CUITIICA NUESTRA SEDE CARTAGEHA

805023{23 - I Rlktbfo
Pq:1 de2
Fedra: 2lJfEl22
w l]tls§k& G-ebeD: lO
iIiIIIIIffiIT
HISTORIA CL¡ilICA HO.GC 73S'4595.JULIC' ]IEL FLORE RATIRE'Z
Emprcsa: SALUD ToTAL FGP ORTOPEDLA Afliado: ADlClo NIVEL 1

Fecha l{acimiento: lllfy1979 Edad acü¡al :42 AñOS Sero: Mass¡Ino Grupo Sanguíneo: Estado Ciril: Casado(a)
310704A274 Direcciiin BRR NUEVAVENECIA CR 4 2 :I¡¡
Teléfono:
Bario: GARTAGENA (DISTRITO TURISTICo Departamento: BOLIVAR
Ocupacion: D¡rif¡erlt€s de organizacir¡nes que Pfes€rfian un
ttunicipio: GARTAGENAD-T-YG-
Etnia: Ninguna de las arterires Grupo Efuiio:
l{ivel Educalivo: No APLIGA Atenciiin EsPecial: OTRO.§
Discapacidad: Ninguna Grupo PoHacir¡nal: No DEFINIDO
Eúd:424Ños
sETDEATEIEIófl: (m cLINIcANUESTRAcARTAGEH

5E FEctlA2lfiAÍÑinA8:B:'21 TlFoLEAIExdll AIBUI,ATORIO

FOLp
HOTIVO DE COia§ULTA
DEL [llNlsTERlo DE S^LuD EH co|-oillBlA Y
coN t So DE ELEIiENTss DE pRoTEcctoH PERSo}¡AL (EPP) ESraBlEclIlG sEcUN uNEAIllEiITo§
DE CONSULTA E,CERI-¡A SE PROGEDE A REALIZAR GOHSULTA PRESE}¡CIAL
PRoTocg-oG IN§iTITI.,GIoI.TALES PCtR PARIE T¡EL EG¡TJIFo

EIIFERHEDADACruAL
IZQ, PC}R FRACTURA DE FI,-AII1.LO6 TIBIALES TIACE 2A 7M
ROf,Il¡á
PAcIEI.¡TE iTAs§, 42 AÑo§, GoNTRoL DE ARTROsIS PosTRAUÍiIATICA EN
I¡E LA,S lrllSHASEHJIIIZr2O-ÁCTI,IA¡-IIENTECON DEFORI'¡IIAD ENVARO DE
{g}+tOV¿rr1S). OFERADoCON DOBIE PI¡CAYRETIRO
DE RO{'IlI'A' REFIERE NUE1ÍA FRACTI'RA E}¡ ROTULA
RODII.IA IZQ, I'OLOR A LA IIoñ'TI.IZACIOH Y SrcUHJS FOR ARTROSIS POSTRAT'T¡IANGA
EN RE]IAB¡UTACIOH DE ESTA ILTIMA FRACruRA
zQ HACE 6 T ESES (25-[r¡C-21) EN ACGIDENTE DE TRANSITO- SE ENCUENTRA
TIEHE PE}¡DIENTE IJ{CAIIFICACION¡ POR PARTE DE SU FO}IDO DE PENSIONES-
ARTICI''-áR trEL TRAUMA IH¡CIAL' SE LE E(PLICA
PACIENTE GUIEN PRESENÍA TT.¡A EI'OLUGION DESFAVORAB1E DEB¡DO AL GRAN COiIPRO|IIISO
Y SE]GUN EL DECRETO 15I¡7 DE- 2014 SE
aLE ESTE npo pE LES|ONES DEIJ{ SECTTEIAS EN tA ART|CULAC|O},¡ GI(JE SON PEFUANENTES '
LO G¡tlE SE COHSIDERAN SEGUE-ñS DE SU ENFERMEÍIAD)
coNstDERA MEJORTA MEDtcA MA)oTTA (OS|Fá, NO VA A t¡rElclRAR MAS. FOR
FUE VISTO POR PSIGUIATRTA
TIENE PENDIENTE I-ACA¡.JFICAGIOIII DE LA JUNTA REGIO}¡ñL

PtáItl:
- GONTINTIAR OOI.¡ EJERCIOOS EN CAJSA.
- I].¡CAPACIIIñD FOR 3¡ DI,AS (lHlclA os-¡u]+zu)
-CITAGO}ITR(L EH 3 SETtrANAS

-lipo PRINCIPAL
D1AGHóSTTCO S821 FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DE LA TIBTA
S82O FRACTURADETAROTUTA ripo REIACIOIIADO
DI,AGilASTICO
RECOHET{DACIOI{ES
4- OTRAS
cENEnnCrcX DE |Ir¡CPAC|DAD HEDIGA EN gtRO rioDELO
ffi

