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Grupo:

Actividad Integradora 3

Los límites del conocimiento Enfermería

UNIDAD 5. Obstáculos epistemológicos en enfermería

Presentación:
En las ciencias hay ideas, postulados y creencias que pueden obstaculizar la evolución
del conocimiento. En esta actividad se analizarán los obstáculos epistemológicos de la
propia práctica clínica de enfermería, para reflexionar cómo podrían superarse en la
propia práctica de cuidado profesional de enfermería.

Objetivo de la actividad:
Que el estudiante distinga los obstáculos epistemológicos a través del análisis de un
caso de enfermería, para considerar la posibilidad de superar o evitar los obstáculos
epistemológicos en su propia práctica como profesional de la enfermería.

Instrucciones:
1. Lee el texto base de la UNIDAD 5. Obstáculos epistemológicos en enfermería.
2. Responde las preguntas que se incluyen en este formato Plano de análisis
epistemológico del caso. Es necesario que combines los elementos de las
lecturas de las unidades con del caso y argumentar (explicar), de manera
clara y precisa, cada respuesta.
3. Atiende a la guía del formato de trabajo que se encuentra en letras grises.
4. Cita de manera correcta y completa las referencias de los materiales de
lectura de las unidades trabajadas en esta actividad. Puedes consultar:
Universidad Externado de Colombia. Manual de citación de normas APA,
disponible en https://bit.ly/37FaXir
5. Guarda el archivo Word en tu computadora con tu primer apellido y el
número de actividad integradora.
6. Sube tu archivo al espacio de entrega correspondiente en la plataforma
educativa de SUAyED.

Criterios de evaluación:
Antes de elaborar tu trabajo, revisa la rúbrica de evaluación para que tengas claridad
en cuanto a los elementos que serán evaluados y su ponderación.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

Caso de estudio. Los obstáculos epistemológicos y la evolución de la ciencia

1
enfermera

Mayra se ha incorporado al servicio de Cuidados Intensivos, después de haber

gozado de una beca económica en una institución de tercer nivel de atención,
recientemente acaba de graduarse como Enfermera Especialista en Atención al
paciente en Estado Crítico (EEAEC). Esta muy entusiasmada porque quiere poder
aplicar todos los conocimientos teóricos en su práctica Clínica. En su primer día como
enfermera especialista se le asignan a su cuidado 3 pacientes, cuando refiere a su
jefe inmediato que la norma dice que el índice enfermera paciente para el cuidado
de pacientes en estado crítico es máximo 2 pacientes, a lo que se le debate que una
de sus colegas está de incapacidad y otra falto por lo que se realizó un ajuste y que
tiene que hacerse cargo de las 3 pacientes porque no hay personal.

Inicia la valoración de los pacientes asignados y realiza su plan de cuidados y solicita

el material correspondiente, sin embargo, no hay material para instalación y curación
de accesos vasculares, por lo que solicita al familiar de uno de los paciente para que
compre el material en una farmacia cercana, que incluye un kit para catéter venoso
periférico, angiocath número 20, equipo para venoclisis y clorhexidina, el familiar
regresa con el material, pero comenta con el Médico que todo está carísimo y que se
quedara sin comer por haber comprado el material, el Médico llama la atención a
Mayra porque pide material tan costoso al familiar, si puede pedir alcohol en la
Central de Equipos y Esterilización (CEYE), a lo que ella responde que la mejor
evidencia científica recomienda utilizar clorhexidina, por ser el mejor antiséptico, lo
consulto en una revisión sistemática, y guías de práctica clínica durante sus estudios
de especialidad, sin embargo el médico la reporta, refiriéndose que las curaciones en
esta institución siempre se han realizado así.

Mayra es requerida por sus superiores para que explique lo sucedido, ella argumenta
que lo único que realizó es aplicar sus conocimientos de acuerdo a lo que aprendió
en la escuela y que su práctica de cuidado se fundamenta estudios que se han
realizado en otros países y que se basan en el conocimiento científico que adquirió
en el estudio de su especialidad en la academia, y el conocimiento que ya se sabe se
aplica, de hecho también aprendió que uno de los obstáculos a que se enfrentaría es
esta dicotomía entre la academia y en las instituciones de salud, por lo que puede
trabajar en la mejora de esas prácticas. Mayra es felicitada por sus superiores, se le
invita a realizar un manual para el manejo de accesos vasculares.

Caso clínico elaborado por Mtra. LAMG, SUAyED, ENEO, UNAM. 2019

Plano de análisis epistemológico del caso

ANTECEDENTES PARA EL Respuestas

ESTUDIO DE CASO

2
 Es el desarrollo y transmisión de conocimiento
1 Describe a qué se refiere
erróneo, usualmente ligados a momentos
Bachelard con “obstáculo
formativos, como en la enseñanza de un
epistemológico”:
docente a sus alumnos, generando apego a
ideas y opiniones equivocadas que limitan el
desarrollo de la ciencia.

- Experiencia primera
2 Describe las características
Es el primer conocimiento adquirido que
del obstáculo
muchas veces es explicado de forma
epistemológico:
sintetizada para que sea fácilmente
comprendido, dejando fuera el verdadero
significado del concepto.

- Obstáculo realista
Falta de curiosidad por saber más sobre un
conocimiento que se da por hecho.

- Obstáculo verbal
Se presenta por el mal uso o falta de
vocabulario ante conceptos que
requieren de una mayor capacidad
explicativa.

- Conocimiento unitario y pragmático

Cuando se sobrevalora una idea o teoría
que unifica el conocimiento tenido hasta
el momento, lo que limita la aceptación
de nuevas ideas que puedan corregir o
ampliar el conocimiento.

