SEXOLOGIA FORENSE

• ARTICULO 140.- Constituye el delito de violación el acceso

carnal con persona de uno u otro sexo mediante violencia o
amenaza de ocasionarle al sujeto pasivo, al cónyuge de éste o
compañero de hogar, o uno de sus parientes dentro del cuarto
(4to) grado de consanguinidad segundo (2do) de afinidad un
perjuicio grave e inminente. Se entenderá por acceso carnal,
el que se tenga por vía vaginal, anal o bucal. Será sancionado
con pena de 10 a 15 años de reclusión.
• Si es menor de edad, uso de sustancias psicotrópicas, guarda y
custodia de la victima, o transmisión de enfermedades de ETS.

Centro Electrónico de Documentación e Información Judicial

Se entiende por cúpula, la introducción del miembro viril en el cuerpo
de la victima, por vía vaginal, anal u oral, independientemente de su
sexo.
También se considera violación, al que introduzca por vía vaginal u
anal, cualquier elemento o instrumento distinto al miembro viril
 VIOLACION
* Se define como la
imposición de la
cúpula por medio
de actos violento,
sin
consentimiento.
• Haciendo uso de
fuerza física o
moral.
• LaOMS.
• La define como:
"penetración de la
vagina o el ano,
usando el pene u otra
parte del cuerpo u
objeto cuando dicha
penetración se haga
baja coerción"
Violación elementos constitutivos de
delito
Tipos de coitos
cupulares:
Coito vulvovaginal.
Coito anorectal.
Coito oral.
Coitos no copulares
Cuando se hace uso de
áreas paragenitales.
Mamas.
Glúteos.
Entre los muslos.
EXAMEN DE LA VICTIMA

Orden judicial específica para

estudio por este tipo de delito.

Consentimiento informado de la
victima o representante legal.

lASl ríen
otro funcionario judicial durante
la realización del examen.
INTERROGATORIO

r c .uando 1
i o< zurrió el

■F
hecho í

i orno se k1
llevo a 1

i
1
Orientara cabo el
1_ _ _L_ _
1

w
hecho
el resto del
estudio
medico

iQuien o
uienes 1
grediero

^1 F
á

Manera en que fue llevada al escenario.

• Características de la relación sexual (vaginal, anal o

ambas sucesivamente).
r i
Obligada al coito bucal, a masturbar al
agresor, adoptar posiciones sexuales, o
sometida a cu19 (cunnilingus).

• Si fue amenazada con armas o algún otro método de

intimidación.
i

Golpeada o atada.

• Si se le suministro alguna bebida, inyección o

comprimido.
 En tiempo de

Fecha y
I calor tmb
aumentan las
violaciones
"Vestimenta mas
hora exacta
■ provocativa"

Principio Día Las violaciones

aumentan en dias
o fin de festivo o festivos, que es
semana laboral cuando se reune la
familia
Parque
 Aclarar dudas Aclarar si es
Conocido o Relación con la
sobre apariencia posible
desconocido victima
física, psicológicas. reconocerlo.

Ascendente o
descendiente

Colateral

Novio-ex
novio

Amante-ex
amante
Alteraciones en el área
emocional o afectiva:
- Insensibilidad y frialdad
emocionales.
- Narcisismo.
- Egocentrismo.
- Falta de empatia.
- Tendencia a la mentira y
a la manipulación.
Alteraciones en el área
conductual:
- Impulsividad.
- Baja tolerancia a la
frustración.
- Necesidad de excitación.
- Problemas de conducta
en la infancia.
- Conducta antisocial en
etapa adulta.
El destripador de Rostov

" Mientras el resto de su familia se muda, le

queda mucho tiempo libre, mismo que dedica
a ver pasar a los jóvenes escolares por la
calle. Entonces comienza a fantasear con
ellos, que los tiene con el y desnudos.
Consigue un cuarto en una calle oscura y
apartada a donde lleva a la niña de 9 años
Yelena Zakotnova. Incapaz de penetrarla
utiliza su cuchillo como sustituto en el acto
sexual."
Luis Alfredo Garavito

Las víctimas de Garavito eran niños entre los 6 y los

16 años, de bajo estrato económico. Los abordaba en
los parques infantiles, canchas deportivas, terminales
de buses, plazas de mercado y barrios pobres. Según
lo establecido les ofrecía dinero y los invitaba a
caminar hasta cuando los menores se cansaban y eran
atacados en sitios despoblados.

De acuerdo con la investigación, en esos lugares los

cuerpos sin vida de los menores fueron encontrados
degollados, mutilados y con señales de haber sido
amarrados."
 Inspección
Tipo constitucional

Estatura.

Peso.

Desarrollo musculoesquelético y genital

Actitud

Facies

Gestos

Lesiones en la piel

Orden o desorden en el cabello y maquillaje

Daño de las ropas (en caso de contar con ellas)

Actitud ( normal, deprimida, indiferente).

 Examen externo
División Genital
■ Genitales externos.
■ Reqión anorrectal.

■ Periné.
■ Paragenital
■ Superficie interna de ios muslos
nalgas y la parte baja del abdomen.
■ Extragenital.
■ Cuello
■ Mamas
■ Muñecas
■ Tobillos
 Anatomía femenina

Partes fundamentales:

■ Vulva.

■ Himen.

