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Revista Latinoamericana de Psicología (2019) 51(1), 19-29 Doi: http://dx.doi.org/10.14349/rlp.2019.v51.n1.3

revista latinoamericana
de Psicologia
www.editorial.konradlorenz.edu.co/rlp

ORIGINAL

¿La salud mental está relacionada con expresiones de estigma

homonegativo y conexión comunitaria en mujeres lesbianas y bisexuales mex
, Nélida Padilla Gámezc
Ignacio Lozano-Verduzcoa,*, Cinthia Cruz del Castillob

a Área Académica 3, Área Académica 3, Universidad Pedagógica Nacional, México

b
Departamento de Psicología, Universidad Iberoamericana Campus CDMX, México
c Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México, México

Recibido el 22 de octubre de 2018; aceptado el 12 de febrero de 2019

PALABRAS CLAVE Resumen A pesar de la necesidad de comprender la vulnerabilidad de las mujeres lesbianas y bisexuales a las

Lesbianas, afecciones de salud mental en relación con las expresiones del estigma, los estudios LGBT en México muchas veces no

mujeres bisexuales, las toman en consideración. Los datos actuales muestran que, entre las mujeres lesbianas y bisexuales, variables como

salud mental, la homonegatividad internalizada y la conexión con la comunidad se correlacionan con indicadores de salud mental. La

homonegatividad, relación específica entre los resultados de salud mental, la conexión con la comunidad y el estigma en las formas de
estudios LGBT homonegatividad internalizada, discriminación y violencia no se ha explorado para las mujeres lesbianas y bisexuales
mexicanas. Este artículo intenta identificar si existe esta relación a través de la participación de 150 mujeres lesbianas y
bisexuales a quienes se les pidió que respondieran una encuesta en la Marcha del Orgullo y Diversidad Sexual anual en
la Ciudad de México 2015.
La misma encuesta estaba disponible en línea; ambos exploraron la homonegatividad internalizada, la conexión
comunitaria, la discriminación, la violencia, la depresión y el uso y abuso del alcohol. Los resultados muestran que la
homonegatividad internalizada y la conexión comunitaria son los predictores más fuertes de la salud mental. Estos
resultados son indicativos de cómo sufren las mujeres lesbianas y bisexuales la
consecuencias cognitivas y emocionales de la homonegatividad en relación con la salud mental en lugar de la
discriminación y la violencia directas. Por último, se recomienda realizar más investigaciones sobre esta relación para
encontrar intervenciones que se centren en la erradicación de la discriminación y la violencia contra las mujeres no
heterosexuales.

© 2019 Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/bync-nd/4.0/).

¿La salud mental se relaciona con expresiones de estigma homofóbico y conexión

comunaria? Mujeres mexicanas lesbianas y bisexuales

PALABRAS CLAVE Resumen A pesar de la importancia de conceptualizar sobre la vulnerabilidad a la que se enfrentó a las mujeres
lesbianas, bisexuales y lesbianas en México en conexión con indicadores de salud mental, ellas no han sido incluidas en la
mujeres bisexuales, investigación sobre salud mental en estudios LGBT. La información disponible señala que variables como homonegatividad
salud mental, internalizada y conexión comunitaria correlacionan con indicadores de salud mental de mujeres lesbianas y bisexuales.

homofobia, estudios Las relaciones entre salud mental, conexión comunitaria y expresiones de estigma por homofobia como
LGBT

* Autor correspondiente.
Correo electrónico: ilozano@upn.mx

http://dx.doi.org/10.14349/rlp.2019.v51.n1.3
0120-0534/© 2019 Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creative
commons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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20 Ignacio Lozano-Verduzco et al.

discriminación, violencia y homonegatividad internalizada no han sido exploradas en este grupo de

mujeres en México. Este documento tiene como propósito explorar esa relación, a través de la
participación de 150 mujeres bisexuales y lesbianas reclutadas en la Marcha del Orgullo y Di versidad
Sexual de la Ciudad de México 2015 y de manera virtual para contestar un cuestionario que exploraba
homonegatividad internalizada, conexión comunidad, discriminación, violencia, depresión y uso y
abuso de alcohol. Los resultados muestran que la homonegatividad internaliza da y la conexión
comunitaria son los predictores más importantes de la depresión y uso y abuso de alcohol y que la
discriminación y violencia no se relacionan con la salud mental. Estos resultados indican que las
mujeres lesbianas y bisexuales sufren las consecuencias cognitivas y emocionales de la
homonegatividad y por tal, se requiere de más investigación para explorar el contenido de estas
relaciones, así como enfocadas a la erradicación de la homonegatividad.
© 2019 Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia
CC BY-NC ND (http://creativecommons.org/licenses/bync-nd/4.0/).

