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MPRESIÓN FISIOLOGICA Cuando la impresión anatómica se ha registrado correctamente y se ha construido un porta-impresión individual ajustado y exacto se procede a delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular en el contorno periférico, es decir se procede el registro de la impresión fisiológica o definitiva.
MPRESIÓN FISIOLOGICA Cuando la impresión anatómica se ha registrado correctamente y se ha construido un porta-impresión individual ajustado y exacto se procede a delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular en el contorno periférico, es decir se procede el registro de la impresión fisiológica o definitiva.
MPRESIÓN FISIOLOGICA Cuando la impresión anatómica se ha registrado correctamente y se ha construido un porta-impresión individual ajustado y exacto se procede a delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular en el contorno periférico, es decir se procede el registro de la impresión fisiológica o definitiva.
del paladar duro, hasta la línea de vibración, línea imaginaria a través del paladar, que marca la parte móvil del paladar duro • La ubicación y determinación del área del sellado posterior es muy importante, pues si el sellado se hace sobre el paladar duro, se lastima el tejido • Si el sellado se hace atrás de la línea de vibración, lo movimientos fisiológicos del paladar blando, tienden a romper el vacío y por lo tanto a desplazar la dentadura • Toda la pasta zinquenólica que sobrepasa el límite posterior deberá ser recortada y ajustada con cuidado hasta el borde de la modelina de baja fusión. • La impresión con cera se mantiene y se sujeta inmovil durante 5 o 7 min. • Para retirarla es necesario separar el labio,para facilitar la entrada de aire, y traccionar firmemente para romper la adhesión de la pasta zinquenólica sobre los tejidos ELASTOMEROS • Son materiales elásticos que al ser sometidos a un esfuerzo recuperan casi totalmente su forma original • Los dos elastómeros más utilizados son los mercaptano, y las siliconas. • Ambos son fraguables y sus procedimientos de empleo y resultados clínicos son similares. Mercaptano • Se le llama también polímero polisulfuro • Se presenta en forma de dos pastas que deben mezclarse en partes iguales. • Una vez fraguado, el mercaptano es goma carente de adherencia y, por ende, antes de aplicarlo, se debe utilizar el adhesivo que se proporciona pincelando todo el interior del portaimpresión individual, y sus bordes con modelina de baja fusión. SILICONAS • Se les llama también silastómeros; se presentan en forma de pastas, y de un líquido activador que se mezcla en forma homogénea en porción de 6 a 8 cm de pasta, al que se le añade el catalizador por gotas según indicaciones. • Cualquiera que sea el material utilizado se prepara cubriendo la superficie interna y bordes periféricos del portaimpresión individual, y se lleva a la boca del paciente y se procede al registro de la impresión definitiva. • El retiro de las impresiones con mercaptanos o siliconas no ofrece dificultades por tener propiedades elásticas. • Todos los excedentes fluctuantes del material de impresión deben eliminarse con una navaja antes del vaciado. MODELOS DE TRABAJO • Son los que se obtienen de las impresiones fisiológicas, representan una reproducción positiva de los rebordes residuales y estructuras adyacentes y sus característica topográficas variadas en profundidad y en ancho. • Su obtención adecuada y correcta debe satisfacer con eficacia los requerimientos técnicos de construcción a los que serán sometidos , es decir:
FIDELIDAD REQUISITOS: RESISTENCIA
Ambas conducen a un vaciado de la impresión por vibración mecánica y
fraguado el material, la recuperación del modelo del trabajo sin deformaciones ni fracturas INSTRUMENTA Y MATERIAL 1) Espátulas para cera 2) Lámpara de alcohol
1-a) Yeso piedra puro
2-b) Cera rosa para base o negra para encajonar TECNICA ENCAJONADO • La cera o el material de modelado debe colocarse 4 mm
• Debe tenerse cuidado de dejar en las esquinas disto-
bucales de la impresión 6 o 7 mm de espacio para evitar la fractura del yeso
• Impresión inferior completa muestra el frenillo labial,
la aleta labial, el frenillo bucal, la extensión total del fondo del vestíbulo, la depresión masetérica, el triángulo retromolar, la fosa retromilohioidea y un buen registro de la zona sublingual y del frenillo lingual El encofrado de la impresión inferior se hace siguiendo los mismos principios de la impresión superior, es decir, 4 mm por debajo del borde periférico. También hay que tener cuidado con el borde disto-lingual a fin de garantizar un espesor apropiado del modelo y una adecuada extensión de la dentadura en esta zona
Modelos terminados recortados con las medidas apropiadas
para que entren al articulador y posteriormente a las muflas cuando se terminen las dentaduras en el laboratorio INTRUCCIONES
1. Desprender la cera rosa de encajonado vertical y retirarlo
2. eliminar la protección de cera negra para encajonar
3. Eliminar cualquier exceso de cera o yeso piedra que quede sobre el
portaimpresión individual
4. Poner el portaimpresión individual con el modelo durante 2 minutos
en el termostato , para que se reblandezca la modelina de baja fusión de la rectificación de bordes periféricos y se plastifique un poco la pasta zinquenolica.
