreptomicina Reconstitucién: 4 mLAPI que Reconstituido: 1 semanaaTA | -Infusién IV directa: NO 1g ampolia disolvente contiene la ampolla de disolvente Diluir: 100 mL SF 0 5% Para via IM: Reconst. con 4,2 rl de API->200 mg/ml; Reconst. con 3,2 mi de ‘API->250 mg/ml; Reconst. con 1,8 mide API->400 mg/mL vy protegido de la luz Diluido: 24h a TA Infusién IV intermitente: en 30-60 minutos. No aprobado eluso. Solo casos cexcepcionales. - Infusion IV continua: NO Inyeccién IM: Etambutol 400 mg/4 ml. solucion Reconstitucién: No procede Diluir: $00 mide SF 0 65% infusion W directa: NO Infusion IV intermitente: Si, en 2 horas = Infusién IV continua: NO + Inyeecin IM: NO Flucitosina 2,500 mg en 250 mt de solucién frasco. Reconstitucion: No procede Dilucién: No procede Diluido: No procede ~Infusin IV directa: NO Infusién IV intermitente: Si, 20-85 min Infusién IV continua: NO -Inyeceién IM: NO “En caso de conservar por debajo de 188C puede precipita. En caso de conservar por encima de le que no se auede detectar a simple vista, - Traspasar el volumen de férmaco correspondiente con la dosis prescrita a una bolsa EVA de 250 mllos millitros correspondientes a dosis prescrita 258C puede aparecer 5-Fluorour Fluconazol 100m_/50 mi, presentacién en solucién 200m¢/100 mt, presentacién en solucién -400m@/200 mt, presentacién en solucién Reconstitucién: No procede Dilucion: SF, 65%, 620%, Ringer lactato. Reconstituide: No procede Diluido: 24 h a temperatura cde 2-8°C. Tras primera aperturao24ha TA infusign W directa: NO « Infusi6n IV intermitente: 1-2 horas, No exeeder los 200 mg/hora Infusién IV continua: NO -Inyeccién IM: NO Fosearnet 24.mg/mt vial 250 mL frasco PREPARACION EN FARMACIA; Reconstituelén: no procede; Dilucién: SF, 65%, Diluido: cone. de 24 mg/ml usar en 20h ‘cone. de 12 mg/ml en SF es testable 30 dias a TA protegido de La luz ‘cone. de 12 mg/ml en SF es stable 30 dias a temperatura de 5°C protegido de La luz ~infusin 1 directa: NO Infusién IV intermitente: [Administra con bomba a velocidad no superior a1 ma/Ks/min. = Via central, Administra sin diluira cone. de 24 mg/mL. = Via periféria diluir a 12 mg/ml con SF 0 G5%,; Antes de iniciar la administracién asegirese de la hidratacién que va a recibir el oaciente. ~Inyeccién IM: NOPrincipio activo Reconstitucién ry ees Pier Meee Fosfomicina Reconstitucién: Infusion IV directa: NO gon 10 mL API Infusién IV intermitente: 1h Lg polvo 4 con 20 mL AP|o GSH Diluido: En G5%esestable 24 0 perfusién expandida 3-4h 4g Polvo Dilucion: hha temperatura de 25°C = Infusién IV continua: SI 11 con 400 mt agua 0 G5% y 4 ~Inyeccién IM: NO ‘econ 200 ml de agua 0 G5% “Ganciclovir 500 mg vial. | Reconstituci6n:10 mL APL Tinfusin V directa: NO Dilucién: SF, 65%, - Infusion IV intermitente: ‘TERATOGENICO Diluido: 24ha temperatura thora ‘CARCINOGENICO PREPARACIONENFARMACIA de ?-8°Co28dias@TAo rio. _Sélo vena de gran caudal Gentamicina Reconstitucion: No procede Tinyeccin V directa: NO « Infusién IV intermitente: en 40 mg/2 mL Dilucién: en 50-250 mL de SFo _ Diluido:24hTA 30-60 minutos. 