GUIA RAPIDA DE USO

CM 200

Versión 4.4
Agosto 2016

1
Contenido
Secuencia de inicio ........................................................................................................................................ 4

Soluciones de lavado y limpieza ................................................................................................................ 4

Encendido .................................................................................................................................................. 4

Programación ................................................................................................................................................ 4

Programar los métodos ............................................................................................................................. 4

Programar los métodos en uso ................................................................................................................. 4

Armar la bandeja ....................................................................................................................................... 5

Cambio de Bandeja ............................................................................................................................... 7

Definir los calibradores ............................................................................................................................. 9

Definir los Controles ................................................................................................................................10

Definir Perfiles .........................................................................................................................................11

Perfiles Orina .......................................................................................................................................11

Turbidimetría........................................................................................................................................... 13

Operación diaria ..........................................................................................................................................15

Cargar y procesar calibradores................................................................................................................15

Cargar y procesar controles ....................................................................................................................17

Cargar y procesar Muestras ....................................................................................................................18

Urgencias .............................................................................................................................................19

Modo de Operación Contínua .............................................................................................................20

Cambio de bandeja de reacción (cambio de cubetas) ........................................................................21

Mantenimiento final de jornada .............................................................................................................21

Descripción del Cuadro de Muestras ..........................................................................................................22

Re-run o repeticiones automáticas .........................................................................................................23

Corrección de resultados ........................................................................................................................23

Histórico ..................................................................................................................................................24

Impresión de resultados..........................................................................................................................25

Mantenimientos .......................................................................................................................................... 25

2
Diario .......................................................................................................................................................25

Lavado de aguja...................................................................................................................................25

Según Requerimiento ..............................................................................................................................26

Cambio de Cubeta ...............................................................................................................................26

Purgado de aire ...................................................................................................................................26

Limpieza de los filtros de agua ............................................................................................................27

Lámpara...............................................................................................................................................27

Tubuladura de Bomba Peristáltica ......................................................................................................28

3
Secuencia de inicio
Verificar a diario el contenido de líquido en el botellón de lavado y vaciar el bidón de desechos.

Soluciones de lavado y limpieza

• Botellón de Lavado: Bidón de agua con tensioactivo.
Opción 1
Diluir el contenido de un frasco (5 mL) de TW AA 2x5mL (Cód. 1979002) en 495 mL de
agua destilada con el fin de preparar una “solución madre de Tween”. Dejar reposar la
solución madre por 24 hs. Luego agregar 1 mL de solución madre de Tween por cada
Litro de agua destilada que se agregue al Bidón del analizador.
Opción 2
Tensioactive 1x200 mL (Cód. 1999719)
Agregar 1 mL de Tensioactive por litro de agua destilada.

Encendido
Realizarlo en el siguiente orden:

• Autoanalizador
• Impresora
• Monitor
• Computadora
• Doble click en el icono Autoanalyzer que se encuentra en el “Escritorio”.

Apagar en sentido inverso.

Una vez que se abra el programa del CM200, aparece una ventana “Desea inicializar ahora?”,
hacer click en “Yes”.

Programación
Programar los métodos
Click en o en Datos → Métodos. Click en Importar. Ingresar la clave. Buscar archivo
“Métodos” en disco de origen (pendrive u otro) click y abrir.

Programar los métodos en uso

Datos → Métodos en uso. Click en . Click en el casillero azul. Click en . Seleccionar el
método.
Repetir para cada método.

4
Los métodos en uso en la versión 4.4 del software pueden ser ordenados según el criterio del
operador. Para hacer esto ir a Parámetros (ingreso de clave) →Orden de los tests → Tildar
Aplicar.

Armar la bandeja:
Click en o en Bandejas → Muestras y reactivos.

5
Click sobre una posición, en la ventana que se abre se selecciona la sigla del método y el
tamaño del contenedor a usar.

Opciones:
1 Hacer click en para desplegar y seleccionar la técnica.

