Metodología

Estudio observacional, aleatorio, prospectivo con prueba previa y posterior realizado en el

Hospital Clínico Universitario de Valladolid para medir la variabilidad en la cumplimentación del
registro de Enfermería de la valoración al ingreso del paciente antes y después de visualizar un
vídeo-tutorial.

Los criterios de inclusión fueron los registros de valoración realizados en el aplicativo informático
Gacela según modelo de Virginia Henderson en pacientes ingresados más de 24 horas. Se
excluyeron los instrumentos de valoración de patrones funcionales de Marjory Gordon,
adaptaciones del modelo de Virginia Henderson en pediatría o maternidad, las valoraciones de los
pacientes con ingresos menores de 24 horas y las realizadas en soporte papel.

La selección de los registros se realizó mediante muestreo aleatorio sistemático entre los
realizados en las Unidades de Hospitalización médico-quirúrgica a los pacientes que ingresaron del
1 al 31 de Marzo y del 1 al 30 de Junio. Aceptando un riesgo alfa de 0.05 y un riesgo beta de 0.02
en un contraste bilateral, la muestra que se precisó fue de 120 registros en cada grupo antes y
después de la actividad formativa.

Las variables estudiadas fueron 11 de las 14 necesidades de Virginia Henderson. El contenido de

las mismas que consta de 79 características definitorias, 53 características de normalidad y 43
factores de riesgo, así como las especificaciones añadidas sobre cada una de ellas, y la escala
Norton de valoración de riesgo de UPP. También variables demográficos como la edad y el sexo. La
recogida de datos se realizó en el mes de marzo de 2013 antes de realizar la actividad formativa
(Grupo 1) y después de la misma en el mes de junio de 2013 (Grupo 2).

La intervención llevada a cabo consistió en un vídeo-tutorial de seis minutos de duración grabado

utilizando el entorno de formación de Gacela Care y el programa Camtasia Studio 8.6.0. que
permite mostrar la pantalla del ordenador a la vez que el audio. El tutorial muestra de forma
simultánea la valoración al ingreso del paciente siguiendo las Necesidades de Virginia Henderson y
teniendo en cuenta las fases de la entrevista22 en formato audio, a la vez que se visualiza el
registro de los datos en el aplicativo informático. La grabación fue realizada por las enfermeras
responsables del programa sobre un caso de valoración ficticio y se produjo en formato html5
player.

Para difundir el contenido, el acceso y el objetivo del vídeo tutorial se hizo una presentación a las
supervisoras e las unidades de hospitalización del HCUV el 4 de abril de 2013, siendo ellas las
encargadas de transmitir dicha información a la plantilla de enfermeras. Además, se reforzó su
divulgación durante el turno de mañana de los meses de abril y mayo a través de las enfermeras
responsables del programa GACELA. Desde todos los terminales de los controles de Enfermería de
las distintas unidades de hospitalización se accedía directamente al vídeo-tutorial a través de la
página de inicio de la intranet bajo el título "Audiovisual sesiones de Enfermería".

Para identificar la opinión de las enfermeras sobre el vídeo-tutorial como herramienta de

formación continuada se utilizó un cuestionario voluntario y anónimo que incluía los datos
demográficos: franja de edad, sexo, tiempo trabajado, tipo de contrato y turno. También tres
preguntas sobre la difusión del vídeo y seis acerca de la satisfacción de los profesionales basadas
en el cuestionario utilizado por el observatorio de la calidad de la formación de Andalucía.23 Las
cuales presentan una escala de 0 a 10, donde 0 es el "grado más bajo de satisfacción o estar
totalmente en desacuerdo" y 10 el "grado más alto de satisfacción o estar totalmente de
acuerdo". El cuestionario lo entregaron las supervisoras en un sobre en el que figuraba nombre y
apellidos de cada una de las enfermeras/os de la plantilla de las unidades de hospitalización que
realizaban la valoración inicial del paciente en el aplicativo GACELA a fecha 1 de octubre de 2013.
Una vez cumplimentado se debía depositar de forma anónima en un buzón instalado en cada
Unidad de Enfermería en un plazo de 30 días.

Las variables cuantitativas se representan con la media y la desviación típica y las cualitativas
según su distribución de frecuencias. Mediante el test de Chi-cuadrado de Pearson se ha analizado
la asociación de las variables cualitativas. Para conocer si hay diferencia entre las puntuaciones
medias de satisfacción en relación a los grupos según sexo, edad, tiempo trabajado y turno, se
aplica la prueba T para muestras independientes. Se ha utilizado el programa estadístico SPSS
versión 20.0 para Windows, considerando estadísticamente significativos los valores de p< 0.05.

Resultados

Los registros de ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a las variables edad y sexo del
paciente. En el Grupo 1 la edad media fue de 66,88 + ó - 16,89 años y en el Grupo 2 de 66,71 + ó -
18,47 años. En cuanto al sexo, en el Grupo 1 el 58,8% fueron en hombres y el 41,2% mujeres,
siendo en el 2 el 54,2% hombres y 45,85 mujeres. La cumplimentación del registro de valoración
integral varió del 92.5% al 94.2% p= 0,797, la escala de Norton del 55% al 63% p= 0,237 y la
realización de especificaciones del 10.8% al 14.2% p=0,059. [Gráfico 1]. Todas las características de
normalidad, definitorias y factores de riesgo seleccionados antes y después presentan una p>0,05.