■ Vagina.
 Vulva
■ Forma oval
• Limites:
■ Superior
• Pared abdominal
■ Inferior
• Periné
■ Laterales
• Muslos.
■ Comprende:
■ Monte Venus
■ Labios mayores.
■ Labios menores.
■ Vestíbulo.
■ Meato urinario.
■ Clitoris.
 Himen

■ Membrana mucosa perforada por un orifico de

dimensión y de forma variables en la mujer
virgen, interpuesta entre la vulva y el orificio inferior
 Consistencia

Consistencia variable:
■ Elástica.
■ Distensible.
• Fibrosa.
■ Cartilaginosa.
■ Hasta ósea.
 Evaluación forense
El médico forense
examinador,
deberá de hacer
una inspección
con recolección de
muestras, y posterior
una o inspección y
evaluación utilizando
el especulo.
 Objetivo

■ Recolección de pelos, fibras, manchas, y otros

indicios en la vulva.
Descripción de lesiones de la vulva.
Descripción de la condición del himen.
■ Descripción de las lesiones y recolección de
indicios en la vagina.
■ Examen de vagina mas confiable que el del
himen
■ Estudio de vagina:
■ Cambios en la longitud
• Aplastamiento de las rugosidades mucosas:
■ 6 coitos promedio 20.
Clasificación del himen

Típicos y atípicos
Típicos
Atípicos
 Himen anular
Himen anular
Tiene la forma de un diafragma con un orificio que puede ser central o excéntrico.

Puntos débiles: 2, 5, 7 y 10
 Himen labiado
Himen labiado
Se compone de dos partes laterales o labios con una hendidura central
anteroposterior.

Puntos débiles: 6 y 12.

 Himen semilunar
Himen semilunar
Tiene la forma de media luna, y cuya concavidad mira hacia adelante.
 Himen tabicado
Himen tabicado
Cuando el orificio está dividido por una franja central originando dos orificios.
Imperforado
 Himen doble

LaMo Mayor

Presenta dos membranas

superpuestas, con orificios Meato
coincidentes o no. labia

Coliflor o corola

H I ME M DOB LE
Cribiforme
Diagnóstico de ruptura de himen

Localización tipo de himen, puntos débiles

Antigüedad
- Verdadera: ruptura hasta el borde de inserción
■ Reciente: labios con inflamación aguda
■ Antigua: forma de "V" invertida con el vértice sobre dicho
borde
- Dx cronológico <10 días o de 7 a 8 días (Bonet)
Diagnóstico diferencial
■ Ruptura antigua y escotadura congénita

Ruptura antigua Escotadura congénita

Borde de inserción No borde de inserción
► Única o múltiple Única múltiple
Bordes irregulares Bordes regulares
 Himen dilatable (himen complaciente} elasticidad de algunos
hímenes

Himen con orificio dilatado tiene también la membrana integra, el

orificio mantiene un diámetro anormalmente grande.
■ Congénito o adquirido (dilataciones lentas, repetidas y
progresivas)
Diámetro transverso máximo

10 15
■ Ano: parte del área genital para fines medicolegales

■ Anatómicamente: es un conducto muscular de 2.4 a 2cm de largo.

Su parte superior es la línea anorrectal, su parte inferior la línea
anoperineal

■ Piel: mas fina, mas rosada y Usa sin pelos; margen del ano

■ Examen: hendidura anteroposterior: pliegues radiados.

■ Al ser dilatado: forma circular y borramiento de los pliegues.

 Técnica de examen
• Se coloca al paciente:
• De rodillas con el tronco
y la cabeza mas debajo
de los glúteos.
• La descripción se hace
siguiendo las manecillas
del reloj.
• Hay que establecer si
hay violencia reciente o
coito habitual.
 Aspectos medico legales del ano
• Signos de violencia
reciente:
• Desgarro triangular
tomando la
ubicación en reloj.
• Desgarro de pliegues
anales. Desgarros
perineales.
• Hemorragia.
• Coito anal habitual:
• Cicatrices antiguas.
• Ano infundiliforme.
• Borramientos de
pliegues radiados.
• Piel anal
hiperqueratótica.
• Eversión
mucocutánea.
Examen físico áreas para genitales

Búsqueda de:
■ Contusiones.
■ Excoriaciones.
• Mordeduras.
Hematomas.
Signos de ataduras.
Sugilaciones
Mordeduras
■ Cicatrices
■ Signos de compresión
toracoabdominal
 Exámenes de laboratorio

kA
Grupos sanguíneos de la victima y agresor.

kA
Administración de tóxicos.

&^medadesd^rasmlslór^exua^reexlstente^rU^lct¡ma^^^^^^^^M

l^Cmbarazopreexísteñte^Hgresión^^^^^^^^^^^^^^^^^

I \/
Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho y el
agresor.
Pueden ser teñidos con índigo carmín o rojo rápido

nuclear.
EXAMEN FÍSICO:

Buscar manchas visibles e invisibles. Se aprecian por el color blanco semi-

transparente y de aspecto grumoso; cuando son frescas el color es ligeramente
amarillo y textura endurecida.

2. LUZ DE WOOD O ULTRAVIOLETA

MÉTODO DE CERTEZA:

•Observación Microscópica Directa

•Observación Microscópica Coloreada:

-Técnica de Maestre y Lecha Marzo (iodo eosina)

-Técnica de Corin y Stokis(eritrosina amoniacal)
-Técnica de Pérez Argiles (cristal de violeta)
-Técnica de Schatz y Koster (verde de metilo y la pirorina)
• Liquido seminal puede ser
analizado con técnicas
como:
• Luminiscencia inducida por
la luz ultravioleta.
• Búsqueda de
espermatozoides en
manchas por microscopía.
• Presencia de fosfatasa
acida.
• Presencia de la proteína P30
(antígeno especifico de
próstata)
Es conocido hace mucho tiempo que al semen le pueden faltar
espermatozoides. Hay muchas diferentes razones para esta
circunstancia, incluyendo defectos congénitos, patologías y vasectomía.
J

---------------------------------------------------------------------------------- >
El examen de evidencia física en casos de agresión sexual es más difícil en
la identificación de semen que carece de espermatozoides.

