INFORME DE NEUROPSI

I.DATOS GENERALES :
Nombre:Daniel

Edad:26 años

Sexo:Masculino

Lateralidad:Derecho

Instrucción:Superior

Ocupación:Secretario ejecutivo de la OCLAE

Vive con:Madre, padre, sobrino, cuñados.

Fecha:16 de Diciembre del 2011

II.MOTIVO DE CONSULTA :

Caso Práctico

III.ANTECEDENTES PERSONALES PSICOANAMNÉSIS:

• Embarazo: Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas

• Nacimiento: Parto normal a las 38 semanas, Presentación cefálica alnacer, No lloró.

• Período Neonatal :Normal, Peso normal.

• Desarrollo Psicomotriz:

No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló a los 2 años, seSentó a los 4 meses, Lactó hasta los 7
meses, control de esfínteres a los 3 años. No estuvo en guardería, entró al jardín a los 5 años
en el cual si se adaptó. Desenvolvimiento normal en la casa y jardín.

• Psicológico:

Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos conocimientos.
Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa.

IV.FUNCIONES COGNITIVAS

(Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)

 Orientación: 6/6 ptos

 Atención y Concentración: 26/27 ptos
 Codificación: 16/18 ptos
 Lenguaje: 24/26 ptos
 Lectura:3/3 ptos
 Escritura: 2/2 ptos
 Funciones Ejecutivas: 17/18 ptos
  Funciones de Evocación: 11/12 ptos
 Memoria Verbal: 16/18 ptos

PUNTAJE TOTAL: 121/130 ptos

PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL

V. EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:

a. Potencialidades:

i. Orientación

Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.

ii.Lectura, escritura y calculo

El paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en
lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.

iii. Atención y Concentración

Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20.El paciente presenta un
promedio Normal, dentro de su grupo edad yde escolaridad en atención siendo la habilidad
para orientarse hacia y enfocarse sobre un estímulo especifico y la concentración es la
habilidad para sostener o mantener la atención.

iv. Codificación

El paciente presenta en memoria verbal espontanea en una puntuación dentro del rango
normal, al igual que en el proceso viso espacial, el paciente trazo con facilidad y con una simple
equivocación en la figura.

v. Lenguaje

El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente presenta

una notable facilidad en estas sub área logrando una puntación que esta dentro del promedio
normal, teniendo fallas mínimas en algunas de estas.

vi. Funciones Ejecutivas

El paciente tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver problemas y
funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo conductas socialmente
apropiadas y ser un sujeto independiente.

vii. Conceptuales y Motoras

Las funciones se encuentran en óptimas condiciones y dentro delrango normal de la población

de su edad y escolaridad.

b. Limitaciones

En este caso el señor no posee ningún tipo delimitaciones ya que todas están de la media para
arribaes decir dentro del rango normal.
VI. FUNCION EJECUTIVA

La persona es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito, independencia, creatividad,

espontaneidad, iniciativa, autoayudarse y de llevar una vida socialmente activa.

VII.COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD :

Durante la ejecución del test, se muestra normal y atento. Su desenvolvimiento afectivo según
su informe esta dentro de lo normal, muy atento, sociable.

VIII.CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA :

Persona con Puntaje Total de 121 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de patología cerebral

IX. RECOMENDACIONES

Los Olivos, ……. de ……………………….. del 2022

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Firma

Nombres y Apellidos completos

Estudiante del IV ciclo de Psicología UCV

ANEXOS

 (ESCANEAR Y PRESENTAR TODO EL PROTOCOLO DE EVALUACIÓN)

 COLOCAR FOTITOS REFERENCIALES DE SU PACIENTE (ESTUDIO DE CASO)