La discriminación y la violencia basadas en la homonegatividad
son ejemplos de factores sociales y ambientales que pueden afectar
la salud mental y el bienestar (Hatzenbuehler, 2009; Hatzenbuehler,
Nolen-Hoeksema y Dovidio, 2009; Meyer, 1995, 2003). La
homonegatividad, también conocida como homofobia, se entiende
como el odio, el miedo o la aversión hacia las personas lesbianas,
gays, bisexuales y trans (LGBT) (Herek, 2004; UNES CO, 2015). La
homonegatividad se expresa en diferentes niveles, incluidas las
propias creencias negativas del individuo sobre su sexualidad no
heterosexual, que suelen tener un impacto en la salud física y mental
de las mujeres lesbianas y bisexuales (BPN) (Meyer, 2003; Ross &
Rosser, 1996) . La investigación también muestra que pertenecer a
un grupo y una comunidad es útil para desarrollar habilidades de
afrontamiento para enfrentar la homonegatividad y sus consecuencias
(Frost & Meyer, 2009, 2012).
Los estudios mexicanos demuestran que el bienestar, la salud y
la identidad de los BPN son poco estudiados e invisibilizados por la
academia, las políticas y el activismo (Navarro, 2016; Vergara, 2012).
Poco se sabe sobre su salud, incluido el hecho de que casi el 90%
de las mujeres lesbianas consumen alcohol y el 5% bebe al menos
dos veces por semana (ESPOLEA & INSADE, 2015). Las
investigaciones disponibles de otros países muestran que los BPN
experimentan discriminación y violencia y que esto está relacionado
con problemas de salud mental, como un mayor riesgo de suicidio,
mayores niveles de consumo de alcohol y una menor frecuencia de
asistencia a los servicios de salud sexual (Cochran & Mays, 2006;
Kaminski, 2000; Meyer, Frost y Nezhad, 2015; Mustanski, Garofalo y
Emerson, 2010; Powers, Bowen y White, 2001).
Vulnerabilidad de las mujeres lesbianas y bisexuales
Las mujeres mexicanas suelen estar en mayor riesgo de vivir
violencia como víctimas, depresión, ansiedad e infecciones de
transmisión sexual (ITS) (Padilla-Gámez & Cruz del Castillo, 2014).
Además, se les paga menos que a los hombres por hacer el mismo
trabajo, tienen más probabilidades de vivir en la pobreza y estar
deprimidas que los hombres, independientemente de su orientación
sexual, y también enfrentan más barreras para acceder a los servicios
de salud que los hombres (Moctezuma, Narro, y Orozco, 2014).
Los sistemas de sexo y género juegan un papel fundamental en
el desarrollo de la vulnerabilidad de las mujeres y producen lo que
originalmente se denominó homofobia; esto más tarde pasó a
llamarse homonegatividad o estigma sexual (Herek, 2004). México
ha sido descrito como un sistema de género patriarcal en el que los
hombres y la masculinidad casi siempre son más valorados que las
mujeres y la feminidad (Lagarde, 1997). un ex
Una muestra de esto es la violencia que sufren las mujeres por su
género. La Encuesta Nacional sobre la Dinámica del Hogar (ENDI
REH, 2016) muestra que el 34.3% de las mujeres mexicanas de 15
años o más han sido víctimas de algún tipo de violencia en espacios
públicos.
La heteronormatividad (Warner, 1993), se entiende como las
normas que regulan la experiencia sexual, prácticas localizadas,
dentro de instituciones centralizadas que privilegian la heterosexualidad
y contribuyen a la idea de que hombres y mujeres son sexualmente
complementarios (Cohen, 1997). Estos sistemas construyen la noción
de que la heterosexualidad es la única forma válida de expresión
sexual y que la reproducción es el único fin de la sexualidad (Ortíz-
Hernández, 2005). La combinación de estos dos sistemas sitúa al
hombre, la masculinidad y la heterosexualidad como más válidos e
importantes que otras identidades y expresiones de género. Como
consecuencia, los BPN pueden experimentar formas dobles de
discriminación y vulnerabilidad: como mujeres y como no
heterosexuales.
Discriminación y violencia contra lesbianas
y mujeres bisexuales
Las mujeres lesbianas y bisexuales experimentan más estrés y
angustia en comparación con las heterosexuales, y este estrés eleva
el malestar emocional (Meyer, 1995, 2003) y los problemas sociales
y cognitivos (Hatzenbuehler, 2009). Según Mendoza, Ortíz y Román
(2016), el 68% de los BPN reportan haber sido discriminados por su
orientación sexual y/o género. Los datos también muestran que el
43,5% de las lesbianas han sido insultadas o amenazadas, el 11,2%
han sido agredidas físicamente y casi el 27% han sido víctimas de
violencia sexual (Lozano-Verduzco & Salinas-Quiroz, 2016).
Los datos de otros países muestran que los BPN son víctimas de
acoso homofóbico en un nivel considerable (Rodrigues, Grave, de
Olveira y Nogueira, 2016).
Frómeta y Ponce (2013), encontraron que BPN reportaron haber
sido víctimas de violencia psicológica, fueron expulsadas de su hogar
familiar luego de asumir una identidad lesbiana y fueron acusadas
constantemente de perversión e inmoralidad. También relataron
tener que hacer un gran esfuerzo para ganar reconocimiento social
en su vida profesional y familiar. Los estudios muestran que la
discriminación y la violencia afectan el sentido de sí mismo, las
relaciones y el bienestar de los BPN (Frost y Meyer, 2009; Kertzner,
Meyer, Frost y Stirrat, 2009; Meyer, Ouellette, Haile y McFarlane,
2011).
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¿La salud mental está relacionada con expresiones de estigma homonegativo y conexión comunitaria en mujeres lesbianas y bisexuales mexicanas? 21
homonegatividad interiorizada y mental
salud en mujeres lesbianas y bisexuales
Las formas internalizadas de estigma se encuentran comúnmente
entre los BPN y generalmente se asocian con la homonegatividad
social y la conexión comunitaria (Lozano-Verduzco, Fernández-Niño,
& Baruch-Domínguez, 2017; Navarro, 2016; Ortíz-Hernández, 2005;
Ross & Rosser, 1996) y con un estado de salud mental deteriorado
(Frost & Meyer, 2012; New comb & Mustanski, 2010; Ortíz-
Hernández, 2005). Comprender variables como la conectividad
comunitaria y la homonegatividad internalizada puede permitirnos
reflexionar mejor sobre las conexiones entre la discriminación y los
resultados de salud (Mendoza & Ortíz-Hernández, 2018: Morandini,
Blaszczynski, Costa, Godwin, & Dar-Nimrod, 2017). Según Frómeta
y Ponce (2013) las mujeres lesbianas deciden no “salir del armario”
