ETAPA I
ANTECEDENTES DEL TRABAJO
NOMBRE DE LA EMPRESA: RENTALMIN FECHA: / / 2022
DESCRIPCIÓN DE LA TAREA: IZAJE COMPONENTE HORA DE INICIO: HORA DE TÉRMINO:
LUGAR ESPECÍFICO: ÁREA DE TRABAJO: Revisión: 01
NOMBRE DE SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO: FIRMA
1. DE LOS TRABAJADORES: CONTESTE CADA PREGUNTA SÍ NO
1 ¿Me encuentro en condiciones físicas y psicológicas para realizar la tarea?.
2 ¿Estoy capacitado(a) y conozco las medidas de prevención que mi empleador ha definido para ejecutar mi trabajo o
tarea de manera correcta y segura?.
3 ¿Las condiciones del entorno corresponden a las evaluadas en la planificación de la tarea? (ejemplo; iluminación,
terreno, orden, barandas, grating, plataformas, condiciones climáticas, etc.).
4
¿Poseo todos los elementos de protección personal específicos para la tarea?
5
¿Dispongo de equipos y herramientas apropiadas para la tarea, en buen estado y con su inspección al día?
6
¿Sé cómo activar y actuar ante una emergencia?
7
El análisis previo, descrito en el paso a paso ¿abarca todas las medidas de control necesarias para la tarea?
UN NO A CUALQUIERA DE LAS PREGUNTAS SIGNIFICA NO INICIAR LA TAREA Y DAR AVISO A SU SUPERVISIÓN , PARA DEFINIR LAS MEDIDAS NECESARIAS QUE PERMITAN EJECUTAR LA TAREA DE
MANERA SEGURA, LAS QUE DEBERAN QUEDAR ESCRITAS DE MANERA ADICIONAL EN EL ANÁLISIS DE PASO A PASO ETAPA III
2. ¿ Requiero de un permiso especial de trabajo? Indique cuál. SÍ NO
Permiso de Ingreso al Área Permiso de Retiro de Piso (grating o liso) y barandas
Permiso de Trabajo en Caliente Permiso de Trabajo en Altura y Verificación de SPDC
Permiso de Trabajo en Espacios Confinados Permiso de Trabajo Líneas Eléctricas Aéreas
Permiso de Aislación y Bloqueo Permiso de Trabajo con Equipos Radioactivos
Permiso de Trabajo para Intervenir Equipo Energizado Otros Permisos
Permiso de Izaje (para izajes críticos) Indique Cuál
3. EVALUACIÓN INICIAL DE ENTORNO. MARQUE CON SI O NO SI LA CONDICIÓN APLICA. EN CASO DE EXISTIR UN SI, INCORPORAR A PASO A PASO, EN ETAPA III
(HOJA ANEXA)
2. Encandilamiento 3. Sustancias y residuos APLICA APLICA 6. Trabajos y/o APLICA 7. Lineasde ácido
1. Torres y líneas APLICA 4. Excavaciones
peligrososen el área 5. Superficies obstáculos APLICA
eléctricas APLICA
y zanjas irregulares en ruta
APLICA
8. baja APLICA
9. Iluminación APLICA APLICA
OTRO: (describa) si aplica otra condición del entrono.
10. Equipos Riesgopor APLICA
visivilidadpor deficiente en movimiento contagio por
polvo en
suspensión COVID-19
5. "¿EXISTE INTERACCIÓN CON OTROS Sí NO
UN SI A ESTA PREGUNTA SIGNIFICA REALIZAR ADICIONALMENTE EL PASO 6"VERIFICACIÓN DE TRABAJOS CRUZADOS".
6. VERIFICACIÓN DE TRABAJOS CRUZADOS SÍ NO
¿Cuento con la autorización del dueño del área para segregar mi lugar de trabajo respecto a los otros?
¿Coordiné mis acciones e informé los controles preventivos con los otros trabajos presentes en el área?
¿Verifiqué la efectividad de la segregación en 360° incluyéndo los niveles superiores e inferiores que pudiese afectar? Considere
las “3 A” Arriba; Abajo; Alrededor.
¿Revisé el análisis de riesgo de los trabajos cruzados y es posible realizar la tarea en condiciones seguras interactuando con otras
labores en el área?
EN CASO DE UN NO, DETÉNGASE Y SOLICITE LA ASISTENCIA DEL SUPERVISOR DUEÑO DEL ÁREA.
TOMA DE CONOCIMIENTO ANÁLISIS CRUZADO
NOMBRE EMPRESA: NOMBRE SUPERVISOR:
FIRMA SUPERVISOR
NOMBRE EMPRESA: NOMBRE SUPERVISOR:
FIRMA SUPERVISOR
TRABAJADORES(AS) / FIRMAR AL TÉRMINO DE LOS TRABAJOS
TRABAJADORES(AS) / FIRMAR AL INICIO DE LOS Cada trabajador(a) suscrito en el listado firma y declaran terminar
TRABAJOS su actividad, trabajo o tarea sin lesiones o incidentes y debe
entregar el área limpia y ordenada.