80me/ 2: mL (65% para obtener una Inyeccién IM: I 240 mg/ 3 mL concentracin <1 mg/mL. SF 0 65% Tmipenem/ellastatina | Reconstitucign: en 10 ml de SF Reconstituldo: 4haTAo 24h | -Inyeccién IV directa: NO 500 mg/S00 mg vial 0% Dilucién 50 ml (dosis de 250 me) 0 100 ml (dosis de 500 mg) a temperatura de 2-8°C Diluido: 4haTAo24ha temperatura de 2-8 °C Infusién IV intermitente: 500 mg en 30 minutos y 1 g fen 40 -60 minutos infusién IV continua: NO ~ Inyeccién IM: SI, con 2 mt de lidocaina 1% Twonlazida 300 mg/S mL ampollas Reconstituclén: NO procede Reconstitucién y biluido: No procede Tnyeccién IV directa: 35 minutos = Infusi6n IV intermitente: velocidad de 5 ml/me; - Inyeccién IM: Si TRraconazol 250 mg ampollas Reconstitucién: NO procede Reconstitueién: No procede Diluido:24 h a temperatura de 28°C Tafusién IV intermitente: SI administrar la ampolla diluida fen 50 mL de SF durante 60 200 mg polvo val Reconstitucién: 50 mL API Dilucién: 250 mi de SF 0 G5% Reconstituida: 24h a temperatura de 2-B°C66h TA Diluido: 24h a temperatura de28°COGhTA. inyeccin IV directa: NO infusi6n IV intermitente: La solucién para la perfusion se debe administrar mediante un equipo de perfusién con un filtro en linea (tamafo del porode0,2 uma 1,2 um) fabricado en sulfonas de poliéter (PES). Se debe lavar Una linea intravenosa existente con una solucién para inyeccién de cloruro de socio 2 9 mg/m (0.9%) 0 con Una solucién de dextrasa a 50 mg/m (5%) Infusién IV continua: NO -Inyeccién IM: NORice end Levofloxacino 500 mg solucién para perfusién Reconstitucién Pier Reconstituelén: NO procede Dilucién: A una concentracién de S mg/mL con SF, 65%, ry Reconstituide y Diluld Utlizar en las 3h siguientes a la rotura det tapén de goma, Solucién transparente de color amarillo-verdoso. Tiempo de perfusi6n Inyecci6n IV directa: NO « Infusién IV intermitente: 30, ‘min (250 mg) 60 min (500 mg) 90 MIN (750mg). Durante la perfusion no se precisa PROTEGER DE LA LUZ No es necesariodilurlo, pero proteccién de la luz fen caso necesario tiene una Infusién IV continua: NO estabilidad de 2 h a 25°C + Inyeccién intramuscular: NO Unezolid Reconstitucién: NO procede _ Reconstituido: Solucién Tnyeccion iV directa: NO 6600 mg/300 mt solucién para perfusién PROTEGER DE LA LUZ Dilucién: compatible con SF, (65% y Ringer lactato. transparente de incolora 3 amarila Diluido: NO procede infusién IV intermitente: Si 30-120 min - Infusién IV continua: NO - Inyeccién IM: NO ‘Meropenem 500 mg y 1g polvo viat Reconstitucién: 500 mg: 10 ml SF 0 65% y 1g: 20 ml SF 0 G5%, Para inyeccion IV directa (bolo) reconstituir con API Dilucién: 250-500 mi (cone dllucion de 1-20 mg/ml) con SF, 65% Reconstituido: 10 mi-20mi de SFOG5%2haTAoI2ha temperatura de 4°C Diluido: 2,5-50 mg/ml en SF2 haTAo i8ha temperatura 4 “Cy 2,5-50 mg/ml en G5 1h a TAOBha temperatura 4°C Tnyeccion WV directa: 30 mL cde API para SOO me y 20 mL de API para 3.000 mg.en 5 minutos = Infusi6n IV intermitente: i 15. 30 minutos infusion en perfusion cexpandida: SI, 3 horas. Inyeccién IM: NO "Nota: ojo con Ia establidad de las diluciones e meropenem en | SF 0 G5% ya que la establidad de del meropenem es limitada a TA La degradacién es tiempo, temperatura y concentracién dependiente, 500 mg/100 mL y Reconstitucion: No procede Reconstituide y Diluido: No procede ~Inyeccién IV directa: NO Infusién IV intermitente: Si 30-60 min, Evtarla 41.500 mg/300 mL. administracién con equipos ‘Solucién para perfusion, ue contengan aluminio. Frascos ybolsas. Infusion IV continua: NO Inyeccién IM: NO PROTEGER DE LA LUZ Proteger de la luz durante la administracién Micafungina Reconstitucion:5 ml SF, 65% ~Inyeccién