CORAZÓN

GENERALIDADES
1. Tamaño: igual al de nuestro puño cerrado.

2. Peso: 250g en mujeres y 300g en varones

3. Posición: se ubica dentro del hemitórax izquierdo, en el mediastino inferior

(mediastino es el espacio entre los pulmones y se divide en: porción
superior y porción inferior) – medio (el mediastino inferior se divide en
anterior, medio y posterior)

4. Forma: tiene la forma de un cono invertido, el vértice hacia abajo, un poco

hacia adelante y un poco hacia la izquierda.

ANATOMÍA
Pericardio
5. Es un saco fibroso que envuelve al corazón.

6. Se compone de dos fascias: una fascia fibrosa, externa, que es muy

resistente y de color blanco. Y una fascia serosa, interna, muy delgada y
adherida al corazón.

7. Entre ambas fascias se encuentra el espacio pericárdico, donde se vierte el

líquido pericárdico, que lubrica el desplazamiento de ambas fascias durante
cada latido.

Pared
8. Epicardio: es una delgada membrana que rodea y cubre al corazón y que se
trata en realidad del pericardio seroso.

9. Miocardio: es la verdadera pared cardiaca, se trata de una capa muscular

que con cada contracción origina un latido cardiaco. Sus células se llaman
miocitos y forman un sincitio (ver más adelante).

10. Endocardio: es una delgada membrana interna que tapiza la cavidad y da

origen a las válvulas cardiacas (ver más adelante).
Cavidades
11. Las aurículas: forman la base del corazón, son las cavidades encargadas
de recibir la sangre del exterior por medio de las venas.

12. Los ventrículos: son más grandes y fuertes, reciben la sangre de las
aurículas y las expulsan hacia el exterior por medio de las arterias.

13. Separando a las aurículas de los ventrículos, se encuentra el anillo fibroso,

que es una membrana dura en la cual se fijan las válvulas
auriculoventriculares y que impide el paso del impulso eléctrico, excepto por
el Haz de His.

Grandes vasos
14. Las venas cavas: reciben la sangre procedente de todo el cuerpo y la
conducen de regreso hacia la aurícula derecha.

15. Las venas pulmonares: reciben la sangre procedente de los pulmones y la

conducen de regreso hacia la aurícula izquierda del corazón.

16. La arteria aorta: nace del ventrículo izquierdo y permite expulsar la sangre
hacia el cuerpo.

17. La arteria pulmonar: nace del ventrículo derecho y permite conducir la

sangre hacia los pulmones.

Válvulas del corazón

18. Son membranas ubicadas entre las aurículas y los ventrículos (válvulas
auriculoventriculares) o en el inicio de las grandes arterias (válvulas
semilunares), tienen la función de impedir que la sangre fluya en sentido
contrario.

19. Válvulas aurículo ventriculares: Impiden el reflujo de sangre hacia las

aurículas. En el lado derecho se encuentra la válvula tricúspide; y en
izquierdo, la mitral o bicúspide.
20. Válvulas semilunares: Impiden el reflujo de sangre hacia los ventrículos. En
el lado derecho se encuentra la válvula pulmonar; y en el izquierdo, la
aórtica.

21. Ruidos cardiacos: Las válvulas cardiacas, al cerrarse producen los dos
ruidos del corazón. Las auriculoventriculares producen el primer ruido (S1) y
las semilunares producen el segundo ruido (S2).

Irrigación
22. La sangre que irriga al corazón procede de las arterias coronarias, que son
las primeras ramas que nacen de la arteria aorta, y brindan oxígeno y
nutrientes al miocardio.

23. Luego de atravesar los capilares, la sangre venosa se reúne en el seno

coronario, que trae en su sangre el CO2 y otros desechos de los miocitos y
desemboca, junto con las venas cavas, en la aurícula derecha.

FISIOLOGÍA
Sincitio cardiaco
24. Al contrario de los músculos esqueléticos, cuyas células pueden contraerse
en grupos; los miocitos cardiacos sólo pueden contraerse todas al mismo
tiempo, como si fuesen una sola célula gigante (sincitio)

25. Esto se debe a que los miocitos cardiacos están todos conectados por
medio de uniones llamadas discos intercalares, que permiten libremente el
paso del potencial de acción de una célula a otra.

Sistema conducción
26. Es un conjunto de cuatro estructuras microscópicas que se encargan de
producir el potencial de acción o impulso eléctrico que permite el latido
cardiaco, y conducirlo además hacia todo el miocardio.

27. Sus componentes son:

 El Nodo Sinusal: es el principal debido a que produce las despolarizaciones

más frecuentes: Genera 60 a 90 impulsos/min. Se ubica en la aurícula
 derecha y determina la frecuencia cardiaca (60 a 90 latidos/minuto) por lo
cual se le llama el marcapasos del corazón.

 El Nodo Auriculoventricular: es el segundo al mando. Tiene la capacidad de

generar 40 a 60 latidos por minuto, pero permanece inactivo por estar bajo
el control del nodo sinusal. Su función es recibir el impulso procedente del
nodo sinusal y enviarlo hacia los ventrículos por medio del Haz de His, que
atraviesa el anillo fibroso.

 El Haz de His: sería el tercero al mando, con capacidad de producir entre 20

a 40 latidos por minuto, aunque esta frecuencia cardiaca es casi
incompatible con la vida. Se encarga de retrasar el impulso eléctrico en una
décima de segundo, tiempo suficiente para que las aurículas terminen su
sístole, antes que inicie la sístole ventricular). Conduce el impulso eléctrico
a través del anillo fibroso hacia el tabique interventricular, donde se divide
en dos ramas que se continúan con las fibras de Purkinje.

 Las Fibras de Purkinje: son las ramas finales del sistema. Su función es
distribuir el impulso eléctrico en los ventrículos, permitiendo la sístole
ventricular.

Inervación
28. El corazón recibe inervación del sistema nervioso autónomo. Este sistema
actúa sobre el nodo sinusal y el nodo auriculoventricular por medio de sus
dos componentes:

 El sistema simpático: incrementa el trabajo del marcapasos, ocasionando

un aumento de la frecuencia cardiaca.
 El sistema parasimpático: disminuye el trabajo del marcapasos reduciendo
la frecuencia cardiaca.

Ciclo cardiaco
29. Sístole auricular: las aurículas se contraen, expulsan su sangre hacia los
ventrículos. Las válvulas auriculoventriculares se abren y las sigmoideas se
cierran.
30. Sístole ventricular: los ventrículos se contraen, expulsan su sangre hacia las
aurículas. Las válvulas semilunares se abren y las válvulas
auriculoventriculares se cierran.

31. Diástole: el miocardio se relaja para recibir sangre.

Gasto cardiaco
32. Es el volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo en cada
minuto. Su valor normal es: 5L/min. Es un marcador usado para monitorizar
el funcionamiento del miocardio. Por ejemplo, en los pacientes con infarto
de miocardio, el gasto cardiaco se reduce.

Frecuencia cardiaca
33. Es uno de los signos vitales. Esta constante indica la cantidad de veces que
late el corazón en un minuto. Su valor normal es de 60 a 90 latidos por
minuto. Este valor permite monitorizar el funcionamiento del sistema de
conducción.

34. La frecuencia cardiaca es controlada por el nodo sinusal y pude aumentar o

disminuir por acción del sistema nervioso autónomo.