NOMBRE CARGO FIRMA NOMBRE CARGO FIRMA
RECUERDE QUE SI CAMBIAN LAS CONDICIONES DE LA TAREA, JORNADAS, ENTORNO, EQUIPOS O CAMBIO DE LOS INTEGRANTES INICIALES SE DEBE ADICIONAR LOS PASOS NECESARIOS AL ART.
ETAPA II
ANÁLISIS DE RIESGO PASO A PASO PREVIAMENTE PLANIFICADO Y OBLIGATORIO PARA CADA TAREA (DEBE SER VALIDADO POR SUPERINTENDENTE O ADMINISTRADOR DE CONTRATO (EECC))
SOLO PARA ART PLANIFICADOS
NOMBRE SUPERINTENDENTE (ADM CONTRATO PARA EECC) QUE VALIDO PASO A PASO DE LA TAREA
ÁLVARO AHUMADA FIRMA:
SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO VERIFICACIÓN DEL
Control Verificación CUMPLIMIENTO (de
(Paso a paso como se realizará la Tarea) DESEADO/INCIDENTE los CONTROLES en el
(que da lugar a la muerte, punto de trabajo)
enfermedad, lesión, daño u otra SÍ NO
(CC1) ¿Existen zonas de detención provisorias para el uso
1 de celulares y éstas se encuentran identificadas?
(CC2) ¿Cuento con un plan de tránsito actualizado?
EDC S 2: Operación de equipos 2
pesados
(CC2) ¿Sé que debo cumplir con las restricciones de
CC1 Cabina libre de elementos sueltos, 3
máxima permitida?
sistema comunicación manos libres,
operación con dos manos en el volante (CC4) ¿El equipo se encuentra con el mantenimiento
CC2 operar por debajo de la velocidad 4 vigente (Sistema de dirección, Sistema de frenos ABS y
permitida Neumáticos)?
Pérdida de control del equipo
CC4 Elementos críticos conforme con (CC4) Realizo check list del equipo (pre-uso)
(Choque, Colisión, Atropello, 5
1.- TRASLADO Y UBICACIÓN DEL EQUIPO los requerimientos técnicos: Sistema
Volcamiento, microsueño)
de dirección, de frenos ABS y (CC6) ¿El equipo que voy a operar cuenta con cintas de alta
Neumáticos de acuerdo a los 6 reflectancia en las zonas frontales, traseras y laterales?
requerimientos técnicos
CC6 Sistema anticolisión en equipos
(CC6) ¿Tengo conocimiento y utilizo el código de bocina
mina
7 para la interacción entre equipos, vehículos y personas en
CC7 Los caminos deben ser
las áreas?
construidosde acuerdo a lo
establecido. FyS (Plataforma de análisis (CC7) ¿Conozco el protocolo de alertas de fatiga y
de datos) 8 somnolencia? ¿Informo oportunamente estatus de fatiga
y somnolencia antes y durante mi turno diario?
(CC7) ¿cuento y porto mi licencia interna, esta indica
9 vigencia y maniobras autorizadas a ejecutar segun
criticidad de tonelaje?
EDC S 5: Interacción partes móviles
(CC1) ¿Se cuenta con señaletica de alerta de atrapamiento
EDC S 5: Interacción partes móviles 10
con partes moviles visibles en el punto critico?
CC1 Los operadores no deben
exponerse con herramientas o
(CC4) ¿El dispositivo de parada de emergencia está al
extremidades a una interacción con 11
alcance y es de fácil acceso para el trabajador?
partes móviles
Caída de mismo nivel CC4 Sistema de parada de emergencia MMC
Contacto no controlado con 12 (CC2) ¿Conozco el peso de la carga y/o herramienta a
2.- INGRESO Y POSICIONAMIENTO DE LA manipular?
partes móviles MMC
GRÚA
Exposición a rayous UV CC2 operador acreditado debe ejecutar EDC SO II: Silicosis
Exposición a sílice sus actividades dentro de los limites (CC1) ¿Mi equipo de protección respiratoria (EPR) se
ergonomicos seguros. 13 encuentra operativo y en buenas condiciones? (filtros,
válvulas y arnés en buen estado).
EDC SO II: Silicosis
CC1 EPR (CC2) ¿Está en óptimas condiciones el equipo al inicio del
CC2 Hermeticidad de cabinas turno: sellado de puertas, ventanas, estructura de cabinas
14
y aire acondicionado?
EDC S 3: Operaciones de izaje
(CC1) ¿Se cuenta con el plan de izaje y la documentación
15 complementaria adecuada y correctamente realizada para
la ejecución de los trabajos en izaje?