hasta aproximadamente cinco años después de haber asumido una
identidad lesbiana debido a emociones como la inseguridad, el
miedo y la incertidumbre por la falta de aceptación social y familiar y
el miedo de ser discriminado por no seguir las normas heterosexuales.
Ortíz-Hernández, Gómez y Valdéz (2009) encontraron que los
BPN mexicanos tienden a consumir más alcohol y cigarrillos durante
su juventud en comparación con las mujeres heterosexuales y que
esta diferencia en el consumo está asociada con la discriminación y
la violencia. Otro estudio encontró que, para estas mujeres, la
ideación suicida está directamente relacionada con la discriminación
y la violencia (Ortíz-Hernández, 2005). Considerando que existe
escasez de conocimiento sobre la salud mental de los BPN, este
artículo tiene como objetivo contribuir a la investigación en este
campo al describir la asociación entre la homonegatividad
internalizada, la conexión comunitaria y la discriminación y violencia
basada en la homonegatividad por el uso, con indicadores de
depresión. y consumo de alcohol. Estábamos particularmente
interesados en comprender cómo estos dos indicadores de salud
mental se vieron afectados por tres formas de estigma (discriminación
homonegativa, violencia homonegativa y homonegatividad
internalizada), así como por la conexión comunitaria.
Método
Los datos anteriores nos llevaron al objetivo de analizar la
relación entre la conexión comunitaria, la homonegatividad
internalizada y la discriminación y violencia homonegativas con dos
indicadores principales de salud mental: la depresión y el consumo
de alcohol. Nuestra hipótesis es que (1) la depresión y el consumo
de alcohol (codificados como variables dependientes) dependen de
la homonegatividad internalizada, la conexión comunitaria y la
discriminación y violencia homonegativas (codificados como variables
dependientes); y (2) las mujeres lesbianas y bisexuales obtendrán
puntajes diferentes tanto en las variables independientes como en
las dependientes.
Participantes y procedimiento
Este estudio es parte de un proyecto de investigación más amplio
que tuvo como objetivo comprender las experiencias LGBT con
respecto a la discriminación y la violencia homofóbica y transfóbica
y la conexión con los resultados de salud mental, la negatividad
homónima internalizada y la conexión comunitaria. Los participantes fueron
se les pidió participar durante la Marcha del Orgullo y Diversidad
Sexual de la Ciudad de México, que tuvo lugar en junio de 2015.
Luego se les pidió que completaran una versión en papel del
cuestionario como parte de una entrevista cara a cara (entre 30 y 40
minutos) ( N=277, 98 bisexuales y 138 lesbianas), el cual fue
realizado por una estudiante de la carrera de psicología educativa
de una universidad mexicana. Los estudiantes debían realizar una
sesión de capacitación de cuatro horas que fuera específica para las
necesidades de esta investigación, tener experiencia previa en
reclutamiento y recopilación de datos, y fueron compensados por su trabajo.
También se utilizó una muestra en línea para responder una versión
digital del mismo cuestionario que estaba disponible en la Encuesta
Plataforma mono (Waclawski, 2012) de junio a agosto de 2015
(N=653, 219 bisexuales y 365 lesbianas). La encuesta en línea se
anunció en Facebook, Twitter, así como en sitios web de oficinas
gubernamentales y sin fines de lucro.
De esta muestra, 553 participantes no respondieron al menos
una variable de interés, por lo que fueron excluidos de análisis
posteriores. La cantidad de datos que faltan puede explicarse por el
hecho de que el proyecto principal incluía una gran cantidad de
variables que se recopilaron de los participantes. De los 377
participantes, 10 se identificaron como asexuales, queer o
pansexuales y, por lo tanto, también fueron excluidos de un análisis
posterior. Realizamos un análisis de T-student para identificar
diferencias entre los participantes presenciales y en línea, pero no
se encontraron diferencias estadísticas en ninguna de las mediciones.
La Tabla 1 muestra las principales variables sociodemográficas de
los participantes. Los participantes eran en su mayoría ateos
jóvenes, educados, solteros y de clase media.
Instrumentos de encuesta
Homonegatividad internalizada: la escala de homofobia
internalizada (Herek, Cogan, Gillis y Glunt, 1998) fue adaptada de la
versión original en inglés al español mediante un método de
traducción doble ciego (Lozano-Verduzco y Salinas Quiroz, 2016).
Está compuesto por 12 ítems en una escala Likert de cinco puntos
que explora las creencias negativas de los encuestados sobre su
propia sexualidad no heterosexual y está organizado en dos
dimensiones. Para los primeros, análisis estadísticos, muestran una
confiabilidad interna de 0.874 y una varianza explicada de 57.8%.
La primera dimensión denominada “aceptación de la heterosexualidad”
está compuesta por ocho ítems respondidos en una escala tipo
Likert de 5 puntos de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente
en desacuerdo) que se refieren al deseo y aprobación de las
relaciones heterosexuales por parte de los participantes. (es decir,
“Ya no era homosexual, bisexual o transgénero”), con ÿ = .873. La
segunda dimensión, “miedo al rechazo social”, está compuesta por
cuatro ítems de escala tipo Likert de 5 puntos de 1 (totalmente en
desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo) que hacen referencia a la
preocupación de los participantes por ser rechazados en diferentes
situaciones sociales. por su identidad y prácticas lesbianas o
bisexuales (ie “tengo miedo de que mi familia me rechace”), con ÿ =
.774. Las puntuaciones más altas indicaron niveles más altos de
homonegatividad internalizada.
Conectividad comunitaria: el cuestionario de Frost y Meyer
(2012) también se tradujo al español mediante un método de
traducción doble ciego (Lozano-Verduzco & Sali nas-Quiroz, 2016).
Esta escala tuvo una consistencia interna de 0,896 y una varianza
explicada de 58,7%; se compone de ocho ítems enumerados en una
escala de Likert (1=totalmente en desacuerdo a 5=totalmente de
acuerdo) que exploran la cercanía del encuestado
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22 Ignacio Lozano-Verduzco et al.