2Tubo insertado: nos permite colocar el reactivo en un tubo con adaptador (provistos). Solo
sirve para técnicas que toman menos de 300 uL de reactivo.

3 Dividido: tildar sí va a usar frascos de 20 y 30 ml en vez de frasco de 50 ml. Se utiliza para

técnicas birreactivas o para posicionar 2 reactivos diferentes. En las técnicas birreactivas, el
segundo reactivo quedará indicado con una esquina negra.

Para almacenar esta bandeja programada hacer Click en “Bandejas” y luego “Traer de
Bandeja”. Se genera un número automáticamente con el nombre “Importado” que se puede
renombrar.

6
Nota: Al agregar en la bandeja un reactivo que requiera pre-dilución de muestra, la posición 47
de dicha bandeja automáticamente será destinada para colocar un recipiente de 30 ml con
diluyente (solución fisiológica).

Tests que requieren pre-dilución:

• En orina: URE, UREL, CREL, CRELc, CREZ, FOS, URI, URIL, MG, MG CPZ.
• En suero las técnicas turbidimétricas: IGA, IGM, AGP, IGG, TRF.

Si quisiéramos borrar un reactivo de la bandeja: pulsar la tecla Shift del teclado y mantener
apretado mientras se hace click con el mouse sobre el reactivo que se quiere borrar. Aparece la
ventana con la sigla en blanco. Luego click en OK.

Se puede imprimir la bandeja programada de reactivos, seleccionando esa ventana con el

mouse y haciendo click en desde el menú principal.

Cambio de Bandeja
Hacer click en →Blanquear→ Reactivos. Después pulsar “Yes”.

7
Luego click en Bandejas y seleccionar la bandeja a utilizar→Enviar a bandeja

8
Definir los calibradores
Datos → Estándares → pestaña celeste de Calibradores.

Escribir el nombre del calibrador (por ej. Cal A plus), si se quiere también fecha de vencimiento
y nº de lote. Hacer click en “M. en uso” (abajo) y luego doble click sobre cada una de las
determinaciones que se quieran incorporar a ese calibrador. Luego escribir la concentración
buscando los datos en el inserto. En réplicas se recomienda seleccionar 2.
Recordar que al cambiar el lote de calibrador se deben modificar las concentraciones.

Para agregar un nuevo calibrador posicionarse sobre el último y al hacer click en se agrega
un nuevo renglón para repetir el procedimiento anterior.

Nota: Los calibradores (estándares) y controles se pueden exportar e importar.

9
Definir los Controles
Datos → Estándares – pestaña Amarilla de Controles. Escribir el nombre del control (por ej.
ST1). Si se desea escribir el nº de lote y el vencimiento.

Hacer click en M. en Uso y luego doble click sobre cada una de las determinaciones que se
quieran controlar. Luego escribir el mínimo y el máximo buscando los datos en el manual de los
controles.

Para agregar un nuevo control seleccionar el último y al hacer click en se agrega un nuevo
renglón para repetir el procedimiento anterior.

Nota: Los calibradores (estándares) y controles se pueden exportar e importar.

10
Definir Perfiles
Datos → Estándares → Perfiles

Escribir el nombre. Click en M. en Uso. Seleccionar con doble click cada determinación.

Si desea crear un nuevo perfil debe posicionarse sobre el último y luego hacer click en .

Perfiles Orina
Ir a Datos→ Estándares→ solapa de Perfiles.

Del lado izquierdo nombre del perfil. Ej.: GLU ORINA 24HS

Del lado derecho seleccionar las siglas: GLU L, GLU O 24, DIUR.

11
Donde GLU L es la única que el equipo mide realmente, DIUR es un dato externo, GLU O 24 es
un test calculado (en espera).

Perfil del Clearence de Creatinina

• CRE L es la medición de la creatinina en orina.

