Benzodiazepines: Sensible prescribing in light of the risks.

La regulación en el uso de las benzodiacepinas debe ser mucho más dura y estricta debido a
todos las posibles reacciones y efectos adversos que poseen y que también no han demostrado
ser muy útiles en el tratamiento de más enfermedades que algunos casos de ansiedad. Y que
también acarrean aparte del problema psiquiátrico ya existente en el paciente generarle otros
problemas más.
En el artículo se ha visto que las benzodiacepinas acarrean otros problemas aparte del mismo
desorden mental por el que han sido prescritos como es la tolerancia y la adicción a estos
medicamentos, el uso frecuente de estos y la vida corta que pueden tener algunas presentaciones
como el alprazolam pueden desencadenar una adicción a estos compuestos ya que el cuerpo
debido a la frecuencia de uso puede acostumbrarse a los efectos y necesitar cada vez más dosis
para surtir efecto lo que generaría adicción y otro problema más al paciente.
Han demostrado también eficacia limitada en algunos transtornos ansiosos como el transtorno
de estrés post traumático, en el transtorno obsesivo compulsivo y en la personalidad limítrofe lo
que demuestra que estos medicamentos tienen un limitado espectro de uso y que su función
principal como ansiolítico está limitada en algunos transtornos que también cursan con esto.
Aparte de esto también se incrementa la morbilidad en transtornos de dolor crónico o EPOC.
Dentro de sus efectos adversos, podría incluirse el uso de estos medicamentos en pacientes
gestantes ya que generan problemas en los bebes que nacen de madres que usan estas
sustancias, hay riesgo mayor de malformaciones tipo labio leporino o paladar hendido. También
los recién nacidos pueden nacer con depresión del sistema nervioso central y en el momento de
lactar las madres que usan estos fármacos pueden pasar por la leche a sus hijos y causar
sedación a los bebes. También lleva a una mayor mortalidad en aquellos que conducen autos
por la incapacidad de reacción y en pacientes geriátricos incrementan demencia, disfunción
cognitiva y riesgo de caídas y fracturas por la sedación. También si estos se combinan con
opioides pueden llevar a depresión respiratoria y muerte.
En conclusión, las benzodiacepinas tienen un rango terapéutico muy reducido y son en varias
enfermedades poco útiles y hasta más perjudiciales por todo esto yo creo que se debería regular
mucho mejor el uso de estas sustancias en el tratamiento de tipos específicos de enfermedades
sobretodo en casos de ansiedad con dosis ajustadas y otro tipo de terapias que apoyen la
recuperación del paciente y que no dependa solo del uso de estos.
 Medical marijuana: ¿Do the benefits outweigh the risks?

El uso de la marihuana medicinal tiene efectos benéficos más que perjudiciales al momento de
ser usada como tratamiento en diversas enfermedades, dentro de las cuales los efectos de la
marihuana podrían ser útiles. Más no es así su uso recreacional ya que esta es una potencial
conducta de riesgo para sujetos con historial de abuso de sustancias y personas en general de
desencadenar una adicción y posible uso de diferentes drogas más potentes.
El uso de la marihuana en casos de dolor tipo neuropatico se ha mostrado altamente benéfico ya
que reduce significativamente el dolor al contrario de grupos donde no han recibido esta
medicación, pero con una disminución de capacidades cognitivas. En otro estudio también se
evidencio la baja de dolor en pacientes neuropaticos, con efectos secundarios como mareo,
dolor de cabeza, ojos secos. Que en si no son efectos tan lapidantes como pueda ser el no aliviar
el dolor neuropatico del paciente.
En el campo de la náusea/vomito inducido por quimioterapia es un problema bastante frecuente
y que reduce mucho la calidad de vida de las personas recibiendo esta terapia ya que casi el
80% experimenta este efecto secundario. Se ha visto una mejoría de 50% en los pacientes que
usan la marihuana en comparación de los que recibieron placebo, también donde más efecto se
ha visto es en casos de epilepsia como síndrome de Dravet logrando reducir de 50 episodios por
día a 2 a 3 veces por la noche al mes. Logrando una mejoría abismal. En otros grupos también
se logró una reducción de más de 80% en los ataques de epilepsia y un 11% que estaban libres
de esta.
En el caso de la esclerosis múltiple se logró grandes reducciones en la espasticidad muscular,
pero con efectos secundarios como deterioro cognitivo. Y en casos de transtornos de conducta
relacionados a la demencia también mejoro los síntomas motores. Tambien en transtornos como
el estrés postraumático mejoraron las pesadillas, las memorias intrusivas, los flashbacks.
En conclusión, si bien es cierto que en algunas patologías la marihuana tiene varios efectos
secundarios en otras como la epilepsia es de muchísima ayuda. Es por esto que creo que los
efectos beneficiosos de la marihuana medicinal sobre los posibles efectos adversos que tiene,
pero siempre teniendo en cuenta y excluyendo potenciales pacientes con conductas de riesgo
como abuso de sustancias y también su estricto uso solo para las enfermedades.