RESTAURACIONES

PROVISIONALES
PA R T E 1
• Es importante proteger el diente preparado mientras se esta fabricando la
restauración colada.

• Durante el tiempo entre la preparación del diente y la colocación de dicha

restauración, se realiza una restauración provisional para proteger el diente.

• También es denominada restauración temporal.

• Una buena restauración debe satisfacer los siguientes requisitos:

• 1. protección pulpar:

• Fabricada de un material que evite la conducción de temperaturas extremas.

• Los márgenes adaptados para evitar la filtración de la saliva.

• 2.- estabilidad posicional:

• No permitir que el diente se extruya o se desplace

• 3.- función oclusal:

• Funcionar oclusalmente con la restauración provisional mejora la comodidad del paciente,

evitara migración del diente y alteraciones articulares o neuromusculares.
• 4. limpieza fácil:

• Material y contornos que permitan al paciente mantener limpia todo el tiempo. Si los tejidos
gingivales se mantienen sanos existirá menos probabilidad de que surja un problema después
de cementar.

• 5. márgenes no desbordantes:

• Los márgenes no se introducen en el tejido gingival.

• La inflamación puede provocar proliferación, recesión o hemorragia gingival durante la

impresión y el cementado.
• Una rababa puede deberse a una restauración provisional preformada que se ha contorneado
mal.
• 6. fuerza y retención:

• Debe ser resistente a las fuerzas que esta sometida sin fracturarse ni desprenderse del diente.

• Una prótesis provisional rota puede acelerar el movimiento dentaria. Debe de mantenerse
intacta tras retirarla, de modo que se pueda volver a usar si es necesario.

• 7. estética:

• Debe proporcionar buen resultado, sobre todo en dientes anteriores y premolares.

TIPOS DE RESTAURACIONES
PROVISIONALES

• Existen numerosas formas; desde el cemento de oxido de zinc y eugenol (ZOE)

para pequeñas preparaciones inlay intracoronarias a coronas provisionales y
prótesis parciales fijas provisionales.
RESTAURACIONES PREFABRICADAS
VS INDIVIDUALIZADAS
• Pueden clasificar según si son prefabricadas o individualizadas.

• Prefabricadas incluyen casquillos de aluminio, coronas anatómicas de metal, preformas

transparentes de celuloide.

• Pueden usarse para restauraciones unitarias.

• Individualizadas pueden fabricarse de diferentes formas con métodos directos o indirectos.

TÉCNICAS DIRECTAS EN
CONTRAPOSICIÓN A TÉCNICAS
INDIRECTAS
• Pueden clasificarse según el método utilizado:

➢ Técnica directa: se realiza sobre los dientes preparados en boca

➢ Técnica indirecta: se lleva a cabo fuera de ella, sobre un modelo hecho con yeso de fraguado
rápido.

La técnica indirecta es preferible debido a la protección que proporciona a la pulpa.

RESINAS PARA RESTAURACIONES
PROVISIONALES
• Existen varios tipos de resinas.

• Se suele optar por.

• poli (etilmetacrilato)
• Poli(vinil – etil metacrilato)
• Composite bis – acril y
• uretano dimetacrilato polimerizado con luz visibles (PLV).

• Se deberá valorar las ventajas y los inconvenientes de cada una cuando se selecciona la que se
utilizara.
TÉCNICAS PARA RESTAURACIONES
PROVISIONALES INDIVIDUALIZADAS

• Existen diferentes técnicas para hacer un molde de la superficie externa de la

restauración provisional individualizada que proporcione la apariencia de un diente,
es necesario, los contornos axiales fisiológicos adyacentes a la encía, la oclusión con
los dientes antagonistas, el contacto proximal y el ajuste marginal.
• Para dar la forma a las restauraciones provisionales usando sobreimpresiones de elastómeros
como de alginato.

• La sobreimpresión se realiza sobre el modelo diagnostico o en la propia boca antes de iniciar

la preparación dentaria.

• La impresión con elastómeros proporciona una estabilidad excelente, resulta mas cara que el
alginato.

• También se puede emplear una preforma de resina termoplástica transparente. Se le da forma

sobre un modelo diagnostico con una maquina de vacío o una cubeta de impresión cargada
con silicona de masilla.
• La plantilla se rellena con resina y se aplica sobre los dientes preparados o sobre un modelo de
fraguado rápido.

• Son muy estables y pueden adaptarse suficientemente bien para ser usadas para comprobar la
reducción de la preparación.
CORONA PROVISIONAL FABRICADA POR
SOBREIMPRESIÓN
• INSTRUMENTAL PARA SOBREIMPRESIÓN 10. Cuchillo de laboratorio robusto
11. Cepillo de pelo de camello ancho
1. Modelo diagnostico 12. Espátula de cemento
2. Cera utility 13. Vaso dappen
3. Espátula de cera n° 7 14. Separador
4. Cubetas de impresión para cuadrantes (dos 15. Monómero y polímero
del mismo lado 16. Cuentagotas
5. Alginato 17. Goma ancha
6. Taza de goma 18. Pieza de mano recta
7. Espátula 19. Fresa de carburo para acrílico
8. Yeso de fraguado rápido 20. Discos abrasivos y mandril Moore
9. Cuchillo de laboratorio del n° 25
• Se realiza la sobre impresión en la boca del paciente, en caso que el diente a restaurara
presente defectos, dicha sobre impresión se tomara del modelo diagnostico.