• CRE O 24: calculado

• CDC: calculado

• Cre S/P: es el valor de la creatinina en suero. Si bien la creatinina en suero y en orina se

pueden procesar en paralelo, el resultado de la creatininemia debe ser ingresado de
manera manual para obtener el valor del clearence, ya que el equipo mediante el
software no es capaz de vincular distintos tipos de muestras de un mismo paciente.

• DIUR: dato externo.

12
Turbidimetría
Se recomienda utilizar cubetas nuevas. Procesar las muestras en batch (por separado del resto
de la química). No es necesario cambiar todas las cubetas, pueden reemplazarse solo algunas
de ellas (siempre a partir de la posición 1).

Al colocar las cubetas nuevas es necesario hacer el Blanqueo: Click en → Blanqueo, para
que el equipo comience a trabajar a partir de la posición 1 (indicada con una pestaña blanca).

La diferencia con respecto a la química, es que estos métodos requieren curva de calibración.
Para ello en los métodos turbidimétricos deben señalarse como Referencia “Curva”.

13
Además en estos métodos vamos a encontrar una pestaña extra llamada “Curva”. En dicha
pestaña debemos ingresar las concentraciones de los calibradores (el primero de menor
concentración hasta el último de mayor concentración), aquí es el único lugar donde se
ingresan las concentraciones de la curva (a diferencia del resto de la química). Recordar que al
cambiar el lote de calibrador se deben modificar las concentraciones.

Editar (Ingreso de clave) → Curva→ Ingreso de concentraciones. Hacer click en para agregar
una nueva concentración.

Luego agregar el calibrador en la lista de calibradores:

Datos →Estándares →Solapa Celeste de estándares. Escribir el nombre del calibrador,

estándar o testigo (por ej. CAL MAL). Click en la determinación. Luego la columna de
“Concentración” se deja “vacía”, y en “Réplicas” se recomienda, seleccionar 2.

14
Operación diaria
Cargar y procesar calibradores
Click en o en Datos → Muestras.

Seleccionar la pestaña celeste Calibradores. Click en M. en Uso. Aparece la ventana “M. en

Uso” y en la parte inferior de “Perfiles” los distintos calibradores programados para
seleccionar.

15
Doble click en el calibrador a utilizar. Se abre el cuadro “Selección de tests”, (por defecto todos
los métodos aparecen tildados).

Una vez que haya seleccionado las pruebas a calibrar hacer click en Ok.

Luego click en “A bandeja” y OK.

Click en y ver en qué posición se ubicó el calibrador, estándar o testigo.

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Cargar y procesar controles

Click en o en Datos → Muestras. Seleccionar la pestaña amarilla Controles. Click en M en

Uso.

Doble click en el control a utilizar. En la ventana que se abre, seleccionar las determinaciones a
controlar (por defecto todos los métodos aparecen tildados).

Click en “A Bandeja” y luego OK.

Click en y ver en qué posición se ubicó el control.

Click en para “arranque automático” del analizador.

17
Cargar y procesar Muestras
Click en o en Datos → Muestras.

Hacer click en la pestaña verde Rutinas. Seleccionar el tipo de muestra a procesar (suero, orina,
LCR). Si no se selecciona una muestra en particular quedará por defecto Suero. Escribir el
número de protocolo, campo alfa-numérico. Escribir si se desea el nombre del paciente.

Existe la posibilidad de trabajar con copas pediátricas seleccionando la columna de micro-

volumen (µVol) con la barra espaciadora.

Click en M. en Uso. Doble click en cada una de las determinaciones que se van procesar.

18
Para agregar nuevas muestras posicionarse sobre la última y hacer click en y repetir el
procedimiento.
Para agregar datos adicionales de las muestras (Ej.: edad, médico, observaciones, etc.) hacer
click en .

Click en “A bandeja” y luego OK.

Click en y ver en qué posición se ubicó la muestra.

En la versión 4.4 del software es posible procesar muestras de suero, orina y LCR en la misma
corrida.
En la “Bandeja de Muestras y reactivos”, la opción Imprimir Muestras, da un listado detallado
de toda la información. Si realmente se quisiera imprimir esta lista hacer click en .
Click en para arranque automático.