_______________________________________________

Durante muchos años, científicos forenses han estado interesados acerca

de este problema, y se han ofrecido un cierto número de métodos como
soluciones.
Los test presuntivos más
utilizados en el laboratorio
forense se basan en técnicas
bioquímicas que revelan la
presencia de actividad
fosfatasa acida y técnicas
inmunológicas que revelan la
presencia del antíqeno
específico de próstata (PSA
ó proteína P30).
 PRUEBA DE ORIENTACIÓN ■ FOSFATAS* ACIDA |
Fosfatasa acida

Determinación cuantitativa

hk

Fosfatase 130-2000 unidades

■ El contenido vaginal normal arroja valores por debajo de 10 unidades

Fosfatasa acida en vagina positiva hasta 12 horas en una mujer viva

En cadáveres:
• 7 días en vagina, 36 hrs en boca y 24 hrs en recto
• Ropas hasta 3 años
Proteína pjo
• Marcador especifico de semen-. Sensabaugh
• Producida por la Próstata

• Inmunoensayo
• Fosfatasa acida y proteína P30 en individuos azoospermicos

Marcador de coito reciente

En el semen humano:
Normal: 195-197 |ig/ml
Oligospermicos: 132-140 pg/ml
• Azoospermicos: 85 ng/ml
Muestras de sangre y saliva

Objetivo: aclarar si la victima es de tipo secretor

Toda mancha que muestre grupos diferentes

corresponderá al agresor o agresores
 Administración de psicotrópicos a la
victima
Alcohol

Psicotrópicos

Estupefacientes

Anestésicos (inhalables)
 ETS preexistentes
Su finalidad es aclarar responsabilidades futuras

Si la prueba es negativa poco después del hecho

La positividad posterior se correlacionara con el hecho, en base en la

cronología de los periodos de incubación

Gonorrea la semana siguiente

Sífilis -> tres semanas después

 Embarazo
Con el Dx precoz se trata de aclarar:

Aclarar si provino de una relación sexual anterior

Si se hace positiva la prueba después de un mes, se le puede atribuir a

la violación
 Evaluación psicológica
Psiquiatras y psicólogos forenses

Objetivo judicial: aclarar si la victima estaba "privada de razón" o

"incapacitada para resistir"

Descartar falsedad de la denuncia

■ Mujeres mitomaniacas, histéricas, etcétera
 Evaluación del acusado
Elementos:
• Orden judicial
• Consentimiento informado por parte del acusado

Para determinar
Capacidad erección
■ Fuerza física para vencer a la víctima
• Signos de coito reciente
• Signos de coito reciente efectuado con violencia
Signos que lo vinculen con el delito investigado

monstruo de Amstetten
 Procedimiento de evaluación
PROCEDIMIENTO DE
EVALUACIÓN DEL ACUSADO:

r ir 1r 1
Muestras para Evaluación
Examen físico
laboratorio psicopatológica

k_____ L __ JL__ __ J
 Examen físico

Signos generales
Tipo constitucional
■ Peso
• Talla
Desarrollo músculo- esquelético
• Desarrollo genital
■ Actitud
■ Facies

Ropas y piel
Fibras, manchas, pelos

Signos específicos
Áreas corporales
 Mediante la retracción del prepucio, se debe descubrir el glande.
• Descubrir lesiones o cuerpos extraños

• El cuerpo del pene:

• Exprimirse y observar el meato urinario para ver si fluye secreción o semen de
eyaculación reciente; que permita obtener material para el estudio
bacteriológico (enf. Trasmisión sexual)

Área genital buscar:

Capacidad de erección
• Signos de coito reciente
• Signos de coito reciente con violencia
r 1
Signos de coito reciente:
Células vaginales (papanicolau)
Sangre de características serológicas de la victima
Flujo de semen a la expresión del cuerpo
Tricomonas u otros microorganismos propios de la vagina

fe.
Signos de coito reciente con violencia
En el glande:
Edema, contusiones, sangre o ruptura del frenillo
Herida contusa en prepucio
Inflamación de este
Cuerpos extraños
Manchas de sangre de la victima
Materia fecal

Considerar las lesiones producidas por la victima al

defenderse y
 Muestras de laboratorio
Signos de coito reciente

Grupo Sanguíneo de la victima y presunto

violador

Enfermedades de transmisión sexual

preexistentes

Fibras y pelos correspondientes a la victima

Tóxicos
 Definición

Es la sustracción o la retención de una

persona, ejecutada por medio de violencia o
de fraude con propósitos deshonestos o
matrimoniales.
 Atentado al pudor
Se llama "atentado al pudor", el que sin
consentimiento de una persona púbero impúber, o
con el consentimiento de esta última, se ejecute en
ella un acto erótico-sexual, sin el propósito directo o
inmediato de llegara la cópula.
Estupro

Coito con persona mayor de 12 años

y menor de 18, prevaliéndose de
superioridad, originada por cualquier
relación o situación.

Acceso carnal con persona

mayor de 12 años y menor de
16, conseguido con engaño.

Por equiparación legal, algún

caso de incesto.
PARAFILIAS O
DESVIACIONES SEXUALEf
 Parafilia

Una parafilia (del griego >

napa, pará: 'al margen
de', y fyíXía, filia: 'amor') es
un patrón de
comportamiento sexual en
el que la fuente
predominante de placer no
se encuentra en la
copula, sino en alguna otra
actividad. y

Son conductas sexuales, eróticas que

no son comprendidas por la mayoría
de las personas.
 Paidofilia
Paidofilra.- (pedofilia).- Esta
parafilia es el deseo o gusto
por tener relaciones sexuales
con menores de edad (niños o
niñas).

Este tipo de personas manejan

sus deseos a nivel
imaginario, viven de
fantasías, siendo que su
desahogo físico se da por
medio de la masturbación, no
pasan a la acción, o sea, no
cometen el abuso sexual.
 Pederasta

Se refiere al amor erótico entre adolescentes

hombres adultos.

