VANIA GARCIA HERNANDEZ.

CASO CLINICO.

TEZIUTLAN PUE. 07/10/2021

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN PREDIABETES Y DIABETES.
LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA DIABETES MELLITUS SON:
 Síntoma de diabetes + una determinación de glucemia al azar >200 mg/dl rn
cualquier momento del día.
 Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
 Glucemia >= 200 mg/dl 2 horas de una sobre carga oral de glucosa. (la sobre carga
oral de glucosa debe seguir las normas de la organización mundial de la salud
 Hemoglobina glucosilada (HbA1 mayor o igual de 6.5%.

PREDIABETES: PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (A1C)

Esta prueba muestra el nivel promedio de glucosa sanguínea de los últimos tres meses. La
prueba mide el porcentaje de glucosa sanguínea unido a la proteína portadora de oxígeno en
los glóbulos rojos llamada hemoglobina. Cuantos más altos sean tus niveles de glucosa
sanguínea, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar.

En general:

 Un nivel de A1C por debajo del 5,7 % se considera normal

 Un nivel de A1C entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes

 Un nivel de A1C de 6,5 % o más alto en dos pruebas separadas indica diabetes tipo 2

Ciertas afecciones pueden hacer que la prueba de A1C sea inexacta, como si estás embarazada o
tienes un tipo poco común de hemoglobina.

 Análisis de azúcar en la sangre en ayunas.

 Prueba de tolerancia a la glucosa oral.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades
cardiovasculares.
El diagnóstico de esta enfermedad y su tratamiento se basa en una correcta medición de
la presión arterial. Sin embargo, la técnica de medición de la presión arterial tiende a ser
subvalorada y en muchas ocasiones efectuada incorrectamente.
La correcta medición de la presión arterial en la consulta requiere seguir determinados
pasos y utilizar equipos certificados y calibrados.
En la actualidad, se recomienda complementar estas mediciones con mediciones de la
presión arterial fuera de la consulta, ya sea monitoreo ambulatorio o autocontroles
domiciliarios para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de hipertensión
arterial de delantal blanco.
En el futuro próximo, el monitoreo ambulatorio de la presión arterial o autocontroles
domiciliarios serán utilizados cada vez con mayor frecuencia dada sus reconocidas
ventajas sobre la medición de la presión arterial de consulta. El primero
fundamentalmente en el diagnóstico del paciente hipertenso y el segundo en el
seguimiento del hipertenso bajo tratamiento para comprobar la efectividad de éste.
TÉCNICA ADECUADA DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL.

CLASIFICACIÓN DE ÍNDICE DE MASA CORPORAL.

ESAVI EN VACUNA BCG:

ESAVI y contraindicaciones Los ESAVI relacionados con la vacunación con la BCG son raros,
la vacuna es considerada de las más seguras, dentro de los ESAVI leves se puede presentar
una ulceración local, dependiendo de la cepa, la dosis, la edad y técnica de aplicación.
Dentro de los ESAVI moderados a grave podemos encontrar:
• Derivadas de la vía de aplicación de la vacuna: incluyen la aparición de una adenopatía
axilar y/o cervical y la formación de una induración y posteriormente de una pústula en el
sitio de la aplicación; pueden persistir por un período de hasta 3 meses.
• Ulceración del sitio de la vacunación: la linfadenitis supurativa regional y la formación de
lesiones caseificantes, con drenaje purulento en el sitio de la aplicación; pueden aparecer
en cualquier momento desde la aplicación hasta los 5 meses posteriores, y duran algunas
semanas.
• El ESAVI grave es la infección diseminada por BCG. La osteítis por BCG afecta las epífisis
de los huesos largos y puede presentarse entre los 2 meses y los 4 años posteriores a la
aplicación de la vacuna. La incidencia reportada varía según la serie entre 0,01 y 43,3
casos por millón de habitantes. Estas lesiones esqueléticas pueden ser efectivamente
tratadas con medicamentos anti – tuberculosos, aunque en ocasiones puede ser
requerido además la utilización de tratamiento quirúrgico.
• Algunos reportes de ESAVI graves incluyen la aparición de eritema multiforme,
tuberculosis pulmonar y meningitis tuberculosa.