Urgencias: en el caso que la muestra sea una Urgencia, repetir este procedimiento en la
pestaña roja Urgencias.

Para operar en modo urgencia, para agregar nuevas muestras, agregar más determinaciones a
las muestras ya ingresadas y/o en proceso, repeticiones de resultados , existe la posibilidad
de “frenar diluciones” (semaforo rojo) y luego “retomar” (semaforo verde).

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Las muestras ya procesadas aparecen tachadas en la bandeja de muestras y reactivos, y para
liberar esas posiciones, en ese mismo cuadro hacer click en “Hechas”
(Blanquear→Muestras→Hechas).

Modo de Operación Contínua

• Cuando la opción esta activada nos permite trabajar de forma contínua, sin necesidad de
iniciar el arranque automático.
• Al final de una corrida no se solicita el lavado de aguja, quedando el equipo listo para
comenzar una nueva corrida. La misma se inicia presionando el semaforo verde.

• Cuando se desactiva la opción, el equipo pide lavado de aguja.

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Cambio de bandeja de reacción (cambio de cubetas)
El equipo lo va a solicitar cuando haya utilizado todas las cubetas.

Luego:

• Click en (apagar motores)

• Abrir la tapa y sacar las cubetas
• Poner las cubetas nuevas (sin tocar las caras paralelas)
• Cerrar las tapas
• Click en (inicializar todo)
• Click en y luego en “Blanqueo”

Mantenimiento final de jornada

Al finalizar cada ciclo de trabajo el analizador solicita Limpieza de Aguja. Para ello deben estar
colocadas las respectivas soluciones en tubos en las posiciones 47 y 48 de la bandeja de
muestras, a saber:
• Solución de lavado (tubo en posición 47):
Solución de Limpieza SE (cód. 1958003) al 20 %.
• Solución de enjuague (tubo en posición 48):
1 gota de TW AA (cód. 1979002) por cada 100 mL de agua destilada

21
Al histórico: desde cada una de las pestañas de muestras hacer click en Al Hist. Los resultados
se almacenarán en el Histórico. Aquellos con doble redil o dudosos también pasarán, previa
verificación del profesional.

Cerrar el programa Autoanalyzer, al menos una vez al día, para que se realice un correcto
almacenamiento de la información (Back up).

Descripción del Cuadro de Muestras

Los resultados automáticamente irán apareciendo en la pantalla.
En la columna de Medición se verán las absorbancias.
En Re dilución se indica si el equipo repitió ese resultado automáticamente debido a:
A que supere el Límite lineal, Límite de consumo o Regresión lineal.
En Estado puede observarse Hecho para los resultados válidos, Dudoso o Doble Redil para
resultados no válidos.
También hay una columna de Resultado Inicial que muestra el primer resultado en caso de re-
dilución automática y en caso que el operador haya solicitado “Rehacer” la muestra.

22
Re-run o repeticiones automáticas

Se posibilita habilitar o deshabilitar un cambio en el volumen de muestra para las mediciones

que se encuentran por fuera de los siguientes límites:
Límite inferior, Límite superior, Límite de consumo (aplica solo para métodos de tipo cinética
rápida), Límite de mínima correlación (aplica solo para métodos de tipo cinética rápida).
En todos los casos, si la opción está deshabilitada, el analizador repite la determinación con el
mismo volumen de muestra definido en el método. Se informan resultado inicial y final.

Límite superior (LS): Valor por encima del cual el equipo repite la determinación. Puede
realizarse a volumen disminuido o volumen original según la aplicación.

Límite inferior (LI): Valor por debajo del cual el equipo repite la determinación a
volumen aumentado o volumen original según la aplicación.

Límite de consumo (LC) para Cinética Rápida: Con el primer delta de Absorbancia el
equipo estima los tiempos a los cuales realizará las lecturas.

