PROTOCOLO DEL

TRIAGE
¿Que es el triage?
y
Es un método de la medicina de emergencias
los
desastres para la selección y clasificación de
odo de la
pacientes. Establece prioridades es un mét
la
medicina de emergencias y desastres para
nta a
selección y clasificación de los pacientes. Apu
para
evitar el retraso de la atención del paciente
ora en
evitar que empeore el pronóstico y por la dem
su atención.

NIVELES DEL TRIAGE

Paciente presenta una situación
evidente que amenazan la vida o
extremidad si no se proporciona una
Atención
atención inmediata y también incluye
inmediata en esta categoría el paciente con dolor
extremo y pacientes con aspecto de
gravedad o descompensación.
Paciente con estabilidad respiratoria
hemodinámica y neurológica con
evidencia de enfermedad con factores
de riesgo identificados y cuyo problema
10-60 min momento no tiene aspecto de gravedad
puede representar el riesgo de
inestabilidad hemodinámica o
complicaciones del riesgo

Paciente con estabilidad respiratoria

hemodinámica y neurológica con la
especto saludable y sin riesgo
2-4 horas evidente de inestabilidad
hemodinámica o complicaciones de
riesgo

Funciones de Enfermero de Triage:

1. Recibir al paciente en el
consultorio de enfermería

Importancia del Triage realizar una inmediata

inspección adecuada
inmovilización y traslado o
Clasificación de pacientes tratamiento
según prioridad de atención 2. Utiliza recursos clínicos básicos
Control de signos vitales y EKG sencillos y precisos para valorar
en el momento la primera y clasificar el paciente (signos
vitales, inspección general,
atención
estado de conciencia)
Tiempo de atención del médico 3. Ingresar el paciente
optimizado por primera “ROJO”inmediatamente a
observación reanimación
Detección temprana de 4. Mantener comunicación con el
emergencias y urgencias personal médico y de
enfermería de las áreas de
Disminuye la ansiedad por la
tratamiento para proporcionar
atención, contención de los
información oportuna a los
pacientes y familiares. familiares acerca de la evolución