Sostener una relación anal entre un hombre

viejo y un adolescente
 Necrofilia

•Esta parafilia se define como la

obtención del placer sexual con
cadáveres, generalmente por medio
de la cópula con o sin mutilación
subsiguiente.

•Esta parafilia es castigada por la ley

•Los necrofílicos profanan

tumbas, entran al servicio forense o
bien asesinan a sus víctimas para
posteriormente violarlas
Sadismo
 Masoquismo

>Esposados

>Atados con sogas

>Encadenados

>Golpeados con la mano

>Recibir puntapiés

> Azotados con látigos

 Fetichismo

r En conducta sexual
solitaria el fetiche
Huele
Frota vs. genitales
Usa

Más excitantes si
fueron usados
4
Más excitante que
persona en sí I V
L La atención excesiva a ciertas partes del cuerpo
femenino (mamas, nalgas piernas) se le conoce como
parcialismo.
 Travestismo

Esta parafília se caracteriza por obtener

placer o excitación sexual vistiendo
ropas del sexo opuesto (hay que
diferenciarla de la transexualidad).
 Transexualidad

La transexualidad
es un deseo
obsesionante y
consciente de
cambiarse sexo. Un
transexual es un
individuo que
piensa, siente y
actúa como una
hembra, pero que
biológicamente es
masculino.
 Gerontofilia

Se define a la gerontofilia como la

obtención del placer sexual con una
persona de mayor edad de
cualquier sexo.

Si el individuo joven lo hace de

forma compulsiva y
exclusivamente prefiere una
sucesión de compañeras o
compañeros ancianos o mayores
que él, constituye una perversión.
 Homsexualidad

Es una orientación sexual y se define como la

interacción o atracción sexual, emocional, sentimental
y afectiva hacia individuos del mismo sexo.
INFANTICIDIO

Definición y concepto
medico legal
Definición

Infanticidio
Latín: ¡nfanticidium (In= privativa;
fari= hablar; caedere= dar muerte')
dar muerte al que aun no habla.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 L\
L
"J

Rjf Utl V1
J

Homicidio del recién

nacido cometido por la
madre.
Definición
• Definición según Vargas Alvarado:
- Homicidio del recién nacido cometido
por la madre y, según las diferentes
legislaciones, también por otros
parientes como abuelos, tíos, maridos
por alguno de sus ascendientes
consanguíneos, para ocultar la deshonra
de aquella.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Elementos jurídicos
y medico-legales,
Diagnostico de infanticidio

Viabilidad
del
Producto

Métricos
Embriológicos
Morfológicos

Vargas Alvarado, Eduardo f 1999Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
SIGNOS POSITIVOS
MÉDICO-LEGAL

Causa de muerte
VIABILIDAD DEL
’PRODUCTO
ES LA APTITUD PARA LA VIDA
EXTRAUTERINA. EL GRADO ÓPTIMO
DE VIABILIDAD LO TIENE EL
RECIÉN NACIDO A TÉRMINO.

MÉTRICOS INCOMPATIBILIDAD
EMBRIOLÓGICOS CON LA VIDA
MORFOLÓGICOS
Diagnóstico de infanticidio.
• Viabilidad del producto
- Signos positivos métricos

f-------------------------------------------- > f> /------------------- >

Perímetro
Peso: Estatura: Diámetros Craneal:
3,250g
\>
50cm craneales: 35 - 37cm
k_______________

Occipito
mentoniano:
13cm

Occipito
frontal:
12cm

Biparietal:
9.5cm

Vargas Alvarado, Eduardo f 1999Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 SIGNOS POSITIVOS
EMBRIOLÓGICOS

PUNTO DE
PUNTO DE OSIFICACIÓN SIGNO DE
SIGNO DE
OSIFICACIÓN EN PALMA, SCALA
BILLARD Y BELLO
DE BECLARD CALCALNEO
Y ASTRÁGALO
Diagnóstico de infanticidio.
• Viabilidad del producto
- Signos positivos embriológicos

Punto de osificación de Bedard:

• Extremo inferior del fémur, 8 y 9 meses.

/--------------------------
A Punto de osificación del calcano y
astrágalo:
• Entre 4to y 5to dedo, termino del producto.
X_____ _________

Signos de Billarda
• 4 tabiques óseos formando 5 alveolos en cada
hemimandíbula, 9 meses.
■>
'Ür"lii Signo de Palma, Scala y Bello'.
K ' ^^Calcificación del segundo molar deciduo, 9 meses.

<________ -_________________________________________________________________ >

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Punto rojizo de aprox
2-5 mm de diámetro
que destaca sobre el
blanco del cartílago
del fémur.

ÉB
Se observa
macroscópicamente en
el 98 % de los niños
nacidos a término.

Se realizan cortes
transversos seriados
en la epífisis inferior
del fémur.
Punto d
Se observan en el producto a
término.
El del calcáneo se visualiza
mediante una incisión
anteroposterior entre el 3er y
4to dedos del pie y se destaca
como un punto rojo oscuro.
El del astrágalo requiere
cortes finos paralelos y su
apariencia es similar al
anterior.
 SIGNOS POSITIVOS EMBRIO
íllard
F»g. 48 2. Tibunwrto M nuslr intacr Signo de
k neorrwts • terrvw de fiArd
Consiste en la presencia de 4
alveolos a cada lado de la línea
media, en los
maxilares, especialmente en el
inferior.
Determina el feto a
término, mayor a 6 meses de vida
intrauterina
Se encuentran 5 tabicamientos y
4 alvéolos a los 8 meses y
medio, aproximadamente.
 '3

jr

Es la calcificación
del segundo
molar deciduo.
Ocurre debido a
que las cúspides
del molar se unen
a los 8 meses
aproximadamente
Diagnóstico de infanticidio.
• Viabilidad del producto
- Signos positivos morfológicos