- Obstáculo sustancial
Es cuando en un objeto o característica,
se centran todas las aptitudes
sustanciosas, ignorando algunas otras
características, limitando el entendimiento
del objeto y sus interacciones.

- Obstáculo realista
Sobre estimación de algún concepto que,
por ser real, se da por hecho hasta el
punto en el que se considera que no debe
de ser enseñado ni estudiado.

- Obstáculo animista

3
 Darle más atención y valor de lo que
realmente amerita a todo concepto
relacionado con la vida.

- El mito de la digestión
Hacer cosas encubiertas, negando el
conocimiento realmente importante,
como la preparación de un alimento que
puede estar bien preparado pero lo
realmente importante es lo que sucede al
digerirlo (lo que sucede en el interior del
cuerpo y por ende no se puede ver).

- La libido
Cuando se pretende ser superior,
creyéndose el único capaz de explicar y
entender los temas, ejerciendo dominio
hacia los demás al creerlos incapaces.

- El conocimiento cuantitativo
Sucede cuando se considera que por sus
cualidades, todo conocimiento
cuantitativo pasa a ser objetivo, por lo que
se considera como libre de errores.

Obstáculo realista
3 De acuerdo con la lectura
Cuando se toman decisiones sin discutirlas sólo
que realizaste, describe cuál
porque así lo indican las guías y/o costumbres al
ha sido el principal
sólo trabajar con los resultados inmediatos, siendo
obstáculo epistemológico al
que si se indagara un poco más, se podría
que te has enfrentado en tú
encontrar una mejor alternativa.
práctica de cuidado
enfermero:
Libido
Muchos de las personas que tienen un cargo de
poder, están desactualizadas o simplemente
carecen del conocimiento, por lo que sus
indicaciones muchas veces contienen errores, y a
pesar de esto, se valen de su jerarquía para que
sus indicaciones sean cumplidas.

PREGUNTAS PARA EL Respuestas

ANÁLISIS DE CASO

4 ¿Qué obstáculo - Experiencia primaria

epistemológico identificas Mayra no investigó la dinámica del lugar a
cuando a Mayra se le donde estaba llegando a trabajar, por lo

4
 asigna el cuidado de 3
pacientes en estado crítico?
5 ¿Qué obstáculo
epistemológico de la
práctica enfermera
identificas cuando se llama
la atención por solicitar al
familiar el antiséptico para
realizar la curación de los
accesos vasculares?
6 ¿Cómo se presenta la
dicotomía entre el
conocimiento adquirido en
la academia y el
conocimiento adquirido y
practicado en las
instituciones de Salud?
7 ¿Cómo se presenta el
obstáculo epistemológico
práctica - praxis en el caso
narrado? ¿Mayra solo
realizó su práctica clínica o
una verdadera praxis?
Explica el por qué.
que actuó según sus conocimientos, lo
que la llevó a tener problemas ante los
cambios abruptos que estaba haciendo.
- Obstáculo realista
Mayra, a pesar de estar más actualizada,
da por hecho que la clorhexidina es la
única opción, ignorando la situación de la
familia y el hospital.
- Obstáculo verbal
No se le informa bien a Mayra sobre las
dinámicas en el hospital.
- Obstáculo verbal
No se le dieron las indicaciones sobre las
cosas que están permitidas.
- Obstáculo realista
El médico da por hecho que el uso de
alcohol como antiséptico está bien pues
es lo que siempre se ha usado.
- Libido
El médico se impone y le llama la atención
a Mayra, ignorando la evidencia que ella
le presenta, justificándose con las formas
usadas por costumbre eran lo correcto.
Limitando la percepción, interpretación y
solución de problemas, pues por una parte, las
acciones obedecen más a costumbres nacidas a
partir de la búsqueda de soluciones a problemas
con pocos recursos, y por la otra parte está la
solución a problemas con materiales más
adecuados, soportado en varios estudios.
Mayra realizó la praxis característica de su
vocación práctica, haciendo lo que ella
consideró más adecuado, soportandose en
estudios que avalan su conocimiento, intentando
procurar lo mejor y más adecuado para la
recuperación de sus pacientes. Aunque esto
desencadenó en obstáculos de experiencia
primaria al asumir que su conocimiento es lo
correcto, ignorando todo lo demás, como la
5
 situación económica y de desigualdad social de
los pacientes; y el obstáculo de líbido y verbal
que la llevaron a que le llamaran la atención.

8 Considerando todo lo Hubiera pedido más información sobre la

anterior, ¿qué habrías dinámica de cómo se manejan en el lugar,
hecho en el caso de aunque, muchas de estas dudas sólo pueden
Mayra? surgir en el momento en el que se está de frente
al problema, hubiera buscado apoyo antes de
solicitar el material.

A manera de conclusión y de acuerdo con lo estudiado en la asignatura, responder

las siguientes preguntas de manera argumentada:

9 ¿Cómo podrías en tu praxis evitar o eliminar los obstáculos epistemológicos de

la enfermería?
Con mucha constancia, paciencia y tiempo pues, como se ha mencionado, los
problemas epistemológicos son muy complejos al estar arraigados en malas
costumbres y conocimientos anticuados, por lo que con esfuerzo y con
demostraciones adecuadas y oportunas, con el tiempo podría lograrse un
cambio.

10 ¿Por qué un profesional de enfermería debe estudiar epistemología?

Para poder brindar la mejor atención de enfermería, tomando en cuenta que,
como parte de las ciencias médicas, el conocimiento y las técnicas van
evolucionando y perfeccionándose con el tiempo.

Referencias
● Rodriguez, S. (s.f). Obstáculos epistemológicos en enfermería. UNAM