Tabla 1 Características de las participantes lesbianas y bisexuales

Significar Desviación estándar Mínimo-máximo

Años 26.49 7.85 14-62

Edad del primer encuentro sexual con alguien de diferente sexo 17.75 3.68 6-32

Edad del primer encuentro sexual con alguien del mismo sexo 18.57 4.16 8-42

Edad en que se asumió la identidad lesbiana o bisexual 17.03 5.1 3-42

Nivel de educación % (N)

Elemental 1.7 (6)

Secundaria y Bachillerato 22.8 (79)

Universidad 57.4 (199)

Postgrado 17.9 (62)

Datos perdidos 14.3 (58)

Religión % (N)

católico 37.3 (121)

Ateo 54.6 (177)

Otro 8.1 (26)

Datos perdidos 20 (81)

Estado civil % (N)

Casado/viviendo con pareja 8.9 (35)

Único 35.8 (143)

En una relación 17.8 (71)

Tener una cita 37.6 (150)

Datos perdidos 1.5 (6)

Nivel socioeconómico % (N)

Superior 9.1 (72)

Medio 70.1 (284)

Bajo 13.8 (56)

siente a su comunidad en una sola dimensión (es decir, “sientes que eres parte
de la comunidad LGBT en la Ciudad de México”). Las puntuaciones más altas
indican niveles más altos de conexión.
Depresión: esta escala se construyó utilizando nueve ítems del Cuestionario
de Salud General desarrollado y validado originalmente por Romero y Medina-
Mora (1987) y posteriormente adaptado y validado para la población mexicana
lesbiana, gay y bisexual por Ortíz-Hernández (2005). Explora sentimientos de
incomodidad como tener poca energía y llorar (es decir, "¿se ha sentido
agotado?"), así como los niveles de actividad y bienestar (es decir, "¿se ha
sentido feliz?") durante el mes anterior, y utilizó un Escala tipo Likert de 5
puntos que va de 1 (nunca) a 5 (siempre). Se recodificaron ítems de actividad
y bienestar; puntuaciones más altas en todos los ítems indicarían niveles más
altos de depresión (ÿ=.729).
Consumo de alcohol: seis preguntas del Trastorno por Consumo de Alcohol
Test (AUDIT, Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001) fueron
elegidos con base en el uso de Ortíz-Hernández (2005)
con participantes mexicanos lesbianas, gays y bisexuales. Esta escala se
dividió en dos dimensiones teóricas: frecuencia y cantidad de consumo de
alcohol ('alcohol', con ítems como "¿con qué frecuencia bebe más de 6 vasos
de una sentada?") y estaba compuesta por tres ítems respondidos en un Escala
tipo Likert de 5 puntos (0=nunca; 4=diariamente o casi diariamente; ÿ=.446).
También incluía problemas relacionados con el consumo de alcohol ('problemas
con el alcohol', así como ítems como "¿alguna vez te has sentido mal, culpable
o arrepentido por la forma en que bebes?") y estaba compuesto por cuatro "sí
preguntas ” o “no” (ÿ=.908).
Discriminación y violencia: Cuestionarios diseñados por Brito et al. (2012)
fueron utilizados. El cuestionario de discriminación (ÿ= .623) está compuesto
por 15 preguntas de tipo “sí” o “no” que exploran si los derechos humanos y las
libertades fundamentales han sido amenazados en diferentes espacios privados
y públicos. Esta escala incluye ítems como “¿alguna vez le han negado un
servicio de salud?” El cuestionario de violencia (ÿ=.583) es
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¿La salud mental está relacionada con expresiones de estigma homonegativo y conexión comunitaria en mujeres lesbianas y bisexuales mexicanas? 23