V directa: NO 50.mg y 100 mg polvo vial Dilucién: 50-100 mk SF, 65% - Infusi6n IV intermitente: 60, SF, 65% de laluz infusign IV continua: NO - Inyeccién IM: NO Penicilina G sédica Reconstitucion: ~tnyeccién IV directa: SI 600,000 Ut y 1,2,5 y 10 MUI vial 45 ml de API viales de 600.000 ULy1.2 MUI y 10 mL API vales de5y10MUl Dilucién: 50-100 mt SF; Incompatible con 65% Diluido: 24h TA 3.5 min. No>2MUI Infusién IV intermitente: 15.30 min «Infusion IV continua: Si 500-100 mi SF en 24% Inyeccién IM: Si, salvo dosis, de 20 MUIPrincipio activo Reconstitucién Cry eed Pier Meee PeniciinaGBenzatina | Reconstitucién: Inyecci6n IV directa: NO. 600.000 UI 25 mt = Infusién IV intermitente: NO 1.200.000 Ut 34mlo Diluido: No procede = Infusion IV continua: NO 2.400.000 UI 6 mL respectivamente de APL Inyeccién IM: lenta y profunda Pentamidina Reconstitucién: Tayection iV directa: NO 3 mIAPIparavia IMy3-SmL vial original y protegide dela -Infusién IV intermitente: Si 300 mg ampolla PLO GS% luz, 60-120 min, Dilucién: 50-250 mL G5% y 150-300 mi de SF Diluido: 1-2,5 mg/ml en 65% y2ahaTa Infusién 1V continua: NO Piperacilina/Tazobactam Reconstitucién: 2 gcon 10 mLAPL, SF y4g con Reconstituide: 24 ha T225 0.48 ha temperatura de 2-8 2/0,25ey4/0Sgvial | 20 mL API, SF c Infusién IV intermitente: Si Dilucién 20-30 min, También se puede 50-150 ml SF, G5%, GS, Diluido: 24h 2 7<25°Co 48h administrar en perfusion a temperatura de 2-8. expandida durante 3-4 horas, - Infusi6n IV continua: NO Inyeccién IM: NO Posaconazol Reconstitucién: no procede. _ Reconstituido y Dildo: 24h -Inyecci6n IV directa: NO 300 mg solucién para perfusién. Dilucién: Transferit 16,7 ml del contenido del vial a 150 ml- 283 ml de SF, G5% (cone. final INO inferior a1 mg/ml y NO a temperatura de 2-8°C. « infusin IV intermitente: VIA central: 90 min VIA perifériea: 30 min (cone final 2 mg/ml). ‘CONSERVAR VIAL superior a2 mg/ml} Sise requieren muchas ENTRE 2-8 2C Infusiones por via peritérica, coger al paciente una via central Quinina Reconstituclén: No procede. _ Reconstitulde: No precede -Inyeccién IV directa: NO 250 mg/2 mI solucién Dilucién: en SF 0 G5% 0 G10% Diluido: Uso inmediato infusién IV intermitente: St de 4 horas Infusién IV continua: NO - Inyeccién IM: Si profunda Rifampicina Reconstitucion: 1 mLAPl ___ Reconstituide: 243 TA en SF -Inyeecin IV directa: NO Infusién IV intermitente: Si {600 mg/10 mL Dilucién: 100-250-500 mL SF. Diluido: 24 2 TA en SF 3 horas en 250-500 ml de SF 65% 4haTAenG5% (030 min en 100 mi de SF Fuera de este plazo Infusién IV continua: NO precipitacién de rifampicina, -Inyeccin IM: NO Tedlzolid Reconstitueién: 4 mLAPI Reconstituide y Diluido: 4ha _-tnyeceion WV directa: NO TAo24ha temperatura de2-_-Infusién IV intermitente: SI 200 mg polvo vial Dilucién: 250 ml SF arc, hora Teicoplanina Reconstitucién:3.2mLAPI | Reconstitulde: 26h a Tnyeccion iV directa: SI 400 mg + ampolla disolvente 200 mgt ampolla disolvente ‘evitando la formacién de ‘espuma. Sise forma, esperar 15 min Dilucién: 25-50 mL Ringer, Ringer-Lactato SF, 65%, 610%. temperatura de 2-8 °C. Diluido: 24 h a temperatura de 28°C. 355 min - Infusion IV intermitente: i 30 min - Infusi6n IV continua: NO Inyeccién IM: IPrincipio activo Poe ry Tigeciclina Reconstitucién: 5,3 mLSF, G5% | Reconstituido: 24 h a TA “Inyecci6n IV directa: NO ‘Ringer lactato para