Piel Cabello de Uñas de

rosada y 0.5cm de las manos
longitud que
elástica alcancen
los
pulpejos
y V______________ 7
Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 • 2.5 - 3 cm

PESO
fe______________

500 - 600 gramos

L
NEGATIVOS
CONDICIONES INCOMPATIBLES
CON LA VIDA AUTÓNOMA

/:

P^ANENCEFALIA
HIDROCEFALIA
Las más ESPINA
Frecuentes BÍFIDA
son en SNC

alform aciones
15 % de las
causas
Diagnóstico de infanticidio.
• Viabilidad del producto
- Signos negativos

Malformaciones
Congénitas
Graves

Anencefalia

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
SIGNOS DE VIDA

CAMBIOS QUE EL ORGANISMO

EXPERIMENTA AL ADQUIRIR VIDA
AUTÓNOMA

PRUEBAS PARA COMPROBAR

LOS CAMBIOS
Diagnóstico de infanticidio.
• Signos de vida extrauterina
— Docimasias respiratorias
— Docimasias no respiratorias

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 RADIOGRAFICA
DIAFRAGMÁTICA
PULMONAR ÓPTICA
PULMONAR HIDROSTATICA
PULMONAR HISTOLÓGICA
GASTROINTESTINAL
AURICULAR
Signos de vida extrauterina
- Docimasias respiratorias

Docimasia radiológica (Bordas}:

+ Loscampos pulmonares son
/ radiolúcidos.

Docimasla Diafragmática (Casper):

+ La cúpula desciende hasta el 6to espado
intercostal, - estará en el 4to.

Docimasla Pulmonar Óptica (Bouchut):

+ Rosa claro y con aspecto vesicular y
cubre el corazón, -pardo rojizo y liso
(hepatizado) retraído hacia los costados.

Docimasla pulmonar histológica

( Bouchut-Tamassia ):
Procedimiento microscópico de la observación
de los alveolos. (Más confiable según Polson).
 DOCI MACIAS
Docimasia radiográfica (Bordas}:

Es el aspecto radiológico de los pulmones a

través de tórax cerrado.
Si hubo respiración, los campos pulmonares son
oscuros.
Si no hubo respiración, los campos pulmonares
aparecen blanquecinos.
 DOCIMACIAS
Docimasia diafragmática [Casper]:

Consiste en la altura de la cúpula del diafragma

en relación con los espacios intercostales.
Si hubo respiración, la cúpula desciende al sexto
espacio intercostal; de lo contrario, esta a la
altura del cuarto espacio.
 a*

Iuri = http://www.scielo.cl/fbpe/ímg/rcp/v72n2/fig14.gif8¿im...
DOCIMASIA RA
 DOCIMACIAS
s Docimasia pulmonar óptica (Bouchut):
Consiste en la apariencia del pulmón a simple
vista.
* El pulmón que ha respirado es de tono rosa
claro y aspecto vesicular en la superficie; los
bordes se reúnen en la línea media y recubren la
mayor parte del corazón.
El pulmón que no ha respirado es
retraído, en el fondo de los ángulos
costovertebrales, de superficie lisa,
color blanco rosado.
 DOCIMACIAS
• Docimasia pulmonar histológica:
(Bouchut — Tamassia)

- Constituye el criterio mas confiable de vida

extrauterina.

C
Diagnóstico de infanticidio.
Signos de vida extrauterina
Docimasias respiratorias

Docimasia pulmonar
hidrostática {Galeno}
Se colocan los Seleccionar un Comprimir el Se comprimen
pulmones fragmento de fragmento se fuertemente
unidos por los pulmón de tono debe observar contra la pared
bronquios y la rosa. el tipo de del recipiente,
tráquea en un burbuja, bien si aun flota
recipiente con definida en recibió atención
agua pulmón en clínica.
fresco, color
rosa en pulmón
que ya ha
respirado.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Diagnóstico de infanticidio.
• Signos de vida extrauterina
- Docimasias respiratorias

Docimasia
gastrointestinal
(Breslau):
Presencia de aire en el
tubo digestivo por la
deglución.

Docimasia auricular
( Wendt-Wredden):
Aire en el oído
medio, punzando la base
del tímpano con la base
del cráneo llena de agua.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 DOCIMACIAS
• Docimasia gastrointestinal (Breslau):

- Consiste en la presencia de aire en el tracto

digestivo, el cual a penetrado con la deglución.
- En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de
los segmentos.
- En el que respiro hay aire en diferentes segmentos.
- Para ello se coloca el estomago y los intestinos en
agua, con ligaduras que separan cada segmento.
 DOCIMACIAS
Docimasia auricular (Wendt-Wredden):

- Consiste en la presencia de aire en el oído medio.

- Se comprueba al punzar el techo del tímpano con la
base del cráneo llena de agua.
- La docimasia es positiva cuando se desprenden
pequeñas burbujas.
 DOCIMACIAS
Docimasias no respiratorias:

- Siálica
- Alimentaría
- Úrica
- Del nervio óptico
Diagnóstico de infanticidio.
• Signos de vida extrauterina
- Docimasias no respiratorias.

Docimasia siálica
( Dinitz-Souza ):
Saliva deglutida en
el estómago.

Docimasia
alimentaria
(Beot/iy):
Presencia de alimentos
en el estómago.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Diagnóstico de infanticidio.
• Signos de vida extrauterina
- Docimasias no respiratorias.

Docimasia úrica (Budin-

Ziegler):
Estrías amarillentas de
ácido úrico en la médula
renal (primeras 24-48hrs de
vida).

