REPORTE DE ESTUDIO NEUROPSICOLOGICO

Datos generales:
Nombre: Javier Munguía Cordero Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 12 Agosto de 1999 Edad: 23 años 5 meses
Lugar de Residencia: Mérida, Yucatán Escolaridad: Licenciatura en turismo internacional
Fecha de Valoración: Diciembre 2022- Enero 2023
Objetivo de valoración:
Javier es canalizado por la Psic. Claudia Mendoza para la realización de una valoración
neuropsicológica con el fin de actualizar los datos de funcionalidad del joven, quien cuenta con un
diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. y actualmente se encuentra en
los últimos semestres de la licenciatura, la madre solicita apoyo derivado de que en fechas recientes
ha tenido dificultades en las relaciones sociales y de pareja, así como poco análisis de riesgos y
consecuencias y requieren actualizar el conocimiento de su rendimiento cognitivo.
Pruebas y Estudios Aplicados
• Neuropsi atención y memoria
• Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE-2)
• Escala Wechsler de Inteligencia para adultos WAIS-IV
Historia clínica:
Javier es hijo único, producto de un embarazo gemelar donde hay pérdida del otro hermano,
así mismo la madre refiere que no existen más datos relevantes durante la gestación y parto, sin
embargo, a los pocos días de nacido fallece el abuelo paterno y existe en casa un ambiente difícil.
Estando Javier en el preescolar presenta crisis epilépticas con temporalidad entre ellas de 1
a 2 años que son controladas por medio de carbamazepina misma que consume durante 5 o 6 años,
cuando por medio de un endocrino se determina que esas crisis son posiblemente debidas a
hipoglucemias
La doctora Julia Ribbon diagnóstica Trastorno por déficit de Atención y lo canaliza para
valoración neuropsicológica con él Neuropsicólogo Hugo Canto quien hace referencia a que Javier
presenta una baja comprensión, un retraso en el desarrollo del lenguaje y le determinan la
necesidad de recibir terapias de lenguaje, a la par de esto es tratado por medio de Concerta.
Durante la educación secundaria presenta problemas para el área de las matemáticas, y
recibe apoyo y asesorías con resultados mínimos, durante la preparatoria continua con apoyo
externo y perciben una mejora en su desempeño, al final de la preparatoria solicita que se le retire
el medicamente lo cual es aprobado por la neuróloga tratante, y se le recomienda apoyo para el
desarrollo de la organización y comprensión en círculo de padres, terapias que no continua por
diferentes factores.
Ha presentado 3 crisis donde se producen desvanecimientos, al ser revisado se determina
que el origen es de tipo emocional por crisis de ansiedad y se le diagnostica depresión la cual es
tratada con Sertralina y rutinas específicas de ejercicio y mantenerse ocupado con actividades
extracurriculares.
 Desde que inicia la educación universitaria ha vivido solo, incluso vive de manera
independiente en Toronto Canadá durante un período de 9 meses donde trabaja y se hace cargo de
sí mismo.
Recientemente ha mostrado conductas de riesgo como ir a un lugar diferente del que se
encuentra en su rutina, provocando que tuviera un accidente de auto, discusiones y diferencias
importantes con superiores en sus prácticas profesionales, y consumo de estupefacientes
(mariguana).
Análisis Cuantitativo
• Neuropsi atención y memoria
Escala Puntuaciones Puntuaciones interpretación
totales normalizadas
Atención y Funciones 90 76 Alteración leve
Ejecutivas
Memoria 132 64 Alteración severa
TOTAL ATENCIÓN Y 222 62 Alteración severa
MEMORIA
 • Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE-2)

Escala Puntuaciones Puntuaciones interpretación

totales normalizadas
Orbitomedial 181 57 Alteración Severa
Prefrontal anterior 15 74 Alteración Leve-Moderada
Dorsolateral 198 82 Alteración Leve-Moderada
Total de la BANFE 394 73 Alteración Leve-Moderada

• Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos WAIS-IV

Índice/CI Puntuación Intervalo Rango Categoría ¿El
Subprueba de percenti descriptiva índice/grupo
confianz l es
a interpretable
?
Comprensión 100 94-106 50 Promedio No
verbal
Semejanzas 14 91
Vocabulario 10 50
Información 7 16
(Comprensión 13 84 No contribuye al
) índice ni al CI
Razonamiento 75 70-82 5 Límite Si
perceptual
Diseño con 5 5
cubos
Matrices 6 9
Rompecabeza 5 5
s visual
(Peso 4 2 No contribuye al
figurado)* índice ni al CI
(Figuras 5 5 No contribuye al
incompletas) índice ni al CI
Memoria de 76 71-84 5 Límite Si
trabajo
Retención de 6 9
dígitos
Aritmética 5 5
(Sucesión de 4 2 No contribuye al
números y índice ni al CI
letras)*
Retención de 6 9 No contribuye al
dígitos en índice ni al CI
orden inverso
Retención de 5 5 No contribuye al
dígitos en índice ni al CI
secuencia
Velocidad de 79 73-89 8 Límite Si
procesamient
o
Búsqueda de 5 5
símbolos
Claves 5 5
(Cancelación)* 7 16 No contribuye al
índice ni al CI
CI Total 82 78-87 12 Promedio bajo No
ICG No Extremadament No
interpretabl e bajo
e
ICC 71 66-79 3 Límite Si
Factor de Keith
Inteligencia 92 87–98 30 Promedio Si
cristalizada
(Gc)
Memoria de 72 67–80 3 Límite Si
corto plazo
(Gmc)
Razonamiento 72 67–81 3 Límite Si
fluido (Gf)
Procesamient 75 69-86 5 Límite Si
o visual (Gv)
Velocidad de 40 37-47 <0.1 Extremadament Si
procesamient e bajo
o (Gvp)
Grupo clínico
Velocidad 72 67-82 3 Límite Si
visomotriz
Solución de 70 65-78 2 Límite Si
problemas sin
velocidad
visomotriz
Manipulación 72 67–80 3 Límite Si
mental
Razonamiento 119 110-125 90 Promedio alto Si
fluido verbal
Conocimiento 111 104-117 77 Promedio alto Si
léxico
Información No
general
Memoria de 92 87–98 30 Promedio Si
largo plazo
Memoria de 72 67–80 3 Límite Si
corto plazo
Razonamiento 72 67–81 3 Límite Si
fluido
Procesamient 75 69-86 5 Límite Si
o visual
Análisis Cualitativo:
Javier presenta desorientación en tiempo, pero principalmente por que da respuestas
impulsivas y luego cuando hace un análisis de estas es capaz de corregir su error.
Sistema Atencional:
En general su desempeño atencional es deficiente, pero con un grado de funcionalidad que
lo mantiene en el límite de los esperado para su edad, cuando la tarea tiene muchos detalles o
mucha información que deba ser procesada ya sea para emitir una respuesta inmediata o
almacenarla y recuperarla posteriormente la eficiencia atencional baja significativamente,
produciendo errores en las respuestas en que en la generalidad son poco reflexivas, cabe mencionar
que si tiene habilidades de automonitoreo casi inmediato que le permite hacer consciente sus
errores y tratar de componerlos.Tiene buena capacidad de focalización de la atención y la principal
dificultad es el sostenimiento de esta para poder ejecutar las tareas con eficiencia y precisión; Javier
es muy consciente de esta dificultad lo que lo lleva a poner un esfuerzo extra cuando se da cuenta
de que la tarea es muy compleja para él, como por ejemplo en tareas de cálculo mental dependiente
de números grandes o de un tiempo determinado para poder emitir una respuesta.
Sistema Gnósico
No muestra signos de alteraciones gnósicas, tiene un vocabulario y un conocimiento del
mundo levemente por debajo de lo esperado para su edad y nivel de escolarización. Su desempeño
se ve favorecido en tareas visuales más que en auditivas, sin embargo a nivel perceptual vemos que
hay dificultades para la integración de información visomotriz de memoria donde a pesar de copiar
figuras integradas, al evocarlas las distorsiona y desintegra reproduciendo una imagen muy
diferente a la realizada mediante copia, así mismo tiene mucha omisiones a detalles.
Lenguaje
Su principal fortaleza es el lenguaje, incluso el índice de comprensión verbal de la prueba de
inteligencia se sitúa en un nivel de desempeño promedio y acorde a la edad, su mejor desempeño
es en tarea donde la comparación entre objetos y el conocimiento de normas sociales son básicas
para un buen desempeño, sin embargo, en tareas que están relacionadas con aprendizajes escolares
su desempeño baja por falta de acceso a la información formal y a su interés.
Sistema Mnésico
Presenta una curva de memoria ascendente tanto para lo visual como para lo auditivo
