GUÍA RAPIDA DE USO

CM 250

1
Registro: (Para versiones de soft previas a la versión 4.3)
Cuando se instala el programa (primera vez o por cambio de PC) éste solicita un código
de registro, el que deberá ser ingresado antes de que expire el periodo de prueba de
10 días; hasta tanto hacer click en “Continuar”.

Para solicitar el código de registro enviar por mail el código de instalación y número de
serie del equipo a:

- Asesores Bioquímicos, con copia a Hernán Giordano (hgiordano@wiener-lab.com.ar)

(Mercado Interno – Argentina)

- Hernan Giordano (hgiordano@wiener-lab.com.ar) – (Mercado Externo – Labines y

Distribuidores de ME)

Para versiones de soft 4.3 o posteriores, no se requiere código de registro.

Secuencia de inicio:
Verificar a diario el contenido de líquido en el botellón de lavado y vaciar el bidón de
deshechos.

Soluciones de lavado y limpieza:

• Botellón de Lavado: Bidón de agua con tensioactivo.

Opción 1
Diluir el contenido de un frasco (5 mL) de Tween 20 (TWAA) en 495 mL de agua
destilada con el fin de preparar una “solución madre de Tween”. Dejar reposar
la solución madre por 24 hs. Luego agregar 1 mL de solución madre de Tween
por cada Litro de agua destilada que se agregue al Bidón del analizador.
Opción 2
Tensiactive (Cód. 1999719 x 200 mL)
Agregar 1 mL de Tensioactive por litro de agua destilada.

Luego encender en el siguiente orden:

• Autoanalizador (botón de arriba). Botón de refrigeración después de la primera

vez, quedara siempre encendido (según el caso)
• Impresora
• Monitor
• Computadora
• Doble click en el icono Autoanalyzer que se encuentra en el “Escritorio”.

2
Apagar en sentido inverso.

Una vez que se abra el programa del CM 250, aparece una ventana “Desea inicializar
ahora”, siempre dar click en “Yes”.

Programación:
1) Programar los métodos:
Click en o en Datos – Métodos. Click en Importar. Ingresar la clave (31415 o
12345). Buscar archivo Métodos en disco de origen (pendrive u otro) click y
Abrir.

2) Programar los métodos en uso:

Datos – Métodos en uso. Click en . Click en el casillero azul. Click en . Click
sobre el método.
Repetir para cada método.

3) Armar la bandeja:
Click en o en Bandejas – Muestras y reactivos. Click sobre una posición, en
la ventana que se abre se selecciona la sigla del método y el tamaño del
contenedor a usar.

Opciones:

Tubo insertado: Es para poner el reactivo en un tubo con adaptador (provistos).

Solo sirve para técnicas que toman menos de 250 uL de reactivo.
Finalmente click en OK.

Dividido: si esta tildado significa que va a usar frascos de 20 y 30 ml en vez de

frasco de 50 ml. Se usa para técnicas birreactivas o para posicionar 2 reactivos
diferentes. En las técnicas birreactivas, el segundo reactivo quedará indicado
con una esquina negra

Para almacenar esta bandeja programada Click en “Bandejas” y luego

“Importar de Bandeja”. Se genera un número automáticamente con el nombre
“importada” que se puede reemplazar.

3
 Si quiero borrar un reactivo de la bandeja: Apretar la tecla Shift del teclado y
mantener apretado mientas se hace click con el mouse sobre el reactivo que se
quiere borrar. Aparece ventana con la sigla en blanco. Luego click en OK.

Se puede imprimir la bandeja programada de reactivos, dejando esa sola

ventana abierta y haciendo click en del menú principal.

4) Definir los estándares:

Datos – Estándares – Solapa Celeste de estándares. Escribir el nombre del
calibrador o estándar (por ej. Cal A plus). Hacer click en “M. en uso” (abajo) y
luego doble click sobre cada una de las determinaciones que se quiere
incorporar a ese calibrador. Luego escribir la concentración buscando los datos
en el inserto. En réplicas se recomienda, seleccionar 2.
Recordar que al cambiar el lote de calibrador se deben modificar las
concentraciones.
Para agregar un nuevo calibrador seleccionar el primero y hacer click en se
agrega un nuevo renglon para repetir el procedimiento anterior.

