COD: 001227-04-SST-RG-0003 REV: 00

LISTA DE INSPECCIÓN GENERAL DE SEGURIDAD

PROYECTO: EMPRESA: FECHA:

Pos. EPI´s C NC NA Pos. ZONA DE TRABAJO C NC NA

52. Señalización vial

01. Casco de seguridad
53. Acopio de material/zona de trabajo
02. Botas de seguridad
54. Control de horario de trabajo diurno
03. Arnés de seguridad
55. Establecimiento de la zona de trabajo
04. Doble gancho/cuerda de amarre
56. Orden y limpieza
05. Bandola de posicionamiento
57. Iluminación
06. Gafas de seguridad
07. Guantes dieléctrico Pos. TRABAJOS DE SOLDADURA C NC NA
08. Protectores auditivos: tapones
58. Estado del equipo de soldadura eléctrica
09. Protectores auditivos: orejeras
59. Ubicación del equipo de soldadura. Eléctrica
10. Guantes de soldadura
60. Pinza porta electrodo y masa
11. Mandiles/Polainas/Ropa de Soldador
61. Estado de cables, poleas, eslingas
12. Pantalla/gafas de soldadura
62. Ventilación
13. Gafas/pantalla contra impactos
63. Afección a terceros/Interferencia de tajos
14. Ropa de seguridad
15. Botas de goma con punta de acero Pos. TRABAJO CON CORTE DE TENSIÓN C NC NA
16. Mascarilla anti polvo/gases
64. Parte de descargo
17. Ropa anti corte
65. Bloqueo/señalización de aparatos de corte
18. Chaleco de alta visibilidad
66. Verificación de ausencia de tensión
Pos. EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA C NC NA 67. Puesta a tierra y cortocircuito /Retirada
68. Delimitación/señalización Zona trabajo
19. Pértiga gancho
20. Línea de Vida Pos. TRABAJOS EN PROXIMIDAD DE TENSIÓN C NC NA
21. Punto de anclaje
69. Delimitación/señalización Zona trabajo
22. Trepadores/trepolines
70. Protección elementos. en tensión accesibles
23. Arriostrado
71. Mantenimiento de distancias de seguridad
24. Protección diferencial
25. Equipo de puesta a tierra Pos. TRABAJOS EN TENSIÓN BAJA TENSIÓN C NC NA
26. Verificador de ausencia de tensión
72. Procedimiento de ejecución
28. Banqueta/alfombra aislante
73. Herramienta isoplastificada
29. Pértiga de maniobras
74. Protección elementos a diferente potencial
30. Placas dieléctricas
75. Escalera de fibra aislante
31. Capuchones/perfiles aislantes
TRABAJOS EN CANALIZACIONES
32. Extintor Pos. C NC NA
SUBTERRÁNEAS
33. Botiquín
76. Entibación/Taludes/bermas
Pos. HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS Y EQUIPOS C NC NA 77. Apilamiento/Almacenaje tierras/materiales

34. Estado de Hta. Eléc/Equipos 78. Distancia maquinaria a borde de excavación

35. Estado de cables/clavijas 79. Proximidad a otros servicios

36. Estado bases-enchufes 80. Acceso al fondo de excavación

37. Lámparas portátiles Pos. TRABAJOS EN APOYOS DE MADERA C NC NA

Pos. ESCALERAS Y ANDAMIOS 81. Comprobación del poste

38. Estado de la escalera 82. Ejecución del trabajo (arriostramiento)

39. Escalera atada Pos. TRABAJOS EN TEJADOS Y CUBIERTAS C NC NA

40. Utilización de la escalera
41. Estado del andamio 83. Ejecución del trabajo

42. Utilización del andamio 84. Acceso

Pos. MOVIMIENTO DE CARGAS Pos. TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS C NC NA

43. Estado de gancho-camión grúa. 85. Detector de gases (Estado, calibración..)

44. Estado de cables, poleas, eslingas 86. Ventilación (Natural o forzada)

45. Estado de ganchos y pestillos 87. Equipo de comunicación

46. Radio de acción de la maquinaria 88. Operario exterior vigilando

47. Uso de cuerda guía 89. Otros

Pos. CONEXIONES ELECTRICAS C NC NA
Pos. VEHÍCULOS Y MÁQUINAS C NC NA 90. Conexionado Generador eléctrico
48. Estado 91. Conexionado cuadro eléctrico
49. Utilización 92. Instalaciones eléctricas campamento
93. Puntos de toma de corrientes
50 Control de velocidad en obra
94. Conexiones eléctricas de oficinas
51 Tránsito de vehículos en sitios no autorizados

Notas: C= conforme; NC= No Conforme; NA= No Aplica;

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 COD: 001227-04-SST-RG-0003 REV: 00

INSPECCIÓN GENERAL DE SEGURIDAD SST

 Personal Propio  Personal Subcontrata  Ambos

PROYECTO: JEFE DE OBRA:

EMPRESA: RESPONSABLE MSSS:
FECHA: RESPONSABLE INSPECCIÓN:
AREA DE TRABAJO: HOJA DE INSPECCIÓN Nº:
JEFE DE AREA:
CLIENTE:

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD QUE REALIZAN :

Comprobación
Nº ID ANOMALÍA DETECTADA MEDIDAS CORRECTORAS RESPONSABLE ACCIÓN ¿Realizada?
PROPUESTAS (MSSS) EJECUCIÓN (1) FECHA Fecha
SI NO

RESPONSABLE MSSS - TSK: MONITOR MSSS - SUB CONTRATISTA RESPONSABLE MSSS

Firma y fecha de recepción

OBSERVACIONES (2) :

Nº ID: Número de identificación según lista de chequeo ACCIÓN (1): A: Aceptada; R: Rechazada; E: En estudio
NO (2): Indicar en OBSERVACIONES motivo No Realización y nueva fecha realización