siempre y cuando esta información sea concreta, segmentada y simple, cuando se complejiza como
por ejemplo en el caso de recordar una historio y una figura compleja la información pasa al olvido
provocando que el desempeño caiga a un nivel de dificultad severa.
Sistema Práxico:
Muestra alteración para la reproducción de movimientos coordinados tanto a nivel
izquierdo como derecho, logra realizar alguna secuencia de movimientos, pero ante la repetición
pierde la continuidad.
Tiene buen agarre del lápiz, letra legible y clara, sin dificultades para movimientos gruesos
en general.
Funciones Ejecutivas:
En las funciones ejecutivas evaluadas vemos que muestra dificultades en la memoria de
trabajo puesto se le dificulta manipular la información con eficiencia, para la realización de cálculos
requiere el uso de material concreto por ejemplo sus dedos, pero si la tarea es realizada en
secuencia incluso con apoyos el ritmo y resultado decae significativamente y no logra detectar el
error.
En cuanto a la planeación y organización realiza poca reflexión de la manera en que ejecuta
las tareas por lo general lo realiza de manera intuitiva provocando que cometa errores de manera
reiterada. La fluidez mental tanto semántica como gráfica se encuentra en el límite de los esperado
por la cantidad de elementos que es capaz de recuperar en el tiempo otorgado, esto mismo se
refleja en todas las tareas dependientes del tiempo que bajando su desempeño por la velocidad de
procesamiento de la información, así mismo en varias ocasiones es necesario repetir la información
antes de iniciar la tarea pues parece no comprenderla a la primera.
Así mismo no es capaz de inhibir respuestas, provocando errores de los que se da cuenta
posteriormente y realiza la autocorrección, por lo que en general no existe un análisis de riesgos y
consecuencias hasta que ve el resultado de lo realizado.
Para la planeación requiere hacer consciente el esfuerzo para ejecutar la tarea, sin no se
detiene y reflexiona antes por lo general su desempeño no será apropiado, un punto relevante es
que Javier tiene muy buena disposición y motivación para mejorar y ser más eficiente.
Análisis Emocional.
Javier tiene una calidad de dibujo un poco inferior a lo esperado para su edad, con
indicadores de sentimiento de inadecuación y de ser menor a su edad cronológica, se encuentra
muy pendiente de las demandas sociales, y siente que no es capaz de cumplirlas con eficiencia,
manifiesta ganas de ser independiente y “volar”, se sabe protegido por ambos padres, pero llega a
sentir que es demasiada protección, así mismo pone en claro que su objetivo principal es ser feliz y
está trabajando en ello para lograrlo.
Conclusiones
Javier Munguía Cordero presenta dificultades en la atención sostenida, planeación,
desorganización y olvido de información compleja, conductas y respuestas poco reflexivas que lo
llevan a cometer errores tanto en la vida cotidiana como durante la evaluación, es capaz de analizar
el error e intentar corregirlo, pero posterior al resultado, para manejo de información compleja
requiere apoyos concretos por ejemplo: para sumar usa los dedos, haciendo poco eficiente su
desempeño por lo esperado a su edad cronológica estas características fundamentan la presencia
de un Síndrome Disejecutivo Dorsolateral y orbito medial, que son compatibles con el diagnóstico
médico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, con predominio de impulsividad
Recomendaciones.
• Implementación y seguimiento de un programa de intervención neuropsicológica que
favorezcan las habilidades visomotrices para la ejecución de figuras, las habilidades para la
recuperación de información compleja, análisis de riesgos (conducta go-no go), toma de
decisiones, planeación, estimulación de tiempos de ejecución y velocidad de procesamiento.
• Apoyo Emocional para mejorar los sentimientos de inadecuación y fomento de la
independencia y transición a la vida adulta.
• Revaloración Neuropsicológica en 24 meses.

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Npsic Lourdes Margarita Gorocica Quiñones
CED. PROF. 12743525
Maestra en Neuropsicología Clínica
Diplomado en Terapéutica para el autismo
Diplomado en Neuropsicología de los Problemas de Aprendizaje
Diplomado en Evaluación y Diagnóstico Neuropsicológico