Docimasia del nervio

óptico (Mirto):
Envoltura de mielina en el
nervio óptico, empieza a las
12hrs del quiasma hacia el
globo ocular y se completa
al cuarto día.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999^) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 • Vernix caseosa
• Coloración de la piel
EXTERNOS •
•
Grado de descamación de la piel
Evolución del cordón umbilical
• Cefalohematoma

C > Obliteración de las arterias

Mielinizacion del nervio óptico
INTERNOS Aire en el estomago e intestino
Meconio en intestino grueso
Uratos en riñón
K_____________ J
• Duración de la vida extrauterina
- Signos externos:
• Presencia de vernix caseosa: Recubre al recién nacido para
protegerlo de escoriaciones, desaparece al 3er día. (Pliegue
inguinal, espacio retroauricular, planta de los pies).
fe
Diagnóstico de infanticidio.

• Coloración de la piel: Rojiza al nacer, amarilleóla al 3er rila

Diagnóstico de infanticidio.
• Descamación de la piel: Alcanza su máximo entre el 3ero y
7mo días.

Tryrn.
Diagnóstico de infanticidio.
• Cordón umbilical: Se deseca al 3er día, se desprende en el
4to o 5to cicatriza en 12 o 15 días.
Diagnóstico de infanticidio.
Diagnostico de infanticidio
• Duración de la vida extrauterina
— Signos internos:
• Arterias umbilicales: Se trombosan entre 6 y 8hrs, se
estenosan al 3er día y se obliteran al 5to.
• Mielinización del nervio óptico: Empieza a las 12hrs del
quiasma hacia el globo ocular y se completa al 4to día.
• Aire en estómago e intestino: Solo una hora de vida indica
por lo menos una hora de vida, intestino 6 -
12hrs, intestino grueso de 12 - 24hrs. I
• Meconio en intestino grueso: Empieza a eliminarse entre
las 24 y 48hrs siguientes al nacimiento.
• Uratos en riñón: Precipitados de urato, sobrevida de 24 a
4 8 h rs.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
 Diagnóstico de infanticidio.
• Arterias umbilicales: Se trombosan entre 6 y 8hrs, se
estenosan al 3er día y se obliteran al 5to.

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Diagnostico de infanticidio.
• Mielinización del nervio óptico: Empieza a las 12hrs del
quiasma hacia el globo ocular y se completa al 4to día.
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Diagnóstico de infanticidio.
• Aire en estómago e intestino: Solo una hora de vida indica
por lo menos una hora de vida, intestino 6 -
12hrs, intestino grueso de 12 - 24hrs. J
Diagnostico de infanticidio
• Meconio en intestino grueso: Empieza a eliminarse entre
las 24 y 48hrs siguientes al nacimiento.
Diagnostico de infanticidio
• Uratos en riñón: Precipitados de urato, sobrevida de 24
48hrs.
Diagnostico de infanticidio

Causas de
Muerte
------------------ 1------------------

Asfixias mecánicas: Heridas:

Contusiones:
Obturación de orificios
Comúnmente fracturas Ocasionadas por arma
respiratorios,
de cráneo. blanca
estrangulación.

Vargas Alvarado, Eduardo (1999Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Dictamen Médico
Dictamen médico
Vinculación de la Examen Mental
presunta madre de la Madre
con el hecho
Signos de parto Establecer la causa de
reciente la alteración del
Investigación de estado puerperal.
filiación Establecer si la mujer
es capaz de
comprender la
criminalidad del acto.

(2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293

Dictamen médico
Vinculación de la presunta madre con el hecho
Signos de parto reciente

Perine:
Desgarros, episiotomía en procesos obstétricos.

(2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293

Dictamen médico
• Vinculación de la presunta madre con el hecho
— Investigación de filiación

Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado De
Medicina Legal, 2da México: Trillas, pp. 286-293
 TOX1COLOGÍA
CRIMINALISTICA I

Dr. Gerardo flores

 toxicología

• Se define como:
• Estudio de los efectos
adversos de los
xenobioticos.
• Xeno: extraño.
• Biótico: vida.
 TOXICO

• Es toda sustancia que al

entrar al organismo por
cualquier vía, y
mediante mecanismos
químicos o
fisicoquímicos produce
alteraciones orgánicas o
funcionales
incompatibles con la
vida.
• En general toda
sustancia es
potencialmente toxica,
por lo regular en
sobredosis.
• Los venenos son
sustancias que en
cualquier dosis, siempre
causan alteración de la
salud.
TOXICOLOGIA FORENSE

Es la aplicación de los
conocimientos de la
ciencia que se ocupa de
la identificación y del
estudio de los efectos
adversos y de sus
consecuencias,
poniéndolos al servicio
para la administración
de la justicia.
 Drogas

• Son aquellas sustancias

cuyo uso puede
producir lo siguiente:
• Dependencia.
• Estimulación.
• Depresión.
• Trastornos en la función
del juicio.
 Clasificación de los tóxicos

• Vegetales: alcaloides de
opio, cocaína,
marihuana.
• Minerales: arsénico,
plomo, mercurio, talio.
• Animal: venenos.
• Sintéticos: barbitúricos,
psicotrópicos,
plaguicidas.
 Origen

• De acuerdo con su
estado físico:
• Liquido.
• Solido.
• Gas.
• Polvo.
• De acuerdo al órgano
blanco.
• Hepatotóxico.
• Nefrotóxico.
• Hematotóxicos.

infOMEO GALERÍA Dr. Julio Íéí*r H«-rnúi>dej Perera | Centro úe Investigaciones Medico Quirúrgicas CJMEQ
• De acuerdo a su
composición química:
• Aminas aromáticas.
• Hidrocarburos
halogenados.
• De acuerdo al
mecanismo de acción:
• Inhibidores sulfhídricos.
• Inhibidores de la
colinesterasa. ''{■¿ip t

• Productores de
metahemoglobinemia. I

OXICO ÍM CASO DE mcisnóu

T i

POH
■**2*001 PM IAUCREIMUX»*

ELIGRO
 Etiología de la intoxicacioón

• Accidental.
• Suicida.
• Homicida.
• Ejecución.
 Condiciones que influyen

• Dependientes del
toxico. Composición,
solubilidad.
• Dependientes de
individuo. Edad del
paciente.
• Dependientes de la
administración: vía de
uso.
 Toxicocinética
Ciencia que
estudia los ETAPAS
AIRE, AGUA, ALIMENTOS, OTROS
cambios que DE LA

ocurren a través ■G TOXICOCINÉTIC

A
INHALACIÓN
del tiempo, en IN6E8TIÓN
CONTACTO
absorción. DÉRMICO

O ABSORCIÓN
Distribución,
metabolismo, y n DISTRIBUCIÓN
excreción de un V BIOTRANSFORMACIÓN
toxico.