obtener - Infusi6n IV continua: NO 50.mg polvo vial ‘una concentracion de 10, Diluido: 48h a temperatura -Infusién IV intermitente: 30- mg/ml. La solucién de2-8°C 60 min. Mediante una via reconstituida debe ser de color especifca 0 una via en ¥ amarillo o naranja -Inyeccién IM: NO Dilucin: Extraer del vial S mL {el vial trae un exceso de dosis del 6%) y diluir en 100 ml. de SF, 65% 0 Ringer lactato Tobramicina Reconstitueldn: No pracede __ Revonstituido: No procede _-Inyecci6n1V directa NO - Infusién IV intermitente: SI 50 mg/ 2mt vial Dilucién: 50-100 mL SF, G5% —Diluldo:24 ha TAOS6ha 20-60 min 4100 mg/ 2mL vial temperatura de 2-8 °C. - Infusi6n IV continua: NO - Inyeccién IM: SI ‘Vancomicina ‘ReconstituciGn: 10 mLAPI(500 Reconstituido: 4haTAoS6h -Inyeccién V directa: NO mg) y 20 mL API (1) a temperatura de 2-8°C « Infusién IV intermitente: 500 mg polvo y 1 g polvo velocidad maxima de 10 vial Dilucién: 100 ml (500mg) y _ilulde:24ha TA 14 diasa__mg/min, 60 min. Disminuir 200 mU.(1g).Concentracién temperatura de 2-8 °C. dosis si el paciente maxima 5 mg/ml. Se aceptan cexperimenta sindrome de! cconcentraciones de hasta 10 hombre rojo. mg/ml pero aumenta el riesgo + Infusi6n IV continua: SI de efectos adversos. SF, 6596 24 hen 250 mL 65% -Inyeccién IM: NO ‘vitar extravasacién por riesgo de necrosis tsular Administracién oral: 500 mg en 30 ml de agua (colitis pseudomembranosa) Voriconazot Reconstitucién: 19 mLAPIOSF | Reconstituldo: 24h a ~Tnyeccién IV directa: NO 200 mg polvo vial para obtener una concentracién de 10 mg/mL Dilucién: 100-250 mt hasta concentracién de 0,5-5 mg/ml; SF, 65%, temperatura de 2-8 °C, Diluido: En SF a 2mg/mt 8 dias a4-25°C, En G5% 2.2 mg/mL 6 dias a 4°Cy 4 dias a 25°C. Mexcias guardadas en bolsas con polioletinas y protegidas de la luz - Infusion IV intermitente:1-2 horas (vel max: 3 mg/kg/h) ~ Infusion continua: NO - Inyeccin IM: NO Los tiempos y condiciones de conservacién refejados en esta tabla son orientativas. Para poder aplicar los tiempos de conservacién aqui reflejados, seré responsabilidad del personal que reconstituye los medicamentos y prepara las diluciones que la reconstitucién, dilucién etc. hayan tenido lugar en condiciones asépticas validadas, as! como las condiciones de conservacién, tanto a temperatura ambiente como en frio (temperatura de 2-8°C) La eliminacién del medicamento no utlizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizaré de acuerdo con la normativa local. Los tiempos y vias de administracién reflelados estan extraidos de las fichas técnicas de los ‘medicamentos, BOTPLUS, Micromedex y UpTodate.Bibliografia. ‘Agencia espafiola de medicamentos y productos sanitarios. [Base de datos en internet} [Acceso Noviembre 2017]. Disponible en: httpsy//www aemps.go0.e5/medicamentosUsoHumano/portada/home.htm Micromedex. DrugDex Systems. [Base de datos en internet]. [Acceso Noviembre 2017]. Disponible en: http://vs008 juntadeandalucia.es:2251/micromedex2/librarian UpToDate. Waltham, MA: UpToDate. [Base de datos en internet]. [Acceso Noviembre 2037] Disponible en: Inc. http://www.uptodate.com. Mensa J, Gatell IM, Garcia-Sanche2 JE, Letang E, Loper-Su antimicrobiana, 2027. Ed. Antares, Barcelona. Espafa, BOTPLUS. (Base de datos en internet). [Acceso Marzo 2019]. Disponible en: https://botplusweb.portalfarma.com/ & E, Marco F. Guia de terapéutica