compuesto por ocho preguntas de “sí” o “no” que exploran si la integridad menores de 18 años coloca a los menores en mayor riesgo y crea un
física y psicológica del encuestado ha sido dañada (es decir, “¿alguna vez importante vacío de conocimiento en cuanto a su salud mental, lo que
ha sido agredido físicamente debido a su orientación sexual y/o identidad aumenta las disparidades en la salud de estos individuos (Fisher &
de género?”). Para estos dos cuestionarios, las respuestas "sí" se Mustanski, 2014).
codificaron como 2 y "no" como 1, que luego se sumaron para obtener un
total. Para el cuestionario de discriminación, cualquier número entre 16 y
Resultados
30 indica que ha habido discriminación (puntuaciones altas indican mayor
frecuencia de discriminación en diferentes espacios). Para el cuestionario
Las tablas dos a cuatro muestran nueve modelos de regresión lineal
de violencia, cualquier número entre 9 y 16 indica que ha habido violencia
que predicen un indicador para cada uno de los indicadores de salud
(las puntuaciones más altas indican una mayor frecuencia de violencia).
mental: depresión, consumo de alcohol y problemas con el consumo de
alcohol. Cada tabla muestra un modelo de regresión para toda la muestra:
uno para lesbianas y otro para mujeres bisexuales.
Nivel socioeconómico: la encuesta incluyó un instrumento confiable
para evaluar el nivel socioeconómico que fue desarrollado por la Los modelos sobre consumo de alcohol y problemas con el alcohol
resultaron significativos; indican que la interacción entre variables
Asociación Mexicana de Inteligencia de Mercado y Opinión (AMAI). El
independientes contribuye a predecir problemas relacionados con el
instrumento consta de ocho preguntas que se pueden organizar en tres
consumo de alcohol y la frecuencia de consumo de alcohol. Solo el modelo
niveles socioeconómicos (ver Tabla 1). Esta sección del cuestionario
predictivo para mujeres bisexuales fue significativo para la depresión.
incluía preguntas como "¿cuántas habitaciones hay en su casa?" que
evalúan dimensiones como vivienda, nivel educativo, acceso a tecnología
y salud, y solo se utilizó con fines descriptivos.
Discusión