EXCRECIÓN*——^
 Etapas de la acción toxica

TOXICOCIN ÉTICA I TÓXICO

O

BIOTRAN8FORMACIÓ
N
 Es el estudio sistemático del efecto de
las drogas o fármacos en los seres vivos.

Toxicodinamia
* Estudia la interacción de los tóxicos y los sitios
específicos de acción , los receptores.

EFECTO
Célula

Tóxico Receptor Estímulo

 eficacia
• Es la capacidad que
tiene un toxico o
fármaco en generar una
respuesta.
• Depende de:
• Absorción.
• Velocidad de
eliminación.
• Afinidad al toxico.
• Capacidad de producir
respuesta-
 Tipos clínicos de intoxicación

• Sobre aguda. Minutos a

horas.
• Agudas. De días.
• Subagudas. De días a
semanas.
• Crónicas. De meses a
años.
 concentración en sangre

• Concentración
terapéutica: niveles
encontrados en dosis
efectiva.
• Concentración toxica:
manifestaciones
nocivas.
• Concentración letal:
causa la muerte.
 Terminología toxicológica

• Ingesta diaria admisible (IDA): Es la cantidad de una

sustancia química (en miligramos de la sustancia por
kilogramos de peso corporal) que un individuo puede ingerir
por día a lo largo de su vida, sin riesgo para su salud.

• Efecto Tóxico: Es el daño temporal o definitivo en la salud,

causado por un tóxico.

• Dosis letal (DL): Cantidad de un tóxico que mata al 100% de

los individuos.

• Dosis Letal 50 (DL50): Cantidad de un tóxico que produce la

muerte del 50% de las personas.
Concentración Máxima Admisible (CMA): En un tóxico
ambiental es la concentración máxima que no produce
daño en la salud. Valor umbral límite (VUL), esta es la
cantidad media de tóxico ambiental, que en una jornada de
ocho horas, en cinco días, no ha producido daños al
trabajador.

Partes por Millón (PPM): Es la concentración de sustancia

tóxica en el ambiente.

Vida Media (T 1/2): Es el tiempo requerido para reducir la

máxima concentración de un tóxico a la mitad
 Signos en el cadáver

• Coloración de la piel. Se puede deber a:

• Tinte ictérico: corresponde a intoxicación causada por
fósforo, arsénico, alcohol etílico.
• Rosado cereza: monóxido de carbono, cianuros.
• Achocolatada: nitrobenceno, cloratos, nitritos, acetanilida.
• Cianosis: bióxido de carbono.
• Gris azuloso: plata.
• Azul: yodo.
• Pardo: bromuro
• Amarillo: ácido nítrico
• Palidez: formaldehído
Erupciones de la piel. Acetanilida, aminopirona, aspirina,
arsénico, barbitúricos, bismutos, bromuros, derivados de
tiourea, digital, ergota, fenacetina, fenoftaleína, fósforo,
mercurio, morfina, penicilina, quinina, sulfas, talco, yoduros.

Coloración de la encía. Plomo, mercurio, bismuto, plata,

cobre.

Color de la sangre. Rosado cereza en la intoxicación

ocasionada por cianuros y monóxido de carbono;
achocolatado en intoxicación por nitritos, cloratos,
nitrobenceno y acetanilida.
 Coloración en estomago

• Blanco grisáceo insoluble: corresponde a arsénico o restos de

tabletas.

• Verde o azul: sales de cobre, tintes, estricnina, yodo,

fluoruros.

• Amarillo: ácido pícrico, ácido nítrico.

• Negro: ácido sulfúrico, potasa, ácido oxálico.

• Púrpura: permanganate de potasio.

• Fosforescente: fósforo.
Olor del contenido gástrico. Alcoholes, benceno, cianuros,
éter, cloroformo, nicotina, fenol.
Inflamación, hemorragia y ulceración digestivas. Cáusticos,
fósforo, metales pesados, cianuros, halógenos, metanol,
aceite de crotón, muscarina, cantáridas.

Daño hepático. Fósforo, tetracloruro de carbono, etanol,

arsenicales, paraquat, dinitrofenol, dinitrobenceno, sulfas,
hidrato de doral.
Daño renal. Mercurio, talio, sulfas, etilenglicol, gasolina,
fósforo, arsenicales, aspirina, paraquat, talio.
Daño pulmonar. Paraquat, organofosforados, cocaína.
Muestras.
_ ZJt -
 Sellado y rotulado

• Todos los recipientes deben ser cerrados en forma segura.

• Si se trata de tóxicos volátiles conviene tomarlos bajo una

capa de parafina, o cerrarlos de la manera más hermética
para evitar su evaporación.

• En la rotulación debe indicarse:

1. Nombre de la víctima.
2. Número de autopsia.
3. Fecha y hora de la muerte.
4. Fecha y hora en que se tomó la muestra.
5. Nombre de quien tomó la muestra.
 Papel de la autopsia

• De modo similar a la clínica, también en la autopsia puede

llegarse a un diagnóstico presuntivo de intoxicación.
• Es el análisis toxicológico el que permitirá el diagnóstico de
certeza.
• La autopsia medicolegal es importante en los casos en que se
sospeche una intoxicación, debido a los siguientes motivos:

- Permite aclarar si la muerte se debió a una enfermedad y

no a agentes físicos o químicos.
- Establecer la presencia o ausencia de signos de
intoxicación.
- Permite obtener muestras adecuadas para análisis
toxicológico.
- Orienta la pesquisa hacia determinados tóxicos.
Personas privadas de libertad corporal
 INTRODUCCIÓN

La privación de libertad individual o corporal puede ser legal e ilegal.

