oncología

CÁNCER DE LARINGE
DEFINICIÓN
El CÁNCER EPIDERMOIDE DE LA LARINGE es la transformación de células epiteliales de normales a
anormales, secundarias a una mutación genética. Las células anormales presentan una multiplicación
desordenada, con la capacidad de invadir los tejidos cercanos y diseminarse a otras regiones a través del sistema
circulatorio y linfático.

Sitios de localización:
1. Glotis (Cuerdas Vocales) 59%
2. Supraglotis 40% HISTOLOGÍA: CARCINOMA
3. Subglotis 1% ESPINOCELULAR

J
O
Y EPIDEMIOLOGÍA
A
S FACTORES DE RIESGO

• Tabaquismo
E • Alcohol en altas cantidades (+60 g/día)
N • Intoxicación SINÉRGICA alcohol-tabaco en carcinoma epidermoide de vías respiratorias.
A • Exposición a polvo de madera, cemento, pinturas, barnices, ácido sulfúrico e hidroclórico, asbestos,
R
derivados de petróleo, plásticos, químicos para vidrio y níquel.
M
• VPH 16
• Susceptibilidad genética
• Cáncer previo en tracto aerodigestivo

CLÍNICA
Los pacientes pueden ser asintomáticos y tener lesiones laríngeas ocultas, que pueden ser tectadas con el
estudio endoscópico. Cuando presentan síntomas son los suguientes:

§ Disfonía (síntoma pivote) § Disena

§ Disfagia § Odinofagia
§ Estridor § Tumor Cervical

ü Palpar región de cabeza y cuello buscando asimetría y aumento de volumen

ü Buscar ganglios linfáticos (tamaño, número, crecimiento y movilidad)

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DIAGNÓSTICO
Se deben realizar estudios de extensión a quienes cumplan con los síntomas mencionados previamente durante
más de 3 semanas y en población de riesgo:

1ra elección: Exploración Endoscópica

Se observa directamente la lesión y se refuerza sospecha de malignidad.

BIOPSIA:
Se debe realizar en caso de sospecha de lesión premaligna o maligna, si la lesión es en la mucosa, debe realizarse
una biopsia que incluya tejido profundo (ESTROMA) para valroar la infiltración.

ESTUDIOS DE EXTENSIÓN

TAC/RMN: Definir tamaño, localización, estructuras involucradas del tumor.

Rx Tórax: finalidad de descartar actividad metastásica
J
O
Y CLASIFICACIÓN
A
S

E
N
A
R
M

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TRATAMENTO
LESIONES TEMPRANAS:
En general se debe realizar una selección específica para cada paciente, con base a los factores pronósticos. El
tratapiento consiste en RT, Cirugía Conservadora y vigilancia.
CONSERVADOR: QT-RT DEFINITVA

LESIONES AVANZADAS:
Se valorará con base en la función laríngea, las características del paciente y del tumor para tratar de preervar
la función del órgano o un tratamiento radical.

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S

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