EDC S 3: Operaciones de izaje
CC1 Ejecutar plan de izaje según lo (CC2) ¿Se encuentra rotulada la capacidad de carga que
Pérdida de control del equipo 16 tienen los elementos de izaje?
planificado (conducta o acto)
(volcamiento) perdida de
3.- LIBERACIÓN DE GANCHO, EXTENSIÓN CC2 Elementos, puntos y elementos de
control de elementos de izaje (CC2) ¿Los elementos de izaje se encuentran aptos para su
DE PLUMA Y ESTROBADO DE CARGA izaje aptos para su uso
Golpeado por o contra 17 uso y sin daño?
CC3 Equipos de izaje aptos para su uso
Exposición a silice
CC4 Segregación y control de acceso en
(CC3) ¿El equipo se encuentra con el mantenimiento
el área de influencia de la carga 18 vigente correspondiente?
(CC4) ¿El área se encuentra segregada, delimitada
19 completamente y con acceso restringido previo al inicio de
los trabajos?
EDC S 3: Operaciones de izaje
20 (CC1) ¿Se encuentra rolulado e identificado el peso y el
centro de la carga?
EDC S 3: Operaciones de izaje (CC1) ¿el equipo cuenta con una tabla de carga y
21 capacidades para una operación de izaje?
CC1 Ejecutar el plan de izaje según lo
Atrapamiento y
4.- IZAJE DEL COMPONENTE planificado
aplastamiento (CC1) ¿Cuento con el plan de izaje adecuado de las labores
CC6 Sistema de comunicación 22 a realizar?
bidireccional
CC6 Sistema de comunicación
bidireccional
(CC6) ¿Se realizaron pruebas de comunicación efectiva del
23 sistema radial antes de iniciar la maniobra?¿Cuento con
baterías extra para comunicarme?
Atrapamiento y Otros controles "Procedimiento de ¿Cuento con apoyo de vientos para realizar las maniobras
aplastamiento trabajo maniobras de izaje con grúas ya no se debe exponer las extremidades en contacto para
5.- POSICIONAMIENTO DE LA CARGA 24 el posicionamiento del componente?
telescópicas PO-OPE-ANT-01"
Golpeado por o contra, Otros controles "Procedimiento de Sólo se toma contacto directo cuando el componente esté
atrapamiento y trabajo maniobras de izaje con grúas en su postura final, y que no exista riesgo de caída de este.
aplastamiento, cortes, caida a telescópicas PO-OPE-ANT-01" 25 ¿Realicé la verificación post uso de elementos de izaje?
6.- RETIRO DE ELEMENTOS DE IZAJE Y mismo y distinto nivel
TÉRMINO DE OPERACIÓN EN
¿Para bajar de la superestructura me tomé
SUPERESTRUCTURA
adecuadamente de los 3 puntos de apoyo que posee el
26 equipo?
Perdida de control del equipo: EDC S 2: Operación de equipos EDC S 2: Operación de equipos pesados
Golpeado por o contra, pesados (CC6) ¿Conozco y utilizo el código de bocina para la
7.- EMPAQUETAMIENTO Y RETIRO DE atrapamiento y interacción entre equipos, vehículos y personas en la
27
GRÚA MÓVIL DESDE ÁREA DE TRABAJO aplastamiento, cortes, caida a CC6 Sistema anticolisión en equipos mina?
mismo nivel. mina
EDC Interacción con partes
Uso de mascarilla, respirador medio ¿Realizo encuesta diaria en faena antes de salir de mi
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rostro o fullface. habitación?
Exposición a posible contagio Distanciamiento social.
8.- TÉRMINO DE TRABAJOS DEL TURNO Lavado de manos frecuente. 29 ¿Me encuentro con mi esquema de vacunas vigente?
Covid-19
Uso de alcohol gel.
¿Se que debo informar al presentar sintomas asociados al
Limpieza y desinfección del equipo 30
covid-19 durante el dia?
formar a supervisor para implementar el o los controles y/o medidas segura para la ejecución del trabajo. Estos
controles y/o medidas deben ser incorporados en el paso a paso (etapa II)
ETAPA III
ANTECEDENTES DEL TRABAJO Y ANALISIS DE CAMBIOS EN LA TAREA
NOMBRE DE SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO: FIRMA FECHA: / /
DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:
2. Verificar si aplica uno o más Estrategia de Controles (EdC) seleccionando la casilla:
EdC Seguridad (S) Sí NO EdC Salud Ocupacional (SO) Sí NO
EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N°
C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A
Operador
SI NO ESTÁN LOS
CONTROLES CRÍTICOS
NO INICIES LA TAREA Y DA
A AVISO A TU
SUPERVISOR
EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N° EDC N°
C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A C.C. SI NO N/A
Supervisor
RESPONDER LA HOJA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES CRÍTICOS CORRESPONDIENTE A LAS EDC QUE APLICAN, QUE NO ESTAN CONSIDERADAS DENTRO DEL PASO A PASO.
SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO DESEADO/INCIDENTE CONTROLES VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO (de los CONTROLES en el
(Paso a paso como se realizará la Tarea) (que da lugar a la muerte, enfermedad, lesión, daño u (Qué debo hacer para no sufrir un accidente) punto de trabajo)
otra perdida)
SÍ NO