En general, los participantes muestran que se sienten cómodos con

Análisis
Todos los datos se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para
la Investigación Social versión 24. Se utilizó el software para realizar
frecuencias, la Correlación de Pearson, la distribución t de Student y los
modelos de regresión lineal. Las correlaciones de Pearson entre las
variables de interés demostraron ser en su mayoría significativas y variaron
en intensidad, desde media (de 0,3 a 0,6) a alta (por encima de 0,6).
También analizamos las diferencias entre los promedios utilizando las
pruebas de distribución t de Student. Los resultados mostraron diferencias
significativas entre mujeres lesbianas y bisexuales, por lo que se confirmó
la hipótesis dos; luego llevamos a cabo análisis por separado para
lesbianas y bisexuales. Dichas correlaciones demostraron ser lo
suficientemente fuertes como para justificar la realización de modelos de
regresión lineal para predecir variables dependientes de interés: depresión
y consumo de alcohol como indicadores de salud mental. También
realizamos modelos específicos para cada subgrupo. La muestra para la
cual se realizó el análisis de regresión es más pequeña que la descrita
anteriormente porque la combinación de variables produjo más valores
faltantes. Debido a este tamaño de muestra final, no realizamos un análisis
de mediación.
Consideraciones éticas
La primera página de ambas versiones de la encuesta incluía un
formulario de consentimiento que describía brevemente los objetivos del
proyecto de investigación, identificaba el equipo de investigación y las
afiliaciones, y garantizaba la participación anónima, voluntaria y
confidencial. No se ofreció compensación. El Comité de Investigación
(IRB) de la Universidad Pedagógica Nacional aprobó el proyecto de
acuerdo con la Declaración de Helsinki, las enmiendas posteriores y las
leyes locales. Consideramos la posibilidad de incluir participantes menores
de 18 años sin el consentimiento de los padres ya que esta investigación
presenta un riesgo mínimo.
Además, Mustanski (2011) demuestra que exigir el consentimiento de los
padres a los menores LGBT altera los resultados de la investigación
porque los riesgos son mayores que los beneficios. La investigación
muestra que pedir el consentimiento de los padres al investigar el bajo peso al nacer
su homosexualidad pero temen el rechazo social por su identidad no
heterosexual. Por lo tanto, se unen a grupos de BPN donde pueden
desarrollar mecanismos importantes para ayudarlos a sobrellevar el
rechazo y el miedo, como redes de apoyo, modelos a seguir positivos
para construir un fuerte sentido de identidad, autoestima y propósito. La
formación de estos grupos tiene como objetivo brindar amistad, un sentido
de comunidad y, por lo tanto, fortalecer las formas locales de identificación
(Jetten, Postmes, & Haslam, 2009). Sin embargo, los niveles más altos de
conexión con la comunidad van de la mano con un mayor consumo de
alcohol, ya que los espacios que atienden específicamente a BPN son
bares y restaurantes donde se vende alcohol (ENCODAT, 2017).
Los modelos de regresión muestran que el miedo al rechazo social y
la conexión con la comunidad son relevantes para los indicadores de
salud mental que evaluamos, y que la discriminación y la violencia no
están relacionadas con los resultados de salud mental.
Hatzenbuehler et al. (2009) mostró que las experiencias de estigma y
estrés de las minorías no siempre están relacionadas con un evento real
que involucra violencia o discriminación, sino con la rumiación y supresión
de las emociones producidas por el evento discriminatorio o violento. Esta
evidencia es respaldada por los hallazgos de Mendoza y Ortiz (2018), que
muestran que la violencia homonegativa actúa como una variable
mediadora en las disparidades de salud mental entre jóvenes mexicanos
gay, lesbianas y bisexuales. Los datos actuales parecen sugerir que los
resultados de salud mental están relacionados con las consecuencias
psicológicas de los actos de discriminación, violencia y homonegatividad
internalizada (como rumiación, estrés y miedo) más que con eventos
reales de discriminación y violencia.
La poca investigación anterior muestra resultados contradictorios Ortíz-
Hernández (2005) informó una correlación directa entre los resultados de
salud mental y las experiencias de discriminación, algo que no se
considera en este conjunto de datos, mientras que Mendoza y Ortiz (2018)
encontraron que la discriminación y la violencia son una variable
mediadora. A pesar de que no realizamos un análisis mediador, la falta de
relación entre discriminación, violencia y salud mental sugiere que estas
últimas sí median en las primeras variables.
Investigaciones adicionales sobre BPN que consideren un enfoque más amplio y más
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24 Ignacio Lozano-Verduzco et al.

Tabla 2 Modelos de regresión lineal para predecir depresión (DV) entre mujeres lesbianas y bisexuales

lesbianas y mujeres bisexuales

Variable independiente B SE B B t pags

Aprobación de la heterosexualidad .006 .116 .005 .049 .961

Miedo al rechazo social .216 .069 .307 3.154 .002

Violencia .013 .062 .024 .208 .835

problemas con el alcohol .029 .035 .088 .827 .409

Discriminación -.048 .042 -.132 -1.154 .251

Conectividad comunitaria .101 .087 .097 1.153 .251

consumo de alcohol -.039 .097 -.040 -.402 .688

Nota. R2 =.13 (N =92, p =.16)

Modelos de regresión lineal para predecir la depresión (DV) entre mujeres lesbianas

Aprobación de la heterosexualidad -.087 .121 -.085 -.719 .474

Miedo al rechazo social .153 .064 .302 2.401 .019

Violencia -.008 .066 -.021 -.128 .899

problemas con el alcohol -.015 .037 -.060 -.397 .692

Discriminación -,004 .042 -.015 -.091 .928

Conectividad comunitaria -.058 .087 -.077 -.670 .505

consumo de alcohol .174 .102 .236 1.698 .093

Nota. R2 =.13 (N =92, p =.16)

Modelos de regresión lineal para predecir la depresión (DV) entre mujeres bisexuales

Aprobación de la heterosexualidad .026 .225 .018 .115 .909

Miedo al rechazo social .323 .145 .341 2.230 .030

Violencia .104 .113 .152 .920 .362

problemas con el alcohol .049 .068 .116 .724 .473

Discriminación -.126 .081 -.252 -1.562 .124

Conectividad comunitaria .385 .180 .285 2.134 .038

consumo de alcohol -.245 .177 -.209 -1.383 .173

Nota. R2 = .27 (N = 58 . p = .037)

Tabla 3 Modelos de regresión para predecir la frecuencia de consumo de alcohol (DP) entre mujeres lesbianas y bisexuales