5) Definir los Controles:

Datos – Controles – Solapa Amarilla de Controles. Escribir el nombre del
control (por ej. ST1). Si se desea escribir el nº de lote y el vencimiento. Hacer
click en M. en uso y luego doble click sobre cada una de las determinaciones
que se quieran controlar con ese control. Luego escribir el mínimo y el máximo
buscando los datos en el inserto.
Para agregar un nuevo control seleccionar el primero y hacer click en se
agrega un nuevo renglón para repetir el procedimiento anterior.

6) Definir Perfiles:
Datos – Estándares – Perfiles Escribir el nombre. Click en Métodos en uso.
Seleccionar con doble click cada determinación.

Operación diaria:

1) Cargar y procesar estándares:

Click en o en Datos – Muestras. Seleccionar la solapa celeste estándares.
Click en M en uso. Aparece ventana “M en uso” y en la parte inferior de
“Perfiles” los distintos calibradores programados para seleccionar. Doble click

4
 en el estándar deseado. Se abre cuadro “selección de test” para tildar las
determinaciones a calibrar.
Click en “A bandeja” y luego OK

Click en y ver en qué posición se ubicó el calibrador, estándar o testigo.

2) Cargar y procesar controles:

Click en o en Datos – Muestras. Seleccionar la solapa amarilla controles.
Click en M en uso. Doble click sobre cada uno de los controles deseados. En la
ventana que se abre, seleccionar las determinaciones que se quieran procesar.
Click en “A bandeja” y luego OK

Click en y ver en qué posición se ubicó el control.

Click en para “arranque automático” del analizador.

3) Cargar y procesar Pacientes:

Click en o en Datos – Muestras. Seleccionar la solapa verde pacientes.
Escribir el número de protocolo, campo alfa-numérico. Escribir si se desea el
nombre del paciente. Click en M en uso. Doble click en cada una de las
determinaciones que se quieran procesar.
Desde el último paciente, para ingresar el próximo: click en y repetir el
procedimiento.
Para agregar datos adicionales del paciente (ej.: edad, médico, observaciones)
hacer click en .
Click en “A bandeja” y luego OK

Click en y ver en qué posición se ubicó la muestra.

En la “Bandeja de Muestras y reactivos”, la opción imprimir muestras, da un

listado detallado de todas la información. Si realmente se quisiera imprimir esta
lista habría que hacer click en .
Click en para arranque automático.

En caso que la Muestra sea una Urgencia, repetir este procedimiento en la

solapa roja de urgencias.

5
 Para agregar nuevos pacientes, mas determinaciones a los pacientes ya
ingresados y/o en proceso, repeticiones de resultados , existe la posibilidad
de “frenar diluciones” (semaforo rojo) y “retomar” (semaforo verde).

Las muestras ya procesadas aparecen tachadas en la bandeja de muestras y

reactivos, y para liberar esas posiciones, en ese mismo cuadro hacer click en
“Hechas”.

Descripción del Cuadro de Muestras

Los resultados automáticamente irán apareciendo en la pantalla.

En la columna de Medición se verán las absorbancias.

En Redilución se indica si el equipo repitió ese resultado automáticamente
debido a: limite lineal, limite de consumo o regresión lineal.
En Estado puede observarse Hecho para los resultados validos, Dudoso o Doble
Redil para resultados no validos.
También hay una columna de Resultado Inicial que muestra el primer resultado
en caso de redilución automática.

Repeticiones automáticas
Límite superior (cc): Valor por encima del cual el equipo “diluye”

Límite inferior (cc): Valor por debajo del cual el equipo repite

Consumo (para Cinética Rápida y 2 Puntos): Con el primer delta de Absorbancia el

equipo estima los tiempos a los cuales realizara las lecturas.

Si la velocidad de consumo inicial es mayor al consumo establecido, el equipo repite la

determinación.

Regresión Lineal (para Cinética Rápida): Cuando el coeficiente de regresión lineal es

inferior a 0.95, el equipo repite la determinación.

Si no se desea que este motivo de dilución opere, el parámetro deberá dejarse vacío.

Mantenimiento final de jornada:

Al finalizar cada ciclo de trabajo el analizador solicita limpieza de aguja. En caso de no

ser la última corrida del día, ignoramos esta solicitud. En caso de ser la última corrida,

6
aceptamos y lavamos la aguja. En caso de haber ignorado la solicitud de limpieza de
aguja, demos solicitarla en “Lavado de Aguja”

Para ello deben estar colocadas las respectivas soluciones en tubos en las posiciones
47 y 48 de muestras, a saber:

• Solución de lavado (tubo en posición 47):

Solución de Limpieza SE al 20 %.

• Solución de enjuague (tubo en posición 48):

Opción 1:
Tween 20 (TWAA)
1 gotas de tween (TWAA) por cada 100 mL de agua destilada

Opción 2:
Tensioactive (Cód. 1999719 x 200 mL)
Agregar 1 mL de Tensioactive por cada 200 mL de agua destilada

Opción 3:
Solución Madre de Tween 20 (TW AA)
Agregar 1 mL de Solución madre de Tween por cada 200 mL de agua destilada.

Para versiones de soft 4.3 o posteriores, es posible realizar un lavado extra de cuvetas
(no disponibles en versiones 4.2 o anteriores). Desde seleccionar “Intensive
Cuvette Wash” (1 a 80). Colocar Basic Solution (Cód. 1999721 - 1 x 1000 mL) en
posición 24 del plato reactivos (mínimo 36 mL) y ejecutar el lavado extra de cubetas.
Esta acción es recomendable realizarla una vez por día al finalizar la jornada de trabajo.

Al histórico: Desde cada una de las solapas de muestras hacer click en “Al histórico”.
Los resultados se almacenaran en el “Histórico”. Aquellos resultados no validos (doble
redil o dudosos) no se almacenan y deben ser borrados manualmente.

Cerrar el programa Autoanalyzer, al menos una vez al día, para que se realice un
correcto almacenamiento de la información.

Los reactivos que requieran refrigeración pueden permanecer en la bandeja de

reactivos, retirar los de Temperatura Ambiente.

Impresión de Resultados:

7
En la ventana de Muestras, hacer click en “Imprimir”, aparece una ventana donde
debe colocarse el rango (no es el numero de protocolo, sino el numero interno que
asigna el equipo automáticamente). Se puede elegir entre varios formatos: detallado
para bioquímicos, simplificado para pacientes, hospital 1, hospital 2, compacto.

Orinas
Para procesar muestras de orina se deben usar los métodos terminados con “O”. Estos
pueden agregarse al listado de “Métodos en Uso” o generar “Perfiles” incluyendo
diuresis y los tests calculados en 24 hs.

Se genera una segunda bandeja para posicionar los reactivos terminados en O en el

mismo lugar y con el mismo tamaño que se encuentran en la bandeja de sueros, por lo
tanto sueros y orinas nunca se procesan al mismo tiempo.

Armado de Bandeja de Orinas:

• Asegurarse que este almacenada la bandeja de sueros. (Bandeja Muestras y

Reactivos, luego click en Bandejas)

• Blanquear Reactivos

• Ubicar los reactivos a usar en orina en la misma posición que se usa en la

bandeja de sueros respetando exactamente el tipo de contenedor. El equipo
posicionara automáticamente el diluyente (agua destilada) en posición 23.

• Para almacenar la bandeja de orina, ir a “Bandeja”, luego “Importar de

Bandeja” y renombrar como Orinas.

Definición de Métodos de orina:

Ir a Datos, Métodos, en Químicos copiar el factor del método de suero al mismo

método terminado en “O”.

Ej.: CRE L, CRE L O, GLU, GLU O

Recordar que para modificar hay que hacer click en “Editar”, Clave, etc.

En “Calculados” la sigla que aparece en la formula debe coincidir con la sigla en uso.

Armado de Perfiles de orina:

Ir a Datos, Estándares, solapa de Perfiles.

Del lado izquierdo nombre del perfil. Ej.: Glucosuria

8
Del lado derecho seleccionar las siglas: GLU O, GLU O 24, DIUR.

Donde GLU O es la única que el equipo mide realmente, DIUR es un dato externo, GLU
O 24 es un test calculado (en espera).

Perfil del Clearence de Creatinina: CRE L O……..el que se mide

CRE LO 24…..calculado

CDC……………calculado

Cre S/P……….externo

DIUR………….externo

Procesar las muestras de orina:

El ingreso de pacientes es igual que para sueros, eligiendo las determinaciones en el

sector Perfiles de M en Uso.

Para ingresar los datos externos, seleccionar la determinación (DIUR) y luego click en
“Result”, se abre ventana donde puede topearse la diuresis en “ml” y la Cre S/P
(creatinina sérica) tal como se obtuvo el resultado.

Luego de completar los datos externos enviar “A bandeja”.

Cambio de Bandeja:

Desde la bandeja de sueros. Primero blanquear reactivos. Luego ir a Bandejas, se abre

ventana de Bandejas en Memoria. Elegir la bandeja de orinas y click en Exportar a
Bandeja.

Iniciar el arranque automático .

Turbidimetría
Usar cubetas nuevas y procesar las muestras en batch (por separado del resto de la
química). No es necesario cambiar todas las cubetas, puede reemplazarse solo la
cantidad necesaria (a partir de la posición 1).

Al colocar las cubetas nuevas es necesario hacer el Blanqueo correspondiente ,

para que el equipo comience a trabajar a partir de la posición 1.

La diferencia con respecto a la química, es que estos métodos requieren curvas de

calibración. Para ello en el método debió señalarse como “referencia” curva, que
habilita una nueva solapa (“Curva”) en el método. Debemos prestar especial atención

9
en el ingreso de los puntos de la curva de calibración comenzando por el ultimo (de
mayor concentración) hasta el primero (menor concentración), ya que es aquí en el
Método el único lugar donde se ingresan las concentraciones de la curva (a diferencia
del resto de la química). Recordar que al cambiar el lote de calibrador se deben
modificar las concentraciones.
Luego debemos agregar el calibrador en la lista de calibradores:

Datos – Estándares – Solapa Celeste de estándares. Escribir el nombre del calibrador,

estándar o testigo (por ej. Cal MAL). Luego click la determinación. Luego la columna de
concentración se deja “vacía”, y en “réplicas” se recomienda, seleccionar 2.

Histórico
La ventana Histórico se abre de Datos – Histórico. Allí se encontraran las mismas
cuatro solapas que en la ventana de Muestras.

El Histórico conserva por 180 días los datos, transcurrido este período los más nuevos
van a ir desplazando a los más viejos

Se pueden realizar búsquedas ingresando alguno de los criterios de búsqueda

(Protocolo, Nombre, Numero, Fecha) y luego click en la función “filtrar” .

También puede hacerse trabajo estadístico de los controles de calidad. Seleccionando

un control determinado con la función filtrar, y luego un metabolito, se hace click en
“Estadística” y se abre una ventana con la grafica y datos estadísticos (SD, %CV).

Mantenimientos:

Diario:

Lavado de aguja:
Al terminar la rutina de trabajo se debe realizar el lavado de aguja colocando las
soluciones 47 y 48 en el plato de muestras. Luego hacer click en , lavado de aguja.

Lavado Extra de cubetas (soft versión 4.3):

Al terminar la rutina de trabajo se debe realizar el un lavado extra de cubetas con Basic
Solution (1999721). Colocar Basic Solution en frasco de reactivo (más de 36 mL) en

10
posición 24 del plato de reactivos. Hacer click en , programar el lavado extra de
cubetas.

Según Requerimiento:

Cambio de Cubeta:
Al comenzar la jornada el equipo realiza un chequeo de cubetas. Si hay más de diez
cubetas sucias el equipo dará el mensaje “Cambiar Cubetas” (Hacer un lavado y si
continúan sucias cambiarlas). Para cambiar las cubetas:

• Click en (apagar motores)

• Abrir la tapa y sacar las cubetas
• Poner las cubetas nuevas (sin tocar las caras)
• Cerrar las tapas
• Click en (inicializar todo)
• Click en y luego click en Blanqueo

Purgado de aire:
En caso de que haya entrado aire al equipo, se recomienda purgar el sistema de la
siguiente manera:

Click en y luego:

• Click en Purga de jeringa

• Click en Purga de lavador

Limpieza de los filtros de agua:

Localizados en los extremos de las mangueras que llegan al bidón de agua; también en
el lateral izquierdo del equipo, sacando la tapa, se encuentran los filtros que forman
parte del sistema lavador de cubetas.

Para realizar la limpieza, retirarlos, lavar con agua corriente y colocarlos nuevamente.

Lámpara:

11
Cambiarla con el equipo apagado. Luego:

• Movimientos – Calibrar – Fotómetro

Tubuladura de Bomba Peristáltica (Manguera azul):

Luego de 50.000 ciclos se debe reemplazar. Cambiarla con el equipo apagado. Luego:

• click en y click en Purga de lavador

• Movimientos – Calibrar – Volumen de lavador
• Parámetros – Mantenimiento – Tubuladura de bomba

Bloque de secado:
Cuando el equipo lo solicite (100.000 ciclos), debe reemplazarse. Luego de cambiar hay
que llevar el contador a 0 (Parámetros – Mantenimiento )

12