Si la velocidad de consumo inicial es mayor al consumo establecido, el equipo repite la

determinación a volumen disminuido.

Límite de mínima correlación (LMC) para Cinética Rápida:

• Habilitado ⇒ Re-run con volumen de muestra distinto al original y dependerá de

las condiciones y de qué tipo de método se trate (Factor o curva).

• Deshabilitado ⇒ repetición del test con mismo volumen que el original.

Corrección de resultados
Esta opción permite que el usuario edite en forma manual los resultados de las muestras,
urgencias o controles.
Acceso a la función “Result” desde: ‘Muestras → Muestras / Urgencias / Controles’. Ingresar
mediante clave de acceso.

23
Las opciones para corrección de resultados son las siguientes:
Factor de corrección (%): se corrigen los resultados en el % ingresado. El % puede tener
valores negativos y positivos
Factor de dilución (1:X): se corrigen los resultados por el factor de dilución ingresado
(X).
Re-cálculo de curva: se corrigen los resultados en función de la nueva función ajustada
para la curva (métodos). Es importante cuando se quieren actualizar los resultados
luego de ajustar una curva de calibración con una nueva función.

Histórico
La ventana Histórico se abre de Datos →Histórico. Allí se encontraran las mismas cuatro
pestañas que en la ventana de Muestras (Rutina, Urgencias, Controles, Calibradores).

El Histórico conserva por 180 días los datos, transcurrido este período se pierden los datos
anteriores.

Se pueden realizar búsquedas ingresando alguno de los criterios de búsqueda (Protocolo,

Nombre, Numero, Fecha) y luego click en la función “filtrar” .

También puede hacerse trabajo estadístico de los controles de calidad. Seleccionando un

control determinado con la función filtrar, y luego un metabolito, se hace click en “Estadística”
y se abre una ventana con la gráfica y datos estadísticos (SD, %CV).

24
Impresión de resultados
En la ventana de Muestras, hacer click en “Imprimir”, aparece una ventana donde debe
colocarse el rango (no es el número de protocolo, sino el numero interno que asigna el equipo
automáticamente). Se puede elegir entre varios formatos: Detallado para Bioquímicos,
Simplificado para pacientes, Hospital 1, Hospital 2, compacto.

Mantenimientos
Diario

Lavado de aguja
Al terminar la rutina de trabajo se debe realizar el lavado de aguja colocando las soluciones 47 y
48 en el plato de muestras. Luego hacer click en , lavado de aguja.

25
Según Requerimiento

Cambio de Cubeta
Al comenzar la jornada el equipo realiza un chequeo de cubetas. Si hay más de diez cubetas
sucias el equipo dará el mensaje “Cambiar cubetas de reacción”.

Para cambiar las cubetas:

• Click en (apagar motores)

• Abrir la tapa y sacar las cubetas
• Poner las cubetas nuevas (sin tocar las caras paralelas)
• Cerrar las tapas
• Click en (inicializar todo)
• Click en y luego en “Blanqueo”

Purgado de aire
En caso de que haya entrado aire al equipo, se recomienda purgar el sistema de la siguiente
manera:

Click en y luego:

• Click en Purga de jeringa

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Limpieza de los filtros de agua
Localizados en los extremos de las mangueras que llegan al bidón de agua. Además el filtro de
la manguera de la bomba peristáltica.

Para realizar la limpieza, retirarlos, lavar con agua y colocarlos nuevamente.

Lámpara
Cambiarla con el equipo apagado. Luego:

• Movimientos →Calibrar →Fotómetro

27
Tubuladura de Bomba Peristáltica
Luego de 50.000 ciclos se debe reemplazar. Cambiarla con el equipo apagado.

Luego:
Click en Parámetros→ (ingreso de clave) →Mantenimiento → Hacer click sobre
correspondiente a “Tubuladura Bomba” para llevar a cero el conteo de ciclos.

Click en →Llenado de bomba

28