Mujeres lesbianas y bisexuales

Variable independiente B SE B B t pags

Aprobación de la heterosexualidad .133 .099 .104 1.345 .181

Miedo al rechazo social -.043 .061 -.059 -.699 .486

Violencia .047 .053 .084 .879 .381

problemas con el alcohol .217 .024 .630 8.890 .000

Discriminación -.025 ,036 -.066 -.691 .490

Conectividad comunitaria .037 .075 .035 .495 .621

Depresión -.029 .072 -.028 -.402 .688

Nota. R2 =.40 (N =151, p =.000)

(Continuado)
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¿La salud mental está relacionada con expresiones de estigma homonegativo y conexión comunitaria en mujeres lesbianas y bisexuales mexicanas? 25

Tabla 3 Modelos de regresión para predecir la frecuencia de consumo de alcohol (DP) entre mujeres lesbianas y bisexuales

Modelos de regresión para predecir la frecuencia de consumo de alcohol (DP) entre mujeres lesbianas

Variable B SE B B t pags

Aprobación de la heterosexualidad .178 .126 .127 1.413 .161

Miedo al rechazo social -.088 .068 -.129 -1.292 .200

Violencia .035 .069 .065 .508 .613

problemas con el alcohol .227 .029 .690 7.727 .000

Discriminación -.018 .044 -.051 -.402 .689

Conectividad comunitaria .105 .090 .103 1.160 .249

Depresión .191 .112 .141 1.698 .093

Nota. R2 =.48 (N =92, p =.000)

Modelos de regresión para predecir la frecuencia de consumo de alcohol (DP) entre mujeres bisexuales

Variable B SE B B t pags

Aprobación de la heterosexualidad .087 .176 .070 .495 .623

Miedo al rechazo social -.006 .119 -.008 -.052 .959

Violencia .041 .089 .017 .462 .646

problemas con el alcohol .211 .045 .580 4.739 .000

Discriminación -.038 .065 -.088 -.586 .560

Conectividad comunitaria .058 .148 .051 .396 .693

Depresión -.151 .109 -.176 -1.383 .173

Nota. R2 =.38 (N =58, p =.001)

Tabla 4 Modelos de regresión para predecir problemas relacionados con el consumo de alcohol (VD) para mujeres lesbianas y bisexuales

Mujeres lesbianas y bisexuales

Variable independiente B SE B B t pags

Aprobación de
-.550 .271 -.147 -2.030 .044
la heterosexualidad

Miedo al rechazo social .485 .163 .230 2.981 .003

Violencia .117 .147 .072 .794 .429

Discriminación -.078 .099 -.071 -.787 .433

Conectividad comunitaria -.608 .201 -.196 -3.022 .003

Depresión .163 .197 .054 .827 .409

consumo de alcohol 1.643 .185 .565 8.890 .000

Nota. R2 =.46 (N =151, p =.000)

(Continuado)
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26 Ignacio Lozano-Verduzco et al.

Tabla 4 Modelos de regresión para predecir problemas relacionados con el consumo de alcohol (VD) para mujeres lesbianas y bisexuales

Modelos de regresión para predecir problemas relacionados con el consumo de alcohol (VD) en mujeres lesbianas

Variable B SE B B t pags

Aprobación de
-.479 .357 -.113 -1.341 .183
la heterosexualidad

Miedo al rechazo social .477 .189 .229 2.528 .013

Violencia .150 .195 .092 .771 .443

Discriminación -.143 .123 -.135 -1.159 .250

Conectividad comunitaria -.856 .240 -.277 -3.563 .001

Depresión -.129 .324 -.031 -.397 .692

consumo de alcohol 1.830 .237 .603 7.727 .000

Nota. R2 =.55 (N = 92, p =.000)

Modelos de regresión para predecir problemas relacionados con el consumo de alcohol (VD) en mujeres bisexuales

Variable B SE B B t pags

Aprobación de la heterosexualidad
-.446 .461 -.130 -.969 .337

Miedo al rechazo social .610 .302 .275 2.022 .049

Violencia .182 .234 .113 .775 .442

Discriminación .020 .171 .017 .115 .909

Conectividad comunitaria -.337 .387 -.106 -.873 .387

Depresión .210 .291 .090 .724 .473

consumo de alcohol 1.467 .310 .535 4.739 .000

Nota. R2 = 0,43 (N = 58, p = 0,000)

una muestra diversa sería beneficiosa para comprender las diferentes
condiciones sociales que afectan su bienestar mental.
En dos modelos, la conexión con la comunidad demostró tener una
correlación negativa con la salud mental, lo que indicó que las mujeres
que tienden a tener una conexión más fuerte con otros BPN
probablemente presenten niveles más bajos de depresión y consumo/
problemas de alcohol. Esto confirma que ser parte de un grupo de pares
es útil para crear mecanismos de afrontamiento para enfrentar la
homonegatividad. La conexión comunitaria parece constituir un espacio
donde las emociones como el miedo se disipan y quizás se resuelven a
través de un sentido de grupo.
Así, la construcción de comunidad por parte de la mujer es un factor
que protege contra la depresión, el consumo de alcohol y otros problemas.
Un resultado sorprendente para los bisexuales fue que la depresión
se correlaciona positivamente con la conexión con la comunidad: niveles
más altos de depresión indican niveles más altos de esta conexión. Esta
tendencia no se encontró entre las participantes lesbianas. Puede ser
que las mujeres bisexuales no se sientan completamente cómodas entre
otros grupos de lesbianas, bisexuales y gays y, por lo tanto, sus
experiencias de desconexión conduzcan a resultados negativos para su
salud. Las mujeres bisexuales que no se sienten cercanas a sus pares
también pierden la posibilidad de desarrollar mecanismos de afrontamiento
para enfrentar adecuadamente formas de estigma homonegativo. Para
las mujeres bisexuales, también hay asociaciones entre problemas de
salud mental, miedo al rechazo social y conexión con la comunidad: algo
que no está presente entre las participantes lesbianas. Investigación
previa
muestra que los bisexuales pueden experimentar presión social para
adaptarse a una identidad heterosexual u homosexual, que es una
presión que se asocia negativamente con el bienestar psicológico,
incluso después de controlar el estigma internalizado (Balsam & Mohr,
2007; Diamond, 2008; Mohr & Kendra, 2011; Talley y Stevens, 2015;
Thompson y Morgan, 2008).
Los bisexuales de esta muestra pueden estar experimentando tal presión
que se expresa en niveles más bajos de conexión con la comunidad, lo
que también está asociado con indicadores de salud mental,
particularmente problemas relacionados con el consumo de alcohol. En
este sentido, las mujeres bisexuales pueden experimentar formas de
exclusión de los heterosexuales y de la comunidad lésbica que repercute
en las creencias sobre su propia sexualidad y se expresa en mayores
niveles de homonegatividad interiorizada.
Conclusiones
A pesar de los cambios legales que respaldan los derechos
humanos de las minorías se xuales, incluidas las lesbianas y los
bisexuales, los problemas de salud aún prevalecen, y las autoridades
locales y federales, así como los grupos activistas, deben establecer una
agenda coherente para abordarlos. Estos cambios legales no son
suficientes para combatir el estrés que viven lesbianas y bisexuales
porque no se traducen en cambios sociales: inclusión, respeto y
aceptación de la diversidad sexual. Además, la investigación adicional
sobre los mecanismos de afrontamiento de BPN
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¿La salud mental está relacionada con expresiones de estigma homonegativo y conexión comunitaria en mujeres lesbianas y bisexuales mexicanas? 27
ser beneficioso para poder comprender sus procesos cognitivos y
emocionales al enfrentar el estigma.
Los datos de este artículo también muestran que, si bien las
expresiones externas de homonegatividad no están relacionadas
con los resultados de salud, las formas internalizadas de creencias
negativas sobre la homosexualidad sí lo están. Las creencias
negativas sobre la preferencia no heterosexual de un individuo
deben verse contextualmente y mostrar que dentro de las sociedades
que respaldan sistemas e instituciones que privilegian la
heterosexualidad y oprimen otras formas de expresión sexual, la
homosexualidad seguirá considerándose negativa y socialmente
indeseable. Las interacciones y dinámicas basadas en estos
preceptos facilitan que los individuos incorporen tales nociones en
un sentido de sí mismos y una comprensión del mundo.
En su conjunto, este documento proporciona una comprensión
sobre la importancia de continuar la investigación interseccional que
puede ayudar a construir formas articuladas de estudio de las
minorías sexuales. Esto es necesario debido a las múltiples formas
de vulnerabilidad, estrés y estigma que enfrentan los BPN. Futuras
investigaciones con BPN en México deben contemplar su condición
de minoría como mujeres no heterosexuales, sus expresiones de
género, niveles socioeconómicos, cohorte de edad y las interacciones
entre estas variables. Sin embargo, lo más importante es que debe
haber mediciones precisas de las diferentes expresiones de
homonegatividad dentro de grandes muestras probabilísticas. Por
último, la investigación futura sería útil para ayudar a influir en la
política futura en los servicios de salud, para mostrar que existe una
necesidad importante de servicios de salud que atiendan a las
minorías y para ayudar a la acción que reducirá el estigma basado en la homonegatividad.
Limitaciones
Debemos aceptar las limitaciones de los datos presentados en
esta investigación: la muestra pequeña e intencional, que incluyó un
grupo de participantes jóvenes, de clase media y educados.
El tamaño de la muestra también es resultado de la creciente
visibilización de la comunidad LGBT mexicana, en particular la de
BPN. Las dinámicas culturales explicadas en este artículo evidencian
el estigma que rodea a estas mujeres. Sin embargo, no existe una
investigación actual sobre la salud de los BPN en México, por lo que
los datos de este artículo pueden entenderse como una actualización
de las descripciones de las mujeres lesbianas y bisexuales
contemporáneas sobre su salud mental y sus experiencias con
respecto a la homonegatividad.
Reconocimiento
Los autores agradecen a la organización sin fines de lucro
ActuaDF, con sede en la Ciudad de México, por el apoyo brindado
para la realización de esta investigación.
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