Es preciso rellenar
los defectos como
una cúspide ausente
(flecha) sobre el
modelo.
• Una vez rellenados y alisados los defectos, el modelo se sumerge en una taza de goma con
agua durante 5 min. Impide que el alginato de adhiera

Se vierte cera utility

en el modelo
• Cuando el alginato ha fraguado, se retira la sobreimpresión del modelo diagnostico y se
comprueba la impresión.

Se toma una
sobreimpresión del
modelo diagnostico
• Con un cuchillo de laboratorio hoja n° 25 se corta el exceso de alginato.

Se eliminan los
reborde delgados
en las zonas
gingivales
• Esta se envuelve con toallas de papel húmedas y se coloca dentro de un recipiente hermético
de plástico hasta su ulterior utilización
• Una vez finalizada la preparación, se toma una nueva impresión del cuadrante con alginato.

Se toma una
impresión de
alginato del
diente
preparado
• Se vacía con una mezcla poco espesa de yeso de fraguado rápido (n°2)

Modelo de yeso de
fraguado rápido no
recortado
• Cuando el yeso ha fraguado, se elimina el exceso de material con una recortadora de modelos.

• El modelo recortado debe tener mínimo un diente a cada lado del diente preparado.

• Las zonas del modelo que se duplican los tejidos blandos deben reducirse tanto como sea
posible.

Modelo de yeso
correctamente
recortado
• Comprobar las superficies oclusales y los surcos gingivales en busca de nódulos de yeso que
evitaran un asentamiento completo.

• Probar el modelo recortado en la sobreimpresión para asegurar que se asienta

completamente.

Se prueba el
modelo en la
sobreimpresi
ón antes de
seguir el
proceso
• Recubrir el diente preparado y las zonas adyacentes con un separador

Se pinta el modelo
de yeso con
separador

• Dejar secar antes de mezclar la resina.

• Mezclar la resina acrílica de color del diente en un vaso dappen con una espátula de cemento.

Se mezcla resina en un
vaso dappen.
• Utilizar 12 gotas de monómero para cada uno de los dientes a restaurar.

• Poner la resina en la sobreimpresión, de modo que llene completamente la corona del diente
para el cual se esta utilizando la restauración provisional.

Se vierte resina dentro de la

sobreimpresión
• Situar el modelo en la sobreimpresión y asegurarse de que los dientes sobre el modelo están
correctamente alineados con las impresiones de los dientes.

El modelo se
introduce con
firmeza en la
sobreimpresión
• Una vez que esta firme asentado y el exceso de resina se ha manifestado, mantenerlo en esa
posición con una goma ancha.

Con una goma,

me mantiene el
modelo en su
posición.
 • Orientar el modelo con seguridad en posición vertical, de forma que el espacio entres este y la
impresión rellenando con la resina que compone la restauración no se distorsione.

Cortes
transversales de
los modelos
colocados en las
sobreimpresiones

Si el modelo se
Introducir excesivamente
correctamente empuja hacia un
el modelo en la
lado, la restauración
sobreimpresión producirá
será deficiente
una restauración con una
superficie oclusal delgada
• Cuando la resina ha polimerizado, se retira la goma para separar el modelo de yeso de
fraguado rápido de la sobreimpresión.

• En caso que resulte difícil de sacar del modelo, se rompe el diente del modelo con un cuchillo.

Puede romperse el
modelo para separar la
restauración
provisional.
• El extremo afilado de un cuchillo o algún otro instrumento pequeño y afiliado para sacar los
restos de yeso que queden en la restauración provisional,

Es preciso retirar
todos los restos de
yeso de la
restauración
provisional
• Con fresas de carburo para acrílico o discos Moore de grano grueso, se elimina el exceso de
resina de la restauración.

Las rebabas de
resina se cortan
con un disco de
carborudum.
• Antes de colocar la restauración sobre el diente, asegurarse de eliminar la resina que se
extienda en zonas retentivas.
• Pulir las superficies axiales cerca de los márgenes de la restauración con un disco de papel de
lija de grano fino.

Los márgenes
se alisan con
un disco de
papel de lija
INSTRUMENTAL PARA EL CEMENTADO
1. Papel de articular 11. Vaselina
2. Pinzas Miller 12. Explorador
3. Pieza de mano recta 13. Espejo intraoral
4. Turbina 14. Seda dental
5. Fresa de carburo n° 171 L
6. Rueda de trapo de percal
7. Piedra pómez
8. Espátula de cemento
9. Papel
10. Cemento de oído de zinc eugenol
• Colocar la restauración provisional sobre el diente en la boca.
• Comprobar la oclusión con papel de articular fino.

La oclusión de la
restauración se
comprueba en la
boca,
• Retirar la restauración del diente y ajustar las prematuridades oclusales con una fresa de
carburo no dentada.

La oclusión se
ajusta fuera de la
boca
• Una vez que haya ajustado, pulir la restauración primero con piedra pómez y después con un
compuesto de pulir sobre una rueda de trapo de percal.

La restauración se
pule con piedra
pómez
• La restauración debe cementarse con un cemento provisional de dureza moderada.

• El cemento de oxido de zinc eugenol con una consistencia gruesa y cremosa, incorporar una
cantidad de vaselina igual de 5 – 10% del volumen del cemento para reducir ligeramente la
fuerza del cemento.

• Ello facilitara la operación de quitar la restauración provisional en visitas posteriores.

 A menudo, se mezcla el
cemento de oxido de zinc
y eugenol con una
pequeña cantidad de
vaselina,
• Una vez endurecido, se elimina su exceso del surco gingival.

• Utilizar un explorador en las zonas accesibles y seda dental por interproximal.

Se utiliza un
explorador para
eliminar cemento
del surco gingival