5. Desprender con cuidado la impresión fisiológica del modelo de
trabajo mediante un ligero movimiento de palanca Entre ambas . • Esta técnica nos va a permitir: • Al examinar el modelo de trabajo detecta la presencia de socavados retentivos, estos deben eliminarse con alivios. Las zonas que más frecuentemente presentan condiciones retentivas en el modelo superior son: • A) la profundidad del vestíbulo bucal de la tuberosidad del maxilar • B) la profundidad del vestíbulo labial del reborde residual superior. • Existen 3 tecnicas para evitar que la base de registro ocupe con su rigidez estas zonas retentivas y sea causa posible de fracturas y desadaptaciones. 1) recortando la base , librando la retención . 2) Eliminando la retención con un relleno de material elástico autopolimerizable 3) Cubriendola con cera (base de resina acrílica autopolimerizable) , o con yeso (Base de laca o de Graff) TECNICA DE CONSTRUCCION • Base de registro superior (Resina acrílica autopolimerizable) • Se prepara el acrílico autopolimerizable vertiendo en un recipiente de porcelana o vidrio unos 5 cm de líquido o monomero , y se le añaden lentamente unos 20 a 25 cm de polvo o polímero. TECNICA DE GOTEO • Es una técnica sencilla y exacta, no compresiva. • También es llamada “espolvoreo” o “adición”. • La técnica del acrílico laminado y la técnica de goteo son procedimientos que dan buenas bases para obtener los registros interproximales. • Se usa el acrílico autopolimerizable y si resultado es una base de registro; estable, rígida y fácil de recortar y pulir. • Estas proporcionan una exacta adaptación y no se deforman fácilmente. 1. PREPARACION
Se prepara el liquido o monómero en un frasco
con goteo y el polvo del acrílico autopolimerizable en un frasco de plástico de tapa en forma cónica que permite una fina salida del polvo.
2. SEPARADOR
Con un pincel de pelo de camello pinte toda la superficie del
modelo superior de trabajo aplicando una capa uniforme de separador liquido. 3. IDENTIFICACION
Divida mentalmente la superficie del
modelo superior en 6 zonas.
4. APLICACION
Empezando por la zona (1) y sucesivamente hasta la zona (6),
dele al modelo las inclinaciones horizontales necesarias e inicie la aplicación del material en forma alternada: goteando el monómero sobre el modelo y encima polvo de acrílico hasta que capa por capa se sature y adquiera un espesor de 2mm la base de registro 5.POLIMERIZACION
Se deja endurecer el acrílico un mínimo de 20min. Si se
desea una polimerizacion mas rápida, se puede lograr sumergiéndolo en agua caliente (50º), o al paso de una pequeña corriente de aire caliente.
6.RECORTE
Se retira con cuidado y se procede a recortarlo con una piedra
para acrílico, fresa de vulcanita o una rueda abrasiva. Como la adaptación manual de la base Aplique encima una servilleta doblada en 4 pliegues y obtenida no es perfecta, haga ahora, un mientras con ambos pulgares sostiene y presiona la calentamiento general con la flama horizontal parte lingual posterior, los índices de ambas manos de la lámpara Hanau, sin retirar la base del ajustan el repliegue vestibular en su sitio. modelo, insistiendo en el contorno de los Mantener unos instantes hasta que enfríe sin bordes, que son mas gruesos. deformarse. REFUERZO SEPARACION
Terminada la adaptación de la base En conjunto la base adaptada de Graff es flexible y
Graff se retira el modelo, debe quebradiza. Requerirá algún refuerzo que permita separarse sin forzar la salida y sin soportar las presiones de los registros intermaxilares sin arrastrar partículas de yeso. deformarse. Utilizar: alambre resistente (2mm) grosor, se coloca con pinzas de alambre. ESTABILIZACION 1. Cubra con una hoja de estaño o aluminio la superficie del modelo, adáptelo bien bruñéndolo con un instrumento romo, algodón o gamuza. 2. Prepare una mezcla de pasta zinquenolica (3cm de ambos tubos), al que se le añade vaselina solida para obtener una consistencia homogénea y fluida. 4. Aplique el material y distribúyalo en forma uniforme sobre la superficie interna de la base, que debe estar perfectamente seca. 5. Céntrela en el modelo estañado procurando que llegue bien a fondo y que escurra el exceso por los bordes 6. Déjela fraguar bien y separe con cuidado y recorte los excedentes RODILLOS DE RELACION OBJETIVOS • Determinar la dirección del plano de orientación o de relación maxilo-mandibular. • Realizar registros intermaxilares de diagnostico o definitivos y valorar el espacio libre. • Establecer la forma del contorno vestibular y lingual relacionada al sistema labios-carrillos- lengua. • Colocar estética y funcionalmente los dientes artificiales. REQUISITOS: • Las laminas de cera rosa plastifican con facilidad y su forma se adapta a las necesidades del caso. • Son susceptibles al desgaste y agregados del mismo material sin dificultad. • Tienen la suficiente resistencia para conservar la forma adquirida y para sostener los aditamentos de registro.