-II.ICAPA¡CIDAD
},ED¡CA POR 3{} DIAS
PRORROGA DE IT'¡CAPACIT}AD MEDICA INIGIK I¡9-IUT+2[,22
TERt¡ll ¡¡A UB-¡ tt--2122

coH FEG}I'A DIFEREHIE JL LA DEL

sE REáL¡ZA ll,tcApf,cnlfiD EN EsTE FoEtulATo. Yfr ctlJE EI- slSTEriiA No PERi,tlTE REALIZAR |i'¡GAPAGIIIAD
DIAT¡E IACOI{SULTA
IHTERCOT{SULIAS
INTERGOi{SITLTAFOE¡RTC}FEDI,AYTRñ¡.,IIIATON-OC¡IA Fedadeffen:Z1|OBñ207,l O¡tut*
BSERI'AE¡OiES
CITAGC'NIROL EN 3 SEü'ÁñIAS
RESULTADG:

7J-O
*HOSVITAL' Usurio: PATMRTUAL
 CLINICA NUESTRA SEDE CARTAGENA IRHCRcYDiP
Fecha:21106122
805023423
Hora: 08:29:52
cRA 71 #31-85 Página: '1

RECOMENDACIONES

PACiENtC: CC 73594695 JUL¡O NEL FLOREZ RAMIREZ

Fecha de Nacimiento: 1511011979 00:00:00 Edad: 42 A
Sexo: Masculino Folio: 68
Empresa: SALUD TOTAL PGP ORTOPEDIA
Pabellon: PABELLON CONSULTA EXT Cama:
Diagnostico: FRACTURA DE LA EPIFISIS §UPERIOR DE LA TlBll\

I 4, OTRAS
GENERACION DE INCPACIDAD Í\4EDICA EN OTRO IVIODELO

INCAPACIDAD IVEDICA POR 30 D]AS

PRORROGA DE INCAPACIDAD
TE Rl\4 I NA: 0B -JUL-2022

SE REALIZA INCAPACIDAD EN ESI E FORÍ\4ATO. YA QUE EL SISTEfu]A NO PERNIITE REALIZAR

INCAPACIDAD CON FECHA DIFEREN]I E A LA DEL DIA DE LA CONSULTA

...,::"-.- ... ¡.
I :'a,,;,- '''
CRISTOBAL IVASSA ACOSTA
Reg. lVD. 36795
ORTOPEDIA Y TRAU IV1ATOLOGIA

7J.O *HOSVITAL- Usuario: 73122162

7

CUNICA I{UESTRA SEDE CARTAGE]IA

ir,.,.: 805023#13 - l P4:2
RFbCI¡fro
de2
Fef,,E¡:.21ffi1?2-
ütl0§tra G.elzeo: lO
ü §8Ifi*.

H§TORTACLiiItCA t{o.GC 73594895 -JULIO llEL FLORE RAilIREZ

Emprcsa: AALUD ToTAL FGP ORTOPEDI'A Afiliado: ADICIONIVEL I
Mascr¡lno Grupo Sanguíneo: Estado Civil: Gasado(a)
Fectra ilacimiento: l5/lU1979 Edad acü¡al :42 AÑos Sexo:
*,42"33
Direcciiin: BRR NUEVAVENECIA
Teléfono: 31wodÉ2l4
Bario: oARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Ifepartanrento: BOLIVAR
CARTAGENA D.T- Y C- Oeupacion: Diñ¡eilhs de qanizacione§ que Pressrtan un
Hunicipio:
Etnia: Ninguna de 16 aflteúres Grupo Etstico:
llirel Educalivo: No APLIGA Alenciiin EsPecial: OTROS
Discapacidad: Ninguna GruPo PoHacional: No DEFINIIX)

CRETOBAL. TASSAACO§TA
RGg- 36i795
ffi TUEDI,A Y TRAI.TA'Í OLOCIA

7J-O'HOSVITAL'
Usu¡iO: PAT,VIKTUAL
 q," CLINICA NUESTRA SEDE CARTAGENA lROrdlntrl
! ,.?2& 805023423 Fecha: 21106122
í ffi*,§
¿l
1,W;
1*W'
Hora: 08:28.34
w1 Página: 1

INTERCONSULTA AMBULATORIO
FECHA ORD. MEDICA: 2110612022 08'.23:21

Paciente: CC 73594695 JULIO NEL FLOREZ RAMIREZ Edad: 42 AÑOS

Empresa: SALUD TOTAL PGP ORTOPEDIA
Pabellon: Cama:

DIAGNOSTICOS ACTUALES
Código Descripción Clase
s820 FRACTURA DE LA ROTULA RELACIONADO
s82 1 FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR Dts LA TIBIA PRINCIPAL

SOLICITUD DE INTERCONSULTA
Código Descripción Prioridad
514 ORTOPEDIA Y TRAUIÚATOLOGIA Convenc¡onal

OBSERV CITA CONTROL EN 3 SEIVANAS

Profesional

CRISTOBAL MASSA A,COSTA

Reg. Med. 36795
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA