Estándar: PROCESO PRIORITARIO Fechas 05-08-2010
Tema: BACTERIOLOGIA Numero 01
Elaborado por: BACTERIOLOGA Fecha 05-08-2010
Verificado por: ASESOR DE CALIDAD Fecha 05-08-2010
Aprobado por: Gerente Fecha 05-08-2010
MANUAL DE INSUMOS LABORATORIO CLINICO
INTRODUCCION
Los insumos utilizados en la atención de pacientes en el laboratorio clínico
requieren un especial manejo de tal forma que se garantice su adecuada
conservación y almacenamiento. Teniendo en cuenta estos aspectos e
interesados por garantizar la calidad de los exámenes realizados y la salud e
integridad de los pacientes atendidos, el presente manual se ha diseñado con el
fin de establecer parámetros relacionados con el registro y control de los insumos
utilizados en el laboratorio y la oportuna compra y disposición de los mismos.
En el laboratorio clínico lleva a cabo un control de todos los insumos adquiridos,
de esta forma al momento de recepción de los mismos se verifica su fecha de
vencimiento, el estado de conservación (empaques, sellos y tapas colocadas en
forma correcta) aspecto y cantidad con el fin de aprobar su uso.
De igual forma se diligencia un registro de control de cada uno de los mismos;
consignando de forma inmediata los siguientes datos:
Fecha de inicio
Nombre y presentación del insumo
Casa comercial
Estos aspectos nos ayudan a determinar las características generales de los
insumos y a establecer entre otros su estado de conservación; en cuanto a la
temperatura la mayoría de ellos son guardados a una temperatura comprendida
entre 4C – 8C, dispuestos en nevera, otros son guardados a temperatura 15 C –
25C.
El bacteriólogo hace el pedido teniendo en cuenta el volumen de pacientes y la
cantidad de insumos disponibles; de acuerdo a su experiencia tiene conocimiento
de la cantidad utilizadas en cada procedimiento, razón por la cual, realiza los
pedidos correspondientes y de acuerdo a las necesidades.
La escogencia de las marcas obedece a criterios de calidad, ya que estos insumos
son comprados por intermedio de representantes de ventas o distribuidores
autorizados de reconocidas casas comerciales o empresas distribuidoras de
marcan Human por su excelente calidad en el diagnostico acertado y la técnica
utilizada.
Calle 8 No 2-27 Tels. (098) 2250120-2250244-Telefax (098) 2250120
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SOMOS SU SALUD TRABAJAMOS PARA USTED
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El principal proveedor que utiliza el laboratorio clínico es COODESTOL, ubicado
en la calle 19 No 7 – 109, con línea telefónica 2616299. En la ciudad de Ibagué.
PROCEDIMIENTO PARA RECEPCION, INGRESO Y ALMACENAMIENTO DE
INSUMOS DE LABORATORIO
El procedimiento para el ingreso de insumos incluye varios pasos que aseguran la
calidad y efectividad de los productos que son utilizados en el laboratorio clínico.
Para tal efecto el laboratorio clínico cuenta con el promedio de rotación de los
insumos de acuerdo con el presupuesto estimado para tal fin.
SOLICITUD DE INSUMOS
Este proceso se coordina directamente con el almacén del HOSPITAL SANTA
LUCIA, mediante una requisición mensual que se hace entrega a la Auxiliar de
farmacia la cual hace la revisión de dichos insumos, para tal efecto se tendrán en
cuenta las siguientes directrices:
RECEPCION DE INSUMOS
RECEPCION DE LOS PRODUCTOS PROVENIENTES DEL ALMACEN
En el laboratorio Clínico El/LA bacteriólogo (a) verifica las condiciones de llegada
de los insumos, previamente definidas por el jefe.
El Bacteriólogo procede a verificar el número de productos relacionados en el
pedido, observa la fecha de vencimiento de los productos. Todo insumo debe
tener por lo menos 6 meses a un año de vigencia, a excepción de aquellos
insumos que por su naturaleza y características, tengan una vida útil inferior.
INGRESO DE LOS INSUMOS
El ingreso de los insumos en el laboratorio comprende 3 fases a saber:
Ingresos detallados
Almacenamiento de los productos recibidos
Ingreso al kardex del laboratorio clínico.
ETIQUETADO DE PRODUCTOS E INGRESOS DETALLADOS
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Se registran en el kardex del laboratorio clínico, cada uno de los productos
previamente numerados, anotando además:
Descripción del producto
Presentación (sí es producto Nuevo)
Número del lote
Fecha de vencimiento
Referencia
ALMACENAMIENTO DE LOS PRODUCTOS RECIBIDOS
Se procede a realizar el almacenamiento de cada uno de los insumos según las
condiciones provistas por el fabricante; comenzando por aquellos que requieren
asegurar la cadena de frío.
INGRESO A BITACORA DE VENCIMIENTOS
Tomando la información en el kardex, se procede a actualizar las fechas de
vencimiento.
ALMACENAMIENTO DE LOS PRODUCTOS RECIBIDOS
Este es uno de los procesos de mayor cuidado, ya que de su cumplimiento
depende directamente la calidad de los exámenes reportados. Según la tabla de
condiciones de almacenamiento de los insumos, realizada con base en las
recomendaciones del fabricante, se procede a ubicar los productos en las áreas
estipuladas.
Si el insumo requiere refrigeración: Nevera de Stock
PROCEDIMIENTO PARA EGRESO, DEVOLUCIONES Y BAJAS DEL
INVENTARIO DE INSUMOS
Cada vez que se necesite hacer un egreso de insumos para que sea utilizado en
el laboratorio, debe descargarse del Stock.
DEVOLUCION DE INSUMOS
Cuando algún insumo:
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Tiene fecha de expiración muy corta
Las condiciones de transporte y/o almacenamiento no fueron optimas y no hay
garantía de que se cumplieron las condiciones suministradas por el fabricante
El producto entregado no corresponde al insumo solicitado, o las cantidades no
son las descritas en el pedido.
BAJA DE INVENTARIO DE INSUMOS
Cuando alguno de los reactivos o cualquier otro insumo hayan cumplido su vida
útil se le debe dar baja registrando los detalles en formato de baja de insumos.
Luego se procede a descontarlo del kardex.
El procedimiento anterior aplica para aquellos insumos que sin haber cumplido su
vida útil, muestren deterioro de sus condiciones ó aquellos que por su
manipulación ya no puedan ser utilizados.
PROCEDIMIENTO PARA CONTROL DE CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO DE INSUMOS Y VENCIMIENTOS
CONTROL DE CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Para garantizar que los insumos no se vayan a desnaturalizar o degradar; las
condiciones de almacenamiento deben ser controladas periódicamente. Dichas
condiciones se hallan relacionadas en la tabla de condiciones de almacenamiento,
las cuales son extractadas de los insertos o recomendaciones sugeridas por el
fabricante.
Para controlar dichas condiciones se cuenta con:
Hoja de control de temperatura de nevera de Stock de reactivos, en dicha hoja se
registran las temperaturas a diario todos los días en 2 horarios mañana y tarde.
Hoja de control de temperatura ambiente y humedad relativa, en dicha hoja se
registran las temperaturas a diario todos los días en 2 horarios, mañana y tarde.
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CONTROL DE VENCIMIENTO DE INSUMOS
El uso de reactivos u otros productos vencidos afecta directamente la calidad de
los exámenes reportados; para evitar inconvenientes de esta índole se establece
el siguiente procedimiento de control:
Los productos que están próximos a vencer deben ser evacuados al menor tiempo
posible, si se observa que esto no es posible se habla con los representantes
comerciales de las casas en cuestión, para tramitar la posibilidad de cambió o
devolución.
Los productos vencidos sin excepción serán descartados. En el caso de reactivos
ó productos biológicos, serán enviados a incineración; o se tomarán las acciones
pertinentes según los protocolos de manejo de desechos.
El Hospital Santa Lucia de Roncesvalles compra reactivos marca Biosystems
porque son altamente confiables, son reconocidos en el mercado como productos
de excelente calidad, las fechas de vencimiento son amplias y dispone de
presentaciones adecuadas para este laboratorio de baja complejidad, además
cumple con las normas estipuladas. Dichos reactivos son pedidos con un
cumplimiento exacto y estricto de las condiciones que exige el laboratorio.
INSTRUCCIONES DE MANEJO PARA ESTUCHES COMERCIALES
Los estuches comerciales incluyen insertos con las instrucciones para cada
prueba los cuales deben seguirse exactamente.
1. Reconstitución de los reactivos
2. Estabilidad después de reconstituirlo
3. Uso del recipiente adecuado para envasar los reactivos
4. Temperatura de almacenamiento
5. Otros controles que se deben usar estándares, calibradores.
6. Escoger la longitud de onda indicada en el inserto para la lectura final de la
reacción según el instrumento.
7. Límite de linealidad en caso de sobrepasar estos límites, que diluciones hacer y
cual solvente utilizar para diluir la muestra.
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RECOMENDACIONES EN EL MANEJO DE LIOFILIZADOS
1. El reactivo seco sin reconstituir debe ser polvo uniforme de color blanco, no
debe presentar grumos.
2. Debe ser de fácil y rápida reconstitución (más o menos 5 minutos).
3. Al reconstituir con agua grado reactivo y con el volumen exacto recomendado,
debe dar la observancia indicada en el inserto, si esta observancia no se
obtiene, descartar el reactivo.
4. Al reconstituir el reactivo debe hacerse lentamente por rotación circular o
inversión suave, sin agitación fuerte a fin de evitar espuma.
5. Mantener los reactivos liofilizados a la temperatura recomendada por la casa
comercial.
6. Obtener la linealidad indicada en el método y los valores del suero control deba
estar dentro del rango de valores asignados.
PROTOCOLO GENERAL DE LOS INSUMOS NO REUTILIZABLES EN EL
LABORATORIO CLINICO
Los insumos y productos que se utilizan en la atención de pacientes en el
Hospital Santa Lucia deben tener unas condiciones especiales de
almacenamiento que garanticen su conservación y su uso adecuado en el
procedimiento para el cual fueron diseñados. De igual forma luego de ser usados
los insumos NO REUTILIZABLES, deberán tener un tratamiento que garantice la
no reutilización en la institución y por fuera de ella. Algunos de estos productos
son:
1. Agujas y jeringas hipodérmicas
2. Algodones
3. Baja lenguas
4. Gasas
5. Guantes de látex
6. Puntas azules
7. Puntas amarillas
8. Lancetas
9. Laminillas
10. Escobillones (aplicadores)
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11. Tubos plásticos
12. Hematocritos
13. Tiras de embarazo
14. Tiras de orina
15. Casette de VIH
Estos productos son de un solo uso y después de utilizados deberán descartarse
en los recipientes adecuados según el protocolo de bioseguridad y no ser
reutilizados. En general estos productos después de su uso están contaminados
con sangre o fluidos corporales y son potencialmente contaminantes. Las
auxiliares y los profesionales velaran por el estricto cumplimiento de los
lineamientos. Cumpliendo así con lo dispuesto en la norma en cuanto a control y
verificación de insumos o reutilizables.
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