La privación legal de libertad es aquella que con fundamento en
disposiciones de las leyes dicta una autoridad competente contra un
individuo cuya conducta se considera que ha infringido normas de
convivencia social.
 Privación legal y
privación ilegal
Esta privación puede tener un carácter preventivo, según el cual
el detenido es sólo un indiciado o ser el resultado de la ejecución
de penas privativas caso en el que el detenido es un
sentenciado.
La privación ilegal de libertad es aquella que comete al margen
de la ley un individuo o un grupo de individuos contra una
víctima, con fines extorsivos de represión de lujuria de venganza
o de maltrato

Medicina penitenciaria
La especialidad médica que atiende los
problemas de salud del detenido es la
medicina penitenciaria, su objetivo es que el
detenido pueda disponer de los mismos
derechos a la salud física y mental que
Disfruta el hombre libre.
Examinar a los detenidos al ingreso a prision
Examinar a los detenidos que se enferman.
Visitar a los detenidos que son objeto de medidas especiales por
ejemplo, incomunicación.
Pronunciarse sobre las condiciones de higiene de los detenidos.
Emitir certificados médicos al consejo de la prisión oa la familia del
detenido previa autorización de este.
Autorizar los ingresos a la enfermería e internamientos en
hospitales civiles
Derecho del
detenido
Se basan en el Juramento de Atenas, los
cuales garantizan de parte de los médicos

No permitir el castigo corporal autorizado o aprobado.

No participar en ninguna forma de tortura.
No llevar a cabo ninguna forma de experimentación en
individuos encarcelados sin su consentimiento formal.
Respetar el secreto de las informaciones obtenidas de
modo natural en la relación del médico con el detenido.
Bazar los diagnósticos en las necesidades de los
pacientes únicamente En qué en el estado de salud es
prioritario ante otra consideración no médica.
Aspectos Antes del incidente
médico legales Durante el incidente
Durante el arresto
Antes del incidente: si el detenido se queja de sufrir alguna Después del arresto
enfermedad está info. Se obtendrá del oficial que efecto la
detención
Durante el incidente: en los hechos que originaron la detención el
indiciado pudo sufrir traumatismo.
Durante el arresto: la ansiedad del arresto suele desencadenar
episodios agudos de afecciones preexistentes
Después del arresto: cuando el paciente padece de una
enfermedad crónica
Los detenidos sanos se
clasifican de la siguiente
manera
Físicamente enfermo
Mentalmente enfermo
Drogadictos
Muerte del
detenido
La dominación física de un
presunto agresor implica
riesgos definidos para la salud
y la vida entre ellos:
Asfixia traumática
Reflejos inhibidores del
corazón provocado por las
"llaves" aplicadas por la policía
para sujetar al sospechoso por
el cuello.
Contusiones
Suicidio durante la detención
Muerte por causas puramente
naturales
Estudio médico legal
Se debe tomar en cuenta el escenario
y la autopsia.
Escenario: se deben tomar múltiples
fotografías de la víctima y los
alrededores.
Autopsia: el examen externo será
orientado por el carácter del deceso ya
sea muerte súbita ahorcadura suicida.
El examen interno deberá ser guiado
por la naturaleza de la muerte
Victimas de
tortura La tortura consiste en causar dolor físico o
moral a una persona con el propósito de
que confiese, declaré, acepte culpabilidad o
simplemente por venganza y escarmiento.

Tipos de tortura: Física, mental o moral y

tortura mixta (mezcla de tortura física y
mental
Métodos de tortura
Fisica
Contusiones en la Contusiones en
cabeza las plantas de
Contusiones en las los pies
plantas de los pies

Arranca miento de
uñas
Trauma térmico o
trauma eléctrico
Métodos de tortura
mental
Sumersión en
Amenaza de daño corporal a
excrementos
familia o amigos
Sepultamiento durante
Amenaza y simulación de
lapsos variables
ejecución
Insultos y juicios de honor
Confinamiento
personal a familia y prolongado obligación
amigos a escuchar la tortura
de un compañero
Métodos de
tortura mixta
Permanencia prolongada de pie o en
posiciones incómodas
Privación de agua y alimentos
Privación de sueño
Vejámenes sexuales
Exposición ante luz enceguecedora
Exposición a ruido estridente
Inyección de sustancias psicoactivas
 Signos de tortura
Se utiliza exámenes auxiliares
como radiológicos,
odontologicos, laboratorio
clínico y patología

Los signos de tortura

se buscan en piel,
hueso, y visceras

Las secuelas de tortura pueden

ser física y mentales, éstas
últimas se atribuyen a disfuncion
del hipotálamo
Diagnóstico
postmortem
Se determina
mediante los
Estudio radiológico
siguientes criterios de todo el esqueleto

Examen
minucioso de la
piel Disección minuciosa
de las visceras
Problemas médico
legales ante la
sospecha de tortura
Determinar si es un caso de tortura
Determinar si fue tortura física mental o mixta
Sí estatura física establecer tipo y edad de
las lesiones así como probable agente
empleado
En caso de tortura antigua aclarar secuelas
En el cadáver aclarar si la muerte se debió a
la tortura si existió una condición preexistente
ajena la tortura si una condición preexistente
fue agravada por la tortura
Identificación del cadaver
Instrumentos
jurídicos y éticos

Declaración de los derechos humanos (1948)

Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Publicos
Convención Americana de Derechos Humanos